老年人医患肠套叠么

『壹』 肠梗阻主要是怎么发生的

肠梗阻可能是肿瘤、肠黏连、粪石堵塞、肠套叠导致的。

肠梗阻，一般说来，是指由于某种原因造成的肠梗阻。例如，连接到水龙头的管道不能再通过捆绑或用塞子堵住来排水。同时，水管会因水压的增加而膨胀。然而，我们既不能打结也不能堵塞它。肠梗阻是怎么发生的？

肠梗阻实质上是肠腔梗阻，导致肠内水和气的积聚。患者出现恶心、呕吐和肠梗阻症状，同时无呕吐和排便症状。肠梗阻的四种症状可以用“痛、吐、胀、闭”四个字来概括。

肠梗阻的病因似乎十分多样和复杂，那么，对于肠梗阻患者的饮食，又需要注意什么呢？

杨敬革主任坦言，其实肠梗阻患者的饮食没有特殊要求，而且正常饮食也可以。也有一些例外。例如，对于一些粘着性肠梗阻的患者，在第一次肠梗阻解除，下一次肠梗阻尚未发生后，患者需要多吃易消化的食物，且不要一次吃太多，提倡少量多餐。如果病人经常出现粘连性肠梗阻，建议手术切除粘连。

如果患者有便秘症状，就需要服用一些泻药，适当做些运动，以促进肠道活动，这就是生活习惯的护理。饮食不能太追求粗纤维，吃一些蔬菜本身是很有益的，但如果全吃蔬菜茎，会加重患者肠道负担，往往对疾病的康复非常不利。

『贰』 慢性肠梗阻多见于老年人，慢性肠梗阻怎么办

慢性肠梗阻多见于老年人，慢性肠梗阻怎么办？

肠梗阻是肠道疾病之一，其发作时发生的症状不仅对患者影响较大，也与其他一些疾病表现出的症状相似，因此常常将肠梗阻误认为其他疾病。 肠梗阻患者会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状，这些症状比较常见，因此，如何分辨患者、我们普通人是否被诊断为肠梗阻就显得尤为重要。肠梗阻除了上述常见症状——腹痛、腹胀、呕吐外，还有一个代表症状。 那是肛门停止排气排便。意思是因为肠道完全堵塞，患者不能正常排泄，所以排气排便减少甚至停止。 肠道未完全闭塞或局部闭塞时，体内的废弃物也会部分顺利地通过肠道排泄，但正是由于肠道完全闭塞，导致排泄不顺利。

『叁』 肠梗阻是怎么引起的

肠梗阻引起的抄原因有很多，比如机械性肠梗阻，临床很常见，是由于肠内、肠壁各种机械原因引起的肠道的梗阻。还有动力性的肠梗阻，是由于肠壁肌肉运动功能失调所致。还有因为肠系膜血管内血栓形成引起的肠管血液循环障碍导致的肠梗阻。

