a61机构养老项目6

1. 机构养老项目建设的背景与意义

新中国的社会保障制度是从50年代初建立和发展的，其面对的主要是国家机关、企业、事业单位的职工，部分内容还涉及到城镇居民。

1951年政务院颁布《中华人民共和国劳动保险条例》（简称劳保条例）。条例对保险费的征集及管理和支配、保险项目及标准、保险实施范围、执行和监督都进行了明确规定。条例规定机关事业单位职工养老保险由财政支付、财政部和人事部管理。企业职工养老保险由企业支付、全国总工会管理。由于当时达到退休条件的老人很少，缴费率（缴纳的养老保险费占月工资的比例）仅为 3%，养老金工资替代率（相当于某基期职工工资的比例）为50%~70%。后来对条例进行了修改，扩大了实施范围，提高了若干待遇，但基本格局一直保持到60年代。

国家机关和事业单位的劳动保险制度是以单独的法规确立的。1955年国务院颁发了《关于国家机关工作人员退休处理暂行办法》等4个文件，国家机关工作人员的社会保险与企业职工根据上述条例享受的大体相同。国家机关和事业单位工作人员的医疗保险制度也是在50年代建立的。1952年公布的《国家工作人员公费医疗预防实施办法》、《各级人民政府工作人员在患病期间待遇暂行办法的规定》，使国家机关和事业单位工作人员得到了较好的医疗保障，其医疗保险的范围比《劳保条例》较广，待遇也稍优厚。此后随着社会政治经济的发展，社会保险也有相应的完善。到60年代中期，中国已经建立了适应社会主义计划经济的一套社会保障制度，在保障职工基本生活、医疗和社会稳定等方面发挥了积极的作用。

在“文化大革命”期间，社会保障制度受到严重干扰和破坏。社会保险工作处于无人管理的状态。社会保险金的征集管理和调剂使用制度被停止，国营企业一律停止提取劳动保险金，退休金、医疗费和其他劳保开支改在营业外列支，使社会保险变成了“企业保险”。不但使职工失去了保障，也给负担过重的企业的经营发展施加了沉重的压力。

在“文化大革命”以后，中国进入了以经济建设为中心的新时期。中国的社会保障制度开始恢复和重建。1978年《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》颁布，对从事危险工作的工人退休条件有所放宽，鼓励提前退休。养老金替代率提高到 60%~75%。缴费率从1978年的2.8%增加到1985年的10.6%。

到80年代中期，形成了以企业为主体的社会保障系统。由企业负责资金的筹集、发放和管理，属典型的受益基准制，保障水平较高，其覆盖面主要是国有企业。

值得指出的是，直到90年代中期，改革主要针对企业职工养老制度和公费医疗制度进行，机关事业单位社会保险制度变化不大。

随着国民经济体制的变化，为适应社会主义市场经济的需要，加快社会保障制度的改革已成必然。各地进行了大量的试点，获得了许多有益的经验，相关的理论研究和策略探讨也为新体制的设计提供了可贵的意见。

1986年《国务院关于发布改革劳动制度四个规定的通知》把企业职工养老保险范围扩大到劳动合同制工人，其费用来源是企业和个人缴费，企业缴费率15%（包括医疗、丧葬、抚恤等），个人交纳标准工资的3%以下，并开始在县、市级实行统筹。1991年全国96%的市县实行了养老保险统筹，标志着社会保障制度改革进入了实质性阶段。

中国部分地区在社会保障改革方面走在前面，一些国有企业在养老保险和失业保险方面从80年代初已经试行社会统筹的方法，一些地区已经取得了许多有益的经验，如上海市的养老保险改革始于1993年，现在已覆盖了国营企业、集体企业、三资企业、私营企业、个体工商户和机关事业单位，覆盖面达到97%（上海市劳动局，1997）。

