中老年人哮喘预后

A. 中年人治疗哮喘的方法，我妈妈气管不好。帮帮忙....

「慢性气喘」，只要方向走对了，它是有机会根治，至少病情会改善的，

想要彻底解决你妈妈老是气管不好及气喘的问题，不是要找强效止咳药或气管扩张剂，根本的方法还是要以化痰疏导为佳，不要成为「对抗疗法」的受难者，否则历史会不断重演，

因为光是止咳或扩张气管，没用的，因为引起病因的痰还是在那里，痰中充满了细菌或病毒，它们会繁殖增生，而且痰会阻塞气管，所以会越止越咳，甚至会气喘。

建议你赶紧找一位「疏导法」医师，帮你妈妈好好化痰，或是让你妈妈吃些化痰药物或食疗，也许你妈妈的咳嗽及气喘就会会好转，甚至根除。

其原理如下：文章可能有点长，对你也许有帮助，

平时感冒所引起的痰液，都必须想办法加以化净清除，否则时间
一久，等到浓浓的痰液其中的水份蒸发后，残留下的黏液会如同
油漆般涂抹在气管内壁；

一次感冒涂一层，两次感冒涂两层，经过多次感冒后，便会在气
管内壁形成类似动脉硬化般厚厚的狭窄内腔，当空气经过狭窄的
气管内腔，便会产生咻咻的声音，甚至分泌的痰液很容易堵住气
管，而引起胸闷及呼吸困难，这就是「支气管炎性气喘」，也就
是一般所谓的「后天性气喘」，(相对于过敏性气喘的「先天性气
喘」 )， 尤其是小孩子很常见，

这种支气管炎性气喘，只要在尚未造成不可逆的结果如支气管扩
张症、肺气肿等之前，有耐心的将痰液好好清除化净，就如同清
除臭水沟的污泥一般，便可以长治久安，形成所谓的「根治」，

很多事情不是不可能，而是需要时间与坚强的信心，即便是过敏
性气喘，也是要把感染或过敏引起的痰液化除干净，因为平时保
留最大的气管空间，即使过敏气喘发作，气管虽然收缩，也还有
气管空间，不致于完全阻塞而呼吸困难。

至于气喘患者可否使用支气管扩张剂或类固醇喷剂，则要应用到
太极图中「阴中有阳，阳中有阴」的道理，凡事不能一成不变，必须
视时机灵活运用。对于以上这两类药，我的看法是「只能急用，不可
滥用」，因为这些对抗性疗法，若是平时就在滥用的话，时间一久便
会产生「抗药性」，也就是药效愈来愈差，必须用更大的剂量才来达
到原来的效果，于是乎剂量越用越重，最后一旦剂量超过身体所能负
担，于是乎便……

总之对于咳嗽及气喘的治疗，一定要本着「治咳痰为先」及「大
禹疏导法」的治疗原则，以化痰为主，止咳制喘为辅，唯有将气
管中的黏液清除干净，才能真正止咳制喘。

要让痰液稀释，分二层次：
1. 使痰稀一点：比如要多喝温开水、吃热稀饭，熏水蒸气

2. 使痰不那么黏及浓稠：少吃动物性蛋白质，如鱼、虾、蛋，少吃燥热、油炸之食物，房间放一盆水，以免房内太干燥，

3. 另外有一简单食疗，川贝冰糖炖梨，润燥化痰，效果不错，而且不热不寒，副作用少，可常食用，(详细做法请看：李匠的健康世界 http://hi..com/leejiaan/blog/item/f27b1ded1229a2f0b3fb9524.html

4.吃念慈庵也行，但要加上川贝母粉才够力。
5. 请医师开化痰药物，
6若痰是黄色，甚至是绿色得更严重，痰很黏，很难咳出，这时
就要请医师开抗生素或消炎药，及加重化痰药物，
7. 若能加上针灸，那就更棒了。

