老年人常见药物不良反应

㈠ 老年人药物不良反应的特点

我国医学界人士指出，药物不良反应的发生范围很广泛，为10%～30%，因药物不良反应而住院治疗的占总住院数的3%～7%，其中致死的占0.596～0.9%。据报道，我国每年因药物不良反应而住院治疗的病人多达250万人，其中50万人为严重反应，在我国各级医院的住院病人中，每年约有20万人死于吃错药引起的药物不良反应，药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上!由此造成的损失每年达40亿元人民币。国外有一项统计，在综合医院里，住院病人药物不良反应的发生率为0.3%～5.0%;住院患者死于药物不良反应的高达0.2%～2.9%。一般认为，医院急诊患者中的1%～4%是用药不当引起的;药源性死亡约占住院患者死亡总数的11%。全球非意外死亡人数中，1/7是死于不合理用药，“不良反应包括用药错误和不良相互作用，是死亡的第六大原因”。
有10%～20%的患者容易出现药物的不良反应。老年人对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降，因而药物不良反应发生率较高。据统计资料，老年人的药物不良反应率为15.4%，药物不良反应的发生率是年轻人的2—7倍。一项研究显示，20～29岁年龄组不良反应发生率仅为3%，51～60岁年龄组为14.3%，61～70岁年龄组为15.7%，71～80岁年龄组为18.3%，81岁以上组为24%。同时，老年人药物不良反应不仅发生率较年轻人高，而且一旦出现，其程度亦较年轻人严重，甚至导致死亡。一般认为，因药物不良反应而住院治疗的占1/3(或5%～30%)，与药物有关而死亡的1/2发生在年龄>60岁的老年人，说明药物不良反应对老年人的影响较一般成年人的更为严重。
国外统计资料也显示，住院患者中，发生药物不良反应约为3%，其中>60岁者占40%，发生率高出青年组15倍，根据美国资料，每年有220万人因药物不良反应而住院，死亡10.6万人。年龄为20～29岁者不良反应发生率为3%;30～49岁者发生率为7%;50～69岁者发生率为13%;70—79岁者发生率较20～29岁增加了7倍。Hunvifz统计资料也得出同样结论，老年人不良反应发生率明显增高。≤60岁者为6.3%，>60岁者为15.4%。
这可能与老年人的器官随着年龄增大而逐渐衰退，肝、肾功能不良，体内调节能力及免疫系统变差，患病多，服药繁杂，思路不清等有关，因而发生药物不良反应的机会大。

㈡ 老年人服药常有什么问题

部分老年朋友对服药有些认识误区，比如有的认为多吃药病会好得快，也有的认为多吃几次或少吃几次药无所谓。其实这样做不但会影响药物的疗效，而且还可能带来严重后果。药物剂量直接关系到血液中药物的浓度，而保持一定的药物浓度是药物发挥作用的必要条件。剂量太小，达不到治疗目的；剂量太大，不一定能相应的增加药物疗效，反而可能引起药物蓄积，导致中毒。用药次数也是维持有效血药浓度的重要因素。药物进入人体后，经过一系列过程，逐渐被排出体外，如不及时补充，血中药物浓度降低，药物治疗作用将随之减弱。但是如果随意增加给药次数，就相当于增加总的给药量，可能加重药品不良反应，甚至造成药物中毒。药物的给药间隔时间是由药物的消除速度决定的，在体内消除快的药物，用药次数可略多，在体内消除慢的药物，用药次数可少些。这就是为什么有的药一天服用两次，有的药服用三次。由此可见，药物的每次剂量和给药次数不是随便规定的，而是根据药物在体内的代谢特点确定的。因此，老年人服药一定要严格遵照医嘱按时按量服用。

