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左心衰老年人

发布时间:2022-01-06 08:00:50

Ⅰ 心衰以左心衰竭较常见 老人心衰如何护理

1、一般状况差,合并多脏器损害、重症感染,治疗棘手,预后差,病死率高。 2、一般状况尚可,合并症少,治疗有效,预后、生存率尚可。 心衰的预后与患者本身病情、医疗、护理等多因素有关,医学上无法判定具体的生存年数。

Ⅱ 左心衰 懂的人帮下解答一下

我是学医的,你这个是左心衰继发引起右心衰,左心衰致使左心房压力升高致使肺静脉回流受阻致使肺动脉压力升高,右心衰了!右心衰就会使全身静脉回流受阻,下肢就水肿!病的本质是心力衰竭,是一种老年人很多人都有的,气不顺,吃力。心力衰竭又称心功能不全,是指在适量静脉回流的情况下,心脏不能排出足够血量致周围组织灌注不足和肺循环及(或)体循环静脉淤血,从而出现的一系列症状和体征。心力衰竭按其发病过程可分为急性和慢性心力衰竭;按其临床表现可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰!
心力衰竭的非药物治疗有哪些?
1)去除或缓解基本病因;
2)去除诱发因素:控制感染、纠正心律失常、(纠正贫血、电解质紊乱等);
4) 改善生活方式,降低新的心脏损害的危险性,如戒烟酒、减体重、控制血压、血脂、血糖、低盐、低脂饮食,重症应限制入水量,每天侧体重以早期发现水潴留,适量运动,避免感冒。

■心力衰竭饮食治疗

(1)限制钠盐的摄入:以预防和减轻水肿,应根据病情选用低盐、无盐、低钠饮食。低盐即烹调时食盐2克/天;食盐含钠391毫克/克,或相当于酱油10毫升。1天副食含钠量应少于1500毫克。无盐:即烹调时不添加食盐及酱油,全天主副食中含钠量小于70/毫克。低钠即除烹调时不添加食盐及酱油外,应用含钠在100毫克%以下的食物,全天主副食含钠量小于500毫克。大量利尿时应适当增加食盐的量以预防低钠综合征。
(2)限制水的摄入:充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限制进水量。事实上,摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。国外学者认为,在严格限制钠盐摄入的同时,每日摄入2000~3000毫升水分,则钠和水的净排出量可较每日摄入量1500毫升时为高,但超过3000毫升时则不能使钠和水的净排出量有所增加,考虑到这种情况,加上过多的液体摄入可加重循环负担,故国内学者主张对一般患者的液体摄入量限为每日1000~1500毫升(夏季可为2000~3000毫升),但应根据病情及个体的习惯而有所不同。对于严重心力衰竭,尤其是伴有肾功能减退的患者,由于排水能力减低,故在采取低钠饮食的同时,必须适当控制水分的摄入,否则可能引起稀释性低钠血症,这为顽固性心力衰竭的重要诱因之一。一旦发生此种情况,宜将液体摄入量限制为500~1000毫升,并采用药物治疗。
(3)钾的摄入:如前所述,钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等)。缺钾可引起肠麻痹,严重心律失常,呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果,例如香蕉、桔子、枣子、番木瓜等。必要时应补钾治疗,或将排钾与保钾利尿剂配合应用,或与含钾量较高的利尿中草药,如金钱草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等合用。
另一方面,当钾的排泄低于摄入时,则可产生高钾血症,见于严重的心力衰竭,或伴有肾功能减损以及不谨慎地应用保钾利尿剂。轻度患者对控制饮食中钾和钠以及停用保钾利尿剂反应良好,中度或重度高钾血症宜立即采用药物治疗。
(4)热能和蛋白质不宜过高。一般说来,对蛋白质的摄入量不必限制过严,每天每公斤体重1克,每天50~70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率,故应给予不同程度的限制。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的,特别是当心力衰竭发生时,由于它可引起膈肌的抬高,肺容积的减少及心脏位置的变化,因而成为一个更加严重的因素。此外,肥胖还将加重心脏本身的负担,因此宜采用低热能饮食,以使患者的净体重维持在正常或略低于正常的水平,而且,低热量饮食将减少身体的氧消耗,从而也减轻心脏的工作负荷。
(5)碳水化合物的摄入:供给按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。
(6)限制脂肪:肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌,影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适。
(7)补充维生素:充血性心力衰竭患者一般胃纳较差,加上低钠饮食缺乏味道,故膳食应注意富含多种维生素,如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等,必要时应口服补充维生素b和c等。维生素b1缺乏可招致脚气性心脏病,并诱发高排血量型的充血性心衰竭。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭。
(8)电解质平衡:充血性心力衰竭中最常见的电解质紊乱之一为钾的平衡失调。由于摄入不足,丢失增多或利尿剂治疗等可出现低钾血症,引起肠麻痹、心律失常,诱发洋地黄中毒等,这时应摄食含钾高的食物,如干蘑菇、紫菜、荸荠、红枣、香菜、香椿、菠菜、苋菜、香蕉及谷类等。如因肾功能减退,出现高钾血症时,则应选择含钾低的食物。钙与心肌的收缩性密切相关。高钙可引起期外收缩及室性异位收缩,低钙又可使心肌收缩性减弱,故保持钙的平衡在治疗中有积极意义。镁能帮助心肌细胞解除心脏的毒性物质,能帮助维持正常节律,在充血性心力衰竭中可因摄入不足、利尿剂等药物导致排出过高或吸收不良,均能使镁浓度降低,如不及时纠正,可进一步加重心力衰竭至诱发洋地黄中毒。增加镁的摄入!