经过以上努力，痰液就会变得比较容易化出来，

其他请参考
李匠的健康世界
http://hi..com/leejiaan
并建议你从前面第一篇「咳嗽及气喘是有机会根治的」
读起，就知道整个概念，

B. 中老年常见病症哮喘症特征及治疗方法是什么

【疾病综述】哮喘症是通俗名称，医学上称支气管哮喘。发病的原因首先是过敏体质者可以在接触过敏原（抗原）后，产生一种免疫球蛋白（抗体）并附着在支气管粘膜下，当再次接触过敏原时，因支气管的抗体一抗原反应而引起支气管痉挛、粘膜水肿及分泌增多，形成支气管管腔狭窄，导致通气障碍。过敏原有内、外两种，外源性有花粉、灰尘、动物蛋白等，并多有其他过敏病史或家族史；内源性主要是病原体的代谢产物，并多与呼吸道感染有关，如慢性支气管炎患者常在反复感染的作用下而伴发哮喘。

【病症特点及确诊】病人在发病前有鼻塞、流涕、喷嚏、胸闷等先兆症状。起病可缓可急，以胸闷、呼气有哮鸣声为主要特点。呼吸困难可轻可重并以呼气困难为主，高度呼吸困难者常迫使病人取坐位，甚者伴有出汗、发绀、精神紧张和痛苦表情。发作的持续时间，短者仅数分钟，长者可达数天或更久，持续发作在24小时以上并症状严重时，称为哮喘持续状态。长时间的严重缺氧，可出现意识障碍和呼吸衰竭，称为肺性脑病，病死率很高，需积极抢救。

老年期哮喘需与伴有哮喘的疾病相区别；左心衰竭时有哮喘症状，由于治疗原则不同而必须严格区别。左心衰竭引起的哮喘称为心源性哮喘，不同于支气管哮喘的主要特点是病人常有高血压或心、肾病史，咳嗽剧烈、频繁，咯痰为白色泡沫痰或血性泡沫痰，体格检查及X线有特异征象，情况严重都需急送医院抢救。慢性支气管炎也可伴有哮喘。肺癌晚期，由于压迫支气管而可伴有哮喘，病人常有吸烟史，呼吸困难以吸气性为主，支气管解痉效果不著，确诊须借助体检、痰液找癌细胞及X线检查。

【治疗原则】哮喘发作时可应用支气管解痉药，如氨茶碱、喘定、舒喘灵等；必要时加用糖皮质激素，如强的松，地塞米松。严重者需氧气吸入及加用抗菌药物以预防或控制感染，必要时及早送医院紧急处理。为预防复发，在缓解期可寻找过敏原并进行脱敏治疗，应用色苷酸钠也有预防复发的功效。

老年人常伴有多种慢性病的特点，故治疗中要兼顾。如伴有风心、冠心等心脏病时，需两者同时治疗。伴有高血压者，降压药物宜加以选择，如忌用心得安等β受体阻滞剂，支气管解痉药也需加选用，如喘息定就不适用于高血压、动脉硬化。伴有精神抑郁者，症状不易得到缓解，故对病人要安慰体贴，必要时给予镇静剂，但使用时抑制呼吸和阻碍排痰的药应少用或不用，以用安定药为宜，如安定、眠尔通等。

中医认为哮与喘是有区别的，喉间有声者为哮，无声者为喘，哮以寒热分，喘有虚实之别。故哮必有喘而喘时不一定兼哮。哮喘为实证或虚证挟实时，有寒证、热证、痰证及水饮，寒证用辛温宣肺定喘，以麻黄汤为主，热证用清热定喘，以麻杏石甘汤为主，痰证用化痰降气定喘，以三子养亲汤合二陈汤为主，水饮用温阳化饮定喘，以真武汤为主。虚喘有肺脾气虚、肺肾阳虚、肺肾阴虚，肺脾气虚宜益气健脾，以香砂六君场为主；肺肾阳虚宜温补肺肾，以金匮肾气合参蛤散为主，肺肾阴虚宜滋阴清肺，以养阴清肺丸为主。

哮喘症缓解期，用扶正固本法治疗有防止复发的作用，一股以补肾纳气、健脾化痰为主，如六味地黄丸（七味都气丸）、A蛤散、蚧蛤定喘丸、香砂六君子丸、三子养亲汤等。气功、太极拳、按摩、耳针等也有防止作用。