『肆』 您好！老年人肠套叠需要做哪些检查

病情分析：
老人有以上情况考虑与肠道肿瘤有关 小儿考虑是肠套叠， 青年人容易发生机械性的， 老人考虑与肿瘤有关

意见建议：
因此有以上情况的， 需要去医院拍片检查和剖腹探查 才能确定造成梗阻的具体原因，

『伍』 肠套病是什么病，为什么会得，病状是什么，会导致死亡么

一段肠管套入其远端或近端的肠腔内，使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔，称为肠套叠。
病因：
肠套叠发生常与肠管解剖特点（如盲肠活动度过大）病理因素（如息肉、肿瘤）以及肠功能失调、蠕动异常有关。
1．按病因分型：可分为原发性与继发性两类。绝大多数原发性肠套迭发生在婴幼儿，其中尤以4～11月者最多，男性患儿约为女性的2倍。一般认为小儿常有肠蠕动功能紊乱及肠痉挛发生，严重持续的痉挛段可被近侧的蠕动力量推入相连的远侧肠段，特别是回盲部呈垂直方向连续的位置更易套入。继发性肠套迭多见于成人患者，是由于肠壁或肠腔内器质性病变被蠕动推至远侧而将肿物所附着的肠壁折迭带入远侧肠腔。
2．按发病部位分型：可分为回肠一结肠型、回肠盲肠一结肠型、小肠一小肠型，以及结肠－结肠型。
症状
本病80％发生于二岁以内的儿童，发病突然，主要表现：腹痛、呕吐、便血、腹部“腊肠样包块”。
1．阵发性腹痛：腹痛突然发生，疼痛时病孩面色苍白，出汗，下肢屈曲，有些病儿并不啼哭，表现烦躁不安，持续数分钟而突然安静，玩喜如常，但不久后上述情况又重复出现。
2．呕吐：腹痛发作以后即出现，初起较频繁，随后可减轻，吐出物多为胃内容物。患儿常拒绝哺乳或拒食。到后期如发展为完全性肠梗阻时，常见呕吐物为粪便样带有臭味。
3．便血：为肠套迭最重要症状之一。发病后4～12小时,就可出现紫红色或“猪肝色”大便，并有粘液。
4．腹部包块：在病儿安静或熟睡时，腹壁松弛情况下，在腹部可摸到“腊肠样”的肿块，如为回盲型，则肿块多在右上腹部或腹中部，表面光滑，稍可移动，腹痛发作时，肿块明显，肠鸣音亢进，右下腹有“空虚感”。
除上述急性肠套迭外，临床尚有慢性复发性肠套迭，多见于成年人，其发生原因多与肠管本身病变有关，如小肠或回盲部肿瘤。慢性复发性肠套迭多系部分性肠梗阻，临床症状不典型，主要为阵发性腹痛及腹部包块，呕吐及便血很少见，常常进行X线钡剂检查方可确定诊断。
治疗可采用空气和钡剂灌肠复位，不能复位的以手术治疗为主。手术时机的选择：虽然肠套叠的治愈率很高，接近100%，但肠坏死是该病的严重并发症，尤其不能保留回盲瓣的肠坏死肠切除肠吻合术后，会给患儿带来近期营养不良和极大痛苦，直接影响着患儿的生长发育和生活质量。所以手术时间的选择显得更为重要。手术适应症在某种意义上取决于肠套叠的类型和肠管绞窄的程度。一般来说绞窄程度重，便血时间出现就早，有血便出现时说明套叠时间发生在8h以上。再者套叠的深度也与肠坏死有一定的关系，套叠越深，相应的肠系膜血管受阻越重，至肠坏死出现的时间就越早。手术时机的选择是肠套叠治疗过程中一个重要而又困难的问题。笔者认为具备下列条件者应考虑手术治疗:①发病48h以上并一般情况差伴腹胀者；②发病48h以内经空气灌肠复位失败者；③套叠已套入降结肠或乙状结肠，质较硬或X线所见套叠头部大，形态不规则，考虑为复套者；④发病在48h以内，腹胀明显，血便早而量多者。在治疗过程中，外科医师不能仅仅满足于肠套叠的诊断，更为重要的是要正确判断是否有肠缺血甚至肠坏死的存在，延误诊断有可能导致肠坏死、肠穿孔、中毒性休克甚至多器官功能衰竭而死亡。