㈢ 常见的药品不良反应有哪些

药物在中老年人体内的血药浓度常能保持着长时间较高水平；中老年人中枢神经系统对多种药物容易致敏；加上体内的内稳态因年龄增长而容易失衡，药效可相应地增强；再则，机体免疫功能也发生变化，出现变态反应几率高，特别是有慢性病需要长期服药时，或多种慢性病同时存在，需要同时服用多种药物时更是如此。所以中老年人药物不良反应发生率较青壮年相应地增加。体位性低血压。中老年人血管运动中枢调节功能的灵敏度有所降低，即使没有外来药物的影响，也会因体位的突然改变而产生头晕。精神症状。中老年人使用中枢性抗胆碱药苯海索，即使是小剂量也会导致精神紊乱。伴有痴呆症的病人使用中枢性抗胆碱药左旋多巴或金刚烷胺，可引起中枢性兴奋，从而加重痴呆症状。耳毒性。对第8对颅神经前庭神经有明显毒性的抗生素有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素等，可出现耳鸣、眩晕、听力减退、耳聋等。一次性大量注入卡那霉素可引起呼吸抑制，大剂量青霉素可引起中枢神经系统毒性反应，如幻觉、肌阵挛、癫痫、昏迷等。尿潴留。伴有前列腺肥大、膀胱颈纤维病变的中老年人如使用抗抑郁药，易导致尿潴留，使用时应从小剂量开始，苯海索除可使老年人产生幻觉和精神紊乱，也能产生尿潴留。

㈣ 老年人药物不良反应是成人的几倍

你好，这抄个不一定的，老年人有些比年轻人体质还好，这个主要要看这个吃药的人的肝肾功能如何，如果老人家肝肾功能好，就会更好一些，如果肝肾功能不好，年轻人也很快会发生不良反应的，有些药物的不良反应瞬间就出现了，不论是成年人还是老年人还是孩子，祝福您

㈤ 老年人应注意的几种药物不良反应

一些药物用于老年患者可能产生严重不良反应。下列药物在老年人体内最易出现不良反应，应高度警惕，必要时调整剂量或者停止服用。
地高辛
：该药主要经肾脏排泄。老年人肾清除能力衰退而使该药半衰期延长，
血药浓度
增高，常规剂量易出现中枢障碍或严重心脏毒性。
心得安
：可因老年人肝功能变化或
血浆蛋白
含量降低而副作用增多，常见头痛、眩晕、
心动过缓
、
心脏传导阻滞
等。
利多卡因
：半衰期延长、高剂量时易出现
精神错乱
和抑制心脏。有传导阻滞、脑血管病或过敏的老年人禁用。
安定：老年人长期服用后，
中枢抑制
性副作用增强，宜减少剂量。
苯妥英钠
：对肾功能低下或患有
低蛋白血症
的老年人，可增加神经或血液方面的副作用。
阿米替林
、
丙咪嗪
：最常用抗抑郁症药。多数老年人服后易出现不安、失眠、健忘、激动、
定向障碍
、妄想等症状，发现后应停药。
左旋多巴
：易产生恶心、呕吐、低血压、晕厥等严重副作用。
利尿剂
：老年人调节机能降低，应用利尿剂易引起脱水和电解质失衡。
青霉素：老年人因肾脏分泌功能衰退而排泄减慢，或因
血浆蛋白结合率
降低，血药浓度增高，易出现中枢
毒性反应
，如
意识障碍
、惊厥、癫痫样发作、甚至昏迷等。
头胞霉素：老年人消化功能普遍减弱，该类药物对
肠道菌群
的强力抑制可导致
菌群失调
，在老年人中易引起
维生素K缺乏
而出血，也可引起
伪膜性肠炎
等
二重感染
。

㈥ 老年人药物不良反应发生率高的原因有哪些

老年人药物不良反应发生率高的原因
老年人由于药物代谢动力学的改变，各系统、器官功能及代偿能力逐渐衰退，机体耐受性降低，患病率上升，对药物的敏感性发生变化，药物不良反应发生率增高。据统计表明，50～60岁患者的药物不良反应发生率为14.14%，61～70岁为15.17%，71～81岁为18.13%，80岁以上为24.10%.老年人药物不良反应发生率高的原因如下：
1、同时接受多种药物治疗
老年人常患多种疾病，接受多种药物治疗，易产生药物的相互作用。现已确认，老年人药物不良反应的发生率与用药品种呈正相关。据统计，同时用药5种以下者，药物不良反应发生率为6%～8%，同时用6～10种时升至40%，同时用15～20种以上时，发生率升至70%～80%.
2.药动学和药效改变
老年药物代谢和排泄能力减弱、肾功能减退，使具有药理活性的代谢产物蓄积，易引起药物不良反应。老年人所用药物在血液和组织内的浓度发生改变，导致药物作用增强或减弱，在药效欠佳时，临床医师常加大剂量，使老年药物不良反应发生率增高。此外，老年人机体内环境稳定性减退，中枢神经系统对某些药物特别敏感，镇静药易引起中枢过度抑制；老年人免疫功能下降，使药物变态反应发生率增加。