C. 老人为什么易发哮喘

因为老人抵抗力低了，身体虚弱了，真心在帮你期待采纳，

D. 老年支气管哮喘的预后及预防

预后：老年哮喘的死亡率是年轻人哮喘的6～12 倍。
预防：预防参见支气管哮喘同。

E. 老年人哮喘病的治疗与预防

中老年人的哮喘治疗不当会逐年加重，从间歇发作可以发展为几乎每天发作，稍作运动甚至连上厕所都会喘，有的会发展为肺气肿肺心病，。但如果治疗得当，哮喘病人会和正常人一样的生活的。所以应该及早制定一个正确的治疗计划的，完全可以避免病情进一步加重的。
我认为治哮喘，不在于医院而在于医生，因为哮喘的诊断和治疗需要医生的技术和经验。医生的水平决定着患者的命运。特别是很多中老年人的哮喘是过敏性鼻炎哮喘综合征，会伴有早晨打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，千万不要误诊误治而发展为肺气肿啊！一旦确诊过敏性鼻炎哮喘综合症，就应该马上利用spacer消除上下呼吸道过敏性炎症，同时配合脱敏治疗和预防才能治好，这通常需要高水平的专业医生。建议去青岛过敏中心找《哮喘病学》主编李明华主任看看，查一下过敏原的，知道过敏原才好预防和脱敏治疗或免疫治疗， 你可以看看这个著名过敏网站：中国“过敏与哮喘”网，里面的“哮喘专栏”内容很丰富，对哮喘患者很有帮助的。

F. 老年人支气管哮喘怎么治疗用什么药物

你好，支气管哮喘,是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病,建议你采取中医治疗，中医是按症用药，辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药，所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能，是有一定的治疗的效果的，但也只能缓解一定的症状，是不能根本性的治疗的。

G. 六十岁的老人同时患有肺气肿和哮喘。怎样能根治

首先得明白的告诉你 这病 确定 不能治疗好 只能那个控制病情或者改善预后， 这2病我的建议你是必须要到2级以上的医院规范治疗，下面的正规医院有时候也是乱来，有次我到下面会诊看个病人，就一个COPD 他们的治疗乱七八糟，不分主次，出现了 肺性脑病也没重视，那病人的情况我就不详细说了。我的意思你得去大医院呼吸科正规治疗，是可以改善预后，提高生活质量
和降低病死率。

我不知道你的病诊断清楚没有，任何病最关键是诊断，诊断对了什么才会对，我希望你家人是得到准确的诊断的，你做肺CT 呼吸功能 激发试验等等。他有没有心功能衰竭？我估计是心功能出现了问题，也就是慢性阻塞性肺病 肺源性心脏病。
再说这病的治疗也就那么几条，你知道在用 茶碱缓释片，布地奈德气雾剂 沙丁胺醇气雾剂 氧疗等措施，我估计你的措施都上了，但是治疗每次发病重点都不一样，比如你上次是哮喘发作，这次就不一定是哮喘发作咯，有可能是COPD发作啦，每次发病不一样确实治疗方案 重点也不一样。那得根据具体的情况来说。 你有可能觉得我没说出你想要的结果，但是确实是这样，你得去医院看，

在就是缓解期的治疗氧疗也蛮重要的，COPD的治疗策略就是这样，哮喘不是持续啦，用气雾剂（舒利迭 又叫沙美特罗替卡松粉吸入剂这药效果不错，就是贵 ）就可以控制，再说下氨茶碱不是首选药了现在提倡的观念。还有其他的知识你就多在网上搜索下吧，比如加强营养 增强免疫力，改善呼吸功能戒烟啊等等，打字好慢啊。不行你买本 第七版的 内科学吧，人卫出版社出版的，但是估计看起来蛮难的，
还说下，有条件和根据具体情况可以外科治疗。好了再有什么就发信息给我吧

呵呵 你用手把 嘴巴 鼻子捂住个 二三四分钟试试，你就知道窒息 呼不过气来的滋味咯。这病到最后 翻身 甚至躺在床上 就喘气，他的并发症多着呢，自发性气胸 呼吸衰竭 心衰，电解质紊乱 心率失常 等等 你说严重不，本来就是 严重影响生活自理能力的病，还拖累家里人，我科室一病人（离休干部）已经在我这里住了3年咯，他们没有住院费用负担家人照顾就承受不住咯。还住了差不多半年的ICU。要说怎么改善预后或者延缓病情恶化，就得规范治疗，别听 人说什么偏方，平时得按医生的建议加强营养，训练呼吸增强免疫力等去做，当然不是三流医生说的方法，楼上有人说给你邮寄方子的人他妈的在祸害医生的名声，只会胡搞 祸稀泥。
家庭氧疗有条件就搞吧，氧气也不贵，在稳定期很重要的，别吸烟了，二手烟别吸啊。还有预防受凉，慢阻肺急性加重期就是感染，一咳嗽 发烧就赶紧找医生治疗，别自己开药方乱搞，这里还是有点技术含量的。不然搞呼吸的还出个钟南山院士呢。比如感冒 支气管炎 肺炎 这病都常见吧，昨天我问一住院医生他竟然没给我说明白，你知道怎么情况下是感冒吗？怎么情况下是气管炎吗？怎么情况下是肺炎吗？还有好多鉴别诊断的呢。我在这里罗嗦的意思是希望你有病就看，尤其是你的这位家人。

