1. 老年人身上长褥疮怎么办
首先对创面解除压迫
这一点也非常重要的,因为褥疮本身就是患者身体组织长时间受压引起的,对于创面一定要解除压迫,借助褥疮垫来做护理,经常给患者翻身,避免其他身体骨突出位置继续受压。
其次要做好的是给患者做好创面的护理
创面的黑痂、溃疡组织和渗出液要做清理,这一点非常重要的,这些组织容易加重病情。
清创方法:使用生理盐水冲洗一下创面,将创面黑痂或者黄白色组织使用镊子剪刀等进行清除,漏出红色肉面为止,可以自行清理,没有经验可以请社区医生帮助进行清创,清创后搭配产品治疗就可以的(如果黑痂较难清理,可以用脱脂棉蘸取生理盐水湿敷痂皮位置,湿敷半个小时,可以泡软痂皮)
做好创面的治疗
对于创面清创后,要对创面进行行之有效的治疗方法,首先日常护理用碘伏做好消毒,对于创面比较系统的治疗方法有负压治疗法、皮瓣手术或者采用褥疮清对创面拔毒修复。
2. 老人长病出现褥疮怎么办
别名 压力疮
褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成。
治疗
尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉,反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者,系统使用抗生素。
预防
对卧床病人加强责任心,坚持经常性的护理制度。避免局部受压,每隔2~4小时翻身一次,并及时按摩受压部位,对一些消瘦易受压处,必要时可使之悬空。保持皮肤清洁干燥,保持床面平坦,整洁,柔软。改善局部血液循环,经常用50%酒精按摩局部,按摩后外涂滑石粉,每日2~4次。 临床表现
根据发展过程的不同阶段,可分为三度:一度:是褥疮发生的最早表现,局部红斑,水肿,感觉麻木或有触痛,解除压力后迟迟不能复原,但经处理后数天内可好转。二度:表皮呈紫黑色或水疱或皮肤松解剥脱,形成糜烂面。三度:溃疡形成,浅者达皮下脂肪层,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,有臭味。根据Y-K分级法将其分为:I级A:红斑持续30分钟至24小时;I级B:红斑持续存在超过24小时。Ⅱ级:表皮和/或真皮溃疡未及皮下脂肪。Ⅲ级:溃疡深及皮下脂肪。Ⅳ级:深及肌肉和筋膜。Ⅴ级:深及骨面。Ⅵ级:累及关节腔。病程由轻到重逐渐进展。如受压部深浅组织同时缺血缺氧而致褥疮急剧发生,即“坏疽性褥疮”,局部皮肤初呈暗紫色斑,指压不褪色,伴剧痛或麻木,斑片可迅速扩大继而坏死,失去痛觉,坏死组织覆以痂皮,脱落后形成溃疡,深达肌层或骨骼。褥疮常伴发细菌感染,特别是绿脓杆菌感染致局部蜂窝织炎,脓肿,骨膜、骨髓炎至败血症,迅速加重病人的恶液质状态。
诊断
昏迷及瘫痪病人,长期卧床,衰弱病人于无肌肉覆盖或肌肉菲薄而又常常受压的骨骼突起部位如尾骶部,足外踝及足跟等处出现的暗紫色皮损,继而坏死形成溃疡,常伴有细菌感染,经久不愈出现贫血及不同程度的氮质滞留或钙质沉着而加重病人原有疾病。 鉴别诊断
病因
长期压迫且集中于身体某一较小范围内,足以使局部血液循环受压而致组织缺氧引起损伤或血管性坏死。若继续受压,病变进展可使全层皮肤坏死缺失。产生的溃疡常招致细菌感染。由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血,加之逐渐成大量肉芽组织,往往使抗生素系统应用的效果大大减弱。因而使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿掘扩大,数天内即可使其直径达3~6 cm。穿掘范围可距溃疡外观边缘达8~10cm,向深部发展可累及骨膜甚或骨质,引起局灶性骨膜炎或广泛性骨髓炎。
脑血管病人怎样预防褥疮发生?