一些行业的养老保险改革也已经启动，如煤炭行业从1995年起，开展省级统筹，1996年实行全国全行业统筹调剂。煤炭行业进入统筹的有286家企业，在册职工327万人，离退休人员120万人，养老金占工资总额的29%，是全国第一困难行业。实行统帐结合后，退休人员能够按时足额领到养老金，维持了社会稳定，对在职职工而言，解决了后顾之忧，提高了生产积极性。养老保险制度的改革有力地保证和促进了企业改革（朱登山 1996）。

根据党的十四届五中全会《建议》，八届全国人大四次会议通过的《国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》提出:到本世纪末，基本建立起适应社会主义市场经济体制要求的，资金来源多渠道、保障方式多层次、公平和效率相结合、权利与义务相统一、管理体制集中统一、管理服务社会化的社会保障体系框架；建立起适用于各类企业和个体劳动者的、统一制度、统一标准、统一管理、统一调剂使用资金的社会保险制度。党和政府高度重视社会保障制度的改革，进入90年代以后把在全国建立统一的养老保险和失业保险制度放在优先位置。1991年国务院发布了《关于企业职工养老保险改革的决定》，1993年国务院发布了《国有企业职工待业保险规定》，1994年国家体改委发布了《关于职工医疗制度改革的试点意见》。

2. 养老院的服务项目都有哪些

从目前我国养老机构的功能来看，除属于卫生部门主管的老年护理医院（也称老年护理院）与民政部门主管的老年公寓在收养的老人需照料程度上有明显差别外，一般的社会福利院、敬老院均未进行功能定位，其收养的老人从基本生活能自理的一直到长期卧床不起、甚至需要"临终关怀"的。这些养老机构只是在机构内部按收养老人需照料程度的不同，分成专门护理、一级护理、二级护理、三级护理等几类，实行分部或分区管理，尚无专门收养需专门护理和一级护理的养老机构。
如体检、娱乐、康复训练、读寿星大学、参与寿星农庄的种养殖、送饭、洗衣服、搞卫生、组织各种文娱活动等等。但是不是每个养老院都一样的。
详情可以参考咨询：http://www.7yly.com/

3. 社区养老服务项目都有哪些

在贯彻落实国家“互联网+”和智慧城市建设基础上，根据当地实际情况，通过与社村通智慧居家养老系统相结合开发出一套完整的信息化服务管理平台。以云架构的模式支撑开展智慧养老服务，采取全天候的方式为老年人提供紧急救援、医疗保健、生活照料、家政服务、精神慰藉、法律维权等服务。 真正做到“让老人生活的舒心、安心；让老人子女放心、省心”。

