㈠ 神经炎是怎么引起的
神经炎又称“周围神经炎”。因各种病变引起的周围神经炎性和变性疾病的总称。从受累范围可分为单神经炎和多发性神经炎。从受累部位上可分为神经元炎、神经根炎、神经丛炎、神经干炎、末梢神经炎和神经-肌炎数种。在受累神经支配范围内可出现运动、感觉和自主神经障碍。因受累神经性质、病因、病程的不同,三种障碍的程度表现亦不相同。
病因及常见疾病
单神经炎常见原因有机械压迫、外伤、中毒和感染等;多发性神经炎可由感染、中毒、代谢、营养、血管病变等引起。
鉴别诊断
神经炎症改变的异常信号,主要表现为T2WI呈高信号,采用脂肪和水抑制,术后信号更明显、,MRI可显示病灶位置、大小(长度)、部位(全断面、中轴或周边)及神经有无增粗或变细。
检查
1.肉眼观察
2.冷热试验
3.钆造影核磁显像直接观察
治疗原则
治疗应解除病因,并给予B族维生素、地巴唑、烟酸、胞二磷胆碱、辅酶Q10等治疗。有选择地使用肾上腺皮质激素,辅以推拿、按摩、针刺和理疗等。
临床表现
①发病前有急性或慢性感染病,或有服异烟肼、长春新碱等药物史,或有代谢性疾病与中毒病史;
②急性起病或缓慢起病;
③肢体末端麻木、疼痛、病程久者可有四肢力弱;
④体征有多数末梢神经受损的运动、感觉、自主神经功能障碍,手套、袜套样感觉减退或消失,四肢远端力弱、肌张力低下,腱反射减弱或消失,四肢末端皮肤发凉、发红、发绀等;
⑤肌电图见神经源性损害,电测验呈变性反应。
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以上内容摘自《网络》
㈡ 请问老年人护关节的药有哪些
老人膝盖痛大多是由于膝关节退化、骨质疏松等原因导致的。疼痛明显时可以专口服非甾体类的属抗炎药物,或者解热镇痛的药物,比如尼美舒利或者对乙酰氨基酚,止痛效果相对比较明显。同时需要口服营养软骨类的药物,比如盐酸氨基葡萄糖胶囊。如果明显存在骨质疏松的可以进行补钙,并口服改善骨代谢的药物,比如仙灵骨葆。其次,老年人膝盖痛也有可能是由于风湿类风湿性关节炎导致的,可以口服抗风湿类的药物,比如柳氮磺胺吡啶。
㈢ 治老年人关节炎用什么药啊,请你告诉我
1、可以用黄道益活洛油擦擦试下,要香港产正宗的好点,据说很有效;
2、如果是类风湿性关节炎,可以考虑以下药物(仅供参考):
非甾体类抗炎药(NSAIDs)是缓解RA关节肿痛等症状的主要药物,是通过抑制前列腺素(PG)合成所必需的环氧化酶(COX)而发挥解热、镇痛、抗炎作用。传统的非甾体类抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸等,对COX的抑制作用是非选择性的,在发挥解热、镇痛、抗炎作用的同时,也消除了前列腺素对肠道、肾脏及血小板的保护作用,在治疗时伴随对胃肠道和肾脏的毒性,用于老年病人要慎重。如合用胃黏膜保护剂,如H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或前列腺素制剂等是较好的选择。用药后,要定期监测血象、肝肾功能等指标的变化,发现不良反应及时调整用药。
近年来,先后上市的新一代选择性COX-2抑制剂,如罗非西布、塞来西布等,临床胃肠道不良反应轻微,患者对其具有更好的胃肠道耐受性,与传统的NSAIDs相比,在对肾脏毒性方面有优越性。但此类药物可增加心血管意外事件的发生,有心血管危险因素的患者应慎用此类药物;有报道说此类药物长期应用发生心血管事件的危险性比安慰组增加2.5-3.4倍。
糖皮质激素(GCS)近年来,重新强调了激素在RA治疗过程中的重要性,认为激素、肿瘤坏死因子抑制剂及不同慢作用药的联合应用在延缓疾病进展、改善患者长期病程疗效显著。中华医学会风湿病学会的类风湿关节炎治疗指南建议对于活动性病例可短期小剂量使用糖皮质激素。一些临床观察结果也支持长期小剂量糖皮质激素的应用,尤其对早期RA患者效果显著。国内学者徐华等、通过对照观察认为:口服低剂量激素(泼尼松7.5 mg/d)并联合慢作用药物治疗较单纯慢作用药物治疗更好地控制了老年人RA的病情进展,有效改善了关节功能,提高了患者的生活质量,全身不良反应发生率低。周毅等研究初步显示:对老年RA活动期患者,口服小剂量激素(泼尼松5~10mg/d,2~6个月),并未对患者的骨质破坏产生影响,小剂量激素使用是安全的。Van Evrdingen等:研究认为糖皮质激素长期小剂量(口服泼尼松10mg/d,2年)应用起到了DMARD药物的作用,如和其他DMARD药物联合使用,则能更好地控制RA的疾病活动。Conn DL等也认为小剂量激素(口服泼尼松≤10 mg/d)可延缓RA的骨质侵蚀破坏,有改善病情的作用。而长期应用激素治疗E—ORA的利弊报道不一。
对于起病较急,关节外表现较多或合并风湿性多肌痛的老年RA患者,口服最小有效剂量糖皮质激素可做为首选,以便迅速控制症状,改善关节功能,减轻痛苦。但老年人应用激素更易发生或加重并发症。如心血管病变、糖尿病、白内障、青光眼、精神障碍、骨质疏松等,故不益长期大剂量应用,可作为等待DMARDs发挥作用前改善关节症状用药,随病情改善可将激素逐渐减量至停用。
