① 老人在养老院发生纠纷属于啥案由
您好，属于养老服务合同纠纷。
② 养老机构服务合同纠纷如何归责
养老机构的合同责任分析
在养老机构服务合同中，养老机构主要负有给付义务和附随义务。养老机构的给付义务主要是向入住老人提供生活照顾、护理服务。养老机构还负有确保不因自己提供的设施或服务瑕疵而使入住老年人的人身遭受损害的义务和防止第三人在机构内对老人的人身进行不法侵害的相应的合同责任。
机构提供服务设施、设备不符合标准而承担的责任
养老机构的给付义务之一是按照约定的标准向老年人提供生活照顾服务。但一些养老机构的建筑设计不符合标准；安全保卫、消防设施等安全管理制度存在明显疏漏；提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或行业的有关标准、要求等。这些问题的存在不仅违法了给付义务，也影响了老年人的合法权益，养老机构应当承担相应的违约责任。
养老机构没有按约定提供服务，应相应降低养老服务费用；养老机构的服务人员资质不合格或提供的服务不合格，经老人或其家属提出，养老机构应及时更换或改进服务，若经更换或改进服务仍未合格的，老人或其家属有权解除合同，并要求养老机构减少不合格服务部分的收费。
老年人发生意外伤害事故引发的责任
进入养老院的老人本身就是高危人群，发生意外在一定程度上具有必然性，但客观上说，养老机构自身的服务是导致老年人意外事故的主要因素。如果养老机构没有按照政府和行业对建筑设施的要求建造，使之存在不安全因素，造成老年人伤害事故的，养老机构要承担赔偿责任；如果养老机构没有按照政府或行业规范提供服务，造成老年人伤害事故的，养老机构也要承担赔偿责任。因养老机构提供的服务不符合合同约定造成老年人人身伤害的，老年人和家属可以要求解除合同。
未尽到充分的管理、保护义务而承担的责任
除了服务之外，养老机构对入住老年人还有相应的管理和保护义务，尤其是那些不具有完全民事行为能力的老年人，由于存在监护职责委托的情形，养老机构对其的管理保护职责是经过双方约定的。因看护不到位导致老人从床上坠地摔伤或外出走失，因护理不当导致老人在洗澡时烫伤、吃饭时噎食等，养老机构应当承担相应责任。
如果疾病、伤害事故的发生或加重与养老机构管理疏忽或不善有关系，即使存在第三方责任人，但由于养老机构未尽安全保障义务，也要承担相应责任。养老机构服务人员的疏于管理，不仅容易引起纠纷，严重的还可能构成犯罪行为。
对老年人突发意外处理不当造成伤害的责任
老年人入住期间突发疾病或受到伤害后，养老机构没有在条件允许的情况下采取相应援助措施，造成了疾病、伤害事故的加重或扩大，养老机构应该承担相应的事后责任。如，养老机构在老年人摔倒后，没有及时救护，造成老年人伤情加重，就要承担相应责任。
※入住老人及其家属的合同责任分析
养老机构合同责任的实现，一定程度上保护了入住老年人的合法权益。然而，这种保护也要与养老机构的健康发展相平衡。因此，在养老机构服务合同中，养老机构的利益必须同时得到有效保护。
为了配合养老机构履行义务，入住老年人及其家属承担的义务通常有：入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，与其他入住老人搞好团结；在接受养老机构提供的养老服务费。对偶发性费用如治疗、急救费用等应及时结清；应经常与老人进行沟通，保持联络，尽量满足老人的精神需求等等。
隐瞒入住老人的身体状况而产生的责任
按照养老院机构入住规定要求，老人进入养老机构前必须做全面身体检查，但在实际执行当中，院方一般注意的是老人是否患有传染病、皮肤病等类的疾病，对一些常见老年病和瘫痪病人就不能严格要求了。因此他们通常更加注重查看老人外观，如瘫痪老人是否有褥疮、硬伤等。但精神类疾病、心脑血管、骨质疏松等疾病就很难被发现，这此疾病也成为家属隐瞒的重点，往往会对老人生命安全构成较大威胁。因家属隐瞒病情致老人发生意外伤害的，养老机构履行了相应职责，且行为并无不当的，无需承担法律责任。
欠缴相关费用而产生的责任
入住协议的签署往往是由老人的家属来完成的，多数老人并不了解其内容。入住后，一旦老人出现经济紧张、突发疾病、协议期满等一些需要由家属履行责任的问题时，常常会出现推诿、扯皮现象，家属既不缴纳护理费、医药费，也不接老人回家。因此，在签订合同时，老人和家属就要授权养老机构在无法联系到老人家属，或者虽然取得联系但家属在规定时间内仍不来协同处理相关事宜的情况下，养老服务机构可以本着合理善意、符合公序良俗的原则进行善后处理，由此发生的费用由家属承担。
另外，老年人和家属不能按约定时间交纳费用，除应尽快补足所拖欠的费用外，还应承担逾期付款的违约责任。如果无故拖欠各项费用超过一定期限，经养老机构催告后仍不交纳的，养老机构有权解除合同，书面通知老年人和家属，要求老人出院。如果老年人在养老机构发出解除合同通知后仍不出院，养老机构有权提起诉讼，请求法院确认解除合同。此种情况下解除合同，老年人和家属除应支付拖欠的服务费用、诉讼期间的养老服务费用外，还应当支付违约金，并负担由此产生的诉讼费用。
入住老人因违反机构规章制度而产生的责任
老人违反养老机构制定的各种规章制度，包括违反禁止房内吸烟的规定、不服从管理、扰乱他人正常生活、打架斗殴、故意伤害他人身体或其他违法、犯罪行为等造成自身伤害的，由老人自行承担全部责任；由此造成其他入住老年人或亲属等人身伤害的，由老人承担法律责任，家属对此承担连带责任。
③ 挡案在单位丢失怎么办。
