1. 压疮发生的原因
2. 褥疮是怎么引起的
概述
病因
症状
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概述
顾恒医典专家团
中国医学科学院皮肤病医院主任医师
中国医师协会皮肤科医师分会副会长、中华医学会皮肤性病学分会常务委员
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病因
顾恒医典专家团
中国医学科学院皮肤病医院主任医师
中国医师协会皮肤科医师分会副会长、中华医学会皮肤性病学分会常务委员
压疮的形成是一个复杂的过程,是局部因素和全身因素综合作用所引起的皮肤组织变形和坏死。皮肤长期受压是发生压疮的主要原因。
基本病因
外源性因素
垂直压力
是压疮形成最常见的原因。皮肤长期受压会出现血流不畅,从而缺血、缺氧和营养物质缺乏而致受损。
常见于卧床、坐轮椅等长时间不改变体位者,如脊髓损伤、瘫痪、昏迷或下肢骨折的患者。
摩擦力
拖动行动不便或长期卧床的患者,会使其皮肤和衣服、床上用品产生摩擦,脆弱的皮肤更容易受到伤害而出现压疮。
剪切力
例如,床头被抬高时,患者可以从床上滑下来,随着尾骨向下移动时,覆盖在骨头上的皮肤可能会保持原位——本质上是向相反的方向拉。
局部潮湿或排泄物刺激
汗液、尿液及各种渗出物、引流液、粪便的刺激会影响皮肤的防御功能,从而容易发生压疮。此外,皮肤潮湿会增加摩擦力,加重皮肤损伤。
3. 压疮发生的原因有哪些
褥疮主要是由于截瘫患者长时间一个姿势躺着或坐着导致局部肌肉供血不足造成的,所以患者睡觉时经常翻身,坐着的时候要坐在柔软的气垫或者海绵垫子上面,不要睡太硬的床,也不要做太硬的板凳,坐板凳不宜时间太久,要经常用手撑起身体给屁股减减压,而且还要注意个人卫生,经常清洗私处减少细菌滋生,另外晒太阳和适量运动也是必不可少的,有条件的可以安装一款截瘫患者行走支具,每天在家站一站,走一走,活动活动,促进血液循环,减少并发症以及褥疮的发生。
4. 高龄患者压疮发生的原因是什么
(一)压迫 许多研究表明,褥疮产生最主要原因是机体组织特别是骨突表面组织长期或过度受压而引起的局部组织缺血坏死,这一观点已被临床观察证实。通过研究,报告了人在坐和卧位时压迫点的分布,仰卧位时,骶部、臀部、足跟和枕部是压迫最重的部位,压力范围5.3~8.0kPa(40~60mmHg)。俯卧位时,膝部和胸部受的压力接近6.7kPa(50mmHg)。坐位时,集中到坐骨结节的压力高达10k Pa(75mmHg)。压力极大部分集今在骨骼上,由中心向四周逐渐减低。因此,受压组织缺血和坏死主要发生在骨面而不是皮肤表面。
在临床上造成组织长期受压的任何原因均可导致褥疮的发生。截瘫病人由于截瘫平面以下感觉及运动功能丧失,不能自己调整体位,身体长期处于一种位置,最易发生褥疮。外伤性截瘫.脊髓休克初期呈现软瘫,病人常取仰卧位,这种体位,常使枕、肩胛、骶、足跟等部位骨隆起处受压,如不采取预防措施,这些部位将迅速发生褥疮。非横断性脊髓损伤的病人,几周后损伤平面以下可有部分功能恢复,出现痉孪性瘫痪,常向一例翻身,股骨大粗险粗隆处受压,容易发生大粗隆褥疮。如果病人取坐位,如低位截瘫病人长时期坐轮椅,易发生坐骨结节褥疮。大面容烧伤,深度昏迷,长时间全身麻醉,石膏绷带包扎过紧的病人,一般亦易发生褥疮。此外如慢性消耗,营养不良,负氮平衡等长期卧床不起者,由于体质极度衰弱,即使有不舒适,亦无力变换体位,容易使缺乏皮下组织及肌肉群的骨突起部受压而发生褥疮。
(二)潮湿 潮湿本身不会直接引起褥疮,但受压部位皮肤若同时浸渍在尿液和汗水中,由于这些身体的分泌物和排泄物对病人皮肤有刺激性,可对皮肤产生特殊损害,从而加快受压组织褥疮的发生。
(三)摩擦 组织受压同时若有摩擦运动可加快褥疮发生。因摩擦产生的应力可拉长或缩短到皮肤的肌肉穿支血管,结果导致继发性局部缺血坏死。
(四)感染 无论是皮肤的局部感染还是全身的脓毒血症均可引起压迫侧皮肤局部感染,脓肿形成,炎症扩大,造成较大血管的血栓形成,随后是大片组织坏死。
(五)身体一般状况不良 病人全身情况与褥疮发生有关,加高龄病人,因创伤或疾病所造成病人认知力,感觉和运动性的改变、血流动力学的变化、营养不良、贫血、水肿、消瘦等对褥疮的形成起一定作用,但不是根本因素。因为由于事故或疾病而被突然制动的健康青 壮年同样可以出现褥疮。机体的代谢受到干扰与褥疮的长期不愈有关。
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5. 导致褥疮发生的因素是什么
褥疮是一种日常生活中的常见病,其病症的发生,往往会给患者带来很多痛苦。专家介绍,褥疮是一种由于长时间不变姿势而导致皮肤组织坏死的严重性疾病,因此,对于此病,我们要及早预防。那么,褥疮发生的常见原因有哪些呢?
