① 老年人甲亢有哪些特点
你好，如果老人患有了甲亢等甲状腺疾病，首先患者身体所出现的症状就是内分泌系统开始出现混乱。严重的话会影响其他器官的正常工作。所以如果老人出现不明原因的消瘦，那么一定要警惕是否患有甲亢等内分泌疾病。
② 老年人甲亢怎么治疗效果最好...
您好甲亢大多是免疫性内分泌疾病跟过度劳累没有直接关系不用自责内疚治疗方案看甲状腺肿大程度轻度（体积不超过胸锁乳突缉只需要吃抗甲状腺药物如丙基硫胺嘧啶中重度如果突眼不是浸润型最好用1.手术治疗甲状腺次全切除术效果很好
③ 怀疑有老年人甲亢性心脏病应该做哪些检查
1.血常规 白细胞总数减少，淋巴细胞绝对值和百分比增高，红细胞、血红蛋白大多正常。
2.血糖 空腹血糖多正常，而餐后或口服葡萄糖耐量试验时血糖峰值增高，甚至呈类糖尿病型，血浆胰岛素也增高，但胰岛素分泌无明显延迟现象与甲状腺既增加周围组织对葡萄糖的利用，又促进糖原分解和加速肠道葡萄糖的吸收有关。
3.血脂 甲亢时胆固醇和三酰甘油的合成和分解均增强，分解多于合成，故胆固醇常偏低，三酰甘油也可稍低。
4.基础代谢率测定 基础代谢率是指人体在禁食14～16h 后，绝对静卧和环境温度在16～20℃的条件下，每小时每平方米体表面积所产生的热量，正常值为-10%～+15%，95%甲亢患者高于正常，其增高程度与病情轻重一致。临床上以+15%～+30%为轻型，+30%～+60%为中型，>+60%为重型，但测定时应排除其他影响因素如发热、心肺功能不全，恶性肿瘤及贫血等。临床常见下列公式
计算：方法禁食12h，睡眠8h 后清晨静卧时测脉率和血压，再用公式计算：基础代谢率(%)=(脉率+脉压差)-111基础代谢率(%)=0.75×[脉率+(0.74×脉压差)]-72
5.甲状腺功能测定
(1)TT4(血清总甲状腺素)的测定不受食物及药物中含碘的影响，但受TBG(血清甲状腺素结合蛋白)的影响，随TBG 的增加或降低而增高或降低。而TBG 受雌激素、妊娠、病毒性肝炎等因素影响而升高，受雄激素、严重肝病、低蛋白血症的影响而下降。TT4 在许多急慢性疾病时由于T4 在外周组织转化为T3 减少，也可形成高TT4 血症，但此时甲状腺功能正常，如全身感染性疾病，心肌梗死、肝肾功能不全及恶性肿瘤等，故TT4 升高不能作为甲亢的肯定诊断依据。
(2)TT4(血清总三碘甲状腺原氨酸)用放射免疫法(RIA)测定，也受TBG 的影响。正常值为100～150μg/dl，甲亢发生早期往往T3 增高较早且快，较T4 更为敏感，且对T3 型甲亢的诊断有意义，在甲状腺功能正常的老年人，T3 值一般正常或降低，故T3 增高很可能是甲亢。
(3)FT4(血清游离T4)和FT3(血清游离T3)：血中甲状腺素绝大部分与以TBG为主的血清蛋白结合而呈非游离状态，而游离甲状腺素含量很少，FT4 仅占总T4的0.03%，FT4 仅占总T3的0.3%。游离甲状腺素的测定不受TBG 的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性均明显高于总T3(TT3)和总T4(TT4)，是反映甲状腺功能状态最敏感最有价值的指标。成人正常值，RIA(放射免疫法)FT49-25pmol/L，FT3 3-9pmol/L，甲亢病人显著增高，诊断符合率均高于TT3 和TT4，对甲亢诊断的符合率高达100%。
④ 老年人甲亢的诊断依据是什么
老年人甲亢的患病率为0.4%～2.3%，占所有甲亢患者的10%～15%，女性高于男性。由于进入老年后，甲状腺腺体逐渐衰退萎缩，甲亢时血中甲状腺激素不一定明显升高，因此，老年人甲亢的临床表现常不典型，极易漏诊、误诊。对老年人甲亢的诊断程序是：
（1）仔细了解患者症状，认真进行体格检查。凡临床有高代谢及循环、神经、消化等系统功能亢进表现的，即使无甲状腺肿大，也应警惕甲亢的可能。