责任由丢失档案的单位承担。最高院就这个问题有一个复函如下：
最高人民法院关于人事档案被原单位丢失后当事人起诉原用人单位补办人事档案并赔偿经济损失是否受理的复函
[2004]民立他字第47号
安徽省高级人民法院：
你院[2004]皖民一他字第19号《关于人事档案被原单位丢失后当事人以补办人事档案并赔偿经济损失的诉请起诉原单位法院是否受理的请示》收悉。经研究，答复如下：
同意你院第一种意见。保存档案的企事业单位，违反关于妥善保存档案的法律规定，丢失他人档案的，应当承担相应的民事责任。档案关系人起诉请求补办档案、赔偿损失的，人民法院应当作为民事案件受理。
2006年6月13日
附录一：最高院专家法官著述与主流观点
——姜启波、王胜权、李伟、刘小飞：《新型疑难民商事案件受理问题》（上），载人民法院出版社2006年版、苏泽林主编、最高院立案庭编《立案工作指导》2006年第一辑、第63-73页
人事档案的权属为国有，单位和个人对档案不享有民法上的所有权，对人事档案无占有、使用、收益、处分的权利。用人单位对人事档案的占有也是暂时的，要根据规定进行流转和移交。按照当事人适格原理，第一，个人对人事档案不享有管理处分权，不能提起侵犯档案权之诉。第二，档案管理单位与职工之间，不存在委托保管合同关系，也不可基于合同关系提起合同之诉。
理解上应当注意的问题是：
1、丢失档案的单位通常是国有企业、事业单位，也包括人才交流机构。根据《流动人员人事档案管理暂行规定》第7条第（3)项的精神，还应包括丢失学生档案的学校。国家党政机关丢失人事档案的纠纷比较少见，如其丢失人事档案也应当承担赔偿责任，但是该责任系民事赔偿责任还是国家赔偿责任，有待研究，目前不宜比照民事案件受理。
2、尽管安徽高院只就人事档案纠纷向最高院请示，但由于工人档案丢失纠纷和学生档案丢失纠纷，性质上皆属于身份类档案纠纷，故不宜厚此薄彼，对于后两种纠纷人民法院也应当依法受理。对于非身份类档案（如医疗档案）的丢失是否受理，是个值得研究的问题。
3、档案丢失的后果具有多样性，可能造成工资、福利、保险的损失，还有可能造成再就业的不便。由于档案丢失有可能造成劳动者与用人单位发生有关工资、保险、福利、等劳动争议，因此将档案丢失纠纷作为普通民事案件受理，即与劳动争议案件竞合。因此，当事人可以选择档案丢失纠纷起诉，也可以选择按照有关工资、保险、福利等劳动争议案件申请仲裁。
4、补办档案的诉讼请求应否支持。不少人认为，对赔偿损失的请求人民法院应当受理，但是补办人事档案的诉讼请求属于单位内部行政行为范畴，且有些档案可能是永久遗失，无法补办，因此人民法院不能受理补办档案的诉讼请求。我们认为，补办档案的请求，属于《民法通则》第111条规定的“采取补救措施”范畴，也可视为第134条规定的“恢复原状”的承担民事责任的方式。大多数当事人起诉的目的，主要是补办档案，其次才是赔偿损失。如果不受理补办档案诉讼请求，只受理赔偿请求，则不仅难于充分保护当事人的合法利益，更可能纵容侵权者的违法行为。审判实践中，档案如果能够补办的，人民法院应当支持补办档案的诉讼请求。至于补办的内容是否真实、全面，则属于单位内部行政管理范畴，人民法院不宜作实质审查；确实无法补办的，则属于履行不能，人民法院不应支持补办档案的诉讼请求，但可以判决加大赔偿数额，以平衡当事人的利益。
案例：劳动者档案丢失后如何赔偿
【裁判主旨】
最高人民法院《关于人事档案被原单位丢失后当事人起诉原用人单位补办人事档案并赔偿损失是否受理的复函》（ 2006年6月13日，〔2004〕民立他字第47号），已明确答复：“保存档案的企事业单位，违反关于妥善保存档案的法律规定，丢失档案的，应当承担相应的民事责任。档案关系人起诉请求补办档案、赔偿损失的，人民法院应当作为民事案件受理。
【案件回放】
原告杨继业诉称，原告于1961年分配到原宁夏柴油机厂工作，1986年宁夏柴油机厂与宁夏长城机床制造厂合并为宁夏长城机器制造厂，2004年改制为被告宁夏共享集团有限责任公司。原告在工作期间由于所学专业不对口，在两厂合并期间经厂长同意外出联系工作，但最终未能调动工作。1987年9月被告前身宁夏长城机器制造厂将原告除名，但未通知原告。2007年4月原告找到被告要求为其办理各项社会保险时，得知自己的档案早已被被告丢失，原告认为被告的行为给原告造成极大的损失，故诉至法院，请求依法判令被告因丢失档案赔偿原告下列损失：1、1987年9月至1999年9月共12年的工资损失为50970元；2、1999年10月至2009年10月的养老保险损失为96971元（161619元×60％），医疗保险损失为3232.38元（161619元×2％）；3、从2010年起每年参照宁夏社会平均工资的62％赔偿原告养老保险、医疗保险损失至原告死亡；3、丢失档案赔偿精神损失费10万元；4、赔偿交通费5000元。
