㈠ 老年人骨折后应注意哪些问题
骨折后的饮食调理 现在骨折的人越来越多。坚硬的骨骼愈合时间长，对人体生理干扰较大。做好饮食调配，可以减轻痛苦，促进愈合。 绝大部分骨折病人不伴有内脏损伤，但由于 经历了创伤或手术打击，终日卧床，运动减少，原先的生活节律被打乱，往往食欲下降，不想吃东西。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生，受伤或手术后短时期内尤为明显。在心理护理的基础上，要在饮食上多下功夫。做到营养丰富，色、香、味俱佳，能刺激食欲。手臂活动不便的要喂饭。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。 骨骼主要由有机物和无机物所构成。无机物中占比例最多的是钙，人体内99 %的钙集中在骨骼内。有人认为骨折患者多吃些钙质，可以加快愈合；又有人认为，骨头汤不宜吃，吃了反而对愈合不利。根据医疗经验或实验研究，未发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。但骨头汤营养丰富，既含蛋白又含钙质，决不可能成为骨折愈合的障碍，作为价廉物美的一般食物，并非不可。但有一点是肯定的，老年人因骨质疏松发生骨折，在治疗骨折的同时，必须积极补钙，同时还要补充维生素D，以协助吸收。 据最新研究，骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。 这几种微量元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶；有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定，骨折后病人体内这种微量元素的血清浓度均明显下降。因此，设想在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。 骨折早期因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物，如麻仁丸6克～9克，每日1次或2次；或液体石蜡20毫升～30毫升，每晚1次。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石，宜适当多饮水利尿。 骨折病人不必“忌口”，对饮食没有什么特殊限制，但有一点要特别指出，就是不要吸烟。香烟与很多疾病有关，包括心脏病和癌症，并可损害皮肤伤口愈合能力。近来，科学家们又发现，吸烟还可影响骨折愈合。通过X射线监测，了解骨折病人手术后新骨生长情况，发现吸烟者生长1厘米新骨平均2.98个月，而不吸烟者只需2.32个月，戒烟者则约需2.72个月。科学家认为，在香烟所含的数千种有害物质中，尼古丁在影响骨愈合中起关键作用，它能显著降低人体组织的氧含量，削弱了机体制造胶原的能力，而胶原是一种对于新骨形成颇有用的蛋白质。 另附： 骨折后的饮食 绝在部分骨折病人，在心理护理的基础上，要在饮食上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，能刺激食欲。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。 有人认为骨折患者多吃些钙质，可以加快愈合；又有人认为，骨头汤不宜吃，吃了反而于愈合不利。根据医疗经验或实验研究，未发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。但骨头汤营养丰富，既含蛋白质又含钙质，决不可能成为骨折愈合的障碍，作为价廉物美的一般食物，并非不可。但有一点是肯定的，老年人因骨质疏松发生骨折，在治疗骨折的同时，必须积极补钙，同时还要补充维生素D，以协助吸收。 据最近研究，骨折患者需要适当补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。 骨折早期宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石，宜适当多饮水利尿。 骨折病人不必“忌口”，对饮食没有什么特殊限制，但有一点要特别提出，不是不要吸烟。近年，科学家们又发现，吸烟还可影响骨折愈合。在香烟所含的数千种有害物质中，尼古丁在影响骨愈合中起关键作用，它能显著降低人体组织的氧含量，削弱机体制造胶原能力，而胶原是一种对于新骨形成颇有用的蛋白质。
㈡ 老人股骨颈骨折如何护理
