⑴ 高龄老人医保报销比例
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一、农村门诊费用报销比例
1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。)
2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。)
3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
4、三级医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
二、农村住院费用报销比例
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、三级医院报销30%。
【注】手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三、大病报销比例
1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四、儿童医疗保险报销比例
1、三级医院报销比例为55%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
五、高龄老人医保报销比例
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
以下情况不属农村医保报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、非疾病诊疗项目
6、预防保健项目
7、保健、康复器械及用品
8、报销范围内,限额以外部分。
⑵ 老年人住院 医保卡
一,不需要,老人的住院医药费在老人出院时,能给予报销的部份,定点医院会直接版从社保卡中划转,权不需要另外去社保机构报销。
二,医保卡的报销流程:
1,在就医时(挂号),向定点医院出示医保卡证明参保身份;
2,在结帐时,个人自付部分由医保卡或者现金支付;
3,医保报销的部分由医保和医院结算(直接划转),个人不需要先支付再报销。
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⑶ 给老人买什么医疗保险好
一、优先购买意外医疗保险⑷ 老年人医保政策
养生之道导读:如何给老人买医疗保险?相对于中老年人来说,他们的体质衰退,容易生病,买医疗保险是很有必要的,那么,如何给老人买医疗保险呢?下面,我们就来看一下。
一、如何给老年人买医疗保险
老年人属于社会的弱势群体,自身患病的可能性比其他群体大。在国家的社会医疗保障体系不够完善的情况下,需要通过商业医疗保险来寻求更全面的健康保障。因此老年人在考虑购买保险时首先需要考虑的应该是医疗保险。那么如何给老年人买医疗保险呢?
1、老年人在户口所在地加入医保,万一生病住院可以报销一部分费用。
2、老年人投保终身重疾险。这样的重疾险,自从缴纳第一笔保费起就拥有了一笔确定的保额,如果生大病由保险公司一次给付保额用于治病,如果健康终老,寿终时保额也能留给家人。
3、可以选择保额在65岁后可以递增的品种,一是规避通胀风险,二是65岁后人的健康状况日渐下降,更需要保障。
4、如有住院担忧,可附加住院补贴险。
老人买医疗保险应当先考虑补充住院医疗保障和意外医疗保障,在补充的相对完善的前提下,可以适当的考虑剩余金额做重大疾病保障。老年人医疗保险主要有长期和短期之分,建议可以根据老年人的自身需要的情况进行选择。投保可以在平安保险商城在线投保,不光投保简便快捷,还能享受更多的保费优惠。
二、老年保险如何选择
目前省内市场上的老年险,主要分为三类。
1、医疗保险
2、是意外伤害保险
3、是寿险
对于老人来说,最主要的就是医疗保障,在医改之后,对于医疗报销有了起付线、上限和报销比例,这样一来,如果不幸患上花费巨大的重大疾病,个人也要负担很大比例的医疗费。另外随着年龄的增长,身体素质下降,老人遇到意外损伤的几率比较大,很多小伤也要花一两千块钱。更何况,现在还有很多老人根本没有参加社保的医疗保险。
对于以上两种风险,保险公司最有针对性的产品是:重大疾病保险和意外伤害医疗保险。后者很便宜,每年只要100多元,就可以获得每年意外事故引起的医疗费用5000元的报销额度。此外,老年人群遭受意外伤害的概率要高于其他年龄群体,特别是交通事故、意外跌伤、火灾等事故对老年人的伤害更加严重。因此意外伤害保险应该也作为老年人购买保险的重要选择。但是问题出在重大疾病保险上——50岁左右(基于保险公司的风险控制制度,50岁一般是购买保险产品的一道槛。)的人购买的话,费率比年轻人贵很多。
值得一提的是,在超过60岁的老年人中,相当多的老年人保险意识强,愿意积极参加保险。保险公司作为风险经营的单位,投保人的年龄越大就意味着出险率越高、风险越大,保险公司进行风险控制是非常困难的。我国商业保险公司发展历史短,经验及数据收集上还有所欠缺,体现在精算上就是不得不更加谨慎,这也是造成老年险种产品缺乏的重要原因,相信这种局面会逐步得到改善。
在养老保险的选择上,应选择有稳定性和持续性的产品,即到退休年龄就能保证每年可以固定领取的年金,并且确保活多久领多久。带有分红性质的终身年金产品也是不错的选择,这类产品的红利可抵御通货膨胀带来的资产贬值。只要生存到一定年龄,保险公司就开始固定给付,活多久就可以领多久,这是这类保险产品专有的特点。
对于退休离职后的老年人来说,退休之后就意味着慢慢进入了老年生活,对于他们来说这就好像是经历了第二次生命,为了使老年人能够度过一个健康、快乐的晚年,为老人买医疗保险的问题不容忽视。
⑸ 如何办理老年人医保卡
医疗保险卡)是医疗保险个人帐户专用卡,参保单位缴费后,医疗保险事业处在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。
领表和填表参保登记后,参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。
照相参保单位经办人于参保登记次月3日前,安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆,拍摄社保(市民)卡数码照片,并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。
代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前,将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐,同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。
交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后,前往医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程:可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。
发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。
(注意)由于保险的特点是以少的保费争取高的保额,所以如果60岁以上老人想要购买医疗保险是非常困难的。这主要体现在几点上。
第一,购买医疗保险是一定需要体检的,身体不够健康的人很多保险公司都不会承保的。而老年人本身身体机能已经开始退化,所以可能虽然没有大毛病,但是一些身体上的瑕疵应该还是存在的。想要购买的门槛就比较高。
第二,很多商业医疗保险的投保年龄都不到60岁,也就是60岁以上老人干脆就购买不了一些医疗保险,即使之前已经购买的,最多也只能续保到65周岁左右。
第三,就是老年人由于重疾风险很高,所以,保费会非常贵,甚至可能会出现保费和保额倒挂的情况,也就是我们说的保费甚至高于保额。
对于60周岁以上的老人,买重疾、医疗,分红和万能险等保险基本都不可能了,只能买卡单意外伤害和意外医疗保险,一年一交,费用一般在一两百元。如果晚辈真想给60岁以上的老人买商业保险的话,可以自己买份保险,受益人写成老人的名字,这样老少都得到一些保障。
⑹ 70岁以上老年人医保报销比例是如何规定的
退休职工的医保报销比例如下:建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全部全额报销,其报销比例为100%。
无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费 。而住院床铺费可报销60%;
退休职工,其医医疗药费报销为75%退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;
退休职工工龄满15-21年以下, 其医疗费用可以报销80%;
退休职工工龄满21-30年以下, 其医疗费用可以报销85%;
退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。
⑺ 请问老年人异地医保怎么办
1、接收地社保开具《接收函》,《接收函》上必须提供转移人身份证号码、转入地社保所在银行名称及转入地社保帐号。
2、本人须持《接收函》、社保手册、终止合同书到公司办理社保转移手续。转移手续办理时万家盛世人力资源公司会给转移人开具《养老保险转移清单》及《养老保险帐户明细》。
3、本人须持由公司开具的《养老保险转移清单》到医疗保险办公室办理医疗保险转移手续及医保帐户结清手续。
1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。
⑻ 如何报销老年人医疗保险
在保险范围内,可以凭甲级医院检查后的诊断证明,去保险公司报销,要带上报险合同。
⑼ 老年医保是怎么报销的
你好!
退休以后的老年人,医保报销的比例会高于未退休人员,不过也不可能达到100%全报的情况,同时医保对于进口药和自费药等社保外用药都是无法报销的,这也是一大笔资金。所以社保是不可能全额报销的。
希望能帮到你!
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