A. 糖尿病并发症
1、糖尿病肾病
2、糖尿病眼部并发症
(1)糖尿病性视网膜病变
(2)临泉康复医院 与糖尿病相关的葡萄膜炎 大致上有以下4种情况:①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型,但二者是偶然的巧合,抑或是有内在的联系;④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。
(3)糖尿病性白内障 发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
3、糖尿病足
4、糖尿病心血管并发症:包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3~5倍。其病理机制是动脉粥样硬化,高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。
5、糖尿病性脑血管病:是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变,据统计,2型糖尿病患者有20%~40%会发生脑血管病,主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
6、糖尿病神经病变
B. 老年性糖尿病常见哪些并发症
老年性糖尿病的并发症较多,而且病情严重。其并发率随年龄增长而增高,随病程延长而上升.随血糖控制而降低。常见的并发症有:
(1)心肌缺血
老年性糖尿病并发缺血性心脏病时,主要为急性心肌梗塞,约占60%~85%,心力衰竭约占15%~40%,无痛性心肌梗塞约占24%~42%,休克发生率达26%,预后较差。
(2)并发脑血管疾病
常为老年性糖尿病就诊时的第一疾病,易误诊,易诱发非酮症高渗性糖尿病昏迷。
(3)非酮症高渗性糖尿病昏迷
发病率为5%~10%,死亡率为50%以上,早期诊断能降低病死率。
(4)下肢闭塞性动脉硬化症
亦是老年性糖尿病常见的并发症,此外,糖尿病性肾病、眼病、神经炎、皮肤病等并发症也不少见。
老年性糖尿病多属轻型,一般饮食治疗可控制,必要时加服降血糖药,以及适度活动,很少需用胰岛素治疗。
C. 中老年糖尿病有什么并发症呢
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。据世界卫生组织统计,糖尿病高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。
糖尿病常见的并发症有:
1.糖尿病肾病:肾功能不全,尿毒症,肾衰竭
2.糖尿病眼部并发症:糖尿病性视网膜病变,与糖尿病相关的葡萄膜炎,糖尿病性白内障
3.糖尿病足:肢端刺痛,下肢浮肿,皮肤奇痒,足部溃疡畸形且伤口难愈合
4.糖尿病心血管并发症:心绞痛,心肌梗死,冠心病
5.糖尿病性脑血管病:脑血栓,脑梗死
6.糖尿病神经病变
这些并发症产生的原因是长期血糖的增高使大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。所以早期血糖的控制对于预防这些并发症来说显得尤其重要,我们战糖营疗法已成功帮助近500位糖尿病患者。
D. 糖尿病并发症有哪些危害
糖尿病的并发症都有哪些危害?糖尿病是现在很常见的一种疾病,这种疾病给很多患者带来很大的影响,糖尿病发病人群主要是老年人,那么针对这种疾病的并发症都有哪些危害呢?
1、糖尿病性心脑血管病
糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病,以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。
2、糖尿病性肾病
糖尿病性肾病,是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上通常称为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。
3、糖尿病性眼病
糖尿病所并发的眼部疾病常见的有七种:①糖尿病性视网膜病变,②糖尿病性色素膜病变,③糖尿病性白内障,④糖尿病性视神经改变,⑤糖尿病性视网膜脂血症,⑥糖尿病性青光眼,⑦糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因,其次是糖尿病性白内障,也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。
4、糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它函盖植物神经系统,中枢神经系统,运动神经系统,周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。病变可单侧,可双侧,可对称,可不对称。突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感,很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。
6、糖尿病下肢坏疽病变