4. 养老项目有哪些

(一)生活护理

服务内容

(1)个人卫生护理

个人卫生包括洗发、梳头、口腔清洁、洗脸、剃胡须、修剪 指甲、洗手洗脚、沐浴等护理项目。

(2)生活起居护理

生活起居包括协助进食、协助排泄及如厕、协助移动、更换 衣物、卧位护理等护理项目。

（二）助餐服务

服务内容

（1）集中用餐

集中用餐是指老年人到居家养老服务站或社区食堂集中就餐。

（2）上门送餐

上门送餐是指由居家养老服务站或供餐单位派遣专人使用具 有统一标识的送餐运输工具将膳食送至老年人家中。

(三)助浴服务

服务内容

(1)上门助浴

上门助浴是指由服务人员上门协助老年人沐浴。

(2)外出助浴

外出助浴是指选择具有相应资质的公共洗浴场所协助老年人沐浴。

(四)助洁服务

服务内容

(1)家庭保洁

家庭保洁是指服务人员上门为老年人提供家庭清洁服务。

(2)物品清洁

物品清洁是指服务人员上门为老年人提供物品清洁服务。

(五)洗涤服务

服务内容

（1）集中送洗

集中送洗是指选择具有资质的专业洗涤机构为老年人提供衣 物等物品清洗。

（2）上门清洗

上门清洗是指由服务人员上门为老年人清洗衣物。

(六) 助行服务

服务内容

（1） 陪同散步

陪同散步是指由服务人员陪同老年人在住宅附近周边区域户外散步。

（2） 陪同外出

陪同外出是指由服务人员陪同老年人就近购物、探访等。

5. 一个项目如何在养老院内增加收入

在开始创办广外老年公寓时，张福祥没有想到，以“为世上父母解难”为宗旨之一的养老院，却在3年后成了他的难题。

张福祥介绍：“房租每年200万元，40余名护工、近20名后勤人员、5名医护人员，一期投入700余万元，二期截止到目前已经投入500余万元。”然而，广外老年公寓现在每个月仅有40余万元的营业额，“不要说现在盈利，就是几年后都不敢想象。”

据民政部2015年1月公开数据，一半以上的民办养老机构收支只能持平，40%的民办养老机构长年处于亏损状态，能盈利的不足9%。民办养老院缘何陷入经营困境？同时又面临哪些现实问题？

供需错位的背后

“民办和公办差太远了。”张福祥不禁感叹，“政府建养老院，土地、房子、设备、人员，一切都有财政支持。我们创办养老院，一切都要靠自己。”

北京师范大学中国公益研究院养老研究中心高级分析员成绯绯看来，公办和民办最主要的差别在于资金支持，因为养老机构的资金压力往往来自硬件方面。而公办养老机构的硬件设施都是政府出资建设。

以土地为例，公办养老院是免费拿到国家土地，民营养老院却要以市场价格拿地。尽管政府也出台了一系列措施，将非盈利性养老院列入划拨土地的使用范畴之内，但与养老院的微利性质相比，成本依然很高。

土地和硬件的成本也直接反映在民营养老院的收费标准上。北京市六城区的养老院收费绝大多数在1300~2800元/月，要比公办养老院的收费高出一倍。譬如，北京市海淀区千禾敬老院网上报价为2550~6500元/月；位于北京昌平区的泰康之家燕园最高收费甚至达到20000元/月。

由于养老院供给与老人实际需求的错位，城郊的养老院入住率大都很低。据上述蓝皮书数据，怀柔、延庆、门头沟和顺义入住率低于30%，朝阳等7个区入住率低于50%。

成绯绯认为，入住率低，以致入不敷出是造成民办养老院经营困难的直接原因。由于供需错位、服务专业化水平不高、对市场需求缺乏科学预测等因素，2009年至2013年间，全国各类养老服务机构床位平均使用率从78.8%逐年下降为69.4%。

政策难以落实

事实上，政府并非没有给予民办养老院以财政性支持。2000年以来，国家便陆续出台了《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》、《关于加快发展养老服务业的若干意见》等文件。非盈利性的民办养老院不仅能拿到一次性的建设补贴，还有床位补贴，税收减免、水电优惠等各项政策。

以北京市为例，2013年北京市就印发《关于加快本市养老机构建设实施办法的通知》，通知中给予社会资本投资建设的非营利性养老机构一次性建设资金支持。并要求区(县)政府固定资产投资按1:1比例配套。

然而从政策出台到政策落实还有很长一段距离。成绯绯认为：“有些地方政策落地有延迟，有些地方到目前为止也没有落地。”其主要原因在于政府出台的政策与资金没有匹配。

除了资金配套，在实际补贴申请中还会出现各种审批程序复杂、申请标准不明确等现象。这让养老院的不少运营者们“既非常郁闷又哭笑不得”。

高风险的代价

由于老人往往身体虚弱、疾病缠身，养老行业也被冠以高风险行业。一些养老院基于风险和收益的考虑，往往不愿接收失能、不能自理的老人。而接收这类老人也往往意味着更高的价格。以什锦花园养老院为例，半自理老人的护理费为一个月800元，而不能自理的费用要达到1300元，特技护理的价格则根据护理程度而直接面议。