容易发生褥疮的常见原因
一、长期不改变体位
有些人长期处于不正确的半坐卧位或坐位,如瘫痪、昏迷的患者、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者,由于局部长期受压,长时间的不改变体位,导致血液循环障碍而发生组织营养不良。
二、经常摩擦
皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等,可导致皮肤角质层受损,抵抗力降低。
三、血液循环障碍
使用石膏绷带、夹板时,衬垫不当,松紧不适,致使局部组织血液循环障碍。
四、营养不良
全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低,都容易导致褥疮的发生,比如长期发热及恶病质等患者。
通过以上的相关讲解,我们可以得知造成褥疮的发生原因有四种,即长期的体位不变,经常摩擦、血液循环障碍和营养不良。专家提醒,对于患有褥疮的人,除了要小心护理外,日常饮食也应注意,切忌吃一些辛辣有刺激的食物。
6. 引起褥疮的原因有哪些
但是具体原因有哪些呢?下面小编将具体为您介绍。同时衷心的祝愿您身体健康,生活愉快。引起褥疮的原因1、营养状况全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护。如长期发热及恶病质等。全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮2、压力因素①垂直压力:引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当,石膏内不平整或有渣屑等,局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成褥疮②摩擦力:摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生褥疮。③剪力:所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切,例如:平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。3、皮肤抵抗力降低皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低。
7. 老人长褥疮是怎么回事
压疮的概念1. 压疮(pressure sores),又称压迫性溃疡(pressure ucler),俗称褥疮是指不同程度的压力专或剪切力造成皮肤及局部组属织缺血、缺氧而形成的坏死和溃疡。2. 形成原因压力因素 1)垂直压力(2)摩擦力(3)剪切力皮肤受潮湿或排泄物刺激 营养状况年龄
预防压疮最有效的措施是定时翻身。鼓励并协助患者及时的更换体位,帮助患者翻身,间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施,一般坚持2h左右翻身一次。合理使用减轻压力装置,其中以透气的促愈翻身垫最好,改变患者受压部位的受压点,缩短了局部受压时间,使受压部位维持良好的血液循环,减轻由于局部组织受压而引起的疼痛,有效降低长期卧床的病人发生褥疮的风险,而且具有防滑颗粒,确保稳定支撑,提高其生存质量,独特的八透气道也保持了受压部位清爽干燥,有效避免潮湿引起皮疹,减轻了家属护理患者的劳动强度。
8. 压疮发生的主要原因是什么
压疮的形成是一个复杂的过程,是局部因素和全身因素综合作用所引起的皮肤组织变形和坏死。皮肤长期受压是发生压疮的主要原因。
基本病因
外源性因素
垂直压力
是压疮形成最常见的原因。皮肤长期受压会出现血流不畅,从而缺血、缺氧和营养物质缺乏而致受损。
常见于卧床、坐轮椅等长时间不改变体位者,如脊髓损伤、瘫痪、昏迷或下肢骨折的患者。
摩擦力
拖动行动不便或长期卧床的患者,会使其皮肤和衣服、床上用品产生摩擦,脆弱的皮肤更容易受到伤害而出现压疮。
剪切力
例如,床头被抬高时,患者可以从床上滑下来,随着尾骨向下移动时,覆盖在骨头上的皮肤可能会保持原位——本质上是向相反的方向拉。
局部潮湿或排泄物刺激
汗液、尿液及各种渗出物、引流液、粪便的刺激会影响皮肤的防御功能,从而容易发生压疮。此外,皮肤潮湿会增加摩擦力,加重皮肤损伤。
内源性因素
营养不良
日常饮食中缺乏热量、蛋白质、维生素、矿物质等,不能维持皮肤健康及预防组织被破坏。
年龄
70岁以上的老年人更容易出现行动不便,皮肤更脆弱,更容易受到损伤。
疾病
糖尿病、外周动脉疾病、肾衰竭、心力衰竭、多发性硬化症、帕金森病等可影响血液供应、造成运动能力下降,从而使患病风险增加。
吸烟
吸烟会损害血液循环,更容易患压疮。
其他因素
矫形器械使用不当
如使用石膏、绷带、夹板时,松紧不适宜,衬垫不当,可使局部血液循环不良,导致组织缺血坏死,引发压疮。
机体活动感觉障碍
因神经损伤、手术麻醉等造成活动、感觉障碍,可使身体全部或某一部分长期处于固定姿势,从而局部皮肤长期受压,进而易形成压疮。
药物作用
应用某些药物可促使压疮的形成,如镇静药、镇痛药、血管收缩剂、类固醇类抗炎药等,一方面可能引发运动能力下降而致局部皮肤长期受压,另一方面可能影响血液循环而导致受压部位血供更加不畅。这些都是引起压疮的危险因素。
9. 压疮是怎么形成的
压疮是经常卧床血液循环不通畅,让皮肤出现缺血状态引起。糖尿病的患者经常卧床出现压疮的几率会比别人高很多,平时可以多吃一些绿色蔬菜能够营养皮肤,还要对病人做按摩加快血液循环能够防止痤疮压疮的发生,如果压疮已形成,一定要做好护理工作防止恶化。