改善病情的抗风湿药(DMARDS) 是一组起效慢,疗程长,能缓解症状,延缓放射学进展,改变病程的抗风湿药物。RA一经确诊即应开始包括DMARDs的联合、正规治疗。传统常用的DMARDs有甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、羟氯喹(HCQ)、青霉胺及金制剂等。近年常用于临床的药物主要有以下几种。
来氟米特(商品名:爱若华) 为一种新的抗代谢性免疫抑制剂,已广泛用于RA的治疗。该药主要是抑制淋巴细胞的增殖,抑制白细胞对血管内皮细胞的粘附,阻止白细胞渗出,能明显减轻关节肿痛、晨僵,并增加握力。其用量10-20 mg/d。主要不良反应:应注意其对肝脏的损害。
吗替麦考酚酸酯(通用名:骁悉) 是抗嘌呤代谢的新型免疫抑制剂,选择性抑制与排斥反应有关的T淋巴细胞和B淋巴细胞。临床观察服用3个月后,患者关节受累数目减少,关节功能显著改善,且外周血的类风湿因子消失,免疫球蛋白以及淋巴细胞总数等指标都有不同程度降低,避免同时与AZA联合使用。
免疫生物制剂 Etanercept(依那西普)通过特异性的与TNF-α结合,竞争性阻断TNF-α与细
胞表面TNF受体结合,抑制由TNF受体介导的异常免疫炎症反应。应用剂量为25 mg/次,皮下注射,每周2次,1-2周显效。应用时排除性筛查肿瘤、结核、肝功异常、感染等。常见不良反应为注射部位红斑和搔痒。Infliximab(英夫利昔单抗)是一种嵌合的单克隆抗体,可阻断TNF-α与其受体结合,使TNF-α无法发挥其生物活性。推荐于0、2、6周时静脉给药,然后每8周1次。可很快改善临床症状及实验室指标,疗效肯定。但反复应用,可产生抗体,偶有过敏反应。
此外,抗CD4单克隆抗体、白细胞介素IL-I受体拮抗剂以及免疫净化疗法,如血浆置换、免疫吸附、去淋巴细胞治疗等或以免疫重建为主的干细胞移植先后在临床中尝试应用,取得了令人满意的疗效。
植物药制剂 品种较多,主要是通过活血化淤和调节肌体免疫力而发挥作用。如雷公藤有较强的免疫抑制作用,对缓解关节疼痛、晨僵效果显著。白芍总苷是一种抗炎和免疫调节药,普遍用于治疗RA,病人受性较好。青藤碱对RA也有较好的疗效。
钙及维生 老年RA患者常合并骨质疏松,增加骨折发生的危险性。因此。治疗时应注意钙剂及维生素D的补充和抗骨吸收药物的应用。
㈣ 吃硫酸羚氯喹一个钟后可以喝酒吗
双硫仑样反应是指用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/min)及心电图正常或部分改变(如ST—T改变)。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。
1.头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感,如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是在其母核7 - 氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位上有甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基,其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应。出现心前区疼痛伴心电图ST-T改变是由于甲硫四氮唑取代基引起交感神经兴奋性增高,造成心率加快、心肌耗氧量增加,使心肌舒张期缩短,冠状动脉灌注压降低,导致灌流量减少所致。(头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟,因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。)
2.硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
3.其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
㈤ 得了湿疹的人,硫酸羟氯喹片,这种药可以用吗
湿疹注意护理就好,很多成年人会因为各种原因患上湿疹:
1、检查是否过敏引发并消除过敏原
有一些成年人患有湿疹的原因和过敏有关,生活中的过敏源是有很多的,吃的东西,穿的衣服,睡觉的被褥,冷暖空气,环境,接触,等等。要尽量避免刺激因素,包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等。
2、另外一些不良的生活习惯都会加重湿疹,对恢复不利,列如熬夜、吸烟、酗酒等、吃一些刺激辛辣的食物等,患病期间要尽量避免,生活要规律,注意劳逸结合。
㈥ 老年人的光感性皮炎有哪些症状表现
