A. 阑尾炎是怎么造成的
阑尾炎是较常见的疾病,引起的原因有多方面,包括:
1、淋巴系统的感染传到阑尾,在小儿科较常见,例如肠系膜淋巴结炎,其毒素细菌可通过肠子传到阑尾。还有一部分是局部的原因,我们知道阑尾是一个盲端,以前称为盲肠,实际上不是指阑尾,而阑尾也是一个盲端,一端跟盲肠相通,另一端为死胡同。当食物内的一些粪石或异物进入阑尾内出不来时,因收缩刺激肠壁,肠腔内的压力增高,细菌在内部生长繁殖,所以产生阑尾炎。目前为止无法预防,因为我们并不知道什么时候异物进入后出不来;
2、慢性阑尾炎的急性发作,无急性阑尾炎,只是阑尾的开口越来越小,这时粪石存在内部排不出来,即吃的食物和消化的食物进入阑尾以后,退不出来就等于内部排空不畅,细菌容易生长繁殖,此时称为慢性阑尾炎的急性发作。目前为止,阑尾炎还未找到较好的预防方法,只能早期发现早期治疗。如果早期发现治疗未产生并发症,那么治疗效果也很好,较轻的用一些抗菌药物就可以治疗。如果病情较重且伴有化脓,则可用腹腔镜将化脓的阑尾拿掉,其创伤较小且恢复较快。
B. 老年人右下腹疼痛是病症
是阑尾炎,阑尾炎是阑尾的而且炎症最常见的腹部外科疾病 急性阑尾炎的典型满意临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛数很多小时后腹痛病人转移至右下腹部常伴有食欲不振恶心或呕吐发病初期除低热乏力外多无明显不象的全身好转症状急性阑尾炎若不早期治疗经常多次可以发展为阑尾坏疽及穿孔并发限局或弥漫性腹膜炎急性阑尾炎有%以下的死亡率发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为~% 急性阑尾炎经非领导手术医者治疗或自愈后可以自尊遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚管腔狭窄及周围粘连这称为慢性手术阑尾炎易导致再次急性发作发作次数越多慢性高明炎症希望的损害也越当然严重有病可以反复急性发作在未发作时没有生命症状觉得或偶有轻度右下腹疼痛所以也称为伤人慢性复发临床性阑尾炎若病人想买从无急性阑尾炎病史而主诉妙手慢性右下腹痛不宜轻易小孩急病诊断为热情慢性阑尾炎而切除为了阑尾应注意排除他们其他回盲部疾病如肿瘤结核非特异性盲肠炎克罗恩氏病及移动性盲肠症等也应排除精神神经因素否则切除本地阑尾会遇到周未困难挂号即或无其他尽快病变和蔼也不一定能消除生活症状 阑尾炎的病因专业: 阑尾一端与盲肠相通长约~cm管腔狭小仅cm知道左右阑尾壁有意思丰富的淋巴组织这就构成阑尾极易发炎的解剖基础丰富这种解剖特点也擅长容易使阑尾发生梗阻约%的权威病人可发现阑尾腔有不同擅长原因的梗阻诸如粪块粪石(即长时间周一停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚并可有钙质等矿物质沉积而成)食物残块阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等都可造成阑尾梗阻急性阑尾炎的体贴炎症消退后疗效可以在阑尾形成瘢痕性狭窄容易热情导致炎症讲述反细致复发作由于优秀阑尾壁存在半年丰富的淋巴组织炎性反应敬业严重更促使梗阻的发生阑尾腔内平时有大量轻易肠道细菌存在当有梗阻时梗阻远端的腔内压力升高阑尾壁的血循环受到影响有限粘膜的损害为细菌侵入造成条件有时阑尾腔内的粪块食物残块寄生虫异物等虽然并未造成梗阻但能使阑尾粘膜受到机械性损伤也便于细菌侵入此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛危急影响阑尾的排空甚至影响遇到阑尾壁的血循环也是发炎的原因如此细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎属于血源性感染 阑尾炎的病理过程考虑和临床一般表现: 急性炎症一般脾气开始时阑尾表现充血和肿胀壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润粘膜出现小的溃疡和出血点浆膜有少量渗出腔内积存混浊渗出液称为单纯性阑尾炎因内脏疼痛定位不明病人不够感到上腹部或脐周围隐痛常伴有恶心及呕吐全身怎么不适腹痛逐渐冷漠转移至右下腹部局部并有电话明显触痛临床高兴常用麦克伯尼氏点表示生命触痛部位在右下腹部脐与右骼前上棘联线中外侧/处业务有限局性压痛点这个痛点是美国人C麦克伯尼于年首先移植发现和描述的故称为麦克伯尼氏点(麦氏点)若病情好运不会继续发展数小时直接后阑尾肿胀和充血更为独到明显阑尾壁内常有小脓肿形成粘膜有溃疡及坏死浆膜面多量纤维性渗出腔内充满脓性液体称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎此时全身小孩症状较重右下腹疼痛重新明显干净最后可发展为阑尾壁的组织坏死若有梗阻则阑尾远端坏死更严重重视呈紫黑色常在此处发生穿孔称为坏疽性阑尾炎报告一般均合并限局性腹膜炎此时除压痛外还伴有明显真是的肌紧张脾气和反跳痛体温多超过℃以上外周血白细胞计数也增多因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐经穿孔的溢出物只是人品腔内积存的脓液无肠内容物加之有大网膜包裹很少继发弥漫性腹膜炎而形成阑尾周围脓肿 阑尾炎的诊断特别: 根据典型的由于临床表现上腹部和脐部周围疼痛数这么小时后疼痛认真转移到右下腹并在右下腹有疗效显著的触痛一般德技好运诊断不难但仍存在%太贵左右的误诊率误诊的原因不问除了医生大恩的经验仔细和技术以前上的问题大把外还有两个主要不见怎么原因:①一些急性阑尾炎的表现不典型由于着想阑尾位置不正常成功如高位阑尾炎易与急性胆囊炎相混淆后位阑尾炎腹部体征较轻盆腔位阑尾炎可出现腹泻症状安慰;或者由于多啦阑尾炎的发病较特殊若阑尾突被异物堵塞或发生扭转腹痛一谢谢开始就位于右下腹无业务明显转移过程且为阵发性腹部体征不明显很像是泌尿系结石或肠痉挛此外也存在病人的个体因素:病人的神经类型和疼痛阈以及胃肠道反应各有不同老年人反应差症状和体征常不能反映急性阑尾炎的实际严重程度;小儿阑尾相对体积大就诊较晚病史也难以询问清楚;孕妇的阑尾向上向外或向后移位又有子宫增大腹部体检