被告宁夏共享集团有限责任公司辩称，原告所述与事实不符，其理由如下：1、原告列本公司为本案被告主体有误。根据宁政办函（1994）30号《关于将长城机器制造厂柴油机部分划归西北轴承厂的批复》，宁夏回族自治区人民政府将原宁夏柴油机厂部分划转给西北轴承厂，并确认柴油机部分的人员（包括离退休人员）一并划归西北轴承厂管理，故原告应依法对西北轴承厂提起诉讼。2、原告的诉讼请求缺乏事实和法律依据，且已过法律规定的最长的20年诉讼时效。对原告的旷工处理决定是于1987年9月10日作出的，而原告提起诉讼是在2007年11月22日，已经过法律规定的最长的20年的诉讼时效。因其自身的过错，其相应的权利已无法得到法律的保护。3、原告诉称的事实和理由缺乏事实依据和法律依据，不能成立。原长城机器厂在1987年9月10日作出的旷工处理决定事实清楚、程序合法。原告自行离开了该厂，离开后多次回来办理各种事情，对该决定是知道的。而且原告原是宁夏柴油机厂的职工，因政府的行政行为，合并到宁夏长城机器制造厂的，因此其没有任何证据证明有档案，也没有证据证明其档案在两厂合并时转移到宁夏长城机器制造厂。另外，原告主张的档案丢失的损失与其计算的方式缺乏因果关系，档案的损失不能产生其请求中的损失。其主张的工资、养老保险、医疗保险等损失，是应在劳动争议案件当中解决的问题，而本案档案丢失是民事争议，不能以此作为损失的依据，其主张的损失计算无证据支持，也没有法律依据。综上，请依法驳回原告的各项诉讼请求。
【审理情况】
原告杨继业于1961年被分配到原宁夏柴油机厂工作。1986年夏，原告杨继业因所学专业不对口，外出联系工作未果，后迁居北京至今。1986年11月，原宁夏柴油机厂与原宁夏长城机床铸造厂合并成立原宁夏长城机器制造厂。因原告杨继业一直未回厂工作，原宁夏长城机器制造厂于1987年9月10日对原告杨继业作出除名决定，但未给原告杨继业送达除名决定的手续。2004年原宁夏长城机器制造厂改制为宁夏共享集团有限责任公司。2007年4月28日，原告杨继业从宁夏长城须崎铸造有限公司办公室复印了原宁夏长城机器制造厂于1987年9月10日作出的《对杨继业旷工的处理决定》。
另查明，原告杨继业回北京后未再就业，其户籍尚在宁夏银川市西夏区朔方路派出所。在这期间，原告未办理过各项社会保险。2007年4月28日，原告找被告办理社会保险时得知自己的职工档案被丢失。
【法官释法】
本案争议的焦点是：最高人民法院《关于人事档案被原单位丢失后当事人起诉原用人单位补办人事档案并赔偿损失是否受理的复函》（2006年6月13日，〔2004〕民立他字第47号），已明确答复：“保存档案的企事业单位，违反关于妥善保存档案的法律规定，丢失档案的，应当承担相应的民事责任。档案关系人起诉请求补办档案、赔偿损失的，人民法院应当作为民事案件受理。”因此，该案可作为民事案件来处理不容置疑，但新的问题出来了，即赔偿的标准如何计算?赔偿的范围都有那些?因为企业已将职工的档案丢失，职工能享受怎样的退休金无从计算。此正是本案的焦点所在，由此，形成了三种意见。
第一种意见认为，此案已过最长的诉讼时效，应该予以驳回。因本案在审理过程中被告提出了时效抗辩，故法院应对诉讼时效问题进行释明并适用诉讼时效的规定进行裁判。结合本案，根据民法通则第137条的规定，从权利被侵害之日起超过20年的，人民法院不予保护。因被告于1987年9月10日对原告杨继业作出除名决定，从此时起原告的权利就被侵害，故原告虽在知道或应当知道其权利受侵害之日2年内主张权利，但亦不能超过法律规定的最长诉讼时效。原告于2007年4月28日找被告办理社会保险时得知自己的职工档案被丢失，其于2007年11月22日向银川市劳动争议仲裁委提出仲裁时，已过20年的最长诉讼时效，故对原告的诉讼请求以已超过诉讼时效为由予以驳回。
第二种意见认为，宁夏回族自治区高级人民法院作出的（2009）宁民提字第8号民事裁定书中认为：原告杨继业于2007年4月找被告办理社会保险时得知自己的职工档案被丢失，故其起诉主张权利时，未过诉讼时效。并以此为由将此案发回，故本案未过诉讼时效，应予以赔偿。至于如何赔偿，因法律上没有具体规定，又不知如何举证，属于法律空白点，法院可根据案件情况自由裁量，就此案而言，原告自1986年离开单位后回北京，一直未查找其档案，直至2007年4月才开始寻找，其本身也具有过错。考虑到实际情况及我国的相关判例，故判决被告赔偿原告各项损失计6万元为宜。
第三种意见认为，人事档案是公民取得就业资格、缴纳社会保险、享受相关待遇所应具备的重要凭证。档案的存在以及其记载的内容对公民的生活有重大影响。被告将原告开除并解除与其劳动关系后，未将其人事档案按照国家政策，及时予以转出，造成档案遗失，影响了原告就业及享受相关待遇，给其取得相关待遇造成了可预见的损失，应依法承担赔偿责任。
笔者认为，劳动者档案丢失，用人单位应依法承担赔偿予责任，其赔偿应作如下计算，以供商榷：
其一、综合有关规定看，在现行人事、劳动和社会保障制度下，人事档案的丢失，至少影响劳动者以下利益的实现：丧失到要求人事档案的单位再就业的机会；无法办理《就业证》，享受就业便利和优惠；无法办理失业登记，从而无法领取社会保险金；无法办理社会保险登记，从而无法享受社会保险待遇。因而，人事档案的丢失，关乎劳动者的生存权和发展权等基本人权。在仍然注重“身份”的现代中国社会，由于档案的丢失同时意味着历史和荣耀的丢失，人生的历程出现“空档”，还会因为档案的丢失无法出具组织关系证明、婚姻家庭关系证明等影响生活和工作质量，因此，档案的丢失造成的损害还包括精神上的利益。
其二、结合本案原告的诉讼请求，做如下分析：
1、原告要求被告赔偿1987年9月至1999年9月共12年的工资损失为50970元的诉讼请求，因原告在1986年起就自动离职，被告就此于1987年9月10日对原告杨继业作出除名决定，虽原告于2007年4月28日才知晓，但从1987年9月10日起双方已终止劳动关系，原告作为完全民事行为能力人，可以通过其他方式获得工作，从而得到劳动报酬，故对该项诉讼请求不予支持；
