Ⅰ 硬膜下积液的治疗
一非手术治疗:
1、慎用或不用脱水剂,以免颅压过低导致积液增多。
2、应用神经营养药、脑血管扩张剂、抑制脑脊液分泌的药物、高压氧治疗等,以期改善脑血循环和代谢,为脑组织的膨起复位缩小硬膜下间隙提供可能。
二手术治疗:
A、原则:①消除积液的脑受压;
②消除积液产生的原因;
③消除积液囊腔。
只有符合上述三项手术原则,才能从根本上防止积液的复发,达到彻底根治的目的。
二手术治疗:
A、原则:①消除积液的脑受压;
②消除积液产生的原因;
③消除积液囊腔。
只有符合上述三项手术原则,才能从根本上防止积液的复发,达到彻底根治的目的。
B、手术指征:
①临床上有神经系统压迫症状或有癫痫发作者,无论积液量多少,均应采用手术清除积液,解除压迫。
②幕上积液量>25ml者,幕下>8ml,即使未出现神经系统压迫,也应采用手术治疗,以利于病情恢复。
③占位效应较重,有明显的颅高压症状,影像学检查(CT或MRI)示脑室、脑池受压、变形,中线移位>10mm者。
④婴幼儿额前间隙大于6mm者。
C 手术方式:
①穿刺引流术。
②对前囟未闭的患者采用普通静脉7号套管针,经皮前囟侧角穿刺持续引流。
③合并颅内血肿,严重脑挫裂伤,有脑疝征象者,应及早开颅清除血肿和积液,去骨瓣减压。
④体内分流术:体外引流后虽然临床症状改善,但积液未减少或拔引流管后积液又增加或临床症状又加重者。
D、手术效果在于:
①排液引流后有效地降低了颅内压力,阻断了因颅内高压所致的搏动性作用增强的恶性循环。
②清除了蛋白质含量很高的不容易被吸收的液体。
③硬膜下腔引流有利于脑组织的渗出液流出脑的表面,而不致渗入组织间隙促成或加重脑水肿。
2、预防脑损伤:引流管应严格偏向硬脑膜方向,不要贴附脑组织,以免插管或拔管时损伤脑组织。
3、术后要注意补充等渗液,引流管抬高15cm,维持正常颅压,必要时取平卧或头低位,有利于脑组织复位。
Ⅱ 老人双侧硬膜下脑积液保守治疗应该用什么药
1.硬膜下积液常见的原因有外伤、老年性脑萎缩,本患者如没有外伤史考虑为老年性脑改变所致;
2.头晕的原因很多可以具体查一下:高血压、低血压、颈椎病、脑血管硬化等引起脑供血不足;
3.治疗方面以改善循环、营养脑细胞为主,可长期服用丹参片、脑心通等药物,注意休息;
希望能有所帮助。
Ⅲ 硬膜下积液怎么治疗!
积液的治疗一般复多采用钻孔引流制术,即在积液腔的低位处,放置引流管,外接封闭式引流袋(瓶),防止气颅。于术后48~72h 在积液腔已明显缩小,脑水肿尚未消退之前,拔除引流管,以免复发。对慢性积液者,为使脑组织膨起,更好地闭合积液腔,术后可以不用或少用强力脱水药。病人采平卧或头低位卧向患侧,以促进脑组织复位。
对少数久治不愈的复发病例,可采用骨瓣或骨窗开颅术清除积液,将增厚的囊壁广泛切开,使之与蛛网膜下腔交通,或置管将积液囊腔与脑基底部脑池连通,必要时可摘除骨瓣,让头皮塌陷,以缩小积液残腔。
Ⅳ 老年双侧额部硬膜下积液的原因、症状和治
你好,应及时治疗的,应该穿刺引流的,若效果不佳则应手术治疗的。术后应注意消炎避免感染。应注意及时复查的。
Ⅳ 老年人双侧额部硬膜下积液怎么治疗
对于74岁的老年人,出现硬膜外积液,基本上都是由于脑萎缩导致的,原回则上是不需要手术答的。指导意见:
可以在医生指导下服用改善脑血液循环(西比灵或者尼莫地平片)和营养神经细胞药物(益脑宁,养血清脑颗粒等),和长期服用抗凝药(阿司匹林片)。现在不一定需要输液治疗了。
Ⅵ 硬膜下积液怎么治疗
显示轻度脑萎缩,硬膜下积液是因为脑萎缩后硬膜下腔扩大所致
从片子上来看,积液量很少,通常无需特殊处理,注意加强营养和锻炼。
Ⅶ 脑硬膜下积液的怎样治疗
硬膜下积液最多见于颅脑外伤,有时损伤可能比较轻,逐步出现症状,老年人可以先头昏、头晕、恶心、欣快、淡漠、记忆力下降。指导意见治疗主要是应用神经营养药、脑血管扩张剂、抑制脑脊液分泌的药物、高压氧等,改善脑血循环和代谢,积液量多时可能需要手术治疗。
Ⅷ 双侧硬膜下少量积液
朋友你好!
你所描述的病史不详,不知是否有外伤史?最好上传核磁片子,以便详细分析病情,判断头痛、头晕是否与积液有关及确立治疗方案!
郑州大学
三附院-小儿神经外科-
张玉清
副主任医师
Ⅸ 65岁老人被车撞了,织网膜下腔出血,有少量积液,现在是双侧额部硬膜下少量积液(血),请问如何治疗
这个要看出血量多少的,如果单纯的蛛网膜下腔出血的话,保守治疗就可以了。如果有硬膜下积液或者积血的话,还是要看具体量多少,有没有产生占位效应,有没有症状,中线结构是否偏移较大,如果严重的话,还是可能需要手术的。一般不需要手术治疗的。而且也要防止3周后的慢性硬膜下血肿可能的。
Ⅹ 请问硬膜下少量积液,判定是什么伤害
你好!硬膜下积液顾名思义就是颅内硬脑膜下有液体积聚。多为头部外伤撕裂脑蛛网膜,使蛛网膜下腔的脑脊液流到蛛网膜外硬脑膜下形成。由于蛛网膜下腔的脑脊液能够吸收到血液,而硬脑膜下的液体不易吸收,便可能越积越多,进一步造成脑萎缩,而脑....