A. 老年人患阑尾炎病情发展有什么特点
老年人的器官生理功能随年龄增高而减退，肌体的反应低下，所以表现在右下腹疼痛以及右下腹部的压痛等征象。往往与阑尾炎症的程度不一致。也就是说，阑尾炎可能已十分严重，但是右下腹疼痛或右下腹部压痛却不甚明显，所以很容易漏诊或误诊。
老年人阑尾炎还有一个特点就是发展比较迅速，在不太长的时间里就可能发生穿孔，变成腹膜炎，而且这种腹膜炎不局限在右下腹，往往会布及全腹部。腹膜炎产生的腹痛症状以及腹部压痛体征也不一定十分明显，可是腹膜炎引起的发热和中毒性休克等全身衰竭性表现却十分严重。
总之，对于老年人来说，急性阑尾炎并非是一个小病。
B. 老年人急性阑尾炎术后护理
刚手术完目前没放屁，手术过后多长时间了？如果时间短，肠麻痹没恢复，老人也会慢些，加之有腹腔感染情况。手术后五至七天以后，就要经常给他翻身，防止肠粘连，如果能下地活动的要下下来活动，老人家可能做不到，就要靠经常变换体位来实现。出院后，还是要让他经常活动，另外适当的营养补充。有便秘要想办法解决，还要注意粘连引起的肠梗阻可能。
C. 阑尾炎术后护理常规
阑尾炎护理常规
一、术前准备：
一、执行腰部外科手术前的一般常规准备；
二、禁饮食；
三、诊断未明确前，禁用止痛剂及灌肠；
四、观察腹痛性质及体温、白细胞总数及分类之变化，如腹痛加重、体温升高、白细胞增多，表示病情进一步发展，应及早动手术。
二、术后护理：
一、执行腹部外科手术的一般护理及麻醉后常规护理；二、术后平卧6小时，血压平稳后改半卧位；
三、术后第1日无呕吐现象，可进流质食，后改半流质，逐渐改为普通饭；
四、观察腰痛、腰胀、呕吐情况及有无肛门排气；
五、注意观察并积极预防术后并发症的发生，如：伤口感染、贫血、腔脓肿、门静脉炎等，可给予抗菌素治疗；
六、早期下床活动，促进伤口愈合，及预防肠粘连。
D. 阑尾炎疼痛有哪些护理措施
慢性阑尾炎指阑尾急性炎症消退遗留阑尾慢性炎症病变
诸管壁纤维结缔组织增、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲
与周围组织粘连等
慢性阑尾炎表现及诊断
慢性阑尾缺乏典型临床表现
引起右腹疼痛压痛病
慢性阑尾炎诊断应注意几点:
1
典型急性阑尾炎病史
反复发作者往急性阑尾炎病变较严重
病史询问应典型急性阑尾炎发作史
曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者
诊断价值更
2
反复发作右腹疼痛压痛
阑尾壁增厚
管腔狭窄
排空受阻易诱发急性染或残余染
引起右腹痛压痛
慢性阑尾炎引起腹痛轻压痛部位应与往急性阑尾炎相同
仅程度所差异已
3
X线钡餐检查
重要项检查
尤典型发作史
钡餐检查仅明确压痛点位于阑尾处
尚排除其病变
慢性阑尾炎X线征象阑尾显影断
扭曲
排空迟缓
并粘连易推等
阑尾腔已全闭塞
则显影
根据盲部显影位置判断压痛点与阑尾间关系
诊断慢性阑尾炎并容易
其确诊必须建立排除切引起右腹疼痛压痛疾病基础
慢性阑尾炎诊断应持慎重态度
右腹显或规则隐痛主要临床表现
偶其消化道症状排便数增或腹部饱胀等
右腹轻度压痛主要体征
反复(间歇)发作性阑尾炎曾较明确急性阑尾炎发作史
间歇性反复发作
均属亚急性性质
发作反射性胃部适
腹胀
便秘等症状
比较肯定右腹疼痛局部压痛
并严重
发作
右腹扪索状质硬阑尾
触即痛
临床容易识别
至于急性阑尾炎发作史者
病史清
症状体征典型
诊断较难
病往往经性右腹绞痛性发作
疼痛程度
数隐痛
平较胃肠道疾病症状
食欲振
腹胀
食胃部适
便秘或轻度腹泻等
均特点
较较集临床表现右腹疼痛压痛
涉及范围较广
仍阑尾点
曾急性阑尾炎发作史
症状体征比较明显反复(间歇)发作性阑尾炎
诊断并困难
急性阑尾炎发作史慢性(梗阻性)阑尾炎
明确诊断关键问题
钡灌肠检查帮助较
典型发现钡剂充盈阑尾
发现阑尾狭窄变细
规则
间断充盈
扭曲
固定
并扪显影阑尾明显压痛
阑尾充盈或仅部充盈
局部压痛
考虑慢性阑尾炎表现
外
阑尾充盈虽
排空延迟至48h
作诊断参考
诊断慢性阑尾炎并容易
必须要排除引起右腹疼痛压痛疾病
慢性阑尾炎诊断应持慎重态度
阑尾炎治疗慢性阑尾炎旦确诊
仍手术切除阑尾其治疗
估计粘连较
或诊断能完全明确
应采用右腹直肌切口
改善暴露便于探查其脏器
慢性阑尾炎手术既作治疗
作明确诊断措施
发现阑尾增变厚
系膜缩短变硬
阑尾扭曲
周围粘连严重
则证实术前慢性阑尾炎诊断确
发现阑尾基本
或稍炎症表现与临床符
则应首先详细探查邻近关器官
盲肠
肠末端
右侧输卵管等
探查程发现胃十二指肠或胆囊疾病
则腹部右旁另作切口作进步探查
发现确病予处理
手术随访至关重要
术症状依旧
应继续追查能病
阑尾切除术
慢性阑尾炎所引起腹痛等症状应即消失
术前症状仍存
必须进步检查明确腹痛病
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E. 阑尾炎的护理要点是什么
做手术后应该注意的 1、手术后1周内，要遵医嘱按时吃药、打针、量体温、看伤口。 2、早期下床活动，一般术后24小时就可以下床做适当活动了，这样可以促进肠蠕动恢复，预防 肠粘连 的发生。 注意下列事项： 1. 禁止吃食物，喝水，为手术做好准备。当然在此期间禁止使用 镇痛剂 以免掩盖病情。 2. 一般手术后6～8小时要采取半靠位，以减轻伤口 张力 和疼痛，同时使腹腔感染局限在下腹部，有利于引流和吸收。 3. 术后24小时请勇敢地下床活动，促进下肢 血液循环 ，有利于肠蠕动，防止肠粘连，可以 增加肺活量 ，减少肺部并发症。 4. 术后要禁食几天， 排便 排气后(肠功能恢复)方可进食，开始喂流质（糖水、牛奶），逐渐过度为半流质（稀饭、面条）和软食。 5. 阑尾切除之后最常见的并发症就是 伤口感染 ，在化脓或穿孔性 阑尾 中多见。如果术后2-3天体温生高，切口胀痛或 跳痛 ，局部红肿即考虑已有伤口感染存在。应密切观察，早期发现及时处理。 6. 对应用 腹腔镜 切除阑尾的病儿，术后第二天即可下床活动并可开始进食。 7. 回 家后 别忘了护士的叮嘱: a. 保持良好的卫生习惯，少吃多餐，以免发生 肠梗阻 。 b. 不吃刺激、不易消化的食物。 c. 有 腹痛 等不适时及时就诊。