2、要求支付1999年10月至2009年10月的养老保险损失为96971元（161619元×60％），医疗保险损失为3232.38元（161619元×2％）的诉讼请求，其中养老保险的诉讼请求可理解为因被告丢失档案而致原告无法办理养老保险手续，继而退休后不能享受养老保险待遇，原告按1999年10月至2009年10月的职工平均工资的总和的60%计算，没有任何依据，因为养老保险的征缴不是以职工平均工资为基数的，但是医疗保险损失根据最新颁布的《社会保险费征缴暂行条例》的规定，按职工平均工资的总和的2%计算是可行的，故对原告要求被告支付医疗保险损失为3232.38元（161619元×2％）的诉讼请求，本院予以支持；对于养老保险损失的计算，依据宁夏《关于贯彻落实自治区人民政府关于解决企业职工基本养老保险历史遗留问题的意见的通知》（宁人社发〔2010〕30号文件）的精神，原告属于通知中的“1995年以前的离岗人员”，如果原告一次性缴纳30000元，缴费年限按15年计算，因原告已达到领取养老金年龄，可办理领取养老金手续，从办理领取养老金手续后的次月起，由社保经办机构按照500元的标准核发养老金。由此亦解决了原告的养老保险待遇问题，故由被告承担30000元的该笔费用，即养老保险的损失按30000元计算比较合理，亦是现在唯一可找得到医疗保险损失至原告死亡的诉讼请求的依据。
3、要求从2010年起每年参照宁夏社会平均工资的62％赔偿原告养老保险、，实则是对第2项诉讼请求的重复，相关原理如前所述，其中养老保险待遇本身就包含至死亡止，但医疗保险却不包含，因原告只要求了10年，故可考虑按上述标准支付至死亡止；
4、丢失档案赔偿精神损失费10万元的诉讼请求，因此前已对档案的丢失造成的损害还包括精神上的利益已做过陈述，此处不再赘述，但原告要求10万元明显过高，结合本案的实际情况及原告本身存在的过错，酌情支持20000元为宜；5、赔偿交通费5000元的诉讼请求，原告在庭审中提交了6674元的票据，但本人主张5000元，本院对该项诉讼请求予以支持。
④ 敬老院纠纷知多少
但是近年来，因为老年人在敬老院里摔伤、受伤而导致家属与敬老院之间的纠纷频频发生，成为整个社会最为关注的热点问题之一。常见纠纷中需要注意的法律点有以下几个： ★护理人员失职，谁担责任 王老先生入住了某敬老院，某日由护工人员喂他吃了午饭，下午时王老先生肚子疼送入医院查出是食物中毒。王老先生的损害由谁来承担？如果起诉，那么是要追究护理人员的责任还是敬老院的。 法官释法：敬老院护理人员失职导致老年人受到伤害，由敬老院来承担责任。因为这是工作人员的职务行为，由单位即敬老院来承担责任。但是因为护理人员的故意或者重大过失而造成损害，敬老院承担责任后可以向护理人员追偿。当然如果工作人员的行为构成了犯罪，应当追究工作人员的刑事责任。比如曾经有过护理人员因为疏于对热水管的管理控制而导致老人烫伤的案件，法院判决护理人员承担刑事责任。 法官建议：敬老院作为老年人安居的一个重要场所，负有保障老年人身心健康的重要使命。目前家属与敬老院间的纠纷多发的一个重要原因是护理人员的管理不到位，在护理工作中发生侵权事件。所以为了要保护老年人的合法权益，让其享受一个快乐的晚年。要加强对于护理人员的管理，多开展老年护理知识培训，增强护理人员的自身素养和专业能力。 ★是否完全根据护理级别承担责任 最近发生过这样的案例，张老先生在某敬老院内洗澡的时候，因为澡堂的地滑摔倒了，后来院方没有及时发现进行抢救，后来导致张老先生死亡。后家属将敬老院诉至法院。张老先生进院时签订的是自理的合同。根据老年人的不同的生活自理能力，分为不同的护理级别，从而院方收取不同的护理费用。那么假如双方在签订护理合同的时候约定，老年人属‘自理’级别，那么收取的费用相比全护理之类的级别低很多。（自理：头脑清晰，语言表达清晰，收拾自己床铺，自己吃饭，自己大小便，洗脸、洗脚、洗澡。更换衣服。工作人员打水、换床单、送饭、打扫房间卫生、理发。全护理：语言表达清楚，喂饭，不知大小便，卧床，一切需求他人帮助的。不同的敬老院的规定可能有差异）院方主张洗澡并不是双方在合同中约定的服务项目，所以不应承担责任。但是后来法院仍然判决敬老院承担责任。 法官释法：双方具有养老服务合同关系，敬老院负有保障老年人人身不受伤害的义务，其在本案中存在过错。因为老年人虽然是自理级别，但是敬老院仍然有保障老年人洗澡安全以及在洗澡发生状况时第一时间进行救治的义务。护理级别不能成为敬老院免责事由。 法官建议：敬老院应当加强规章制度的建设，针对老年人的生理特点改善敬老院的居住条件，增加便于他们生活的各种设施。尊重老年人，让他们生活的更舒适，保护他们的合法权益不受侵害并不只是一句话一纸书面合同的事，需要得到每个人的切实重视，需要被提升到一个新的高度。 何女士某日突然接到来自父亲所在的敬老院的电话，称何老先生在敬老院里自杀了，当敬老院的护理人员发现他时，已经去世多时了。何女士在悲痛之后感到非常气愤，坚持要讨个说法，她认为敬老院应该对此事负责。但是敬老院认为这属于意外事件，并且是老人自杀行为，在双方的合同中早已明确约定不对该类事件的后果承担任何责任。 法官释法：某些敬老院提供的格式合同中会载明对于老年人的意外伤害事件不予负责，对于自杀、自残事件不予负责。这是典型的免责条款，即合同中双方当事人在订立合同或格式合同提供者提供格式合同时，为免除或限制一方或者双方当事人责任而设立的条款。根据合同法及有关法律规定，合同中有规定造成对方人身伤害免责条款无效。