老年人胃穿孔怎么办

① 胃穿孔怎么办，岁数大了

指导意见：
你哈，胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一.病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔. 最好手术治疗 。

② 胃穿孔怎么办岁数大了

指导意见：
你好 胃穿孔容易引起腹部疼痛不适症状，这个需要到医院外科手术治疗，服药没什么效果的，平时注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物

③ 我爸爸得了胃穿孔怎么办

较大的有并发症的穿孔需尽快安排急诊手术
如不及时抢救可危及生命。
无腹膜炎发生的小穿孔，可采用保守疗法
避免刺激，主要是太过辛辣的食品，最好是流食坚持一段时间。注意腹部的保暖，尤其是夜间；多吃一些易消化的食物，少吃多餐。
1.应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。
2.戒烟限酒。
3.缓解精神紧张。
4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。

④ 老年胃穿孔

胃穿孔可能必须手术。
不是能不能撑过全麻，而是能不能撑过手术。麻醉哪比得上手术的影响大。

⑤ 老年人胃穿孔怎么办

你是在北京吗，我也不知道你、能不能帮助你，我有老姐，曾经也换过胃部疾病不过没到穿孔的底部。你可以问问她有什么办法

⑥ 患有胃穿孔，该如何治疗

随着社会经济不断的发展，在现实生活中，我们会遇到各种各样的问题，尤其是针对胃穿孔的时候究竟该怎样治疗，也是让很多朋友对此表示非常疑惑的，实际上我们要知道严重的胃穿孔的患者必须要马上到医院接受相关的治疗，一旦不接受治疗很有可能会导致自己的生命因此而受到相映的危害，这是非常可怕的。

综上所述，我们可以明显的知道，严重胃肠穿孔的病人应该要接受相关的治疗，因为只有这样子才能够更好的帮助自己恢复，才能够让自己的身体变得更加健康，这也是我们胃肠穿孔的患者必须要去紧急做的一些相映的治疗，只有这样子才能够避免出现生命的威胁。

⑦ 老年人胃穿孔不能动手术该怎么办

问问中医有没有办法

⑧ 我母亲得了胃穿孔，该怎么办

胃穿孔是消化性溃疡的常见并发症之一，因为病人有腹痛伴恶心呕吐，甚至休克症状，需要积极处理，根据你提供的信息，小孔可先行非手术治疗，应劝阻你的母亲放下负担积极配合医生治疗，饮食务必注意，病人年纪大，病史长，穿孔口不易闭合，即使闭合，也易复发，或者在非手术治疗中，病情加重，应进行手术治疗。
祝早安！

⑨ 胃穿孔怎么办

需要做的检查

体格检查

医生进行体格检查可能会发现患者有板状腹、腹部压痛、反跳痛，听诊肝浊音界消失。

血液生化

血液生化显示白细胞、中性粒细胞明显升高时，怀疑感染。

诊断性腹部穿刺

诊断性腹穿通过抽取少量腹腔积液，如抽取的积液为高度酸性，含胃内容物，黄色、浑浊无臭味，即可诊断为胃穿孔。

X线检查

X线检查发现膈下游离气体，即可诊断为胃穿孔。

腹腔镜检查

可见腹腔内大量胃液及胃内容物，呈黄色、浑浊无臭味。

B超检查

腹部B超检查可明确腹部积存液体的位置，可协助进行腹腔穿刺抽液，排除其他腹腔脏器的器质性疾病导致的腹痛。

诊断标准

• X线检查发现膈下游离气体。

• 腹穿发现大量胃液、食糜，呈黄色、浑浊无臭味，有助于诊断。

• 腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，表现为板状腹，肝浊音区缩小或消失，有助于诊断。

鉴别诊断

胆囊炎

临床表现也是腹痛，但与胃穿孔持续性腹痛不同，常呈阵发性疼痛加重，X线显示膈肌下无游离气体。

胰腺炎

疼痛不会那么快，腹痛和背痛多见，膈肌下无游离气体。患者发病前多有暴饮暴食史或者饮酒史，血尿淀粉酶明显升高。

急性阑尾炎

急性阑尾炎也表现为急性腹痛，不过多为转移性右下腹痛，通过腹部超声检查或CT检查有助于鉴别。

治疗

胃穿孔一旦经医院确诊以后，大部分的病人立刻要进行手术治疗。手术有两种办法，一种是胃大部切除，另一种是穿孔修补术。穿孔较小并且无并发腹膜炎的患者，也可采用保守疗法。

治疗周期

短期治疗。

保守治疗

如果穿孔面积小，腹腔内漏胃液少，可通过禁食下胃管减压保守治疗，一般情况下穿孔可以自行缓慢恢复。

禁食及胃肠减压

放置鼻胃管持续减压，胃管的位置要确保在胃大弯远端，口径要够大，减压的装置应能定时调控。在12小时内，每半小时吸引一次，随着症状的改善。全身情况好转，改为每小时吸引一次。

监护

对全身中毒症状严重的病人，应送入ICU内严密监护，密切观察病情变化，凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时，应立即行手术治疗。

药物治疗

输液

胃穿孔患者往往会因丢失大量胃液等导致机体水、电解质紊乱，此时需要静脉补液以维持水、电解质平衡。

抗生素的使用

胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要源于口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，故应选择适当的广谱抗生素治疗，如头孢他啶、哌拉西林。

抑制胃酸分泌

胃酸进入腹腔可引起严重腹膜炎，需要给予抑制胃酸分泌的药物，主要是质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，包括奥美拉唑、西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁。


保护胃黏膜

这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少胃酸对胃壁的刺激，如胶体果胶铋。

手术治疗

穿孔修补术

此术式较为简单，主要是适合那些胃或者是十二指肠溃疡出现了急性的胃穿孔患者，在一般的条件下及患者全身情况较差不能耐受较大手术的情况下均可应用。

胃大部切除术

也称“胃次全切除术”，包括切除幽门窦全部在内的胃组织的3/5～4/5。常用于溃疡病急性穿孔并形成弥漫性腹膜炎、溃汤病急性大出血或反复呕血、并发幽门梗阻严重影响进食及营养者，以及溃疡病有恶变的可疑者。

胃部分切除术

患者病情不严重、穿孔较小时，也可以采用胃部分切除术，对胃功能的影响较小。

预后

胃溃疡引起的胃穿孔是可以治愈的，但也有一些影响预后的因素，如疾病本身病程的长短，患者如果已经有很长时间的胃溃疡，整个预后就会较差，因为时间较长可能穿孔会很大，恢复会比较慢。患者手术后，是否能配合医生进行后续的治疗也是影响预后的关键因素。

⑩ 老年人胃穿孔

问题分析：
这种情况应该是引起了全腹部的严重化脓性的感染导致的全身的败血症。主要是内治疗的不及时引容起的。

意见建议：
建议继续控制感染。尽量减轻脑水肿促使苏醒。如果治疗稳定后可以做高压氧促使苏醒的。如果恢复后。应该先吃流质的食品。逐渐改善营养。胃肠道功能完全恢复后才能逐渐吃一般的食品的。