机构养老的概念

1. 机构养老项目建设的背景与意义

新中国的社会保障制度是从50年代初建立和发展的，其面对的主要是国家机关、企业、事业单位的职工，部分内容还涉及到城镇居民。

1951年政务院颁布《中华人民共和国劳动保险条例》（简称劳保条例）。条例对保险费的征集及管理和支配、保险项目及标准、保险实施范围、执行和监督都进行了明确规定。条例规定机关事业单位职工养老保险由财政支付、财政部和人事部管理。企业职工养老保险由企业支付、全国总工会管理。由于当时达到退休条件的老人很少，缴费率（缴纳的养老保险费占月工资的比例）仅为 3%，养老金工资替代率（相当于某基期职工工资的比例）为50%~70%。后来对条例进行了修改，扩大了实施范围，提高了若干待遇，但基本格局一直保持到60年代。

国家机关和事业单位的劳动保险制度是以单独的法规确立的。1955年国务院颁发了《关于国家机关工作人员退休处理暂行办法》等4个文件，国家机关工作人员的社会保险与企业职工根据上述条例享受的大体相同。国家机关和事业单位工作人员的医疗保险制度也是在50年代建立的。1952年公布的《国家工作人员公费医疗预防实施办法》、《各级人民政府工作人员在患病期间待遇暂行办法的规定》，使国家机关和事业单位工作人员得到了较好的医疗保障，其医疗保险的范围比《劳保条例》较广，待遇也稍优厚。此后随着社会政治经济的发展，社会保险也有相应的完善。到60年代中期，中国已经建立了适应社会主义计划经济的一套社会保障制度，在保障职工基本生活、医疗和社会稳定等方面发挥了积极的作用。

在“文化大革命”期间，社会保障制度受到严重干扰和破坏。社会保险工作处于无人管理的状态。社会保险金的征集管理和调剂使用制度被停止，国营企业一律停止提取劳动保险金，退休金、医疗费和其他劳保开支改在营业外列支，使社会保险变成了“企业保险”。不但使职工失去了保障，也给负担过重的企业的经营发展施加了沉重的压力。

在“文化大革命”以后，中国进入了以经济建设为中心的新时期。中国的社会保障制度开始恢复和重建。1978年《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》颁布，对从事危险工作的工人退休条件有所放宽，鼓励提前退休。养老金替代率提高到 60%~75%。缴费率从1978年的2.8%增加到1985年的10.6%。

到80年代中期，形成了以企业为主体的社会保障系统。由企业负责资金的筹集、发放和管理，属典型的受益基准制，保障水平较高，其覆盖面主要是国有企业。

值得指出的是，直到90年代中期，改革主要针对企业职工养老制度和公费医疗制度进行，机关事业单位社会保险制度变化不大。

随着国民经济体制的变化，为适应社会主义市场经济的需要，加快社会保障制度的改革已成必然。各地进行了大量的试点，获得了许多有益的经验，相关的理论研究和策略探讨也为新体制的设计提供了可贵的意见。

1986年《国务院关于发布改革劳动制度四个规定的通知》把企业职工养老保险范围扩大到劳动合同制工人，其费用来源是企业和个人缴费，企业缴费率15%（包括医疗、丧葬、抚恤等），个人交纳标准工资的3%以下，并开始在县、市级实行统筹。1991年全国96%的市县实行了养老保险统筹，标志着社会保障制度改革进入了实质性阶段。

中国部分地区在社会保障改革方面走在前面，一些国有企业在养老保险和失业保险方面从80年代初已经试行社会统筹的方法，一些地区已经取得了许多有益的经验，如上海市的养老保险改革始于1993年，现在已覆盖了国营企业、集体企业、三资企业、私营企业、个体工商户和机关事业单位，覆盖面达到97%（上海市劳动局，1997）。

一些行业的养老保险改革也已经启动，如煤炭行业从1995年起，开展省级统筹，1996年实行全国全行业统筹调剂。煤炭行业进入统筹的有286家企业，在册职工327万人，离退休人员120万人，养老金占工资总额的29%，是全国第一困难行业。实行统帐结合后，退休人员能够按时足额领到养老金，维持了社会稳定，对在职职工而言，解决了后顾之忧，提高了生产积极性。养老保险制度的改革有力地保证和促进了企业改革（朱登山 1996）。

