Ⅰ 老年人应注意的几种药物不良反应
一些药物用于老年患者可能产生严重不良反应。下列药物在老年人体内最易出现不良反应，应高度警惕，必要时调整剂量或者停止服用。
地高辛
：该药主要经肾脏排泄。老年人肾清除能力衰退而使该药半衰期延长，
血药浓度
增高，常规剂量易出现中枢障碍或严重心脏毒性。
心得安
：可因老年人肝功能变化或
血浆蛋白
含量降低而副作用增多，常见头痛、眩晕、
心动过缓
、
心脏传导阻滞
等。
利多卡因
：半衰期延长、高剂量时易出现
精神错乱
和抑制心脏。有传导阻滞、脑血管病或过敏的老年人禁用。
安定：老年人长期服用后，
中枢抑制
性副作用增强，宜减少剂量。
苯妥英钠
：对肾功能低下或患有
低蛋白血症
的老年人，可增加神经或血液方面的副作用。
阿米替林
、
丙咪嗪
：最常用抗抑郁症药。多数老年人服后易出现不安、失眠、健忘、激动、
定向障碍
、妄想等症状，发现后应停药。
左旋多巴
：易产生恶心、呕吐、低血压、晕厥等严重副作用。
利尿剂
：老年人调节机能降低，应用利尿剂易引起脱水和电解质失衡。
青霉素：老年人因肾脏分泌功能衰退而排泄减慢，或因
血浆蛋白结合率
降低，血药浓度增高，易出现中枢
毒性反应
，如
意识障碍
、惊厥、癫痫样发作、甚至昏迷等。
头胞霉素：老年人消化功能普遍减弱，该类药物对
肠道菌群
的强力抑制可导致
菌群失调
，在老年人中易引起
维生素K缺乏
而出血，也可引起
伪膜性肠炎
等
二重感染
。
Ⅱ 如何进行老年人安全用药的护理指导
老年人由于各器官功能及身体内环境稳定性随年龄而衰退，以至会患多种疾病，因而也就会多药合用。老年人的生理点特点是，记忆力减退，学习新事物的能力下降，对药物的治疗目的、服药时间、服药方法常不能正确理解。因此，老年人用药安全管理更应受到特别的重视。本文着重探讨护理人员如何采取有针对性的护理干预，从而进一步提高老年人用药的安全性。
1 全面评估老年人用药情况
1.1 详细评估老年人的用药史，包括既往和现在的用药记录、药物的过敏史、引起副作用的药物有哪些，以及老年人对药物的了解情况。
1.2 了解老年人各脏器的功能情况，如肝、肾功能的生化指标。
1.3了解老年人的文化程度、饮食习惯，对目前的治疗方案的了解、认识程度和对药物有无依赖、恐惧等心理。
2 密切观察和预防药物的不良反应
2.1 老年人药物不良反应发生率高，护理人员要注意观察老年人用药后的不良反应，及时处理。如对使用降压药的老年患者，要告知其直立、起床时动作要缓慢，避免体位性低血压。
2.2 由于老年人用药依从性较差，当服药后未取得预期疗效时，护理人员要仔细询问患者是否按医嘱服药。
3 提高老年人服药依从性
3.1 对住院的老年人，护理人员应严格执行给药规程，按早晨空腹、餐前、餐时、餐后、睡前等服药时间将药物送到患者手中，做到看服到口。对出院带药的老年人，护理人员可以通过书面的形式把药名、用法、剂量、时间、副作用等内容写成用药说明，便于老年人记忆。此外，定期通过电话督促老人服药，了解服药后的疗效。对于外用药物，应详细说明并贴上明显标记，告知家属。
3.2 护理人员可通过发放宣传资料、专题讲座、个别指导等健康教育方式，反复强化疾病相关知识，提高老年患者的疾病认知能力，促进其服药的依从性。
4 加强药物治疗的健康指导
4.1护理人员应指导老年人不要随意购买及服用药物，要在医生的指导下辨证施治。告知家中的药柜应定期整理，处理过期变质的药品。
4.2 指导老年人如果能有其他方式缓解症状暂时不要用药，如便秘、疼痛和失眠等，应先采用非药物性的措施解决问题，将药物对人体的危害性降至最低。
4.3 护理人员不仅要对老年人做好药物治疗的安全指导，同时还要重视对其家属进行有关安全用药知识的教育，使他们学会正确协助和督促老年人用药，防止发生用药不当造成的意外。
Ⅲ 药品不良反应的内容包括那些。出现药品不良反应如何处理
药品能治病但也可能有有害的反应，我们常常把这类有害的反应叫药品不良反应 ( 英文 Adverse Drug Reaction，缩写为 ADR) 。我国对药品不良反应的定义为合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。包括药品的副作用、药品的毒性反应、药物过敏反应和药物变态反应。
（1）医务人员发现可疑药品不良反应应该怎么办 ?