F. 老年人得阑尾炎怎么办
阑尾炎的治疗来包括手术治疗和保守治自疗。手术治疗有经腹手术切除阑尾（就是把肚皮划开的手术）和腹腔镜手术，腹腔镜手术创伤小，病人术后恢复快。
如果年龄大或有手术禁忌症，就只能保守治疗，就是用抗生素治疗。
阑尾炎后期一般是说阑尾及其周围组织的炎症已经局限，形成包裹。具体到你姥爷，应该说还是严重的，因为老年人体质本来就比较弱，很难说炎症能不能控制，如果不能控制炎症，炎症就会扩散到周围，甚至全身。
老年人机体反应较差，可能对疼痛不敏感，或者是炎症在好转也有可能。
饮食方面，看老人具体情况了，如果排便、排气正常，可以吃一些容易消化的食物，软食如粥，或者流质，如米汤
G. 老年人阑尾炎术后的护理，包括饮食。谢谢！
说明一下，我这是复制的，希望能帮到你
1 根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2 观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。
3 单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
4 饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。
5 术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。
6 术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。
7 老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
术后并发症及护理1 切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。
2腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。
3 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。
4 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。
手术后饮食禁忌
消化道及腹部手术与饮食禁忌关系密切，必须引起重视。
1．禁忌任何食物的摄入 消化道及腹部较大的手术后，肠道处于低功能状态，须禁食。在手术后
2-3天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣
半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改
用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等
到手术后10天才能酌情给予。
2．忌油腻食物 即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。
3．忌发物 手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，
炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。
消化道及腹部手术包括食道、胃、肠、肝、胆等手术，但其中有些小手术如阑尾炎手术则在手术
后只需要禁食一天，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给软饭；肛门直肠手术则须林禁
食2-3天，以后给予清流质、少渣半流质。饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜
苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦；口腔咽喉
部手术，手术后6小时内禁食，在1-2天内禁食热流质，应以冷流质为主
H. 老年人慢性阑尾炎的治疗
什么是慢性阑尾炎
慢性阑尾炎的确诊有时相当困难，国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35％，其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的，慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。
什么原因引起慢性阑尾炎
（1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。
（2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。
慢性阑尾炎有什么症状
（1）腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。
（2）胃肠道反应：病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。
（3）腹部压痛：压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。