（2）做相应的实验室检查，包括血T4、T3、FT4、FT3及TSH测定，以及甲状腺碘摄取率检测。
（3）对有明显甲亢者，应测定血中抗甲状腺抗体、肝功能及白细胞计数。
（4）甲状腺有结节者，应做甲状腺核素显像和（或）B型超声检查。
（5）有气管受压者，做颈部正侧位X线片；疑有胸骨后甲状腺肿者，做食管的吞钡检查，必要时做CT检查。
⑤ 老年人得了甲亢会有哪些症状
1、常见病症。老年人得上甲亢之后，肌肉等都会呈现明显的异常。有的老年病人表现冷淡，表情忧伤，倦怠、抑郁，与年轻病人截然不同是老年人甲亢病症之一。有的老年病人突出表现消瘦，而其它表现不明显。这种病人常常有食欲不振，常被疑心患有胃肠道恶性肿瘤。有的老年病人肌肉消瘦明显，特别是靠近躯干的上臂及大腿肌肉，因而走路、提物比拟艰难均是老年人甲亢病症。
⑥ 甲亢检查都有哪些
甲亢的检查项目（1）了解机体代谢状态的项目：基础代谢率（BMR）测定；血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。（2）了解血清甲状腺激素高低的项目：血清总T3（TT3）测定，血清总T4（TT4）测定，血清游离T3（FT3）测定，血清游离T4（FT4）测定，血清反T3（rT3）测定。（3）了解垂体--甲状腺轴调节的项目：甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验（包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验），血清超敏促甲状腺激素测定（S－TSH），促甲状腺激素释放激素兴奋试验（TRH兴奋试验）。（4）了解甲状腺肿大情况的项目：甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。（5）甲状腺免疫学检查：促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定（TRAb）等；甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）；甲状腺微粒体抗体（TMAb）或抗甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）测定。（6）了解甲状腺病变性质的项目。（7）检查电解质情况。
⑦ 老年人甲状腺功能亢进症的症状有哪些
甲亢临床表现主要包括T3、T4分泌过多症群、甲状腺肿大和眼征等3方面，但在老年人中，甲亢的临床表现并不典型，常以某一特殊表现而就诊，易被误诊。
1.T3、T4分泌过多症群
(1)高代谢症群：由于T3、T4分泌过多导致糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢亢进，氧化加速，产热和散热均明显增多，以致病人常诉怕热多汗，皮肤湿润，以手足掌、背部、颈部、胸前及腋下等部位明显，可有低热，危象时高热。由于能量消耗较多，蛋白质分解代谢加速引起负氮平衡，导致肌肉等组织过多消耗而消瘦软弱，病人常诉疲乏无力，体重减轻。在老年甲亢患者中，约80%可见体重减轻，是提示老年甲亢的较重要线索。
(2)精神神经系统：T3、T4作用于神经系统常使病人神经过敏，易于激动，烦躁多虑，多言多动，有时精神不集中，有时有幻觉、妄想、偏执狂等，甚至有自杀念头和暴怒发作等，易被误诊为精神病，上述情况常见于较年轻的甲亢病人，老年人只占25%。有时患甲亢的老年人却表现为寡言、嗜睡、抑郁和神情淡漠，并显得衰老，甚至恶病质，这种情况称之为“淡漠型甲亢”，常只有某一症状表现突出，可能由于长期甲亢未得到诊断和治疗，导致全身各脏器极度衰竭，并易诱发危象，应予警惕。如眼睑微闭、伸舌，双手向前伸展平举时有轻微而有节律的震颤，有时全身颤动;腱反射活跃或亢进，反射时间缩短。