糖尿病下肢坏疽,是由于糖尿病长期得不到很好控制,发生动脉硬化,出现了下肢大血管和微血管的病理改变。它的发生机理是:当糖尿病患者的下肢发生动脉硬化后,血管内皮细胞损伤,血液中的红细胞、血小板聚集功能增强,使血液呈高凝状态,促使血栓形成,引起管腔狭窄以致血管阻塞,造成下肢或中部缺血、缺氧以到坏疽发生。
希望有这种疾病的及时接受治疗,以免耽误病情治疗的最佳时期。
E. 糖尿病的并发症
老年糖尿病并发症种种
老年人患糖尿病病程长,如控制不好,易出现并发症,常见的有以下几种:
1、心血管疾病。据调查,近半数糖尿病患者并发冠心病。糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5~7倍。糖尿病是以糖代谢障碍为主,同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍,甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调。以上这些代谢障碍是发生动脉硬化的基础,故糖尿病患者容易产生动脉硬化症,使心血管壁增厚,管腔变窄,常引起血液循环障碍,导致心血管疾病的发生。
2、脑血栓。调查表明,糖尿病人脑血栓的发病率为非糖尿病人的12倍。糖尿病由于血糖增高。可使血液变得粘稠,血小板聚集性增加。血流缓慢,极易发生脑血栓。同时,体内各种代谢发生紊乱,引起高血脂、高血压,加重动脉粥样硬化,几种因素互相协同作用,最终发生脑血栓。
3、糖尿病性肠病。糖尿病性肠病是其中晚期主要并发症之一。其发病原因尚不明了,目前多数学者认为是植物神经病变引起的,但也有不同意见,主要表现为肠道功能紊乱,腹泻和便秘交替出现,用抗菌素无效。
4、白内障。据统计,在白内障患者中,糖尿病患者约占30%。由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高,葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内,造成晶体纤维肿胀,进而断裂、崩解,最终完全混浊,引起患者视力下降,甚至失明。
5、难于控制的肺结核。据有关资料统计,糖尿病病人并发肺结核者占肺结核患者的10%~15%,比正常人高出3-5倍。这是由于糖尿病人的抵抗力差,高糖环境更有利于结核菌的生长繁殖。糖尿病并发肺结核后,由于高糖环境有利于结核菌的生长繁殖,且因维生素a缺乏,削弱了呼吸系统的抵抗力,并可因消瘦、营养不良等因素导致抵抗力降低,故抗结核药物治疗肺结核,常难以收到预期的效果。
6、肾病。糖尿病肾病是糖尿病引起肾脏内的微血管病变,是糖尿病常见的合并症,一般发生于患糖尿病5~15年之后。近年研究表明,糖尿病肾病的早期常无任何肾病症状,一旦出现尿蛋白定性试验阳性,说明患者已有持续性蛋白尿,其肾脏内的肾小球硬化,基底膜增厚,此时的糖尿病性肾病已进入中、晚期,如不及时有效地治疗,三五年后将发展成肾衰。
7、性功能障碍。由于糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化,阴茎动脉管腔变窄,供血量减少而造成勃起不坚或勃起难以持久,形成阳痿;或因代谢紊乱;引起神经功能低下和性激素减少。进而降低了性兴奋性,引起性功能减退。据统计,男性糖尿病患者中伴发阳痿者高达50%以上,女性患者约50%有性欲减退现象。
8、糖尿病骨病。糖尿病骨病是糖尿病病人骨骼系统出现的严重并发症。糖尿病骨病的发生与骨的异常代谢有关。实验研究证明,糖尿病患者成骨细胞的合成及分泌功能严重受损,而破骨细胞功能仅轻度受抑制,骨吸收远远超过骨形成,造成骨细胞的大量丢失,临床出现严重的骨质疏松,使骨对外界冲击力的抵抗作用明显丧失,轻度外力即可造成骨的重度变形,这就是糖尿病人产生严重骨病损的病理基础。
9、膀胱病。糖尿病人持续的高血糖可损害盆神经的感觉传入纤维以及支配膀胱逼尿肌和内括约肌的交感和副交感神经,使膀胱感觉缺损和逼尿肌张力下降,表现为尿意降低、膀胱容量增大、排尿次数减少。间隔时间延长。晚期由于膀胱逼尿肌和内括约肌麻痹,出现神经性膀胱的典型症状--尿潴留和充溢性尿失禁。
10、感染。糖尿病患者代谢紊乱,抵抗力削弱,白细胞的防御和吞噬功能降低,高血糖又有利于致病菌繁殖,故处于体表的皮肤粘膜及与外界相通的组织器官,易发生感染。如皮肤上的毛囊炎、疖、癣,口腔中的牙周炎、齿槽脓肿,肺部的肺炎、肺结核,以及尿路感染、阴道炎等。
F. 老年糖尿病的并发症有哪些症状
典型的糖尿病有多饮、多食、多尿与体重减少的“三多一少”症状。
多食是由于身体糖分专不能很好属利用,因此病人经常感到饥饿;多尿是由于糖分随尿排出具有利尿作用;多饮是由于尿量增多病人会口渴;体重减少的原因是尽管吃得多,饮得多,但因糖分丧失,体重会下降。
老年糖尿病仅一半左右病人有“三多一少”症状,另有半数以上病人往往是以糖尿病诱发的一些并发症形式出现,包括四肢麻木、知觉异常、血压升高、肌肉酸痛。动脉硬化、白内障、大小便失禁、严重感染、肢端坏疽、性功能障碍等。
由此可见,老年糖尿病,开始病情较轻或隐匿,易于误诊或漏诊,常不能发觉,一旦出现症状已发生较严重的并发症。因此,当老年人出现一些莫名其妙的症状时,都应该想到有糖尿病的可能。
G. 老年人糖尿病的症状
你母亲可能是糖尿病引起腹泻!!!
