老年人功能状态的评估

『壹』 老年人健康评估的方法有哪些

为了更全面评估老年人群健康状况，我们常会应用以下几类量表进行评估：
（1）一般医学评估 即全面医学评估，对老年综合征的全面评估以及多重用药等方面的评估。
（2）躯体功能评估 一般是评估老年群体日常生活能力和工具辅助性日常生活的能力
（3）精神心理评估 主要包括对老年人认知功能和情绪状态的评估。
（4）社会环境评估 是对老年人群从社会适应能力、社会支持、社会交际网络、社会服务、经济状况及社会需要等方面进行评估。环境评估是指对老年人生活环境、社会环境、精神环境及文化环境等方面进行评估。

『贰』 老年人功能状态的评估的三个层次及意义

功能状态的评估包括日常生活能力、功能性日常生活能力、高级日常生活能力三个层次。
1.日常生活能力：老年人最基本的自理能力，是老年人自我照顾、从事每天必需的日常生活的能力。如衣(穿脱衣、鞋帽，修饰打扮)、食(进餐)行(行-走、变换体位、上下楼)个人卫生(洗漱、沐浴、如厕、控制大小便)，这一层次的功能受限，将影响老年人基本生活需要的满足。ADA不仅是评估老年人功能状态的指标也是评估老年人是否需要补偿服务的指标。
2.功能性日常生活能力：老年人在家中或寓所内进行自我护理活动的能力，包括购物、家庭清洁和整理、使用电话、付账单、做饭、洗衣、旅游等，这一层次的功能提示老年人是否能独立生活并具备良好的日常生活功能。
3.高级日常生活能力：反映老年人的智能能动性和社会角色功能，包括主动参加社交、娱乐、职业活动等。随着老年期生理变化及疾病的困扰，这种能力可能会逐渐丧失。例如，股骨颈骨折使-位经常参加各种社交和娱乐活动的老年人失去了参与这些活动的能力，这将使这位老年人的整体健康受到明显影响。高级日常生活能力的缺失，要比日常生活能力和功能性日常生活能力的缺失出现得早，一旦出现，就预示着更严重的功能下降。因此如果发现老年人有高级日常生活能力的下降，就需要及时作进一步的功能性评估。 包括日常生活能力和功能性日常生活能力的评估。

『叁』 老年人功能状态的评估的三个层次及其意义

老年身体认知世界上有基本标准一般主要是身体健康指标和老人目前智商能力都有标准时！不在指标中就算弱智商和老年退化症！

『肆』 如何评估老年人的健康状况

随着医学模式的转变，人们的健康意识也在不断深化。“健康不仅是没有疾病和病痛，而且包括身体、心理和社会方面的完好状态。”真正的健康老人应该是：躯
体、社会、经济、心理和智力这五方面都健康的老年人群。因此，对老年人健康的评估需要采取多维的评价方法，可以从如下五方面进行分析：
从日常生活功能分析了解老年人日常生活功能，是测定他们独立生活能力、评估老人健康的最重要的领域。测定的内容包括两方面：（1）日常体力活动，如穿衣、
洗澡、上厕所等基本功能，是否自理或需要帮助护理。（2）日常功能活动，如购物、烹调、打电话之类，它是反映老人操作家务的能力，也是老人参与社会活动的
基础。这两方面是反映老年人能否独立生活的基本条件。
躯体健康状况的综合
躯体健康可从健康的自我评价、医学症状、慢性病状况等方面综合分析，通常根据三个方面：（1）形体健康状况，具有标准体格指数，无显著驼背或异常畸形。
（2）有一定的体力，肢体灵活，步态平稳，具有相应的听、视力，无明显的神经内分泌功能异常。（3）未发现显性病理缺损和器质性疾病。
心理健康测评要全面
心理健康，是指其心理行为能适应环境的变化。目前提出的评价标准为十项：（1）有充分的安全感。（2）有自知之明。（3）生活目标切合实际。（4）能与周
围环境保持良好接触。（5）能保持自己人格的完整与和谐。（6）具有从经验中学习的能力。（7）情绪豁达并控制有度。（8）保持良好的和适当的人际交往。
（9）能在集体允许范围内作适度的个人发挥。（10）在社会规范之内，恰如其分在满足个人基本需求。
社会健康测定的标准
老年人应当着重测定其个体参与社会的能力，具体有下列内容：（1）有一定的社会适应能力。（2）能应付一定的紧张压力。（3）有一定的社会交结能力。
（4）有和谐的社会关系。（5）生活目标切合实际，能现实地处理周围发生的问题。
（6）对于社会规范内给予的基本需求感到满足。
经济状况作参考判断
老年人的经济状况，常广泛地影响其物质和精神生活。绝对和相对贫困对健康存在明显的影响，俗谚“家宽出少年”，就是说明经济状况与人的健康有关。评估的方式是根据其经济收入与个人开支是否平衡，还是有赖于支援等来判定。