(3)心血管系统：由于代谢亢进，甲状腺激素直接作用于心肌和周围血管系统，交感神经活性增强，释放儿茶酚胺增多，同时甲状腺激素可加强心肌对儿茶酚胺的敏感性等，使心率增快，心肌收缩力增强，搏出量增多，致收缩压增高，加之甲亢时体表血管扩张，外周阻力降低，使收缩压增高舒张压稍低，以致脉压差增大，血循环量也增加，久之可加重心脏负担。患者多主诉心悸、胸闷、气促，活动后加剧，严重者可导致甲亢性心脏病，但诊断时须排除风心病、冠心病及高心病等。常见体征如下：①心动过速，多为窦性，通常在90～120次/min，休息和一般镇静剂难以缓解，是本病的特征之一，但约40%老年甲亢患者的心率<100次/min;②心律失常，以过早搏动最为常见，房性、室性和交界性均可发生，尤以房性期前收缩多见，有时呈阵发性或持续性房颤和房扑，偶见房室传导阻滞。在老年病人中，心房颤动和传导阻滞相对常见，有学者建议对老年新发生的房颤都应考虑排除甲亢的可能;③心音和杂音，由于心脏收缩增强，第一心音亢进，二尖瓣区常可有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，舒张期杂音少见;④心脏肥大、扩大甚至衰竭，常为右心室充血性心衰，多见于病久年长者。上述心血管方面的表现一般在甲亢控制后明显改善或完全消失。
(4)消化系统：食欲亢进，但体重明显减轻，是本病的特征之一，但在老年患者中，食欲亢进者不到1/4，相反有1/3～1/2的病人厌食，并可伴其他胃肠症状，如腹痛、恶心和顽固性呕吐;甲亢常伴有腹泻，但在老年人也可有便秘。肝脏可稍增大，肝功能损害可有谷丙转氨酶升高，升高幅度不大，一般在甲亢控制后即可恢复，少数可有黄疸，但严重者黄疸少见。
(5)肌肉骨骼系统：由于过量甲状腺素作用于肌肉，促进肌酸和磷酸肌酸的分解，抑制磷酸肌酸激酶活性，线粒体能量代谢紊乱，同时肌肉摄取肌酸也减少;以致骨骼肌、心肌和眼外肌等发生生化改变而渐发展至病理变化，由于近端肌群含有较丰富的线粒体，故肌病最多最先累及近端肌群，如肩胛肌和骨盆带肌，多限于躯干和四肢肌肉，分布对称，肩胛肌和骨盆带肌群可出现对称性萎缩。临床表现急性和慢性肌病，患者主诉软弱无力，行动困难，尤其是登楼、蹲位起立及连续梳头。瘫痪，多见于中青年男性，但老年人也偶有以周期性瘫痪为首要表现的，有时甲亢还与重症肌无力合并存在。此外过多的甲状腺素可加快骨吸收和骨生成，但骨细胞溶骨吸收活动更加活跃，细胞内钙镁率周转加快，尿钙排出增多，肠钙吸收减少，加之全身代谢亢进，骨骼中蛋白质基质不足，从而导致骨质疏松，尤其对年龄大的已停经的女性患者，骨质疏松可更加明显，增加骨折发生的危险性，极少数可发生病理性骨折，尤其是锥体压缩性骨折或股骨颈骨折。血钙多正常，但游离钙可增高，血清骨性碱性磷酸酶活性增高，尿羟脯氨酸、吡啶酚和脱氧吡啶酚排泄增加，骨密度减低。
(6)血液系统：大多数甲亢病人的红细胞计数、大小和形态正常，血红蛋白浓度正常;中性白细胞常降低，故周围血白细胞总数降低，有时可低于3.0×109/L，但淋巴细胞绝对值和百分比和单核细胞增多;血小板寿命缩短，皮肤易出现紫癜。
2.甲状腺肿甲状腺肿是甲亢患者的主要临床表现之一，但不少老年患者甲状腺肿大常不明显。对Graves病，甲状腺肿一般呈弥漫性肿大，双侧对称，峡部也肿大，随吞咽上下移动，质软，久病者较韧，左右叶上下极有时可触及震颤和听及血管杂音，尤以上极多见，提示血供丰富，为本病特征之一。偶见肿大的甲状腺位于胸骨后纵隔内，需用核素或X线等影像学检查，方可查明。甲状腺肿大临床上简单地可分为三度：Ⅰ度，甲状腺肿大不明显，仅可扪及，其直径在3cm以内;Ⅱ度，吞咽时触诊或视诊均可见，但肿大不超过胸锁乳突肌;Ⅲ度，甲状腺显著肿大，超过胸锁乳突肌。但甲状腺肿大程度一般与甲亢的病情轻重无明显关系。