3.滥用非处方药
有些老人常因缺乏医药知识，擅自服用、滥用滋补药、保健药、抗衰老药和维生素，用药的次数和剂量不当，易产生药物不良反应。

㈦ 常见药物都有哪些不良反应

(1)副作用｡在药物治疗时

㈧ 老年人用药常见的不良反应有哪五种

老年人常见的药物不良反应进行整理共有五种，分别列在下面：

1、精神症状

中枢神经系统，尤其是大脑最易受药物作用的影响。老年人中枢神经系统对某些药物的敏感性增高，可引起精神错乱、抑郁和痴呆等。如吩噻嗪类、洋地黄、降压药和吲哚美辛等可引起老年抑郁症；中枢抗胆碱药安坦，可致精神错乱；老年痴呆病人使用中枢抗胆碱药、左旋多巴或金刚烷胺，可加重痴呆症状。

2、直立性低血压

直立性低血压又称体位性低血压。老年人血管运动中枢的调节功能没有年轻人灵敏，压力感受器发生功能障碍，即使没有药物的影响，也会因为体位的突然改变而产生头晕。使用降压药、三环抗抑郁药、利尿剂、血管扩张药时，尤其易发生直立性低血压，因此，在使用这些药时应特别注意。

3、耳毒性

老年人由于内耳毛细胞数目减少，听力有所下降，易受药物的影响，而产生前庭症状和听力下降。年老体弱者使用氨基糖苷类抗生素和多黏菌素可致第8对脑神经损害。前庭损害的主要症状有眩晕、头痛、恶心和共济失调；耳蜗损害的临床表现有耳鸣、耳聋。由于毛细胞损害后难以再生，故可产生永久性耳聋，所以老年人使用氨基糖苷类抗生素时应减量，最好避免使用此类抗生素和其他影响内耳功能的药物。

4、尿潴留

三环抗抑郁药和抗帕金森病药有副交感神经阻滞作用，老年人使用这类药物可引起尿潴留，伴有前列腺增生及膀胱颈纤维病变的老年人尤易发生，所以在使用三环抗抑郁药时，开始应以小剂量分次服用，然后逐渐加量。患有前列腺增生的老年人，使用速尿、利尿酸等强效利尿剂也可引起尿潴留，在使用时应加以注意。

5、药物中毒

老年人各个重要器官的生理功能减退，60岁以上老年人的肾脏排泄毒物的功能比25岁时下降20%，70～80岁时下降40%～50%。60岁以上老年人的肝血流量比年轻时下降40%，解毒功能也相应降低。因此，老年人用药容易中毒。

㈨ 药物常见的不良反应包括哪些类型

药物在中老年人体内的血药浓度常能保持着长时间较高水平；中老年人中枢神经系统对多种药物容易致敏；加上体内的内稳态因年龄增长而容易失衡，药效可相应地增强；再则，机体免疫功能也发生变化，出现变态反应几率高，特别是有慢性病需要长期服药时，或多种慢性病同时存在，需要同时服用多种药物时更是如此。所以中老年人药物不良反应发生率较青壮年相应地增加。
体位性低血压。中老年人血管运动中枢调节功能的灵敏度有所降低，即使没有外来药物的影响，也会因体位的突然改变而产生头晕。
精神症状。中老年人使用中枢性抗胆碱药苯海索，即使是小剂量也会导致精神紊乱。伴有痴呆症的病人使用中枢性抗胆碱药左旋多巴或金刚烷胺，可引起中枢性兴奋，从而加重痴呆症状。
耳毒性。对第8对颅神经前庭神经有明显毒性的抗生素有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素等，可出现耳鸣、眩晕、听力减退、耳聋等。一次性大量注入卡那霉素可引起呼吸抑制，大剂量青霉素可引起中枢神经系统毒性反应，如幻觉、肌阵挛、癫痫、昏迷等。
尿潴留。伴有前列腺肥大、膀胱颈纤维病变的中老年人如使用抗抑郁药，易导致尿潴留，使用时应从小剂量开始，苯海索除可使老年人产生幻觉和精神紊乱，也能产生尿潴留。
摘自：
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㈩ 若老年人同时服用五种药物,则药物不良反应的发生率是多少

药物不良反应的发生率不是看药物各类的多少的，有的同服二种就有，有回的几种同服也没有，喧要答看药的药理作用，是有协同作用，还是拮抗作用。比如高血压病的治疗要长期用药，而且种类多，有的是利尿降压，有的的扩张血管降压，一起服用并不会增加不良反应的机率，加上阿斯匹林就可以预防血液凝聚