糖尿病肠病包括小肠和大肠并发症。糖尿病的小肠并发症,常为频繁的腹泻。这种腹泻常在餐后或夜间以间歇性水样便为特点,一般不伴体重减少或脱水。可合并非热带口疮和腹部疾病。引起腹泻的原因有:
一、神经病变弓I起肠液分泌过多,可用可乐宁治疗。有时用胃复安,因为它能使小肠肌肉反应增快,缩短食物在肠内停留。
二、由神经病变引起小肠排空减慢,食糜滞留,细菌繁殖,后者使肠内分解脂肪的化学物质受到抑制从而引起腹泻,可用抗生索治疗。
同时在排除器质性疾病后,还应做到:A、养成有规律的正确饮食习惯,适当的睡眠、休息和运动。B、由于糖尿病植物神经病变引起者,可采用新斯的明、番泻叶、通泰胶囊或便秘舒等进行治疗。
老年糖尿病用药讲究:
1.特别要当心夜间低血糖
首先,老年人代谢率低,用药容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时,易发生夜间低血糖。因此,对这些药,即使要用,也应避免每日3次用药。小剂量时可早晨一次服,中剂量时则早晨服2/3,中午服1/3,晚间不用。
老年人因为神经反应等比较迟缓,更易发生“未察觉的低血糖”。即当血糖下降到一般人有交感神经反应,如心悸、冷汗、头晕等症状时,老年人可能仍无感觉。一直到血糖降到出现大脑皮层反应时,才会出现精神神经症状,如昏迷等。这种情况就很危险,抢救不及时易危及生命。此外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变。一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死,这都是很危险的。
因此,对于血糖控制标准,老年人可较中青年人放宽2毫摩尔/升左右。如原来要求空腹血糖为4.4~6.1毫摩尔/升,餐后2小时为4.4~8.0毫摩尔/升。放宽后为了便于记忆,可分别要求老人控制在8及10毫摩尔/升以下。
2.注意药物对肝肾的不良反应
有些老年人过去有肝炎、肾炎史,故用药前应先查肝肾功能。许多降糖药在肝内代谢,经肾排出。所以在肝肾功能不良时应慎重选药。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂,否则易产生肝功能衰竭。老年糖尿病患者肝肾功能不良或血糖控制不好时,应该及早应用胰岛素治疗。
3.应及早使用胰岛素
英国前瞻性糖尿病研究证实,诊断为糖尿病时,机体胰岛B细胞功能已减少一半,随着病程的进一步发展,B细胞功能越来越差。病程长的老年糖尿病患者,B细胞功能往往较差,有相当一部分老年人必须用胰岛素才能控制血糖。如能尽早使用胰岛素,血糖能较早控制,高血糖对B细胞的危害性也能尽早防治,从而减少或延缓并发症的发生。但是用胰岛素要防止低血糖,剂量不可过大。尤其是要防止老人视力不好或注射器刻度不清而搞错剂量。
4.控制餐后高血糖
有相当一部分老年糖尿病患者,其空腹血糖正常,但餐后血糖升高,而餐后血糖升高会增高心血管并发症的发生的危险性。此外,餐后血糖从早餐后一直延续到午夜,比空腹血糖时段长得多,因此在控制空腹血糖的同时,必须积极控制餐后高血糖。