『伍』 如何对老年人的社会功能状况进行评估

应该从社会角色、社会网络、社会支持、社会参与、满意度评价进行评估内。在宏观方面，容进入老年阶段，老年人的社会角色发生改变。相应的社会网络也变化了。在微观方面，个体与社会进行互动。一方面，社会为老年人提供支持和资源；另一方面，个体积极参与社会并且积极奉献社会。

『陆』 为什么要对老年人的能力进行综合评估

由于高龄老人的健康问题存在一定的特殊性，因为其中很大一部分存回在记忆功能及认知功能减答退；因此，在以疾病为重点的常规医疗模式中，往往容易被忽视老年人的老年综合征、精神心理、生活能力、社会支持及环境等问题。

因此，在高龄老人的健康管理中引入老年综合健康评估，可以完善常规诊断，提高保健诊疗的全面性、系统性和准确性，提升高龄老人的健康水平及生活质量。

(6)老年人功能状态的评估扩展阅读：

老年综合评估的作用

1、有助于高龄老人慢性病及共病的管理

老年综合评估推荐的量表可充分评估共病，有利于掌握共病之间相互影响，优先或重点控制主要慢病。因此，在高龄老人健康管理中引入老年综合评估，能够系统的实施各项保健工作，使高龄老人健康管理达到更好的效果。

2、有助于高龄老人的合理用药

通过对高龄老人用药情况进行详细记录，评估服药时间、频率及种类是否正确，用药依从性如何，治疗效果及有无不良反应；对高龄老人多重用药进行评估及管理；尽量减少不必要的用药和过量用药以减少多重用药导致的不良反应，避免或尽量减少处方瀑布发生，促进高龄老人合理用药，降低药品费用。

『柒』 老年综合评估流程有哪些

老年综合评估是老年医学科中最重要的环节之一。通过跨学科的诊断过程，以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题，为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。

1. 老年综合评估（CGA）：是指跨学科的诊断过程，以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题，为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。CGA 的基本元素：医学问题、功能状态、社会支持、生活环境和生活质量。

2. 老年综合征：跌倒、压疮、噎食、痴呆症、抑郁症、谵妄。

一、 评估项目：60岁以上老人根据具体情况酌情选择以下项目

三、评估人资质：注册本院的执业医师、护士、康复技师、营养师。

四、时限要求：普通住院患者入院72小时内完成一般医学评估及ADL、认知、压疮、跌倒、吞咽、营养评估、《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》及《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》（必要时）；急危重症患者立即评估；住院超过一周病员，第8日完成《住院病人再评估表》；出院患者完成出院前评估（评估表在《住院病人再评估表》上）。