发现可疑不良反应，一般应该停用可疑药物，对不良反应给以适当治疗井按规定及时向本院负责药品不良反应报告工作的部门报告，根据他们的意见，认真填写药品不良反应报告表。
（2）药店药师发现可疑药品不良反应应该怎么办 ?
答：先让患者停用可疑药物，再去医疗单位就诊并认真登记。及时报告公司负责药品不良反应监测工作的部门或人员填写药品不良反应报告表，按规定上报。
（3）患者发现可疑药品不良反应应该怎么办 ?
患者发现了可疑的药品不良反应，首先要停止服用可疑的药物，去医院就诊、治疗。要向医药专业人员咨询，可疑症状如确属药品不良反应，今后应避免再服用同样药物。根据《药品不良反应检测管理办法（试行）》的规定，个人发现药品的可疑不良反应，应向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心或药品监督管理局报告。
Ⅳ 简述药品不良反应事件过程描述及处理情况的填写原则
发生药物不良反应的处理预案
一、发生药物不良反应的预防
1、对于科室新使用的药物和重点药物，组织护理人员认真学习药物使用说明书的相关内容。
2、护士在进行各项药物治疗时，必须严格按照规范操作进行。使用药物期间，护士应密切观察病人的病情，及时发现异常情况。
3、对已知具有不良反应的药物，如青霉素等用药期间，护士必须加强巡视，严格观察病情。
4、对过敏体质的病人，其用药期间，护士必须加强观察病人病情。
二、发生药物不良反应处理
1、患者在用药过程中或用药后出现异常反应，应迅速查明原因，初步判断是否由药物引起的不良反应。
2、发生药物不良反应时，在能停止或撤除药物的情况下应该立即撤去药物和相关附件及用具。
3、立即通知医生，遵医嘱实施急救措施。在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施力所能及的紧急救护。
4、及时书写护理记录。
5、做好家属和病人的安抚和解释工作。
6、必要时保留残余药液、器具以备送检。
二、发生药物不良反应的处理流程
患者在用药过程中或用药后出现异常反应
撤去药物和及用具 保留残余药液、器具以备送检。
立即通知医生 在紧急情况下为抢救垂危患者生命
遵医嘱实施急救措施 应当先行实施力所能及的紧急救护。
及时书写护理记录。
做好家属和病人的安抚和解释工作。
Ⅳ 老年人药物不良反应的特点
我国医学界人士指出，药物不良反应的发生范围很广泛，为10%～30%，因药物不良反应而住院治疗的占总住院数的3%～7%，其中致死的占0.596～0.9%。据报道，我国每年因药物不良反应而住院治疗的病人多达250万人，其中50万人为严重反应，在我国各级医院的住院病人中，每年约有20万人死于吃错药引起的药物不良反应，药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上!由此造成的损失每年达40亿元人民币。国外有一项统计，在综合医院里，住院病人药物不良反应的发生率为0.3%～5.0%;住院患者死于药物不良反应的高达0.2%～2.9%。一般认为，医院急诊患者中的1%～4%是用药不当引起的;药源性死亡约占住院患者死亡总数的11%。全球非意外死亡人数中，1/7是死于不合理用药，“不良反应包括用药错误和不良相互作用，是死亡的第六大原因”。
有10%～20%的患者容易出现药物的不良反应。老年人对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降，因而药物不良反应发生率较高。据统计资料，老年人的药物不良反应率为15.4%，药物不良反应的发生率是年轻人的2—7倍。一项研究显示，20～29岁年龄组不良反应发生率仅为3%，51～60岁年龄组为14.3%，61～70岁年龄组为15.7%，71～80岁年龄组为18.3%，81岁以上组为24%。同时，老年人药物不良反应不仅发生率较年轻人高，而且一旦出现，其程度亦较年轻人严重，甚至导致死亡。一般认为，因药物不良反应而住院治疗的占1/3(或5%～30%)，与药物有关而死亡的1/2发生在年龄>60岁的老年人，说明药物不良反应对老年人的影响较一般成年人的更为严重。
国外统计资料也显示，住院患者中，发生药物不良反应约为3%，其中>60岁者占40%，发生率高出青年组15倍，根据美国资料，每年有220万人因药物不良反应而住院，死亡10.6万人。年龄为20～29岁者不良反应发生率为3%;30～49岁者发生率为7%;50～69岁者发生率为13%;70—79岁者发生率较20～29岁增加了7倍。Hunvifz统计资料也得出同样结论，老年人不良反应发生率明显增高。≤60岁者为6.3%，>60岁者为15.4%。