更高收费的背后存在着更高的风险。因为一旦老人在养老院内出现什么问题，养老院不仅可能要面对家属漫天要价赔偿，还可能吃上官司。

然而，恰恰是风险较高的失能半失能的养老机构才是市场真正所需。成绯绯的研究表明：“真正提供面向失能半失能老人的民办养老机构，床位在100张左右床位的养老机构普遍能够实现良好运转。”因此，除了期望政府加大投入力度、政策能够落到实地、降低养老院的运营风险，民办养老院自身找准定位，提升专业化服务水平同样是摆脱困境，实现盈利的途径。

养老院作为一个服务行业的一个经营实体，能否盈利，从财务的角度一般计算方式是：(经营收入)(经营费用)一成本=利润。在做养老院的项目计划时相关的盈利预测是必须的。我想应该包括几大块1养老院的土地，建筑成本；2.设备，装修等硬件投入；3医护人员的工资和提成；4,日常办公和维护保养费用；5,广告和市场推广费用，6,其他费用

目前我了解的养老院分为以下几种模式

1：医养结合的养老机构

这种模式的特点是养老地产和医疗服务紧密结合，可以为有医疗照料需求的老年人提供专业和及时的服务，由于前期投资大并且需要和医疗机构的资源整合，所以目前只有大型的地产商(万科，保利华润等)有能力并有意愿布局；高房价加上医疗服务，导致收费必然是所有养老模式里面最高的，事实上这种模式的顾客群体针对的是高收入老人或子女，此类模式投资很大，盈利的模式实际上与房地产销售模式相同，因为未来的市场需求很大，所以只要足够的资金支撑再加上专业的管理服务，盈利前景可观。

2：公办养老院

公办养老院一般是非盈利的机构，传统上主要承担鳏寡老人的日常照料等基本服务，属于政府基本养老服务的一部分，大多服务单一。不过在国家下来的重视下，很多养老院在做升级改造，主要以上广深等经济发达地区为主，尤其是北京，上广州，浙江等地

3：公办私营养老机构

顾名思义，由政府提供场地等硬件设施和政策法规支持，具体经营承包给私人养老从业公司和个人主要提供的大多是照料，看护，康复，娱乐等服务，能否盈利很大程度上要看与合作政府的合作条件，(据业内人士透露，和私人医院一样要有很多人在从医保报销上动脑筋，是正经经营的本分人能挣到钱？还是坑蒙拐骗，骗补骗贷的老板在发财？这个我无话可说)

据了解目前我国的养老院普遍盈利水平不高(不包含公立非盈利养老院)，医养结合的机构大多在投入期，很多都还处在盈利模式的磨合期，更多的意义在于行业布局。很多私立养老院的设施落后，服务水平低下，不能提供老年人所需要的服务；目前的老年人大多数是生于解放初期的老人，他们的特点是子女多，收入低，养儿防老的观念根深蒂固，所以如果不能提供真正优质的服务就很难吸引老人愿意买单入住。

最近通过对这个行业的多方面了解，我现在的小其实是五味杂陈的，总结出以下几点感触：

1，老龄化是个全球性的问题，经济越发达的国家就越严重，这是人类的共同问题，非洲那样以农业为主，经济落后的地区没有老龄化问题，所以说高龄化也是人类文明进步的结果，在日本和美国这样发达的国家一样也有很多低收入的老人的晚年凄惨度日，做的最好的应该是新加坡，政府以法律的形式倡导和要求家庭保持三代同堂的模式，同时提供多种形式的补贴和帮助，从而真正做到了从身体和心灵的爱护，这样的国家屈指可数，可以说老年人是市场价值不断递减的一个客群，从市场的角度，老人需要有消费力，这个市场才成立，从人性的角度上讲，没有钱的老人，他们的晚年要依赖于一个真正有实力和有担当的政府