饮食护理：老人股骨颈骨折之后需长时间卧床休息，由于活动少会导致患者消化功能的退化，会引起患者身体出现代谢异常，因此在护理上应该注意饮食，患者在饮食上应该注意多吃些富含营养的食物，饮食调节好了，营养跟上了，患者在饮食上注意做到营养丰富均衡，新鲜的水果和蔬菜多应该吃，还应该吃豆类、鱼类、肉类等食物，股骨颈骨折部位疼痛、软组织损伤的耐受力会好，是有助于老人伤口愈合和身体康复的，这是老人股骨颈骨折术后护理措施。
生活护理：老人生活环境应该安静整洁、舒适卫生，应该注意保持病室内干燥整洁，地面应该采用湿式清扫，并且做好定时开窗通风的工作，保持室内空气流通，维持适当温湿度。尽量不要影响患者休息，老年患者养成良好的作息规律，保证充足的睡眠时间，这对于身体的恢复是具有很大帮助的。
伤口护理：观察伤口渗血、渗液情况，应该注意保持切口的干燥，做到及时的更换敷料，若伤口局部出现红肿、热痛等现象提示伤口感染，应及时通知医生进行及时有效的处理工作。
㈢ 手术后要怎么护理
手术后护理
病人手术后均在医院由医生和护士进行治疗和护理。手术后的护理目的就是尽可能地减轻病人痛苦和不适，预防术后并发症的发生，使病人能顺利康复，直到出院。
病人是否能平稳地度过手术恢复期、身体功能恢复的好坏，与术后护理有着直接的关系。做为病人的家属，也应学习一些有关术后护理工作的内容，对理解医护人员为病人所实施的各项护理措施是很有帮助的。而且可协助护士们工作，在需要家属参与的护理工作中发挥有效的作用。尤其是癌症病人手术创伤大，病人体质较差，恢复生理功能，就需要更长的时间，甚至是出院以后在家中的相当长的一段时间，所以更需要家属的参与和协助，为病人尽早恢复健康而发挥积极的作用。
不同的患者不仅病情不同，而且术前、术中等经过亦不尽相同，术后病情变化更是千差万别，因此，只有通过不断细心地观察，得到病人的各种反馈信息，才能准确把握每个病人的病情，及时实施正确的治疗、护理。这里值得提出的是，在对术后病人全过程观察中，除特殊的危重病人或手术特护观察病菌需要医护人员24小时全程观察外，一般最常在病人身边的还是陪护的家属或亲人，这在现代康复领域提倡“病房家庭式”的形势下更有意义。
㈣ 骨科手术后注意什么
骨科手术后注意: 一）术后腹胀、便秘的护理 手术后腹胀常见原因，一方面为麻醉后胃肠道功能受到抑制，术前禁食水及术中体液丢失造成的水和电解质失衡也是术后腹胀的可能原因。
二）观察切口引流及护理 术后要密切观察切口敷料有无渗出，对渗血较多敷料外渗者，除及时通知医生换药外，局部应给予无菌棉垫垫之，严禁用止血药，以免影响移植骨瓣（膜）的血液供应，对于切口放置引流者，要保持引流的密闭状态，防止逆行感染，引流袋固定位置可靠，观察引流液量、性质，并做好记录。
三）密切观察生命体征的变化
带血管蒂的骨瓣（膜）修复与再造股骨头坏死，手术时间长，病人出血较多，术后易合并有低血容量性休克，所以术后回病房要一级护理，记特护记录，密切观察生命体征的变化，每15～30分钟测量一次，并认真观察病人颜面、口唇颜色，神志状况。对出现血压降低的低血容量休克先兆的病人要立即给予吸氧，建立两条静脉通路，输血补液等抢救措施。
四）术后疼痛、倦怠及疲劳的护理
手术切口疼痛在麻醉作用消失后即可出现，逐渐加剧，术日当晚疼痛最剧烈。要观察疼痛出现的时间、疼痛性质及程度。在手术后24～48小时内切口疼痛时，可予以镇痛剂，常用强痛定100mg或度冷丁50mg肌肉注射，使病人得到安静休息，达到较舒适的状态。
五）术后制动和固定的护理
㈤ 高龄老人股骨颈骨折手术20天后如何护理及注意的问题
老年人骨质疏松，不慎跌倒、摔跤后骨折比较多见，在医院救治、正骨处理后，成林骨科专家提醒，科学的家庭护理对康复非常重要。
1、 继续牵引
保持平卧体位，抬高患者小腿，并使脚尖朝上，足跟悬空，由骨科医生负责牵引，以保证牵引合理、到位。
2、 预防褥疮
长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。牵引期间，要每2小时帮助更换体位一次，夜间亦要每3～4小时更换体位一次。同时用50％红花酒精对受压部位进行按摩，改善局部血液循环，以预防褥疮发生。
3、 预防便秘
病人一定要注意饮食调节，多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物，保持每1～2天排便一次，如果3～4天未解大便，可给予缓泻药如润肠丸等，如果有便秘习惯者，要进行日常生活调治，每日清晨空腹喝一小杯淡盐水，每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水，这样坚持下去，可使便秘逐渐消失，保持大便通畅。
4、 增加富含蛋白质及钙质的营养