子女们将父亲母亲送入敬老院生活，敬老院负有保护老年人生命安全的责任，需要在能力范围内避免对老年人生命健康有损害的情况发生，并且当危险发生时及时制止，防止后果严重化，否则敬老院视而不见是存在过错的。 法官建议：当选择好了心仪的敬老院后，双方应当签订详细的合同，各方均应仔细审视合同中各个条款，及时发现各种条款陷阱，共同协商制定出有利于实现各方权利便于履行各方义务的合同。同时注意订立明确的责任条款，以便在有事故发生时可以以合同为依据，最快速的化解矛盾。 最近新闻里出现一些入住敬老院的患有精神病的老年人伤害其他同住老年人的事件。一般来说，敬老院在《入院须知》都会载明，该院不接受精神病人的规定，而且如果入院以后发现隐瞒精神病者，应予以退院。有的敬老院因为没有进行该项检查或者发现有精神病患者但出于利益考虑而怕麻烦没有让该患者退院，疏于管理而导致之后的伤害事件的发生。 法官释法：这样的行为是违反《北京市养老服务机构管理办法》的规定的。其中第四条明确规定了养老服务机构应当依法保护收养的老年人的合法权益。敬老院有义务保护老年人的安全，让老年人在敬老院里安心生活。所以出现上述情况时，敬老院要承担过错责任。 法官建议：当想给父母寻找敬老院时，子女们应该多从品质是否过硬、口碑是否较好等角度进行考察。不能将护理费用的高低作为选择的唯一标准，更多的应从有益于父母身心健康的角度出发，选择一个管理规范、环境良好的敬老院。 法官释法：在侵权法中的安全保障义务中有明确规定，因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。即使在合同里没有明确的约定敬老院的安全保障义务，但是如果敬老院在安全保障上存在过错，造成了损害后果，那么还是要承担违反安全保障义务的侵权责任的。此时敬老院承担的是补充责任，之所以不是完全责任，是因为院方只能在能力范围内尽到安全保障的义务，敬老院的安保力量达不到可以完全打击刑事犯罪的程度。 法官建议：敬老院应当加强安保力量，类似于前一阵伤害事件频发的幼儿园，此类机构均属于特殊人群聚集的特殊场所，更应当注重安保工作。同时可在敬老院内开展更多的安全教育活动，适当的时候摸索出一套适合老年人身体特点的安全疏散方案。 现在一些敬老院里建立了老年人法律援助志愿服务站，这对于在敬老院里宣传法律，提高护理人员、院中老年人的法律意识都有帮助。 其实，除了运用法律手段保护老年人权益外，还应该加强对他们的心理保护。他们最需要的还是能得到精神慰藉，感到自己时刻被关心，时刻被需要。作为子女要多体贴自己的父母，作为敬老院的护理人员要对他们多一份尊重。大家共同来关爱老年人，关注他们的身心健康，让他们真正的安度晚年。每个人都有父母，每个人也都会成为父母，爱自己的父母，爱天下的父母吧。
⑤ 而发生意外，养老院是否有责任
养老院是很多老年人的归宿，也是很多子女无奈的选择。然而，养老院在接收老人的时候面临着一个尴尬问题：去除照顾不周及虐待的特例，老人在养老院里意外摔伤、突发疾患，这个责任到底该由谁负？
老人如何安度晚年是所有家庭都无法回避的问题
一旦发生意外，家属就会认为养老院既然收了钱就应该照顾周全，承担一切外摔伤、突发疾患，这个责任到底该由谁负？
一旦发生意外，家属就会认为养老院既然收了钱就应该照顾周全，承担一切责任。养老院却认为，养老机构只是照顾老人生活的地方，不能把养老院当成保险箱来保证老人的万无一失。
近年来，此类纠纷案件不断上演，令老人、家属、养老院倍感沉重。本报从法院了解到相关案例，并调查走访了多家养老院，同时请院长、家属、民政局共同来探讨此类问题，寻找解决之道，以期让老人远离养老院里的纠纷伤痛。
典型案例
老人摔伤离世养老院担责40%
养老院里的老人们最害怕听到救护车的声音，因为那声音的到来意味着伤病或死亡。2014年1月5日，赵舒兰老人被救护车从沈河区一家养老院拉走了，再也没有回来。老人因为摔伤住院，多种陈疾暴发，导致不治离世。
赵舒兰的儿子陈某认为，是养老院的失职造成了母亲的死亡。2013年9月，赵舒兰被儿子送进这家养老院，赵舒兰已经82岁，患有高血压、心脏病、糖尿病等多种疾病，不过尚能自己行走，所以陈某为母亲办理的是半护理。老人在养老院生活得一直很好，还交了很多老年朋友。
然而，2013年12月20日晚，赵舒兰半夜上厕所不慎摔倒，后来自行爬起回到床上。次日，护理员向陈某告知了老人情况。陈某因为工作较忙，也没有送母亲去医院做全面检查。
赵舒兰在床上这一躺就起不来了。到2014年1月4日晚，老人陷入发烧昏迷状态，养老院赶紧通知陈某，第二天，老人被救护车送往医院救治。几天后老人离世，诊断为左股骨骨折、糖尿病综合征、心力衰竭等多种疾病。
陈某认为，养老院在管理上有疏忽，未尽到注意义务，导致意外发生。而养老院则认为，半护理是针对生活有自理能力的老人，工作人员不可能24小时贴身世，诊断为左股骨骨折、糖尿病综合征、心力衰竭等多种疾病。
陈某认为，养老院在管理上有疏忽，未尽到注意义务，导致意外发生。而养老院则认为，半护理是针对生活有自理能力的老人，工作人员不可能24小时贴身护理。这起意外发生在夜间，而且老人本身年老多病，养老院不应承担任何责任。
沈河区法院审理此案认为，养老院在老人入住期间提供的活动场所存在安全隐患，护理措施不到位，致使老人摔倒受伤，并最终死亡。养老院主观上存在过错，客观上存在根据合同约定负有提供安全的养老场所及周全的护理措施等义务而不作为的侵害行为，导致损害后果的发生。但家属在接到老人受伤通知后没有及时送医也存在一定过错，所以综合考虑，养老院承担40%责任，陈某承担60%责任。
糖尿病老人去世儿子上诉被驳