3.眼征包括良性突眼和浸润性突眼。良性突眼往往无症状，仅有眼征：①眼裂增宽，目光有神，凝视，突眼度一般<18mm;②上眼睑退(挛)缩，眼球向下看时，上眼睑不能随之转动;③眼球向上看时，前额皮肤不能皱起;④看近物时，两眼内聚不良。上述眼症大部由于肾上腺素过度刺激所致，甲状腺毒症得到有效控制后，眼症常自行恢复，预后良好。
浸润性突眼往往有症状，病人常诉怕光、复视、视力减退、异物感、胀痛、刺痛、流泪，眼球活动度减少，甚而固定，突眼度一般>19mm，有时可达30mm左右，两眼突眼度可不等，可有一侧突眼。由于高度突眼，眼睑不能闭合，结膜和角膜经常暴露，尤以睡眠时易受外界刺激，引起充血、水肿，继而感染，结膜常外翻膨出不同程度的结膜炎伴渗出，角膜炎也相继发生，可形成角膜溃疡与全眼球炎，以致失明。浸润性突眼主要由于眶后结缔组织水肿、增生、细胞和脂肪浸润，加之眼外肌淋巴细胞浸润、水肿、肌纤维断裂和坏死或麻痹等所致，为Graves病所特有，约5%的甲亢患者，可出现于甲亢发病之前，也可晚发至甲亢发病之后15～20年后，且其恶化或改善往往不受甲亢临床过程的影响，突眼程度与甲亢病情也无明显关系，约有5%以下病例可无甲亢症，称之为甲状腺功能正常性突眼症或Graves病，确切的发病机制目前尚不清楚。一般认为乃体液免疫和细胞免疫联合作用的结果。
成人甲亢多临床表现典型，结合实验检查结果易于确诊，而老年甲亢则否。在老年，甲状腺分泌功能降低，当患甲亢时，虽然甲状腺激素分泌有所增加，但可能由于血液对甲状腺激素结合力下降，组织对该激素的反应能力减弱以及伴有其他衰老变化因素影响，导致老年甲亢临床表现多不典型易被误诊、漏诊或延误诊断。但其疗效较成人甲亢为好。为了提高诊疗水平，不仅要熟知一般甲亢的临床表现，还必须熟悉老年甲亢的特殊表现。引起老年甲亢症候群的疾病有多种。因为它们的病因及临床表现不同，采取的治疗方法也各异，因此须准确鉴别。
老年毒性弥漫性甲状腺肿：毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病(简称GD)，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外，尚有突眼及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚等。上述表现可联合或单独出现。如甲亢不伴突眼，或严重突眼却缺乏甲亢症状。
⑧ 老年人甲亢的临床表现的哪些
1980 年12 月亚太地区老年学会会议期间，世界卫生组织召开的工作会议上正式提出，在亚太地区以60 岁以上为老年人，这个规定比较符合我国的情况。
本病是老年人的常见病，在内分泌疾病中居第二位，仅次于糖尿病。据统计约占甲亢患者的4.7% ～ 17%，占住院总人数0.34%。
其特点是症状不典型，有些甚至和成人甲亢表现完全相反，基本特点如下。
（1）发病较隐袭。
（2）甲状腺多不肿大或轻度肿大，肿大者约占1/3 ～ 1/2；但甲状腺结节的发生率较高。
（3）常突出某一系统的症状，尤其是心血管和消化道症状。其心血管症状心动过速不明显或仅轻度增加，约40% 的患者心率在每分钟100 次以下，11% 的心率在每分钟80 次以下，而心律失常（心房纤颤、室性期前收缩）和心力衰竭者更为常见，约占50% 以上。
甲亢控制后2/3 的心房纤颤不能恢复正常。其消化系统症状非食欲亢进而是食欲减退，约占50% ～ 60%，腹泻便频者占成人甲亢的80%，而老年甲亢仅30% 有此症状。由于食欲减退，且见腹泻便频，患者常见恶病质状，易误诊为癌症。
（4）突眼和高代谢症候群较少。
（5）全身症状较重，消瘦、衰竭、神志不清甚至昏迷。
（6）实验室检查T4 正常，但放射性碘摄取率增高，T3 抑制试验呈不抑制反应。
⑨ 老年人甲亢都有哪些症状表现
老年性甲亢的症状是淡漠、嗜睡、乏力、反应迟钝、厌食、消瘦等。有人称之为淡漠型“甲亢”或老年“甲亢”。以上症状常被误认为是衰老的表现而被忽视，也常常被怀疑是得了肿瘤。