2，我曾经认为养老行业的痛点是没有真正专业和护理人员，所以护理人员的培训和上门服务可能是好生意，但是真的深入了解后，我发现也许是我想错了，在日本这样比我们早30年发展老年产业的国家，护工的待遇和社会地位一样也是很低，虐待老人的事情屡见不鲜，在低生育率和高龄化同时》的情况下，期待有等多专业的护工进入市场是现实的事情，未来老年人需要更多专业的设备尽量完成生活自理，时代在进步，环境在改变，时至今日，养老行业这个传统产业需要从互联网，大数据，物联网，云数据等多方面共同发力提高养老服务的水平和效率，提高被服务的老人的体验舒适度，这可能是未来的选择，目前需要耐心等待时机的成熟！

3，哪一部分人才是养老产业的主要顾客群体？

1958年之后出生的人群，这一部分人是被计划生育的一群人，也是中国改革开发后经济发展迅速的参与者，社会变革的见证者，孩子大多不在身边，有一定经济实力，熟悉互联网，他们的需求才是未来30年养老市场的潜力所在！

4，养老服务的目的是什么？

开始我一直认为老人需要的是医疗照护，看护，康复，诚然这些确实是目前很多失能老人和半失能老人的需求，还是刚需，但是目前能提供的服务很少，也很难，难在法律法规不完善，难在没有专业的人和技术和设备？最关键的是这部分刚需最应该承接的是医院或者医疗养老机构，而这部分在国家的战略规划9064中，只占4%，难道养老行业需要的就是接屎接尿，喂饭洗澡吗？老年人更应该拥有自由，自主，自我的后半生，至少我对我的未产下载这样设想的，坚持运动，坚持学习，保持活力、老需要突破传统的概念，要营造不一样的老年活，让老年人有限的时光中尽量少的分布在病上！所以健康管理，欢度晚年才能赋予这个行业更多积极的情绪。

6. 成都一养老项目暴雷套住7亿资金，该事件具体是怎么一回事呢

随着我国社会已经进入了老龄化阶段，现在在社会上出现了许多养老投资机构，不少老年人为了自己的老年生活能够得到更好的保障，通常会将自己的养老钱投入的这些机构来获得一些经济收入。但是这些养老投资机构也是存在很大风险的，从四川成都一项养老项目就发生了翻车，大约有2600名老人上当，被套总金额达到7亿。

三.老年人要选择正确的养老投资方式

投资养老机构项目就是一件有风险的事情，老年人们在投资时一定要擦亮自己的眼睛，认真考察市场之后再进行投资。

1.在进行养老投资之前可以与自己的子女先进行商量，子女们是年轻人在投资理财项目上接触的比较多，可以给老年人许多正确的建议。

2.不要被投资方承诺的高额利息所迷惑，任何的投资都是存在风险的，所以老年人在投资时要将投资资金控制在自己可接受的范围内，即使亏损也能够不影响自己正常的生活。

3.尽量购买银行等正规机构的理财产品，这些理财产品虽然利息较低但是有保障。

7. 养老院项目，是做非盈利好还是盈利性好

五险一金本质上就是税啊，你理解为医疗税，养老税，失业保障税，生育税，当然公积金算福利。交税就没有合算不合算了，你只能选择交，或者不交，不交你就脱离了整个社会的信用体系和保障体系，这个代价对于大多数人来说是不划算的。五险一金本质上就是税啊，你理解为医疗税，养老税，失业保障税，生育税，当然公积金算福利。交税就没有合算不合算了，你只能选择交，或者不交，不交你就脱离了整个社会的信用体系和保障体系，这个代价对于大多数人来说是不划算的。

8. 国家支持的重点养老项目有吗是哪家

"未来居家养老是最有前景的，国家政府支持的最大养老项目就是国家居家养老服务中心，是由国益保养老服务股份有限公司投资兴建的首家“医养结合型”养老机构，同时也是国内养老产业重大民生工程之一，总投资近10亿元。
"