五、文件记录格式：

1.住院病历中“专科情况”统一称为“老年综合评估情况”。

2.入院诊断格式：分两部分，即初步疾病诊断和老年综合评估诊断。

例如：：

初步疾病诊断：

1.慢性阻塞性肺病急性加重

2.慢性肺源性心脏病

3.……

老年综合评估诊断：

1. 轻度躯体功能障碍

2. 跌倒高度风险

3. ……

医师签名：×××

年 月 日

3.多学科团队会诊记录

3.1记录顺序：首次病程记录之后。

3.2记录格式：

20 年 月 日： 多学科团队会诊记录

主任（或副主任、主治）医师×××、住院医师×××、康复医师×××、营养医师×××……今日对患者×××进行了入院评估会诊，情况如下：

会诊结论：如患者×××ADL评分80分，示轻度躯体功能障碍；跌倒评分65分，示跌倒高度风险……。

处理意见：

1. 躯体功能障碍:助行器协助行走；协助老人进食、穿衣、梳头、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、购物、打电话、吃药；协助老人定时如厕。

2. 跌倒高度风险：床旁挂标识牌；加强陪护；向患者及家属行防跌倒宣教；向患者讲解易致跌倒不良反应及注意事项；将用物放于患者方便取用的位置；环境安全；指导患者使用呼叫器；使用床栏（夜晚/全天）；必要时提供尿壶和便器；协助患者上下床；协助患者行走；必要时使用保护具。

3. 吞咽功能障碍：康复功能锻炼；电刺激治疗；进食时抬高床头30°-45°；不宜单独进食；鼻饲饮食；缓慢进食流质饮食；慎食馒头、鸡蛋、汤圆等易致噎食的食物。

4. 压疮高风险：气垫床；2h变换体位一次；每天擦洗受压部位1-2次；保持床铺干净、整洁、柔软；每天按摩受压部位3-4次，每次5min；；受压部位用软垫；高蛋白、高维生素饮食；健康教育，责任护士经常向患者讲解预防压疮的重要性。

5. 营养不良：营养科会诊，制定营养饮食。

6. 老年痴呆：专业医学治疗；防跌倒；不准单独外出；轻症患者督促协助生活自理（洗发、沐浴、穿脱衣、整理床铺、进食、服药）；中重度集中活动（看电视、听音乐、读报、搭积木、托气球、呼吸新鲜空气……）；重症患者必要加护栏；随从老人意愿不与之争辩；尊敬患者、言行礼貌。

7. ……。

（ 注：1.临床医生要根据患者的具体情况选择适当的处理措施，可在以上要求的基础上适当增减；2.所有有安全隐患的的患者其会诊意见均需签订知情同意书）

记录医师：

六、评估操作规范与程序：

6.1医生根据患者的具体情况下相关综合评定的医嘱。

6.2入院病情评估由诊疗组长或主治医师汇同主管医师二人以上一同完成；急危重症患者，由主治医师以上职称人员汇同主管医师共同完成，特殊情况下上级医师未到位时，可由在场医师一人完成，上级医师复核并签字认可。《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》、住院期间病情评估可由主管医师一人完成；出院前评估须有主治医师以上职称人员参与。

6.3《ADL评估量表》、《洼田氏饮水试验量表》、《跌倒评估表》、《压疮危险因素评估量表》由科室指定护士完成。

6.4《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》仅限康复科使用，由康复技师完成。

七、老年综合评估考核：科室日常督促，每月考核；职能部门每季度实施检查、考核、评价，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证评估质量。

『捌』 老年人认知的评估包括哪三个方面

以老年人为中心，本着尊重老年人的原则。

2、评估内容以客观、准确为原则。评估者应具有认真、客观的态度，不能因为时间仓促，评估内容多而敷衍了事；也不能因为不了解评估内容生搬硬套。综合评估老年人健康时，应对老年人认知、语言表达、情绪及周围环境有所了解，做到心中有数，避免评估内容与老年人实际情况不符。评估中，发现不明确的问题，应反复询问并仔细观察确认。

3、动态评估原则：入院、出院评估；病情变化及功能状态改变而评估；手术后应评估；生活环境发生重大改变应评估。

4、遵循个体差异原则。老年人个体差异明显，应根据个体的实际情况来评估，虽然有疾病共性的表现，但老年人随着年龄的增长，反映出疾病非典型的临床症状，其症状、体征不明显，因此评估要因人而异。