2012年7月19日，薛名将母亲送到沈阳市大东区博远托老养护中心。薛母患有糖尿病，12月6日突然因低血糖昏迷不醒，被送往医院抢救，10天后老人医治无效去世。
薛名认为，托老中心未尽到护理义务，在换用不同的胰岛素时，将过量的胰岛素注入母亲身体中，造成其低血糖昏迷导致去世，要求托老中心承担责任，索赔146198元。
博远托老养护中心感觉很委屈。博远诉称，薛母进入养老院后，院方一直尽心尽力地照顾，老人患有全身重症疾病，护理员每日都是按照薛名的嘱咐严格为其母亲进行饲药。薛母多次发病，养老院均及时通知家属，并带老人出院治疗，并未出过错。
大东区法院对此案进行了深入调查。审理认为，由于托老中心本身不是医疗机构，对胰岛素的使用剂量及禁忌症的了解不能达到医疗机构的水准，也无权决定注射的剂量和时间，对注射事项只能依照老人家属的嘱咐进行，家属的嘱咐对托老中心而言相当于医嘱，不能擅自变更。在未得到薛名的变更通知前，托老中心按以前的注射次数和剂量进行操作并无不当。
值得注意的是，通知变更剂量不属于托老中心的义务，而是家属的义务。薛名作为家属在明知胰岛素剂量发生变化的情况下，应及时通知托老中心调整注射剂量，因其过于自信，对是否发生事故采取了放任态度，故即使托老中心使用了新的胰岛素，所造成的后果也应由其自行承担。
医院诊断薛母死亡原因为：心源性猝死、肺炎、缺血性脑血管病等。综合薛母的死因，认定是其长期患病，身体健康状况较差所致，其失去意识陷入昏迷状态不排除低血糖的原因，但这并非死亡的主要原因，这一点从医院的诊断上即可得出。现薛名认为母亲的死亡系托老中心注射胰岛素昏迷所致，理由并不充分，依法不予支持，判决驳回诉讼请求。薛名不服判决上诉后，二审法院维持了原判。
记者走访
一场官司“打”黄一家养老院
记者连续走访了多家民办养老院，他们都认为，在出现老人摔伤等纠纷时，养老院完全属于弱势一方。
开了十多年养老院的陈松蒲认为，目前民营养老院在这方面处境很尴尬，大家对老人在养老院发生意外的认识有误区。“老年人在家里发生骨折很正常，在养老院里发生就不正常。”陈松蒲对记者说，“经验告诉我，老人发生摔倒、骨折等意外情况是在所难免的，因为人上了年纪骨质疏松，一个转身，一个下蹲，甚至吃饭都可能导致骨折，与生活在哪关系不大。可老人一旦在养老院发生摔伤等意外情况，养老院就难辞其咎，有的家属会一味索要赔偿。”
沈阳天柱山老年公寓院长陈思对记者说，“现在养老院在照顾老人时如履薄冰，一家养老院摊上一个赔偿官司，一年就白干了，甚至一些小养老院打一个官司就能被压垮。”陈思说，附近一家小养老院去年就被一场赔偿官司“打”黄了。
为了防止老人摔倒，陈思动了很多心思，首先在养老院基础设施上做了很多防护，比如厕所墙壁四周都安装扶手，地板都是防滑的，走廊沿墙壁都安装扶手、摄像头，冬季下雪后即刻扫雪除冰，将容易滑倒的地方都用绳子拦住禁止老人入内等。
很多时候，老人出意外并不是单一因素造成的。一方面有养老院的责任，比如设施不完善、护理员不足、照顾不周等；另一方面，也是个别家属对父母不负责任，比如老人出现摔伤或者突发疾病等情况，需要家属同意才能送医院治疗，但个别家属在接到通知后并不积极将老人送医，有的只要求养老院的医护人员简单检查救治了事，不愿意送医院多花钱，这就延误并导致老人病情加重，而老人一旦病重离世，家属却反过来追责养老院。
律师说法
“免责条款”侵犯老人权益
养老院为了保护自己利益，在接收老人时都会与老人及其家属签署免责协议，很多养老院会在合同中专门约定“凡入住老人自行发生烧伤、烫伤、摔伤等，由自身负责，甲方不负责”。
这样的免责声明合法吗？辽宁铭博律师事务所孟德尧律师认为这是无效的霸王条款，“老人与养老院之间所订立的协议，本质上属于服务合同的一种，因合同履行而引发的纠纷依法受合同法的保护。根据合同法第五十三条规定，合同中约定造成合同相对方人身伤害的免责条款无效。”
一位老人的家属李先生认为，养老院利用合同来保护自己利益，老人却很难维护自己权益。现在养老院市场放开，民营养老院如雨后春笋，个别养老院无论在设施设备上，还是在人员配备上都不符合养老要求，有的养老院仅以赚钱为目的，照顾老人非常不细心，发生摔伤等意外也不及时告知家属，而是悄悄隐瞒。
孟德尧律师说，此类案件之所以责任认定难，是因为缺乏标准。老年人因认知能力等原因，对摔伤原因难以举证，其家人又对养老院在管理或护理老人方面存在过错责任难以举证，审判中在对双方责任认定上，往往由法官主观判断为多，导致案情相近的案件在责任认定及判决结果上容易出现较大差异。
如何平衡
民政局只能负责监管和调解
作为养老院的主管部门，民政局是否有好办法去平衡双方的利益呢？记者从沈阳市民政局了解到，他们仅有监管责任，没有相关方面的实质性法规可依。
沈阳市民政局社会事务处负责养老工作的赵重超感触颇多，“近年来老人在养老院发生意外产生的纠纷呈上升趋势，但民政部门并没有权力去认定哪一方有责任。首先应由家属与养老院自行协商，无法达成协议的，家属投诉到民政部门，我们会出面调解，仍不能达成满意结果的，只能走司法程序，靠法院来判定各方承担的责任。”
责任认定难，也是困扰全国养老院的普遍现象。天津市民政局社会福利处范勇处长从岗位退休后仍旧非常关注这个行业问题，他说，家属对养老院功能应该有正确认识——养老院就是替子女照顾老人生活的地方，不是存放老人的保险箱，养老院并不能完全保证老人不摔倒、不发病。就像老人生活在家里，家属就敢保证老人不摔倒吗？此类事件发生后，双方多一份理解就会少一份伤害。赵重超告诉记者，养老院一旦出现打骂老人、管理疏忽造成老人摔倒等情况，家属可选择报警，通过公安验伤，走司法程序。而对此类养老院，民政局绝对是零容忍，会根据举报进行调查，下发整改通知书，有问题的养老院必须接受整改和处罚。