Ⅲ 老年人急性左心衰竭怎么办啊

问题分析:肺部感染导致或诱发急性左心衰竭是老年人十分常见的原因及诱因,因此应用有效的抗生素控制感染,是预防及治疗老年人急性左心衰竭的重要环节之一。意见建议:具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗,不要擅自服药
,祝健康.

Ⅳ 老年人心衰是怎么回事

你好,多种多样的因素都可能诱发老人心衰,其中常见的有呼吸道感染,心律失常,血压升高,情绪激动,劳累过度,饮酒,饱餐等.尤以呼吸道感染为最多见,这是因为老年人多患有慢性支气管炎和肺气肿,机体免疫力低下,肺泡呼吸功能下降,最易患呼吸道感染

Ⅳ 老人心衰怎么办

对于老年人心衰,这是一种很复杂的疾病,需要根据病人的具体情况内,来制定具体的政策措施容,一般处理原则,可以应用利尿剂,以及血管扩张剂,和强心的药物,同时积极纠正引起心衰的原因,比如积极地控制感染,限制饮水量。保证出量大于入量,这样可以减轻心脏的负担。

Ⅵ 中老年人心力衰竭有哪些分级

根据临床症状,中老抄年心衰可有急性、慢性、左心衰、右心衰和全心衰之分。所谓急性心衰系指由于心脏的急性病变引起心排血量显著、急剧地降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征,其特点为:起病急,经治疗症状消失得也快,度过急性期后,不留任何心衰症状;慢性心衰是我们通常所指的上述充血性心力衰竭。其特点为:必须长期坚持服用药物治疗,若停药后心衰症状又会重复出现。按心功能的情况可分为四级(1928年纽约心脏病协会[NYHA]分级,美国心脏病协会[AHA]标准委员会1994年修订)。

Ⅰ级:体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。

Ⅱ级:体力活动轻度限制。休息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级:体力活动明显限制。休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状。