一、老年人躯体评估：
评估者采取询问、体格检查、及评估量表完成。了解老年人身体状况，特别是症状、体征的表现，健康史、用药史及日常生活情况。通过体格检查，客观地评估老年人基本身体情况，为及时准确地完成治疗、护理提供基本的信息资料。

内容包括健康史（既往史、检查项目结果）、体格检查（生命体征、全身体检、休息与睡眠、进食情况评估、营养状况评估、粪便的评估、尿液的评估、舒适的评估）。

二、老年人心理社会评估：

方法包括会谈法、观察法和心理测验法，可通过国际通用量表评估。老年人的心理健康评估包括认知功能、情绪与情感、心理特征、环境、家庭、经济、社会支持等。临床常进行的评估内容是认知、焦虑和抑郁。

四、老年人生活质量评估：
生活质量又可称为生存质量、生命质量、生命素质等。评估方法包括访谈法、观察法、自我评价法及生活质量测定量表。

五、老年人认知功能评估：
认知是集体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列身体、心里和社会行为。目前临床上最常适用于老年人认知状况评估量表有简易智力状态检查量表及简易操作智力状态问卷。内容包括感知障碍；学习、记忆障碍；思维障碍；痴呆等。上述认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多由精神疾病所致，如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合征、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执性精神病、躁狂症、躁郁症等。

『玖』 老年人健康评估的内容包括哪些

你好，很高兴回答你的问题-老年人健康评估的内容包括哪些？

回答

社会健康评估多从所处社会环境、文化背景以及家庭状况进行。另外有学者提到，老年健康评估还应对其角色功能，所处物理环境进行评估如居住环境等。

『拾』 老年人健康评估的原则包括什么

老年人健康评估的原则，包括他对身体体格检查以及健康评估的目的和一些健康评估的手段。
1、评估的目的

评估结果仅作为老人现有健状况的说明，而非疾病的诊新。提供老人健康管理的主要内容和要求，提供入院、转介、出院以及制订老人照顾计判的依据。提供老人生活照料服务和医疗护理服务定性的、定的要求。提供老人照顾服务中意外风险的机率，采取规避风险指施的依据。

2、基本要求

医疗机构辖区的老人均应接受健康评估服务。评估服务应由具有认定资质的从业人员完成。健康评估应遵循规定的程序和规范，评估结果须由评估员签字确认。应使用医学、护理学服务行业的专业术语。

3、评估内容

(1)基本资料

应包指姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度和婚烟状况等个人基本信息，还应包指经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。

(2)健康史

应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案等信息，还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息

(3)精神状况

应包括认知、心情和意志行为各方面的信息，还应包指自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息，可以有选择的使用精神卫生评定表。

(4)功能活动

应包括言语、视力、听力等沟通能力的信息，还应包括完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息，应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况。

(5)社会功能

应包括社会活动的参与程度、自我感受等信息，还应包括社会支持、社会评价等信息，可以有选择的使用卫生评定登表。

(6)应对褥疮、跌倒意外、自杀等需要特别注意的健康问题进行专门评估。

4、评估分类

(1)入院评告

入院时应对老人进行入院评告，事先应向老人和家属解释评估的目的和要求并取得老人合作。评告可以分阶段、分次进行，也可以由不同评估员完威。全面的评估应在十四天内完成，所有健康资料由完成评估的评信员确认，并建立健康档案。

(2)例行评估

主要回顾和总结老人目前面临的主要健岁间题，评结京后应在健康档案中作阶段小结。例行评信每年应不少手ー次

(3)即时评告

当老人健康出现重大变化或危急状况耐进行的评估。评估时应首先回原老人既往健康情况、目前出现的使康间和严重程度并说明已采取的处理措施和下一步照顾计划，如请医生会诊应在健康档案中同时记录会诊情况。老年人经过健康评估原则以及手段的应用，这样可以评估老年人的健康情况。