『陆』 老年人肠堵塞怎么办

治疗:肠梗阻的治疗方法
肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因性质部位病情和患者的全身情况但不论采取何种治疗方法纠正肠梗阻所引起的水电解质和酸碱平衡的失调作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要
（1）纠正脱水电解质丢失和酸碱平衡失调 脱水与电解质的丢失与病情与病类有关应根据临床经验与血化验结果予以估计般成人症状较轻的约需补液ml有明显呕吐的则需补ml而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液ml以上若病情时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量当尿量排泄正常时尚需补给钾盐低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒皆应予相应的纠正在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期可有血浆和全血的丢失产生血液浓缩或血容量的不足故尚应补给全血或血浆白蛋白等方能有效地纠正循环障碍
在制定或修改此项计划时必须根据患者的呕吐情况脱水体征每小时尿量和尿比重血钠钾氯离子氧化碳结合力血肌酐以及血细胞压积中心静脉压的测定结果加以调整由于酸中毒血浓缩钾离子从细胞内逸出血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况而应进行心电图检查作为补充补充体液和电解质纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定保持机体的抗病能力使患者在肠梗阻解除之前能度过难关能在有利的条件下经受外科手术治疗
（2）胃所减压 通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体解除肠膨胀避免吸入性肺炎减轻呕吐改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状在定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血水肿和血液循环少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅胃肠减压可减少手术操作困难增加手术的安全性
减压管般有两种：较短的种（Levin管）可放置在胃或指肠内操作方便对高位小肠梗阻减压有效；另种减压管长数来（Miller-Abbott管）适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压但操作费时放置时需要X线透视以确定管端的位置结肠梗阻发生肠膨胀时插管减压无效常需手术减压
（3）控制感染和毒血症 肠梗阻时间过长或发生绞窄时肠壁和腹膜常有多种细菌感染（如大肠杆菌梭形芽胞杆菌链球菌等）积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗分重要动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率
（4）解除梗阻恢复肠道功能 对般单纯性机械性肠梗阻尤其是早期不完全性肠梗阻如由蛔虫粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗早期肠套叠肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗动力性肠梗阻除非伴有外科情况不需手术治疗
非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施：
.中药 复方大承气汤：川朴g炒菜菔子g枳实～g（后下）芒硝～g（冲）适用于般肠梗阻气胀较明显者甘遂通结肠：甘遂末g（冲）桃g赤芍g生牛膝g厚朴g生大黄～g（后下）木香g适用于较重的肠梗阻积液较多者上列中药可煎成ml分次口服或经胃肠减压管注入
.油类 可用石蜡油生豆油或菜油～ml分次口服或由胃肠减压管注入适用于病情较重体质较弱者
.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射腹部芒硝热敷等治疗
.针刺足里中脘天枢内关合谷内庭等穴位可作为辅助治疗
绝大多数机械性肠梗阻需作外科手术治疗缺血性肠梗阻和绞窄性肠梗阻更宜及时手术处理
外科手术的主要内容为：①松解粘连或嵌顿性疝整复扭转或套叠的肠管等以消除梗阻的局部原因；②切除坏死的或有肿瘤的肠段引流脓肿等以清除局部病变；③肠造瘘术可解除肠膨胀便利肠段切除肠吻合术可绕过病变肠段恢复肠道的通畅