Ⅳ级:不能从事任何体力活动。休息时亦有症状,体力活动后加重。

Ⅶ 老年人心衰症状有哪些

摘要:在临床上,有不少老年人患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性肺部疾病,当出现咳嗽气喘时,常以为老毛病又犯了。
在临床上,有不少老年人患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性肺部疾病,当出现咳嗽气喘时,常以为老毛病又犯了。其实,这是左心衰竭导致的肺淤血、支气管黏膜水肿以及分泌物增多而阻碍了呼吸道通气,引起貌似气管炎或哮喘的症状。这种心源性咳喘的特点是,坐位或站立时症状较轻,躺下时重,并常在夜间睡眠时发作。在治疗上,患者如无合并感染,没有发热、咳吐脓痰等症状,一般用抗生素类药物起不到治疗作用,只有到正规医院请专家检查,若是心力衰竭引起的心源性咳喘,使用强心、利尿及扩张血管的药物方可纠正。
有些右心衰貌似胃肠炎症状,因为右心功能衰竭时,回流右心的血液受阻,体循环的静脉压就会升高,血液积聚在胃肠道、肝脏、胆等内脏而导致淤血,于是,就会引发食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状。若病情严重,胃肠道平滑肌得不到充足的血氧供应,可发生平滑肌缺血性痉挛,致使腹部疼痛难忍和腹泻。所以,患有冠心病或其他心脏病者,如果出现消化道症状,应及时去医院就诊,做心电图等检查,明确诊断,及时治疗。
可导致24小时总尿量减少,特点是白天尿少而夜间相对增多。究其原因,是由于心排血量下降,体循环血流不畅,微循环障碍,致使有效循环血量减少,流经肾脏的血液不足,故白天尿量少。到了夜晚卧床睡觉时,回心血量增加,流经肾脏的血液量比白天增多,所以夜间小便多于白天。应该分清的是,心衰引起的浮肿与肾炎引起的浮肿部位不同,肾炎患者出现的水肿多从面部起,尤其是眼睑浮肿在晨起时明显,化验尿多有蛋白、白细胞、红细胞等;心源性水肿多从足踝、小腿等下垂部位开始,检查尿常规多为正常。所以,对老年人出现尿少、浮肿等症状,需要进一步详细询问病史,并做必要的检查,方可避免误诊。
有些老年心衰病人常以精神症状出现,掩盖了凶险的心衰病情,使人失去防范意识。这是因为老年人大都存在程度不同的脑动脉硬化,脑供血不足。如再患有冠心病伴心衰,心功能差而导致心输出量下降,这样就会影响到对大脑的供血,加重脑细胞缺血缺氧,引起头昏头晕、烦躁不安等症状。若是重度心衰又继发水、电解质紊乱,则会进一步发生脑代谢异常,患者出现幻视、幻听、谵妄、神志淡漠、昏迷等,使人误认为老人是得了精神病、中风、脑肿瘤或其他疾病。所以,当老年人突然出现精神症状时,要多长个心眼,问个为什么,同时要及时送老人到医院就诊,以免贻误治疗。

Ⅷ 左心衰竭的老年人能活多久

1、一般状况差,合并多脏器损害、重症感染,治疗棘手,预后差,病死率专高。
2、一般状况属尚可,合并症少,治疗有效,预后、生存率尚可。

心衰的预后与患者本身病情、医疗、护理等多因素有关,医学上无法判定具体的生存年数。

Ⅸ 老人心衰的症状有哪些症状

老年人如果出现心力衰竭时,患者会有典型的症状,具体有以下几点:第一、会出现呼吸困难,症状由轻到重分别为劳力性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、喘憋,伴咳粉红色泡沫样痰,无法平卧,患者还会有大汗淋漓、烦躁不安、口唇发绀等等,如果患者出现严重的肺淤血,会有痰中带血的临床症状,还会伴随周身乏力、头晕、心悸、心慌、运动耐量减低,还有少尿甚至无尿等肾脏功能受损的症状。第二、患者一旦出现右心衰竭,还会出现颈部静脉的血管充盈、怒张,胃肠道淤血而导致腹胀、厌食、恶心、呕吐。第三、患者会有双足、双腿的水肿,逐渐向上身蔓延,最后会出现胸水和腹水。

Ⅹ 老年人急性左心衰竭患者吃什么对病情好

你好,老年人急性左心衰竭患者平常多吃些胡萝卜、油菜、菠菜、韭菜还有动物的肝脏,如鸡肝、鱼肝、猪肝等等。多吃些维生素含量多的食物,对老年人急性左心衰竭患者的身体和病情都是很好的。

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