5.控制多重危险因素
老年糖尿病患者患代谢综合征的较多,常合并高血压、脂代谢紊乱及肥胖等,因此在控制血糖的同时,必须同时纠正高血压、高血脂及肥胖等,只有多管齐下,控制多种心血管危险因素,才能把心血管并发症及死亡率降到最低程度。
6.积极治疗并发症
老年糖尿病患者常伴有各种急慢性并发症,如心脑血管病、糖尿病肾病、白内障、眼底视网膜出血、冠心病、糖尿病足等等,给患者带来的极大的痛苦,因此必须积极治疗,防止进一步恶化,提高老年糖尿病患者的生活质量。
最后,还要提醒老年糖尿病患者,不要听信单方、偏方、验方等,不仅化了冤枉钱,而且耽误了病情。最好的治疗就是接受正规用药。
老年糖尿病特点:
(1)患病率高。据1980年我国13省市调查30万人口的资料,提示糖尿病患者患病率随年龄而增加,从40岁开始患病率剧增,在40~49岁组为1.69%,50~59岁组为3.13%,60~69岁组,发病率最高为4.72%,在美国年龄60岁者糖尿病患病率约为10%。
(2)病情轻,易漏诊。老年糖尿病发病时症状轻,常无典型的三多症状,有时仅有各种慢性并发症或伴随症的临床表现,如冠心病、高血压、高脂血症或高脂蛋白血症、动脉硬化、糖尿病性神经病变、肾脏病变及眼底病变等表现,有的病人原有糖尿病,因病情轻,不注意,直到出现非酮症高渗性糖尿病昏迷时才到医院诊治,还有的是并发脑血管意外,或心肌梗塞、心律紊乱、心力衰竭时才偶然发现。由于老年性糖尿病无症状、病情轻,若不注意保健检查或因其他疾病而查尿糖和血糖等,常常造成漏诊和误诊。
(3)心血管及神经系统等并发症较严重。老年人糖尿病虽糖尿病本身症状轻,但心血管及神经并发症较重。我国老年糖尿病资料表明,心血管并发症患病率相当高,约1/3病人合并冠心病,与国外相当;1/4合并脑血管病,远远高于国外;近半数合并高血压,约70%~80%糖尿病患者死于心血管系并发症。另外老年糖尿病较常见的并发症有泌尿系感染、坏疽、慢性痛性末梢神经炎致糖尿病性肌萎缩。
(4)老年糖尿病大多属非胰岛素依赖型糖尿病。
眼下“中国糖尿病友援助活动”西南地区行动日前启动,这项提供680万元医疗援助金的公益活动受到患者热捧,四川、重庆、贵州、云南、西藏等地患者纷至沓来,火爆抢券就诊。据了解,该项活动为期三个月,援助对象涉及三类人群:出现皮肤瘙痒或干燥、饥饿感明显、视物模糊、肥胖、脂肪肝、高血脂、高血压、肾病等症状,尚未查明是否患有糖尿病的患者以及由糖尿病家族史者;2型糖尿病患者;2型糖尿病并发症(足病、肾病、神经病变、眼病、ED等)。
主办方联手国内知名专家20余人,以来蓉会诊或在线远程会诊等方式服务患者。截止昨日,此次活动唯一技术支持单位成都瑞恩糖尿病医院已援助给类糖尿病患者千余人。
建议你去“西南糖尿病就医网”在线咨询糖尿病专家。
H. 老年人怎样预防糖尿病并发症
坚持锻炼身体
坚持锻炼身体是一个很好的预防糖尿病的途径,身体的免疫力抵抗力增加了,血糖值能得到很好的改善,增加胰岛素的敏感度。即使是已经有糖尿病的患者,一天走一万步,一周坚持五天,血糖值也能得到非常明显的下降。
I. 老人长期糖尿病,有哪些并发症
神经性疾病,血管的损坏,视力,