每天给予新鲜的鱼类、蛋类及豆制品类的食品，可以做些排骨汤、虾米海带汤、猪脚黄豆汤等含丰富钙质的食物，以帮助病人恢复体力。
5、 预防关节挛缩
卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外，要注意保持各关节功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，这样不至于骨折愈后站立不起来。
6、 预防坠积性肺炎
长期卧床肺活量减小，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，在帮助老人翻身时，同时还要帮助拍背，并鼓励老人作深呼吸增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。此外，老人卧室要保持空气新鲜，定时通风换气，也有利于呼吸道清洁。
7、 预防泌尿道感染
老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，结果很容易引起泌尿系感染，特别是女性病人感染率高。所以，家人要鼓励病人多喝水，每日应摄入2000毫升以上水，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。
8、 预防抑郁症
骨折后老人生活不能完全自理，需要别人照顾，长期卧床容易引起情绪低落，产生抑郁。所以，家人要关怀和照顾好病人，尤其是子女要体贴老人，如果老人能保持较好的心理状态，精神上愉快与平稳，将可以极大地促进骨折愈合，缩短卧床时间，早日康复。
9、特色药物治疗后的功能锻炼
患者自术日起，开始使用成林骨科口服液等药物，嘱患者每天做股四头肌和踝关节背伸运动，并可由其家人对患肢进行按摩以防患肢萎缩。30天后，可驻拐棍不负重下地练习行走，但在开始起来时，要先坐一段时间，不能马上起来直立，以防体位性低血压发生而晕倒。
㈥ 老人骨折后应该注意什么
加强营养，有利于骨折的恢复。如上肢骨折影响老年人吃饭，则需家属喂饭、喂水。伤病给老年人带来了精神创伤，强迫其卧床休息，活动量减少，会抑制病人的食欲及消化能力。表现食后脘闷腹胀、不思饮食，便秘溲赤等，嘱病人多饮水，吃稀软食物及新鲜水果、蔬菜。忌食粘腻硬食、辛辣及产气食物。帮助按摩腹部，促进肠蠕动，帮助消化。伤后数日病人对卧床生活渐趋适应，食欲恢复，消化能力增强，可按病情需要及病人饮食习惯适当给予高蛋白、高维生素、高钙食物。辨证施食，补其不足。气血虚者宜多食牛、羊、蛋、鱼类;脾虚者宜食山药薏米粥、大枣滋补精等;阳虚者宜食核桃、羊肉等;阴虚者宜食甲鱼、银耳之类;骨折或脊髓损伤日久，肢体痿痹者更宜多食骨头汤、猪（牛、羊）脊髓以益髓填精，大补气血，利于伤病恢复。 3、对于用石膏固定或上牵引的长期卧床的老年病人，要注意其卧床姿势，务必使其姿势正确舒适，同时要检查皮肤有无受压或刺激的情况。要定期给卧床的骨折病人理发、剪指（趾）甲、洗头、洗脚、清洗会阴部、擦澡、换衣服。要注意老年人的尿量和排尿间隔时间，防止尿潴留和由于长期卧床而发生肾结石。尤其对老年女性病人，更要鼓励她饮水，注意会阴部的清洁，以预防发生膀胱炎。对所有卧床的病人，都要特别重视预防褥疮。 老年人长期卧床，容易发生肺炎。要注意让老人做深呼吸，定时拍背，帮助排痰，防止其受凉感冒，吃东西要防止其误入气管。如果骨折发生在四肢，要尽量卧床，但在确保骨折部位固定、不影响康复的前提下，要尽量有计划地改变体位，这对于预防褥疮及肺炎，都是极其重要的。 4、对能活动的病人，如上肢骨折或下肢骨折经过疗养能靠拐杖走路的，开始时要有人从旁照料，经过一段适应过程，才能让其独自活动。老年骨折病人如能下地活动，做些力所能及的事或短程散步等，对预防血栓形成、栓塞、肺炎、肌肉萎缩、关节僵直及挛缩、体力下降、食欲减退等，都是有利的。但是要有计划性，量力而行，循序渐进。另一方面，有些老年人骨折后，由于顾虑骨头愈合会受影响和惧怕疼痛而不敢起床活动。对他们要多加鼓励，争取他们能够进行适当的活动。 5、要根据医生的指导，帮助老年骨折病人活动患侧的关节，避免长期不动形成关节僵直、挛缩及肌肉萎缩。也可小心地帮助病人按摩，促进其患肢的血液循环，以利于骨折的恢复。 6、骨折部位经X线检查证明已愈合的，就要去掉石膏或夹板。这时，石膏或夹板下面的皮肤通常比较干燥，长满鳞片，应当用刺激性小的硼酸皂或小儿浴皂和温水清洗，洗后涂以冷霜，保护皮肤。去掉石膏后，患肢的下端常有肿胀或水肿，可在睡眠时抬高患肢，或局部缚以弹力绷带，下肢可穿弹性长筒袜，以帮助下肢血液回流，减轻水肿。恢复后的患肢，要逐渐增加运动，也可作按摩，帮助其恢复功能。