脑血管病人由于偏瘫,长期卧床不起,局部组织受压,血液循环障碍,以致肌肉持续性贫血、营养不良,极易发生皮肤溃烂和组织坏死而形成褥疮,因此,应加强皮肤护理,预防褥疮发生。具体措施是:
(1)勤翻身 翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次,但翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤。骨突起部位,应加用海棉垫,有条件者可垫上橡皮圈,以减轻局部受压。
(2)勤换洗 对大小便失禁的病人,要及时清除排泄物,避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等,应及时更换,保持局部皮肤清洁卫生,以免感染。
(3)勤整理 要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次翻身时要注意整理床面,使之平整,无杂物,防止擦伤皮肤。
(4)勤检查 每次翻身时要注意观察局部受压皮肤,发现异常时,立即采取积极措施,防止病情发展。
(5)勤按摩 主要是按摩褥疮好发的骨突出部位。按摩时用手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,作环形按摩。按摩后用5%酒精或红花酒精。冬天可选用跌打油或皮肤乳剂,以促进局部血液循环,改善营养,防止褥疮发生。
(6)加强营养 营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差,容易发生褥疮,故应给予高蛋白、高维生素饮食,并应摄足水分,以增加皮肤的抵抗力。
http://www.zgxl.net/sljk/pfk/ruchuang.htm
3. 老人得了褥疮该怎么办
其实褥疮的治疗,绝对不是三言两语就能说得详细说得清楚的。护理细节也版是丰富重要的,不能只用药,权不管护理,不管其它方面。也就是讲,需要一种系统的治疗和护理方法,同时实施,这样才能尽快愈合。
方法就非常多,甚至包括一些偏方,都是有效的。这又涉及到对使用药物的评价问题,理想的药物应该具备哪些特征,注意的是,不能采用干性疗法,这容易导致褥疮创面变得更严重!!乡贡坊的生肌膏膏就是褥疮治愈的星,是完全的修复,不是像部分药那样只是控制发展。
4. 请问,老人长期卧床长了褥疮怎么办
老人长期卧床长褥疮的话,褥疮的分类有三期,他这个乳床是哪一期?最严重的褥疮是已经破溃了,需要把腐肉清理,然后进行烤电,勤翻身,保持老人的身体的清洁,创面比较大的话,还要用,促进伤口愈合的,附体
5. 老人长褥疮是怎么回事
压疮的概念1. 压疮(pressure sores),又称压迫性溃疡(pressure ucler),俗称褥疮是指不同程度的压力专或剪切力造成皮肤及局部组属织缺血、缺氧而形成的坏死和溃疡。2. 形成原因压力因素 1)垂直压力(2)摩擦力(3)剪切力皮肤受潮湿或排泄物刺激 营养状况年龄
预防压疮最有效的措施是定时翻身。鼓励并协助患者及时的更换体位,帮助患者翻身,间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施,一般坚持2h左右翻身一次。合理使用减轻压力装置,其中以透气的促愈翻身垫最好,改变患者受压部位的受压点,缩短了局部受压时间,使受压部位维持良好的血液循环,减轻由于局部组织受压而引起的疼痛,有效降低长期卧床的病人发生褥疮的风险,而且具有防滑颗粒,确保稳定支撑,提高其生存质量,独特的八透气道也保持了受压部位清爽干燥,有效避免潮湿引起皮疹,减轻了家属护理患者的劳动强度。
6. 老人得了褥疮怎么治疗啊
1、躯体活动障碍 措施:(1)以辅助动作或CPM(自控性持续性关节被动活动仪)沿多轴
关节各个方向依次进行关节活动度训练,活动到最大幅度,并做短时维持;(2)反复姿势训
练,使躯体和四肢保持直立及四肢处于良好功能位;(3)上肢可做指鼻训练;下肢可做跟膝胫
训练以恢复动作的协调性;(4)进行坐下、起立等基本动作训练,必要时使用支具。