根据党的十四届五中全会《建议》，八届全国人大四次会议通过的《国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》提出:到本世纪末，基本建立起适应社会主义市场经济体制要求的，资金来源多渠道、保障方式多层次、公平和效率相结合、权利与义务相统一、管理体制集中统一、管理服务社会化的社会保障体系框架；建立起适用于各类企业和个体劳动者的、统一制度、统一标准、统一管理、统一调剂使用资金的社会保险制度。党和政府高度重视社会保障制度的改革，进入90年代以后把在全国建立统一的养老保险和失业保险制度放在优先位置。1991年国务院发布了《关于企业职工养老保险改革的决定》，1993年国务院发布了《国有企业职工待业保险规定》，1994年国家体改委发布了《关于职工医疗制度改革的试点意见》。

2. 机构养老有什么优势

老年人入住机构养老机构，集中供养，集中居住，由养老机构提供日回常生活照料等多方面答的养老服务，不仅可以在一定程度上缓解子女的负担，还可以避免因生活习惯等问题而引发长者与子女的冲突。其次，这种养老方式可在一定程度上将家庭的养老风险分散，实现集体成员养老资源的共济和共享，在一定范围内使得风险得到化解。不过，选择养老机构是一定要谨慎仔细，以基本的护理人员的护理经验、先进舒适的环境设施和丰富的吃喝玩乐为标准，深圳共享之家还不错，值得去了解一下。

3. 机构养老和社区养老的优缺点

社区养老让老人既享有家庭温暖、又能体会同龄人认同，一种“双赢”策略。另外，像社区老年大学这样的机构，还提供“老有所为”的机会，让老人比有儿女相伴更有价值感。
老年人入住机构养老院，集中供养，集中居住，由养老院提供日常生活照料等多方面的养老服务，不仅可以在一定程度上缓解子女的负担，还可以避免因生活习惯等问题而引发老人与子女的冲突。其次，这种养老方式可在一定程度上将家庭的养老风险分散，实现集体成员养老资源的共济和共享，在一定范围内使得风险得到化解。但是，在当前的经济条件下，敬老院基本上普及不了，即使普及了，老人在传统观念的影响下，也很少会选择入住。

4. 什么是养老模式

所谓养老模式就是指养老的方式。老人以什么形式养老，就是什么养老模式。

关于养老模式，益养老小编简单的介绍几种吧！

机构养老

是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。机构养老的优点在于基础设施完善、生活服务和医疗卫生方便，老年人可以集中居住，便于管理和服务。但是负担较重，一般老人的养老金负担不起。

近年来，国家通过运营补贴、税费减免、贷款补贴等政策促进养老机构发展，我国的养老服务机构蓬勃发展，2017年我国养老机构床位数量高达744.8万张，93.4%的养老机构提供不同形式的医疗服务，护理型床位占到46.4%。

抱团式养老

几个文化水平相仿、性格相投、志同道合的老年人在一起共同租住、生活、娱乐，相互帮助、照顾、交流、学习，每个人承担一定的家务。该方式凸显了老年人对集体互助养老方式的期望和对精神慰藉的需求，在一定程度上能解决空巢老人的心理问题。

但是健康老人参加“抱团养老”还行，困难的是那些患病和生活不能自理的老人;大家住在一起，难免会面临日常家务负担、金钱支出的分担、彼此人际关系等等问题。而且国家没有相关规范和要求。

旅居式养老

以天气气候条件和身体状况为前提，在外地短期租住旅游。一边旅游一边养老，这种条件下可以享受到优美的环境，独特的气候条件，愉悦身心，达到怡情养性、延年益寿的目的。不过服务对象有限制，应为自理老人，身体条件不好者不可行;成本较高。

当然，养老模式还有很多种，适合自己的才是好的养老模式。

5. 什么是养老

原为一种古代的礼制，择取年老而贤能的人，按时供给酒食，并加以礼敬。
1、家庭养老，版即老年人居住在家中权，主要由具有血缘关系的家庭成员对老年人提供赡养服务的养老模式。主要在以东方文化为底蕴的日本、新加坡等国家。这种模式适合不愿意脱离熟悉环境且子女有经济能力、闲暇时间、照顾精力和照顾意愿的老年人。

2、居家养老，即老人居住在家中，由社会来提供养老服务的一种养老方式。欧美等发达国家占主要。该模式适合子女无暇照顾，有一定自理能力且不愿意离开原有熟悉环境的老年人。