㈦ 老年人骨折后怎样护理
老年人骨折的护理要特别小心。由于他们年老体弱，护理难度大、要求高，以下是针对老年人骨折护理总结的几点经验，供大家参考。
1、心理护理。当老年人带着病痛来到医院求医，映入他眼帘的是护士、医生、病人、病房，等待的是各种检查、治疗、手术，自理能力丧失，就会表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等症状，为解除老人的思想负担，子女们要给予老人以安慰。
2、营养护理。一些骨折老人怕给子女增添麻烦，控制饮食减少小便次数。这时应向他们说明营养的重要性，鼓励多饮水、多进食易消化食物，保持大小便通畅，避免便秘。
3、褥疮的预防。骨折患者，因长期卧床，血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，应给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。
4、预防泌尿系感染。老年人因肾血管硬化，肾血流量减少而致肾功能减退，此外膀胱黏膜伴随着老化而萎缩，前列腺肥大等均可发生尿潴留，再加上卧床而引起泌尿系感染，应嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿时觉困难，可用手挤压下腹部，使膀胱余尿排空。
5、预防消化系统的并发症。骨折卧床老人易出现腹胀、便秘情况，宜进食粗纤维易消化的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂。
6、防止骨延迟愈合。老年女性病人，由于雌激素水平低下，骨细胞活动性降低，钙的吸收利用率下降，骨折愈合时间明显延长。这时，可给她们服用钙剂，进食含高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用。
7、功能锻炼。骨折术后老人早期可活动健康肢体和伤肢肌肉，3周以后可以做伤肢的关节运动。老年人运动不可过量，慢慢增加次数，离床活动时要有专人扶助，以防止跌倒。
㈧ 骨科的术前术后护理
[术前准备]
1．按一般外科护理常规。
2．皮肤准备将准备范围内皮肤汗毛或毛发剃净，再清洗擦干，用碘酊涂擦后再用75％乙醇脱碘，或用苯扎溴胺配于手术前日夜或手术日晨涂擦 一次。
3．对全麻病人，术前晚行清水灌肠。
4．术日晨手术部位的开放性伤口应换药一次。
【术后护理】
1．选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。
2．卧位（1）4肢手术后，用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利于血液回流。
（2）对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。
3．严密观察患肢血液循环。
4．骨科手术后一般一0-一4d拆线。
【健康指导】
1．指导病人及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使手术达到预期效果。
一般术后锻炼可分为3期：
（1）初期：术后一～2周，在医护人员的辅助下，活动量由轻到重，幅度由小到大。
（2）中期：从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间，可根据病情需要，在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间，并配合简单的器械或支架辅助锻炼。
（3）后期：加强对症锻炼，并配合理疗、按摩、针灸等，使肢体功能尽快恢复。
2．鼓励病人早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活量及促进循环，防止肺不张。肺部感染、下肢深静脉血栓形成。
石膏固定护理
一.石膏绷带技术常用于下列治疗目的：
(一)保形固定：多用于裂纹骨折，为防止骨折出现移位，保证骨折顺利愈合，而骨折处的肢体和关节又要保持一种特殊体位，运用小夹板难以达到以上目的，而石膏托或石膏夹板能达到保形固定作用。
(二)临时固定：有些骨折，经多次整复后对位不好，或肢休肿胀较重，需要先前以体肿胀减轻后再做进一步治疗。为防止肢体活动而引起骨折端移动、损伤周围软组织和产生剧烈疼痛，可以临时用石膏托或石膏夹板将患肢临时固定。
(三)加强内固定的作用：有此骨折需要手术复位，用钢板或钢针将骨折断端固定在一起。手术后仍无原则石膏固定，目的是加强内固定物的作用，以利骨折愈合。