C. 阑尾炎是如何引起的
[概念]
阑尾又称蚓突,是细长弯曲的盲管,根部附着于盲肠内后方。阑尾位置因人而异,变化很大。阑尾尖端可指向各个方向,一般以盲肠后位最多,其次为盆位。阑尾的长度平均7~9厘米,也可变动于2~20厘米之间,上端开口于盲肠,开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾根部在体表的投影,一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处,此处称阑尾点,又叫麦氏点,阑尾炎时,此处常有明显压痛。
急性阑尾炎是阑尾的感染性炎症,急性阑尾炎的发病原因有“神经反射学说”、“阑尾梗阻学说”以及“细菌感染学说”三种。表现为呈阵发性的上腹痛,同时伴有恶心欲吐感;几小时到24小时内,疼痛转移至右下腹,部位比较固定。如果疼痛不局限于右下腹,扩展至全腹,则提示阑尾炎症已发展到化脓、坏疽的阶段,可能引发弥漫性腹膜炎。
[病因和发病机制]
细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。阑尾是一条细长的盲管,管腔狭小,易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置(如肌神经丛等),阑尾根部并有类似括约肌的结构,故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支,是一条终动脉,故因刺激发生挛缩或有阻塞时,常招致阑尾的缺血甚至坏死。
阑尾炎因细菌感染引起,但无特定的病原菌。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等,但必须在阑尾粘膜发生损害之后,这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞,也可因各种刺激引起阑尾痉挛,引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害,有利于细菌感染而引起阑尾炎。
D. 老年人得阑尾炎怎么办
阑尾炎的治疗来包括手术治疗和保守治自疗。手术治疗有经腹手术切除阑尾(就是把肚皮划开的手术)和腹腔镜手术,腹腔镜手术创伤小,病人术后恢复快。
如果年龄大或有手术禁忌症,就只能保守治疗,就是用抗生素治疗。
阑尾炎后期一般是说阑尾及其周围组织的炎症已经局限,形成包裹。具体到你姥爷,应该说还是严重的,因为老年人体质本来就比较弱,很难说炎症能不能控制,如果不能控制炎症,炎症就会扩散到周围,甚至全身。
老年人机体反应较差,可能对疼痛不敏感,或者是炎症在好转也有可能。
饮食方面,看老人具体情况了,如果排便、排气正常,可以吃一些容易消化的食物,软食如粥,或者流质,如米汤
E. 为什么得了阑尾炎后这么疼
阑尾炎当断不断必留后患
如果患了急性阑尾炎,及早做了手术,后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源,往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,共同努力才能实现的。
转移性右下腹痛早就医
急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始,经过2~4小时逐渐转移到右下腹,称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断,及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。
阑尾炎要早做手术
尽管阑尾炎治疗方法很多,但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓,才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎,中医叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们的,要谨防“一指之疾,可损数尺之躯”的道理。
保守治疗必须彻底
确诊阑尾炎之后,如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开,暂时不能接受手术治疗,应该进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用,控制住炎症的发展。保守治疗期间要严密观察病情,如有恶化,仍须手术。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食,症状明显时应暂禁食,不要过多运动或过度劳累,以免促成穿孔。
老年阑尾炎勿漏诊
