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老年人脓血症

发布时间:2021-12-11 16:45:03

❶ 老人身上长浓毒是怎么回事

临床上,败血症、脓血症和毒血症多为混合型,难以截然分开。如败血症本身就已包含毒血症。而败血症与脓血症可同时存在,称为脓毒败血

老年人败血症的症状体征

1、毒血症症状 起病大多急骤,常有寒战与高热,发热多为弛张型或间歇型,少数可是稽留或不规则热、双峰热。伴全身不适、头痛、肌关节酸痛、软弱无力,不思饮食脉率与呼吸均加速。少数患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。重者可出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肝炎、肠麻痹、感染性休克、DIC等。
2、皮疹 以淤点为多见,多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等处为数常不多,亦可有荨麻疹、猩红热样皮疹、脓疱疹等,以球菌感染多见。坏死性皮疹可见于铜绿假单胞菌败血症。
3、关节症状 多见于革兰阴性球菌和产碱杆菌败血症,表现为大关节红肿、疼痛、活动受限。少数有关节腔积液体、积脓。
4、肝脾肿大 一般仅轻度肿大,当发生中毒性肝炎或肝脓肿时则肝肿大可显著、伴明显压痛并可出现黄疸。
5、迁徙性损害 乃由细菌栓子播散至身体其他部位而引起。多见于化脓球菌(尤其是金葡菌)恩、厌氧菌等所值的败血。常见者有皮下脓肿、肺脓肿、关节炎、骨髓炎、心包炎等。在金葡菌、肠球菌、溶血性链球菌、产碱杆菌等败血症病理可并发急性或亚急性感染性心内膜炎,伴有心脏扩大、心力衰竭和学拴塞症状。因急性心内膜炎可侵犯正常瓣膜,可无病理性杂音。

❸ 脓毒血症是由什么引起的

脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。虽然脓毒症是由感染引起,但是一旦发生后,其发生发展遵循其自身的病理过程和规律,故从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的反应。
脓毒血症可以由任何部位的感染引起,临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等,但并非所有的脓毒血症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果,仅约45%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。
脓毒血症常常发生在有严重疾病的患者中,如严重烧伤、多发伤、外科手术后等患者。脓毒血症也常见于有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性支气管、白血病、再生障碍型贫血和尿路结石。
脓毒血症的发病机制
脓毒血症的根本发病机制尚未明了,涉及到复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面,与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关,脓毒血症的发病机制仍需进一步阐明。
1、细菌内毒素:研究表明细菌的内毒素可以诱发脓毒血症,脓毒血症病理生理过程中出现的失控的炎性反应、免疫功能紊乱、高代谢状态及多器官功能损害均可由内毒素直接或间接触发。
2、炎症介质:脓毒血症中感染因素激活机体单核巨噬细胞系统及其他炎症反应细胞,产生并释放大量炎性介质所致。脓毒血症时,内源性炎性介质,包括血管活性物质、细胞因子、趋化因子、氧自由基、急性期反应物质、生物活性脂质、血浆酶系统产物及血纤维蛋白溶解途径等相互作用形成网络效应并引起全身各系统、器官的广泛损伤。同时某些细胞因子,如肿瘤坏死因子(TNF)-α等可能在脓毒血症的发生、发展中起到重要作用。
3、免疫功能紊乱:脓毒血症免疫障碍特征主要为丧失迟发性过敏反应、不能清除病原体、易感医源性感染。脓毒血症免疫功能紊乱的机制,一方面是作为免疫系统的重要调节细胞T细胞功能失调,炎症介质向抗炎反应漂移,致炎因子减少,抗炎因子增多;另一方面则表现为免疫麻痹,即细胞凋亡与免疫无反应性,T细胞对特异性抗原刺激不发生反应性增殖或分泌细胞因子。
4、肠道细菌/内毒素移位:20世纪80年代以来,人们注意到应激发生时导致的机体最大的细菌及内毒素储存库-肠道发生功能失调,进而引起的肠道细菌/内毒素移位所致感染与随后发生的脓毒血症及多器官功能不全密切相关。研究表明,严重损伤后的应激反应可造成肠粘膜屏障破坏,肠道菌群生态失调及机体免疫功能下降,从而发生肠道细菌/内毒素移位,触发机体过度炎症反应与器官功能损害。

❹ 什么是脓毒血症

过去有些说法叫做败血症,有些叫脓毒败血症。这些说法现在认为不太完全,国外用来替代sepsis,实际上就是一个全身性的感染。也就说化脓性细菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血液扩散至宿体的其他组织或器官,产生新的化脓病灶。脓毒血症属于病情较重的全身化脓感染之一。它的发病有什么样的特点呢?脓毒血症发病的特点恐怕还是一个全身感染的一个临床表现。比如说会发烧,查体化验来讲,白血球会高,等等这些,还有全身感染的一个表现。有的时候是这样,由一个局部的感染,导致了全身的感染,有的时候局部感染不太清楚,病灶不太清楚,但是也可以造成全身感染,最后引起所谓的脓毒血症。脓毒血症早期是局部存在化脓病灶,发病后出现高热、烦躁不安、恶心呕吐、嗜睡、头痛、脱水、酸中毒等症状。到了中后期出现皮下多发脓肿,同时这些脓肿好发于躯干,开始为单个。后呈多发,脓肿初期为硬结样,约一周后才出现波动,此时穿刺物为脓性液。有些病例脓肿可持续多日不化脓。有少数病人症状不典型,表现体温基本正常或时高时正常,肢体疼痛、腰背痛、乏力等症状,容易误诊。此外在肺、肝、脑、肾脏都可能出现脏器脓肿,尤其以肺脓肿最多见,还可出现纵膈感染、膈下脓肿等。由于感染的损害,在本病的后期出现消耗性病容,消瘦或浮肿,低热,肝脾轻度肿大,贫血等全身性感染表现。

❺ 哪些人群容易感染“脓毒症”,此病的致死率高吗

脓毒症主要在本身有严重疾病患者中发生,比如严重烧伤,多发伤,手术后外伤的患者。这些患者的免疫力特别低下,所以很容易感染脓毒症,脓毒血症还见于原有慢性疾病的患者,比如患有糖尿病,慢性阻塞性肺病,白血病,再生障碍性贫血以及尿路结石,尿路梗阻等患者中。所以这些人群都很容易感染脓毒症,不过不用担心,普通人一般都不会感染。

一,脓毒血症

脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,严重的患者可导致器官障碍或者全身循环障碍,根据严重程度可划分为脓毒症可分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克,这个病的死亡率很高,如果不及时治疗,很有可能会有生命危险。

❻ 脓毒性血症或多发性迁徙性脓肿是怎么回事如何检查诊断及中西医治疗

脓毒性血症或多发性迁徙性脓肿应该做那些具体检查项目?

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