『壹』 最近晚上睡觉总是被心跳惊醒,去医院查24小时心电图结果说二度一型窦房阻滞,医生没详细解释。我想知道
指导意见:
您好,这种情况窦房传导阻滞简称窦房阻滞,系因窦房结周围组织病变,使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出,导致心房心室停搏。窦房传导阻滞可暂时出现,也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者常无症状,也可有轻度心悸、乏力感以及“漏跳”,心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓、“漏跳”(长间歇),一般遵医嘱正确用药治疗是没有问题的!
『贰』 窦性心律不齐提示二度一型窦房传导阻滞
房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。分为不完全性和完全性两类。前者包括一度和二度房室传导阻滞,后者又称三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房、房室结,希氏束及双束支。这只是心脏电生理的一种改变,需要注意引起房室传导阻滞的病因,有无器质性心脏病,是否长期或大量服用抗心律失常药物,有无心脏手术、炎症、电解质和酸碱失衡等原因,有无迷走神经张力过强、颈动脉窦综合征等。需要积极治疗可以去除的病因。一度与二度的一般情况下不作特殊处理,维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量就可以了,三度的房屋传导阻滞就需要得考虑安起搏器了。
『叁』 为什么二度一型窦房传导阻滞pp间期会进行性缩短 请尽可能详细解释一下。
这个传导虽然是阻滞的 但是每次下传的延长的时间差事缩短的 也就是说 第一次阻滞的时间长于下次的阻滞时间 所以成进行性缩短。
『肆』 求解释 窦性心律,间隙二度一型房室传导阻滞 是啥意思
窦性心律:人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。所以,...心脏正常的跳动就应该是窦性心律。 间隙二度一型房室传导阻滞:心脏传导过程中,发生在心房和心室之间的电路异常,可导致心律失常,使得心脏不能正常收缩和泵血,称为房室传导阻滞。 第一度房室传导阻滞的患者通常无症状,预后较好,心室率不太慢时不需要治疗。 二度I型房室传导阻滞的患者可以无症状,如有症状多为心慌或是心搏暂停的感觉。当不引起临床症状、心室率不太慢时,不需要特殊治疗。 三度房室转导阻滞病人的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关,患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等,如并发心力衰竭会有胸闷气促,活动受限。
『伍』 为什么二度一型窦房传导阻滞会导致心电图上PP间期缩短最近复习心律失常,表示没看懂,江湖救急!thanks
你说的的是文氏现象吧,这要靠Ashman现象来解释,即心肌传导组织不应期受到心率的影响,即心率越快心室心房肌的不应期越短,房室结的不应期越长,反之亦然。
下面解释文氏现象,文氏现象的发生原理是房室传导组织绝对不应期与相对不应期的病理性延长,且以相对不应期延长为主。激动在绝对不应期内不能传导,在相对不应期内发生递减传导,传导速度减慢。文氏周期开始时,第一个室上性激动落入房室传导组织反应期或不应期的最后阶段,P-R间期正常或轻度延长。根据Ashman现象,心室肌心房肌的不应期缩短,房室结的不应期延长,第二个激动进入房室传导组织的相对不应期内,P-R间期延长,心室搏动延迟。根据Ashman现象,自第二个搏开始,房室传导时间逐次延长,而增量却在逐渐递减,递减传导更明显。而文氏周期中最后一次激动落入房室传导组织的绝对不应期而受阻,发生一次QRS波群脱漏,出现一次长R-R间歇。房室传导组织在此长间歇后,兴奋性有所恢复,又开始新的周期性变化。当出现心动周期的变化、隐匿传导、迷走神经张力的波动时,P-R间期逐渐延长的规律也将发生改变,形成非典型的文氏现象。
这段在网络Ashman现象是我编的,有兴趣可以去看看Ashman现象解释,你就明白了
『陆』 2度1型窦房传导阻滞心电图分析
窦房结产生激动的间隔固定,假设是一秒一次,第一次传到心房产生P波用时0.1s,第二次用时0.15s,第三次用时0.175s,第四次用时0.1875s,…………(这些数据都是假设的,规律是一次比一次用时长,但增加的幅度逐次减少。这个跟速度、加速度差不多,速度是逐渐增加但加速度逐渐减少。)如果第一次窦房结产生激动是发生在0s,那么第一个P出现在0.1s,第二个P出现在1.15s,第三个出现在2.175s,第四个出现在3.1875s,…………那么他们的间距分别为1.05s、1.025s,1.0125s……可见他们的间距是逐渐变小的,其实间距的变化是体现了下一次延迟较上一次延迟增加幅度的变化,虽然延迟一次比一次长,但延迟的增加幅度一次比一次少,所以PP间期越来越短。
假如第五次激动没有下传,第六次又变为延迟0.15s,那么长PP为2+0.15-0.1875<2s。所以,长PP间期短于正常PP间期两倍。
『柒』 2度窦房传导阻滞
窦房结产生的冲动,部分或全部不能到达心房,引起心房和心室一次或接连两次以上停搏的,称为窦房传导阻滞(sino-auricularblock),是较少见的心律失常之一。急性窦房传导阻滞的病因为急性心肌梗塞、急性心肌炎、洋地黄或奎尼丁类药物作用和迷走神经张力过高。慢性窦房传导阻滞常见于冠心病、原发性心肌...病、迷走神经张力过高或原因不明的病态窦房结综合征。 心电图表现为显著延长的PP间距,其长度两倍或数倍于基本窦性心律中的PP间距。延长的PP间距间常可见房室交接处逸搏。Ⅱ度窦房传导阻滞呈文氏现象时可见PP间距逐次缩短,继以显著延长,长间歇后PP间距相对延长,再逐次缩短,周而复始。Ⅲ度窦房传导阻滞时P波消失,出现逸搏心律。 窦房传导阻滞与显著窦性心律不齐、窦房结暂停和窦性心动过缓的鉴别,在于心电图上PP间距的规律性。 窦房传导阻滞的临床表现、临床意义与治疗措施,与病态窦房结综合征相仿(参见"窦性心律失常")。洋地黄或奎尼丁类药物引起的窦房传导阻滞,为毒性反应,应停药。
『捌』 2度2型窦房阻滞
你好:这样的情况必须安装起搏器。房室索分支以上的1至2度房室传导阻滞,并不影响血流动力的状态下主要针对病因治疗。房室索以下的阻滞,不论是否引起房室传导阻滞,均需结合临床和阻滞的发展情况,慎重考虑电起搏治疗的适应症证。一般低于40次/分的情况临床上是要安装起搏器的适应症的,建议还是要24小时心电图检查,如果停搏时间大于2.5秒的情况也是很危险的,同样考虑是起搏器安装,希望我的回答能给你带来帮助,yodak