H. 老年支气管哮喘的疾病描述

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。可经治疗或自行恢复，其气道具有对刺激物的高反应性。以上对哮喘的定义是基于近年对年轻人哮喘病理生理学研究的结论，至于老年人哮喘的发生机制，尤其是气道炎症是否和年轻人哮喘一样则尚缺乏资料证明。60 岁以上的哮喘患者可统称为“老年人哮喘”，这可分为两种情况，一种情况是患者60 岁以前发病迁延至老年，称为早发性老年哮喘，另一情况是，患者60 岁以后新发生哮喘，称为晚发老年哮喘。哮喘的临床表现可以因年龄而改变。随着人均寿命的延长和哮喘发病率的增加，老年人哮喘的诊治现已成为临床医疗的常见问题。老年人的感觉迟钝，对轻中度的气道阻塞容易忽略，因而常延误就诊和治疗，常被误诊为慢性支气管炎。在影响哮喘预后方面，年龄也是重要因素，因为老年人基础肺功能的降低以及伴发的慢性心肺疾病，都对平喘药物的选择及疗效有重要的影响。与年轻人比较，老年哮喘的死亡率显着增高。

I. 老人哮喘很严重怎么办

支气管哮喘是老年人常见的呼吸道过敏性疾病。此病有明显的季节性，患者多在春秋两季发作，但也有老人在夏季发病。夏季哮喘的发病原因是，某些病人的致敏原，如某种花粉或空气中的粉尘在夏季增多，而夏季气候变化时气压变低，使这些致敏物质聚集于地面的空气中，促使哮喘病发作。另一方面，炎热的天气会令老人的抵抗力下降，容易发生呼吸道感染，而炎症的刺激，也是诱发夏季哮喘发作的另一原因。 对于老人夏季哮喘，应以预防为主。预防措施包括不吸烟，居住环境通风、整洁，气温高时要注意降温，避免到粉尘或花粉较多的场合，防治呼吸道感染等。哮喘发作时，患者应到医院变态反应科作脱敏治疗，以减少过敏反应。家中应常备应急药物，如舒喘灵喷雾剂、氨茶碱等，有条件的可自备已充气的氧气袋或小氧气筒，以应急需。 如哮喘发作，病人切勿紧张，旁人应协助病人取坐位或半卧位休息。有条件的可马上给病人吸氧，并向病人口中喷人舒喘灵或喘息定喷雾剂。由于舒喘灵等药物有心悸、心跳的副作用，故这些药物不能反复多次使用。传统的药物，如氨茶碱、麻黄素也可口服，但要按医嘱应用，不能擅自增加用药量及短时间内反复使用。另外，一些消炎、祛痰药物，如抗菌素、氯化胺咳药水等都可使用，但使用以上药物时应多饮水，以防痰液变稠难以排出。 经过上述初步处理，病人的哮喘症状会逐渐缓解。如果哮喘反复发作，症状未见好转，则应立即送病人到医院作进一步治疗。

J. 哮喘的预后怎样

哮喘是一种严重的呼吸系统疾病，患病人数这也在逐年的增长，在全球范围内受到影响的人群也在猪年的增多。

济南106专家提醒你哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关，更重要的是与正确的治疗方案有关。多数患者经过积极系统的治疗后，能够达到长期稳定。尤其是儿童哮喘，通过积极而规范的治疗后，临床控制率可达95％。青春期后超过50%的患者完全缓解，无需用药治疗。个别病情重，气道反应性增高明显，或合并有支气管扩张等疾病，治疗相对困难。个别病人长期反复发作，易发展为肺气肿，肺原性心脏病，最终导致呼吸衰竭。从临床的角度来看，不规范和不积极的治疗，使哮喘长期反复发作是影响预后的重要因素。