期待保障
准备为老人交人身意外保险
记者从辽宁省民政厅得到消息，解决养老行业问题专题会议前不久刚刚召开，辽宁省准备为养老院的老人交人身意外保险，目前正在起草方案阶段。
据相关负责人介绍，为老人上保险后第三方保险公司将承担老人发生意外后的责任，此举将有效解决养老院与老人的矛盾。该保险将由财政拨款一部分，养老院缴纳一部分，老人自己交一部分。
全国其他省市养老机构也一直在寻求解决此方面问题的良策。天津养老机构正在探索阶段，南京养老机构已经开始实施购买“公共责任险”方式。
记者从沈阳市几家养老院了解到，他们以前也尝试过为老人上保险，但一方面因为赔付率比较大，多数保险公司不愿意出这个险种，另一方面理赔相当麻烦，所以养老院以及老人都不愿意上这个险。不过，这次民政厅将提高保险额度，保险公司也因此会愿意设这个险种，老人在理赔时也会相应获得较高赔偿，所以养老机构目前非常期待这项举措的实施推行。
他山之石
服务功能更细化可避免纠纷
截至2012年底，沈阳市60岁以上的老龄人口已超134万，养老产业的规范化已经成为不容忽视的问题。国外养老产业成型的模式可以成为我们学习和借鉴的经验。
天柱山老年公寓陈思院长曾专门去美国考察养老产业。她说，美国的养老机构服务群体特别细化，也就避免了很多纠纷。
养老机构会根据老人身体状况进行分类收取老人，有专门针对特殊群体，如失智老人、癌症康复老人等群体的公寓；有陪住型老年公寓，专门提供与日常生活有关的服务，包括做饭、洗澡、洗衣等；特护型老年公寓除了提供上面两种类型所需要的服务外，还提供全面的医疗服务，包括从传统的医护房间到特别为老年癌症患者提供治疗的房间；还有自住型老年公寓，不为老年居住者提供任何与日常生活、药物服务有关的协助，只是提供一个环境优美、舒适的居住社区。“我们现在的老年公寓大都属于混合收治，相对而言不能更专业地为老人进行服务。”陈思说。
在防范老人发生意外方面，美国的养老院基础设施采用科技化、信息化、标准化结合方式。比如在户外，各处都有紧急呼叫按钮，每个老人都有一块一块机器定位手表，值班室通过GPS定位来对老人紧急状况进行监视。更高级的是，有的公寓在房间内安置红外线传感装置，因为室内安放摄像头是侵犯老人隐私的，红外线传感装置通过热力、动力等不同探测方式机械化自动预警，一旦老人在室内某个地方静止时间超过半个小时或者一个小时，监护人员就会收到报警。
⑥ 养老院发生纠纷是不是养老院一打官司就输
受到侵害可以得到赔偿，你要先找到主体，也就是侵害的实施者，因为不知道你具体是什么侵害，无法建议。2010年7月1日将实施的侵权法可以去看看。。还有就是人身损害赔偿方面的、是产品质量的有产品质量法等等。。。
⑦ 急求一个有关养老保险争议的典型案例
养老保险可否补缴?(就是以事后追补的方式增加自己的工作年限，可否？)
我们山东省淄博市这边就不允许补缴以前的保险，但是据我所知，山东省其他地市有允许补缴的。政策不统一啊。光山东省这政策就不统一，那全国呢.....
⑧ 老人在养老院发生纠纷怎么办
养老服务机构纠纷是指，接受服务的老年人对养老服务机构提供的养老服务、护理行为回和伤害事故答责任处理在认识上产生分歧而引发的争议。它适用于本市行政区域内各级养老服务机构的纠纷预防与处置工作。
《办法》提出，各级民政部门应当指导养老服务机构建立健全养老服务机构纠纷报告制度，规范养老服务机构纠纷报告工作。对于纠纷，养老服务机构不得隐瞒、缓报、谎报。
⑨ 最高法发布十件老年人权益保护典型案例
人民法院老年人权益保护十大典型案例
目 录
一、唐某三人诉俞某某返还原物纠纷案
（关键词：居住权保护、老有所居）
二、王某诉中国工商银行股份有限公司北京某支行财产损害赔偿纠纷案
（关键词：老年人理财、金融机构提示说明义务）
三、高某诉刘某、龙某确认合同无效纠纷案
（关键词：以房养老、打击“套路贷”）
四、陈某某赡养费纠纷案
（关键词：“常回家看看”、精神赡养）
五、刘某芽赡养纠纷案
（关键词：子女赡养义务、检察院支持起诉）
六、郗某某、周某四人与凌海市某老人之家、中国人民财产保险股份有限公司某分公司服务合同纠纷案
（关键词：人口老龄化、养老机构的合理注意义务）
七、贾某诉李某某继承纠纷案
（关键词：分配遗产中照顾老年人利益、优良家风家教、多元化纠纷解决机制）
八、于某某诉北京某旅行社及其分公司旅游合同纠纷案
（关键词：老年人旅游、团体性维权）
九、周某诉龚某侵权责任纠纷案
（关键词：“强行啃老”、保护老年人合法财产权益）
十、柳州市社会福利院申请作为无民事行为能力人指定监护人案
（关键词：社会福利机构、老年人监护）
⑩ 如何化解养老院纠纷之痛
但是近年来，因为老年人在敬老院里摔伤、受伤而导致家属与敬老院之间的纠纷频频发生，成为整个社会最为关注的热点问题之一。常见纠纷中需要注意的法律点有以下几个：
★护理人员失职，谁担责任
王老先生入住了某敬老院，某日由护工人员喂他吃了午饭，下午时王老先生肚子疼送入医院查出是食物中毒。王老先生的损害由谁来承担？如果起诉，那么是要追究护理人员的责任还是敬老院的。
法官释法：敬老院护理人员失职导致老年人受到伤害，由敬老院来承担责任。因为这是工作人员的职务行为，由单位即敬老院来承担责任。但是因为护理人员的故意或者重大过失而造成损害，敬老院承担责任后可以向护理人员追偿。当然如果工作人员的行为构成了犯罪，应当追究工作人员的刑事责任。比如曾经有过护理人员因为疏于对热水管的管理控制而导致老人烫伤的案件，法院判决护理人员承担刑事责任。