（4）间接体征：各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。
慢性阑尾炎需要做哪些检查
胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。
纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。
如何治疗
手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。
（1）慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。
（2）手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件，以防误诊和漏诊。
（3）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。
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阑尾炎当断不断必留后患
如果患了急性阑尾炎，及早做了手术，后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔，轻者形成局限性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克，甚至危及生命。即使穿孔后及时手术，也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人，追溯其最初的病源，往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键，而这一关键是病人、家属和医生密切配合，共同努力才能实现的。
转移性右下腹痛早就医
急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作，腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始，经过2～4小时逐渐转移到右下腹，称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机，及时就医，就会得到早期诊断，及时治疗，可避免大多数阑尾穿孔。
阑尾炎要早做手术
尽管阑尾炎治疗方法很多，但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓，才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎，中医叫肠痈，就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死，穿孔是很容易发生的，只有早早将其切掉，才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们的，要谨防“一指之疾，可损数尺之躯”的道理。
保守治疗必须彻底
确诊阑尾炎之后，如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开，暂时不能接受手术治疗，应该进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用，控制住炎症的发展。保守治疗期间要严密观察病情，如有恶化，仍须手术。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食，症状明显时应暂禁食，不要过多运动或过度劳累，以免促成穿孔。
老年阑尾炎勿漏诊
近年发现老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1％上升到4％。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31％，发病拖至48小时以上的，穿孔达34％。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医、早确诊。
妊娠阑尾炎莫迟疑
妊娠并发阑尾炎易误诊。因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊。即使确诊了，病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。目前认为，妊娠合并阑尾炎，宜手术治疗。妊娠早期（1～3月），阑尾切除术对子宫干扰不大；中期（4～7月），胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机；晚期（8～9个月），即使手术造成早产，婴儿大多也能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。
小儿阑尾炎手术更须急
6～10岁的小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10％。小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔。一旦阑尾穿孔，腹腔炎症不易控制，患儿中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7％，化脓性占50.9％，坏疽穿孔占12.8％，腹膜炎发病率为43.5％。所以，一旦小儿确诊阑尾炎，应及早手术切除。如一时不能确诊，可住院严密观察6小时，仍不能除外阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。