(四)开放性骨折伤口感染后，伤口换药要经常搬动肢体，这对骨折固定和愈合不利。为此，用石膏管形将患肢固定，在感染伤口处开一个“窗口”，把伤口暴露出来，既可方便换药，又保证了骨折固定。
一.注意事项
(一)．凡新上石膏病人应进行临床交接班，倾听病人主诉，并观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况，遇有血液循环障碍，立即报告医师，并协助处理。
(二)．石膏未干前搬运病人时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护石膏，不要变形与折断。
(三)．石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。将患肢抬高，预防肿胀、出血，上肢可用枕垫垫起，使患肢高于心脏15cm，抬高下肢可用枕垫或悬吊法。
三.预防褥疮
(一)．经常观察和检查露在石膏外面的皮肤，石膏边缘及足跟、肘部等未包石膏的骨突处，每日按摩2次以促进血循环。检查有无水肿、擦伤等早期褥疮症状，防止褥疮形成。
(二)．要加强按摩，每日 2次用手指蘸 50％乙醇伸入到石膏边缘里按摩，促进局部血液循环。
四.出血观察
(一)．石膏里面切口出血时，可渗到石膏表面，出血多时可沿石膏内壁流到石膏外面，污染床单，所以除了观察石膏表面外，还要检查石膏边缘及床单位有无血迹。
(二)．为了判断石膏表面上的血迹是否在扩大，可沿着血迹边界用铅笔做记号，并注明时间，如发现血迹边界不断扩大，应报告医师。驼用石膏绷带固定技术是治疗骨折的方法之一。由于它的可塑性好，能更好适应人体的各种形态，固定效果可靠，因此应用非常广泛。应用时，根据需要固定肢体的长度，将石膏绷带制成条状，放在温水中浸透，取出后把水挤干、抹平，贴敷在肢体上使其和肢体内外形相适应，再用纱布将石膏绷带条缠绕在肢体上，保持不动，5-15分钟后，石膏凝固变坚硬即可。这叫石膏托或石膏夹板。如将石膏绷带直接放在温水中浸透，取出将水挤干，直接缠绕在肢体上，待石膏凝固变硬后即可，这种方法叫石膏管型固定。
小夹板固定病人的护理
四肢骨折，特别是上肢和小腿骨折的病人，经整复及小夹板固定后不必住院治疗，可回家休养。但是对于用小夹板固定的病人的观察护理仍然十分重要。病人家属如不了解小夹板使用后哪些情况是正常的、哪些情况不正常、应注意些什么，势必会给病人带来不应有的后果。因此对应用小夹板固定的病人，正确的家庭护理指导必不可少。
㈨ 老人家骨科术后恢复
做好恢复还是有必要的，上海的开元等都是可以做的，平时也要注意适当的锻炼。
㈩ 老年人摔倒腿骨断了,手术后该如何进行护理保养，可以吃些什么
1、营养护理。一些骨折老人怕给子女增添麻烦，控制饮食、减少小便次数。这时应向他们说明营养的重要性，鼓励其饮水、多进食易消化食物，保持大小便通畅，避免便秘。
2、预防消化系统的并发症。骨折卧床老人易出现腹胀、便秘情况，宜进食粗纤维易消化的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂。
3、预防泌尿系统感染。老年人因肾血管硬化，肾血流量减少而致肾功能减退，此外膀胱黏膜伴随着老化而萎缩，前列腺肥大等均可发生尿潴留，再加上卧床而引起泌尿系统感染，应嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿时觉困难，可用手挤压下腹部，使膀胱余尿排空。
4、防止骨延迟愈合。老年女性病人，由于雌激素水平低下，骨细胞活动性降低，钙的吸收利用率下降，骨折愈合时间明显延长。这时，可给她们服用钙剂，进食含高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用。
5、褥疮的预防。骨折患者，因长期卧床，血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，应给予其气垫床、海绵垫或在骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。
6、功能锻炼。骨折术后老人早期可活动健康肢体和伤肢肌肉，3周以后可以做伤肢的关节运动。老年人运动不可过量，慢慢增加次数，离床活动时要有专人扶助，以防止跌倒。
7、心理护理。当老年人带着病痛来到医院求医，映入他们眼帘的是护士、医生、病人、病房，等待他们的是各种检查、治疗、手术，自理能力丧失，就会表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等症状，为解除老人的思想负担，子女们要给予老人以安慰。