法官建议：敬老院作为老年人安居的一个重要场所，负有保障老年人身心健康的重要使命。目前家属与敬老院间的纠纷多发的一个重要原因是护理人员的管理不到位，在护理工作中发生侵权事件。所以为了要保护老年人的合法权益，让其享受一个快乐的晚年。要加强对于护理人员的管理，多开展老年护理知识培训，增强护理人员的自身素养和专业能力。
★是否完全根据护理级别承担责任
最近发生过这样的案例，张老先生在某敬老院内洗澡的时候，因为澡堂的地滑摔倒了，后来院方没有及时发现进行抢救，后来导致张老先生死亡。后家属将敬老院诉至法院。张老先生进院时签订的是自理的合同。根据老年人的不同的生活自理能力，分为不同的护理级别，从而院方收取不同的护理费用。那么假如双方在签订护理合同的时候约定，老年人属‘自理’级别，那么收取的费用相比全护理之类的级别低很多。（自理：头脑清晰，语言表达清晰，收拾自己床铺，自己吃饭，自己大小便，洗脸、洗脚、洗澡。更换衣服。工作人员打水、换床单、送饭、打扫房间卫生、理发。全护理：语言表达清楚，喂饭，不知大小便，卧床，一切需求他人帮助的。不同的敬老院的规定可能有差异）院方主张洗澡并不是双方在合同中约定的服务项目，所以不应承担责任。但是后来法院仍然判决敬老院承担责任。
法官释法：双方具有养老服务合同关系，敬老院负有保障老年人人身不受伤害的义务，其在本案中存在过错。因为老年人虽然是自理级别，但是敬老院仍然有保障老年人洗澡安全以及在洗澡发生状况时第一时间进行救治的义务。护理级别不能成为敬老院免责事由。
法官建议：敬老院应当加强规章制度的建设，针对老年人的生理特点改善敬老院的居住条件，增加便于他们生活的各种设施。尊重老年人，让他们生活的更舒适，保护他们的合法权益不受侵害并不只是一句话一纸书面合同的事，需要得到每个人的切实重视，需要被提升到一个新的高度。
何女士某日突然接到来自父亲所在的敬老院的中国，称何老先生在敬老院里自杀了，当敬老院的护理人员发现他时，已经去世多时了。何女士在悲痛之后感到非常气愤，坚持要讨个说法，她认为敬老院应该对此事负责。但是敬老院认为这属于意外事件，并且是老人自杀行为，在双方的合同中早已明确约定不对该类事件的后果承担任何责任。
法官释法：某些敬老院提供的格式合同中会载明对于老年人的意外伤害事件不予负责，对于自杀、自残事件不予负责。这是典型的免责条款，即合同中双方当事人在订立合同或格式合同提供者提供格式合同时，为免除或限制一方或者双方当事人责任而设立的条款。根据合同法及有关法律规定，合同中有规定造成对方人身伤害免责条款无效。子女们将父亲母亲送入敬老院生活，敬老院负有保护老年人生命安全的责任，需要在能力范围内避免对老年人生命健康有损害的情况发生，并且当危险发生时及时制止，防止后果严重化，否则敬老院视而不见是存在过错的。
法官建议：当选择好了心仪的敬老院后，双方应当签订详细的合同，各方均应仔细审视合同中各个条款，及时发现各种条款陷阱，共同协商制定出有利于实现各方权利便于履行各方义务的合同。同时注意订立明确的责任条款，以便在有事故发生时可以以合同为依据，最快速的化解矛盾。
最近新闻里出现一些入住敬老院的患有精神病的老年人伤害其他同住老年人的事件。一般来说，敬老院在《入院须知》都会载明，该院不接受精神病人的规定，而且如果入院以后发现隐瞒精神病者，应予以退院。有的敬老院因为没有进行该项检查或者发现有精神病患者但出于利益考虑而怕麻烦没有让该患者退院，疏于管理而导致之后的伤害事件的发生。
法官释法：这样的行为是违反《北京市养老服务机构管理办法》的规定的。其中第四条明确规定了养老服务机构应当依法保护收养的老年人的合法权益。敬老院有义务保护老年人的安全，让老年人在敬老院里安心生活。所以出现上述情况时，敬老院要承担过错责任。
法官建议：当想给父母寻找敬老院时，子女们应该多从品质是否过硬、口碑是否较好等角度进行考察。不能将护理费用的高低作为选择的唯一标准，更多的应从有益于父母身心健康的角度出发，选择一个管理规范、环境良好的敬老院。
法官释法：在侵权法中的安全保障义务中有明确规定，因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。即使在合同里没有明确的约定敬老院的安全保障义务，但是如果敬老院在安全保障上存在过错，造成了损害后果，那么还是要承担违反安全保障义务的侵权责任的。此时敬老院承担的是补充责任，之所以不是完全责任，是因为院方只能在能力范围内尽到安全保障的义务，敬老院的安保力量达不到可以完全打击刑事犯罪的程度。
法官建议：敬老院应当加强安保力量，类似于前一阵伤害事件频发的幼儿园，此类机构均属于特殊人群聚集的特殊场所，更应当注重安保工作。同时可在敬老院内开展更多的安全教育活动，适当的时候摸索出一套适合老年人身体特点的安全疏散方案。
现在一些敬老院里建立了老年人法律援助志愿服务站，这对于在敬老院里宣传法律，提高护理人员、院中老年人的法律意识都有帮助。
其实，除了运用法律手段保护老年人权益外，还应该加强对他们的心理保护。他们最需要的还是能得到精神慰藉，感到自己时刻被关心，时刻被需要。作为子女要多体贴自己的父母，作为敬老院的护理人员要对他们多一份尊重。大家共同来关爱老年人，关注他们的身心健康，让他们真正的安度晚年。每个人都有父母，每个人也都会成为父母，爱自己的父母，爱天下的父母吧。