『柒』 肠套叠是怎么引起的

您好!很高兴能回答您的问题!
根据您的提问,您应该是想了解肠套叠的相关知识,现整理如下：
肠套叠就是一段肠管套入其相连的肠管腔内.是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种.好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内.发病与肠管口径不同,肠壁肿瘤,憩室病变,肠蠕动节律失调等因素有关.典型的3大症状有腹痛,果酱样血便和腹部包块.主要表现为阵发性腹痛,病儿表现阵发性哭闹,面色苍白,出汗,下肢屈曲腹部翻挺,持续数分钟而突然安静.腹部可触及活动而压痛的肿块,肠梗阻症状明显.而成人症状较轻,便血者较少,往往呈不全梗阻的表现.不典型者应与阑尾炎,肿瘤和其它类型肠梗阻相鉴别.钡剂造影可见套叠头端呈杯口状,若套叠发生时间较久,肠坏死或穿孔者则禁用此法检查.诊断明确的早期肠套叠,可试用空气灌肠,腹外手法复位；已超过48小时不能复位者应考虑手术复位；复位困难者可行局部的肠切除肠吻合术.成人的肠套叠多由某种病理因素引起,故一般采用手术疗法为宜.老年人因长期便秘亦会发生此病.
发病人群
肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一.80％发生于2岁以下的小儿,男比女多2～3倍.
多突然起病.
临床表现
(一)腹痛
为早期出现的症状,其特点是平素健康的婴儿,无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛.患儿表现阵发性哭闹不安,屈腿,面色苍白.每次发作约10～20分钟,以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前.如此反复多次,患儿精神渐差,疲乏不堪,面色苍白.这种有规律的阵发性腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起.个别较小的病儿无剧烈哭闹,仪表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态,需特别警惕.
(二)呕吐
起病不久即出现反射性呕吐.这是由于肠系膜被牵拉所致,呕吐物为奶块或食物,以后即有胆汁甚至可为粪便样物,是肠梗阻严重的表现.
(三)血便
多于病后6～12小时出现,是本病特征之一,常为暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味,当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检,如指检染血则有同样诊断意义.出现便血原因是套入部肠壁血循环障碍,致使粘膜渗血与肠粘液混合在一起的结果.
(四)腹部肿块
是具有重要诊断意义的腹部体征,肿块的部位依套入点和套入程度而定,一般多在升结肠,横结肠和降结肠位置.在病程早期,肿块多位于右上腹部,呈腊肠样,光滑而不太硬,略带弹性,可稍活动,有压痛.以后随套叠的进展,肿块可沿结肠移至左腹部,严重时可套入直肠内,直肠指检可触及子宫颈样肿物.
(五)全身情况
发病早期病儿全身情况尚好,体温正常,仅有面色苍白,精神不好,食欲不振或拒食.随发病时间延长,一般情况逐渐严重,表现精神萎靡,嗜睡,脱水,发热,腹胀,甚至休克或腹膜炎征象.
1,X线检查肠梗阻征象.
2,B超检查显示肠套叠包块.
鉴别诊断
婴幼儿肠套叠有典型症状者一般诊断不困难.临床上有阵发性腹痛,呕吐,便血及肿块四者存在即可确诊.对只有阵发性腹痛和呕吐的肠套叠早期,尚未出现血便,或晚期由于腹胀明显触不清肿块的病例,应做直肠指检,并进行空气或钡剂灌肠X线检查,可及时作出正确诊断.结肠注气或钡剂X线检查是一种简便安全而可靠的诊断方法,不但可以及时作出正确诊断,同时也是较好的治疗措施.
小儿肠套叠应与其他许多胃肠道疾病相鉴别.
(一)细菌性痢疾
亦多见于婴幼儿,起病急,有阵发性腹痛,血便等,可能与肠套叠混淆.但痢疾排便次数多,含有大量粘液和脓血便,有里急后重,早期即有发热,腹痛不如肠套叠剧烈而有规律,腹部也触不到肿块.粪便检查可见大量脓细胞,培养有痢疾杆菌生长.鉴别常无困难,但值得注意的是,在细菌性痢疾的基础上,因肠蠕动紊乱,也可并发肠套叠.
(二)急性坏死性肠炎
可表现为腹痛,呕吐和血便,但该病多有腹泻史,早期即可表现为腹胀,高热和频吐,大便频繁,呈洗肉水样,量较多,具有特殊腥臭味,全身情况恶化快,常表现严重脱水,皮肤花纹等休克症状.
(三)蛔虫性肠梗阻
多见于较大儿童,可有阵发性腹痛,呕吐,在腹部可触及蛔虫团,颇似腊肠样肿块,但其表面常呈条索状,一般无血便.发病不如肠套叠急骤,多有排蛔虫或不当驱虫史.
(四)过敏性紫癜
多见于年长儿,多数有新鲜的出血性皮疹,伴有关节痛,有时伴有血尿.血便多呈暗红色,腹部触不到肿块,这些症状有助于与肠套叠鉴别,有时本病可并发肠套叠,应引起注意,必要时应作X线检查.
治疗方法：有非手术疗法与手术疗法两种.
(一)非手术疗法
凡是病程在48小时内的原发性肠套叠,患儿全身情况良好,无明显脱水,无明显腹胀者均可以灌肠疗法治疗.一般采用空气或钡剂灌肠.空气灌肠气体压力可为8.0～12.OkPa,(60～90mmHg),注入空气时,可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位.复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩.直至看到空气突然进入回肠末端,即表示已复位,此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气,腹部肿块消失,患儿一般情况好转.复位后口服0.5～1.0g碳末,6～8小时后可由粪便排出碳末,即表示复位完全成功.凡复位标志不清,肿物虽消而小肠内充气不显著者,须辅以钡剂灌肠观察,钡剂灌肠水压复位法一般可将装有20％钡剂水溶液的吊瓶提高到离病儿水平体位70～80cm的高度注入钡剂.在X线透视下确定诊断后,再将吊瓶提至80～lOOcm处,使套叠慢慢复位.为了提高灌肠复位的疗效,有时可事先给阿托品或苯巴比妥钠,水合氯醛等镇静剂,使患儿安睡.已有脱水者应先输液改善一般情况后,再行灌肠.
(二)手术疗法
晚期病情比较严重,不适合作灌肠复位的病例,或已经灌肠未能复位的病例,疑有小肠套叠者；以及复位达3次以上者均须手术治疗.术前应作好准备包括纠正脱水及电解质紊乱,抗生素退热及输血等.手术时根据患儿当时情况及病理变化行套叠复位,肠切除吻合,肠造瘘等,套叠很紧的病例,不能强力复位,以免引起浆膜撕破,鞘部有白色斑块疑有肠坏死的病例应行肠切除吻合术,避免术后发生破裂穿孔.
希望我的回答对您有所帮助,望采纳,谢谢!