这可能与老年人的器官随着年龄增大而逐渐衰退，肝、肾功能不良，体内调节能力及免疫系统变差，患病多，服药繁杂，思路不清等有关，因而发生药物不良反应的机会大。
Ⅵ 药物的不良反应包括哪几方面
药物的不良反应是指按规定用法与用量正常应用兽药的过程中产生的与用药目的无关或意外的有害作用。即对动物机体不利的效应。它包括：副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、致畸作用、致癌作用和致突变作用等。常见的药物不良反应有：
（1）与药物剂量有关的不良反应主要是由于药物的药理作用增强所致，其特点是可以预测和逆转，通常与用量和药品质量有关。发生率高，死亡率低。
（2）与药物剂量无关的不良反应主要是与药理作用完全无关的一种异常反应。其特点是很难预测和逆转，常规的毒理学筛选很难发现。发生率低，但死亡率高。
（3）长期用药引起的不良反应如长期使用麻醉性镇痛药后引起的耐受性和依赖性反应，或者长期滥用抗生素等引起的二重感染或致病菌耐药。
（4）药后效应型不良反应主要包括药物的致畸性、药物的致癌性、药物对繁殖的影响、乳汁中药物对幼畜的影响。
Ⅶ 老年人用药有哪些注意事项
由于老年人机体各系统发生退行性变化，导致体弱多病，因而用药机会相应增加。但不少药物易引起老年人不良反应，故老年人应根据自身的体质、原有病史、用药史和药物对机体的作用特点，合理用药。
(1)明确诊断，掌握病情后对症治疗。
(2)选择适宜的剂量。治疗慢性病时一般从小剂量开始，视病情需要，再调整到个体最适量，以达到最佳疗效。具体按成人量的1／2～2／3给药，对一些毒性作用大的药物应个体化给药。
(3)减少用药的种类。患有多种疾病的老年人在用药过程中要注意几种药物的相互作用，尽量减少用药种类。若用药出现不良反应最好停药，一般无需用其他药去纠正，以防止导致更多的副作用。单用能生效时勿联用，如必须联合用药，以不超过3～4种为宜。
(4)避免药源性反应。药物副作用常用其他药来治疗，但这又可能出现新的药物副作用，结果导致恶性循环。因此，开始用药时就应合理选择，以尽量减少或消除副作用。
(5)勿擅自用非处方药物。非处方药物并非无副作用，不要单凭主观经验或症状自行用药。
(6)勿擅自停药、换药。患有慢性病的老年病人长期应用某些药物，停药或换药都应在医生指导下进行。
(7)不滥用抗生素、维生素和激素。抗生素、维生素和激素，不是万能药，也并非太平药。
(8)勿偏信贵药、新药、进口药。其实，判定药物的优劣应以治疗效果为依据。一般普通药足以产生疗效时，就不必应用贵药、新药、进口药。
(9)老年人应慎用的药物。地高辛、普萘洛尔、氨茶碱、阿托品及山莨菪碱(654-2)、甲氧氯普胺(胃复安)、利尿药、催眠镇静药、解热镇痛药、某些抗菌药物、激素类、泻药、口服抗凝血药等，这些药对老年人有较大刺激作用，应慎用。
Ⅷ 药物不良反应处理流程
先处理，在申报。
Ⅸ 老年人用药常见的不良反应有哪五种
老年人常见的药物不良反应进行整理共有五种，分别列在下面：
1、精神症状
中枢神经系统，尤其是大脑最易受药物作用的影响。老年人中枢神经系统对某些药物的敏感性增高，可引起精神错乱、抑郁和痴呆等。如吩噻嗪类、洋地黄、降压药和吲哚美辛等可引起老年抑郁症；中枢抗胆碱药安坦，可致精神错乱；老年痴呆病人使用中枢抗胆碱药、左旋多巴或金刚烷胺，可加重痴呆症状。
2、直立性低血压
直立性低血压又称体位性低血压。老年人血管运动中枢的调节功能没有年轻人灵敏，压力感受器发生功能障碍，即使没有药物的影响，也会因为体位的突然改变而产生头晕。使用降压药、三环抗抑郁药、利尿剂、血管扩张药时，尤其易发生直立性低血压，因此，在使用这些药时应特别注意。
3、耳毒性
老年人由于内耳毛细胞数目减少，听力有所下降，易受药物的影响，而产生前庭症状和听力下降。年老体弱者使用氨基糖苷类抗生素和多黏菌素可致第8对脑神经损害。前庭损害的主要症状有眩晕、头痛、恶心和共济失调；耳蜗损害的临床表现有耳鸣、耳聋。由于毛细胞损害后难以再生，故可产生永久性耳聋，所以老年人使用氨基糖苷类抗生素时应减量，最好避免使用此类抗生素和其他影响内耳功能的药物。
4、尿潴留
三环抗抑郁药和抗帕金森病药有副交感神经阻滞作用，老年人使用这类药物可引起尿潴留，伴有前列腺增生及膀胱颈纤维病变的老年人尤易发生，所以在使用三环抗抑郁药时，开始应以小剂量分次服用，然后逐渐加量。患有前列腺增生的老年人，使用速尿、利尿酸等强效利尿剂也可引起尿潴留，在使用时应加以注意。
5、药物中毒
老年人各个重要器官的生理功能减退，60岁以上老年人的肾脏排泄毒物的功能比25岁时下降20%，70～80岁时下降40%～50%。60岁以上老年人的肝血流量比年轻时下降40%，解毒功能也相应降低。因此，老年人用药容易中毒。