3、机构养老，即将老人集中在专门的养老机构中养老的模式。主要有：养老院、护理院、临终关怀机构。

4、其他养老模式。1）互助养老；2）以房养老；3）旅游养老；4）候鸟式养老；5）异地养老；6）乡村田园养老

6. 什么叫居家养老、社区养老、机构养老、医养结合等

1、居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容包括生活照料与医疗服务。主要形式有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。
2、社区养老是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。这种模式的特点在于：让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。
3、机构养老，是指以养老机构为主导，为老年人提供解决日常生活困难的社会化养老服务模式。养老机构是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构，最常见的如养老院、敬老院。
4、。“医养结合”是指将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，将护老中心和老年医院相结合,将生活照料和康复关怀相结合的新型养老服务模式。既包括传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务，更重要的是包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。

7. 养老机构的定义

养老机构是社会养老专有名词，是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。它可以是独立的法人机构，也可以是附属于医疗机构、企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福利机构的一个部门或者分支机构。

8. 居家养老与机构养老的异同点

两者的概述不同：

1、居家养老照顾模式的概述：居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容包括生活照料与医疗服务以及精神关爱服务。

2、机构养老照顾模式的概述：养老机构是社会养老专有名词，是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。
二、两者的形式不同：

1、居家养老照顾模式的形式：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。

2、机构养老照顾模式的形式：可以是独立的法人机构，也可以是附属于医疗机构、企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福利机构的一个部门或者分支机构。

三、两者的服务特点不同：

1、居家养老照顾模式的服务特点：适应我国老年人的生活习惯和心理特征。受中华民族传统的家庭伦理观念影响，我国大多数老年人不愿离开自己的家庭和社区，到一个新的环境去养老。

居家养老服务采取让老年人在自己家里和社区接受生活照料的服务形式，适应了老年人的生活习惯，满足了老年人的心理需求，有助于他们安度晚年。

2、机构养老照顾模式的服务特点：养老机构生活与其他服务不同的是，养老服务是一种全人、全员、全程服务。所谓“全人”服务是指养老机构不仅要满足老人的衣、食、住、行等基本生活照料需求。

还要满足老人医疗保健、疾病预防、护理与康复以及精神文化、心理与社会等需求;要满足入住老人上述需求，需要养老机构全体工作人员共同努力，这就是所谓的“全员”服务;绝大多数入住老人是把养老机构作为其人生最后的归宿。

从老人入住那天开始，养老机构工作人员就要做好陪伴着老人走完人生最后里程的准备，这就是所谓的“全程”服务。

居家养老照顾模式和机构养老照顾模式的相同点：宗旨是目的和意图是相同的，换而言之，大的来说是理想，小的来说是目标。养老机构的服务宗旨是安排、照料、护理好老人，让老年人满意、子女亲属放心，为政府和社会分忧。

9. 养老模式的概念

目前而言，养老主要分为自给自足养老、儿女赡养、居家养老、养老院养老、搭伙养老等养老模式。

养老问题主要牵涉两个方面因素，第一、身体条件是否允许；第二、经济条件是否能够支撑。下面就这几种养老模式加以介绍。

第一、自给自足养老。城市居民有退休金，身体状况良好时，可以自己做饭，看病，遛弯，减少带给子女的负担；农村居民没有退休金，有一些土地，可以自己劳作，赚点钱养活自己，而且在村里大家家里一般儿女和邻居都走的近，有事能照应。

第二，父母赡养，这是应尽的义务。如果父母年岁已高，没办法通过自身能力来养老，比如身体不便，无法走动，只有儿女来照顾。

第三，居家养老，主要是请保姆照料，一般针对经济条件较好的家庭可能会选择这种模式，毕竟现在的人力成本也很高。

第四，养老院养老，目前国家正在加速推进养老政策完善，养老设施建设，以后在城镇也能见到不少养老院，敬老院，就是费用问题可能很多人会有困扰。

第五，搭伙养老，这是一种创新模式。凡是新事物，总会有很多阻力，但也可以进行尝试。主要是指，多个老人，在一块杨澜，提供不同的服务。比如，有人身体无法走动，但他提供房子，有人身体可以但居无定所，他就可以提供服务。

每个人都会老去，现在国家的老龄化问题正逐渐加速，希望每个人都能合理规划自己的老年生活，最后说一句，身体还是最重要的。