『捌』 老年人肠梗堵怎么办

肠梗阻专题
http://www.fx120.net/JBZT/WK-1/WTW-1/CHANGGENGZHU/index.htm

『玖』 老年人得了肠梗怎么办

要分清病因，对症下药
（一）机械性肠梗阻
·肠外原因

（1）粘连与粘连带压迫
粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿；腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史

（2）嵌顿性外疝或内疝

（3）肠扭转常由于粘连所致

（4）肠外肿瘤或腹块压迫
·肠管本身的原因

（1）先天性狭窄和闭孔畸形

（2）炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤（尤其是结肠瘤）肠吻合等

（3）肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起
·肠腔内原因
由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔，产生胆石性肠梗阻的病例时有报道
（二）动力性肠梗阻
·麻痹性
腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
·痉挛性
肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
（三）血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。
各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。例如：年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高，随着医疗水平的提高、预防性疝修补术得到普及，现已明显减少。而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。

老年生活食物性肠梗阻形成后，一般很难经保守治疗使梗阻解除，大多需要手术治疗。但手术又调查可能带来一些新的并发症，如多数老人术后会有肠粘连，进而导致粘连性肠梗阻，患者冬季将面临再次手术的危险。有些贻误病情者，还有调查可能发生体液和电解质丢失，肠壁血液食道癌循环障碍、坏死，继发综合感染等，最后可致毒血症、休克，甚至死亡。
应多选择易消化、含纤维素多的植物性生活食物，少食动物性生活食物。生活食物加工或烹饪要精细些，以利咀嚼。动物类科室食品更应熟烂后食用，以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的生活食物，如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽，动物筋膜、肌腱等，要尽量少食。

『拾』 老年人得了肠梗怎么办如题 谢谢了

要分清病因，对症下药 （一）机械性肠梗阻 ·肠外原因 （1）粘连与粘连带压迫 粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿；腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史 （2）嵌顿性外疝或内疝 （3）肠扭转常由于粘连所致 （4）肠外肿瘤或腹块压迫 ·肠管本身的原因 （1）先天性狭窄和闭孔畸形 （2）炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤（尤其是结肠瘤）肠吻合等 （3）肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起 ·肠腔内原因 由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔，产生胆石性肠梗阻的病例时有报道 （二）动力性肠梗阻 ·麻痹性 腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻 ·痉挛性 肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛 （三）血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。 各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。例如：年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高，随着医疗水平的提高、预防性疝修补术得到普及，现已明显减少。而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。 老年生活食物性肠梗阻形成后，一般很难经保守治疗使梗阻解除，大多需要手术治疗。但手术又调查可能带来一些新的并发症，如多数老人术后会有肠粘连，进而导致粘连性肠梗阻，患者冬季将面临再次手术的危险。有些贻误病情者，还有调查可能发生体液和电解质丢失，肠壁血液食道癌循环障碍、坏死，继发综合感染等，最后可致毒血症、休克，甚至死亡。 应多选择易消化、含纤维素多的植物性生活食物，少食动物性生活食物。生活食物加工或烹饪要精细些，以利咀嚼。动物类科室食品更应熟烂后食用，以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的生活食物，如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽，动物筋膜、肌腱等，要尽量少食。
希望采纳