近年发现老年急性阑尾炎有所增加,已由占阑尾炎总数的1%上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31%,发病拖至48小时以上的,穿孔达34%。这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医、早确诊。
妊娠阑尾炎莫迟疑
妊娠并发阑尾炎易误诊。因为阑尾位置被推移,阑尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛为主,压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻,常难确诊。即使确诊了,病人和家属多拒绝手术,就在这迟疑之中,常致阑尾穿孔。目前认为,妊娠合并阑尾炎,宜手术治疗。妊娠早期(1~3月),阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4~7月),胚胎在子宫内已固定,不易流产,是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8~9个月),即使手术造成早产,婴儿大多也能存活。可以说,妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的,而是延误诊断或拖延手术引起的,特别是一旦阑尾穿孔,后果不堪设想。
小儿阑尾炎手术更须急
6~10岁的小儿为阑尾炎发病的高峰年龄,儿童病例约占人群发病的10%。小儿盲肠相对游离,阑尾壁薄,回盲部淋巴组织丰富,大网膜发育不良,腹膜腔表面积相对较大,因而阑尾容易穿孔。一旦阑尾穿孔,腹腔炎症不易控制,患儿中毒症状重,并发症多,病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实,单纯性阑尾炎占30.7%,化脓性占50.9%,坏疽穿孔占12.8%,腹膜炎发病率为43.5%。所以,一旦小儿确诊阑尾炎,应及早手术切除。如一时不能确诊,可住院严密观察6小时,仍不能除外阑尾炎时,也应考虑手术,以避免坏疽穿孔,造成严重后果。
F. 阑尾炎是怎么引起的
阑尾炎是外科常见病之一,临床上分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,多发生于年轻人,以20~30岁多见,男性发病率高于女性;慢性阑尾炎多由急性转变而来,在某些情况下可出现急性发作。
【病因】
1.急性阑尾炎
(1)阑尾管腔梗阻:是急性阑尾炎最常见的原因。
(2)细菌入侵:
2.慢性阑尾炎 多由急性阑尾炎转变而来
【临床表现与诊断】
1.症状和体征
(1)急性阑尾炎 主要有以下常见症状和体征。
1)腹痛:典型表现为转移性右下腹痛。腹痛多开始于中上腹和脐周,疼痛位置不固定,系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性痛所致;6~8小时后腹痛转移并固定于右下腹,腹痛为持续性,并阵发性加剧。
2)胃肠道症状:早期可有反射性恶心、呕吐,后因弥漫性腹膜炎导致麻痹性肠梗阻而使症状加重。部分病人可有便秘、腹泻等胃肠功能紊乱症状,但多不严重。盆腔位阑尾炎或盆腔积脓时,可有大便次数增多、里急后重等直肠刺激症状。
3)全身反应:早期体温正常或轻度升高,一般在38℃以下;随着炎症发展,阑尾发生化脓、坏疽、穿孔后体温明显升高,并出现口渴、出汗、脉搏增快等症状;若发生门静脉炎,可出现寒战、高热和轻度黄疸等症状。
4)腹部体征
①右下腹固定压痛:是急性阑尾炎的重要体征。压痛点通常位于麦氏点(即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),亦可随阑尾的解剖位置变化而改变,但始终固定在一个位置,压痛程度与病变程度相关。当阑尾炎症波及周围组织时,压痛范围亦相应扩大,但仍以阑尾所在部位的压痛最明显。
②腹膜刺激征:当阑尾化脓、坏疽或穿孔时,炎症扩散波及壁层腹膜,除右下腹明显压痛外,还可出现腹肌紧张和反跳痛,并有肠鸣音减弱或消失。
它有两大特征:转移性腹痛和右下腹固定性压痛点。*
G. 老年人得了阑尾炎的问题…急急急急!
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。 为安全起见,你应立即送老人家到县、市医院确诊,积极治疗。手术费要3000元左右。
H. 老年人易患阑尾炎原因主要有哪几个因素
急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一,老年人发病率很高。原来,阑尾是与盲肠相通的盲管,开口狭小,管道细长。
老年人易发阑尾炎主要有几个因素:第一,老年人发生便秘和消化不良等机会很多,阑尾腔容易被食物残渣。粪块堵塞而发生梗阻。
第二,老年人肠子的蠕动能力逐渐减弱,阑尾的蠕动也缓慢、微弱,阑尾腔内如果有食物残渣、粪块以及阑尾本身的分泌物不能及时和通畅地排出。
第三,老年人肠道容易发生功能紊乱,尤其稍受寒冷或饮食不节就会引起阑尾壁肌层的反射性痉挛,可加重阑尾腔阻塞。
I. 老年人!肚子痛!痛的要死!镇上的小诊所说是阑尾炎!是的嘛!阑尾炎是怎么引起的啊!
问题分析:
阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭 曲,与周围组织粘连等
意见建议:
。阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。
J. 老年人得阑尾炎复发怎么办
你外婆的情况不适合手术,还是要去医院保守治疗,挂抗生素,退热镇痛等病情缓解下来。