2、语言交流障碍 使用交流板等辅助器材进行语言交流能力康复训练:数数字,音量由
小至大,可先练习3个不同的音高即低、中、高;进行共鸣训练即深吸气、鼓腮,维持数秒
,然后呼出。
3、营养的改变,低于机体需要量 由于患者咀嚼肌无力、呃逆、吞咽困难,导致进食量
减少、消瘦。为了保持足量的营养供给,改善全身营养状况,需选择营养丰富、有足够蛋白
质和热量及粘稠不易返流的食物;进食、饮水时,保持坐位;注意少量多餐;餐后予以口腔护
理;必要时静脉输入脂肪乳、白蛋白、复方氨基酸或新鲜血浆。
4、有感染的危险 患者入院后,经积极的抗炎治疗,7 d后肺炎治愈,但因该患者长期
卧床、多发褥疮,随时有肺部感染及褥疮创面感染的危险。护理措施:(1)保持充足的营养
、休息及进行适当功能锻炼;(2)勤更换体位、叩背;(3)换敷料、更衣时,防止着凉,避免
与上呼吸道感染的患者接触;(4)清创换药操作中严格无菌操作;(5)室内通风换气,保持
空气新鲜;(6)定期对创面分泌物行常规细菌培养,若阳性必须进行药敏试验。
5、皮肤完整性受损 措施:(1)减压:患者多处褥疮,很难按常规变换体位以避免局部受
压,应增加翻身次数或卧用气垫床,以缓解局部压力;(2)在无菌操作下将脓苔、干痂软化
清除,覆盖含皮肤生长因子的去腐生肌膏。湿润疗法与干燥疗法相结合,将未受压处褥疮清
创后暴露红外线烤灯照射,受压处褥疮用清创换药敷料覆盖,交替进行
7. 老人得了褥疮怎么办
褥疮本身不是一种原发疾病,它是由于局部组织长期受压,造成血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂甚至坏死。褥疮容易发生在患者的枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、髋关节部位、足跟等骨突部位。
建议用外用药物治疗,外敷提毒生肌膏药能由内向外提毒生肌,清除坏死组织,促进新陈代谢和再生,使伤口逐渐从里向外生肌长肉长平至愈合。对久治不愈的伤口、外科手术刀口感染和各种皮肤化脓性感染、溃烂、褥疮等疾病疗效高,具有神奇的化腐生肌功效。
8. 老年人卧床后长褥疮怎么办
你好
建议;褥苍护理,勤翻身,勤换尿布,床垫要软,床褥要平整,心理治疗亦很重要,要树立战胜疾病,乐观对待人生.防尿路感染,导尿管定期更换,膀胱冲洗,营养护理,既要预防便秘,饮食又要清洁,防止腹泻.
意见建议:意见建议:
积极治疗原发病!对于褥疮治疗,就是要保持褥疮部位干爽,定期用消毒水和抗生素外敷
祝您健康
9. 老人有褥疮怎么办
褥疮,主要是局部软组织压迫时间太长,缺血坏死导致的!首先,要经常翻身,热敷按摩背部和臀部,以及关节部位,其次,发生褥疮,先用双氧水清洁创面,再用碘伏消毒创面,再涂抹聚维酮软膏就行了,一天换药消毒一次,慢慢就愈合了。
10. 老年人得了褥疮怎么办
老人得了褥来疮怎么办自
1、使用生理盐水冲洗一下创面,将创面黑痂或者黄白色组织使用镊子剪刀等进行清除,漏出红色肉面为止,可以自行清理,没有经验可以请社区医生帮助进行清创。
2、褥疮本身就是患者身体组织长时间受压引起的,对于创面一定要解除压迫,借助褥疮垫来做护理,经常给患者翻身,避免其他身体骨突出位置继续受压。
3、患者要做好营养补充。患者应该多补充蛋白质和维生素,一般像肉类、蛋白、牛奶和水果蔬菜要给患者多补充。辛辣油腻的食物要少吃。
哪些部位较多出现褥疮
1、仰卧位时,好发于枕外隆凸部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟。
2、侧卧位时,好发于耳廓、肩峰部、肋骨、股骨粗隆、髋部、膝部(内髁和外髁)、踝部(内踝和外踝)。
3、俯卧位时,好发于额部、下颌部、肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾、女性的乳房、男性的生殖器。
老人的褥疮如果比较严重,不妨先检查一下原因,了解每个部位的严重程度,适当采用营养补充或者生理盐水冲洗的方法。但这些方法的安全性也是需要考虑的,应该先咨询医生。平时要重视卫生,避免褥疮的症状逐渐恶化的倾向。