老年人常见的光感性皮炎有许多表现:(一)晒斑,被晒部位出现水肿性红斑,边界清楚,明显刺痛,但消退很快,一、两天即可消失。(二)多形光敏疹,表现为多形性红斑状皮损,出现丘疹与水疱,有刺痛与瘙痒。(三)蔬菜一日光皮炎,往往于进食较多量蔬菜后,日晒四至八小时发病,表现为皮肤肿胀、发亮、疼痛、发麻、瘙痒。
以上这些疾病,晒斑一般不需要处理,如刺痛感明显,可用冷水毛巾冷敷。其他两种情况应该作些治疗,包括口服氯喹、维生素B族药物,或服清热解毒中药,如板蓝根、金银花、大青叶等,局部搽炉甘石洗剂1~2周,都能痊愈。
㈦ 老年人手指关节疼痛,至使手指变形有什么方法治
类风湿性关节炎的药物治疗 大部分类风湿关节炎骨关节破坏发生在发病的最初两年。因此类风湿关节炎治疗的关键是早期选择正确的药物、合理正规的治疗。现用于类风湿关节炎的药物种类繁多,概括起来可分为两大类。
第一类为对症治疗的非特异性药物。这一类包括非激素类抗炎药及各种镇痛药,其中以非激素类抗炎药应用最为常见。这一类目前市场上有数十种,如阿司匹林、消炎痛、萘普生、布洛芬等。这类药物主要通过抑制前列腺素产生而发挥作用,从而达到降温、消炎和止痛的目的。近年来不断有新的非甾体类药物上市,如莫比可、万络、西乐葆等,新药的特点是具有抗炎止痛作用且胃肠道副作用减少。
第二类药物为改善病情的抗风湿药。包括金制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及氯喹等。这类药物起效慢、作用时间长,故也称其为慢作用药。新上市的慢作用药有来氟米特(商品名:爱若华),是美国FDA第一个批准专门用于治疗类风湿关节炎的慢作用药。
此外,肾上腺糖皮质激素如强的松等,也可用于类风湿关节炎的治疗,但主要用于全身症状较重、需尽快缓解症状的类风湿关节炎患者,宜小剂量使用,应避免长期大量应用。
近年来,不断有疗效特异的生物制剂用于临床,其对类风湿关节炎的疗效已得到肯定。第一个被批准用于类风湿关节炎治疗的生物制剂是肿瘤坏死因子拮抗剂(商品名:Enbrel),它能缓解症状,改善病情。另一项用于类风湿关节炎治疗的新技术是外周血造血干细胞移植。
㈧ 硫酸氢氯吡格雷片副作用有哪些
名字应该是“硫酸羟氯喹”,属于4-氨基喹啉类化合物。
不良反应
4-氨基喹啉类化合物在长期治疗时可能发生下列反应,但不同化合物的不良反应其及类型和发生率可能有所不同。
(1)中枢神经系统反应:兴奋、神经过敏、情绪改变、梦魇、精神病、头痛、头昏、眩晕、耳鸣、眼球震颤、神经性耳聋、惊厥、共济失调。
(2)神经肌肉反应:眼外肌麻痹、骨骼肌软弱、深肌腱反射消失或减退。
(3)眼反应:
①睫状体:调节障碍,伴视觉模糊的症状。该反应具剂量相关性,停药后可逆转。
②角膜:一过性水肿、点状至线状混浊、角膜敏感度减小。常见可逆性伴或不伴症状(视觉模糊,在光线周围出现光晕、畏光)的角膜改变。角膜沉着可能早在开始治疗后3周即已出现。羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多。
③视网膜:黄斑水肿、萎缩,异常色素沉着[轻度色素小点出现“牛眼(bull's-eye)”外观],中心凹反射消失,在暴露于明亮光线(光应激试验)之后黄斑恢复时间增加,在黄斑、黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高。其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩,视网膜小动脉变细,视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜。
④视野缺损:中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。归因于视网膜病变的最常见的视觉症状是:阅读及视物困难(遗漏词、字母或部分物体),畏光,远距视觉模糊,中心或周围视野有区域消失或变黑,闪光及划线。视网膜病变似具有剂量相关性,在每日1次治疗数月(罕见)至数年时出现;少数病例在抗疟药治疗停止后数年报道。用4—氨基喹啉化合物治疗疟疾每周给药1次,长期应用未见视网膜病变。视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状(伴或不伴视野改变),罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损。视网膜病变即使停药后仍会进展。有许多患者早期的视网膜病变(黄斑色素沉着,有时伴中心、视野缺损)在治疗中止后完全消失或缓解。对红色视标出现中心、旁盲点(有时称:前黄斑病变)是早期视网膜机能障碍的征兆,停药后通常是可逆的。少数视网膜改变的病例,据报道发生在仅接受羟氯喹的患者,通常包括在定期眼科检查中发现的视网膜色素沉着改变,某些病例也存在视野缺损,已报道
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例延迟性视网膜病变伴随视觉缺失,发生在停用羟氯喹后。
(4)皮肤反应:头发变白、脱发、瘙痒、皮肤及粘膜色素沉着、皮疹(荨麻疹、麻疹样、苔藓样、斑丘疹、紫癜、离心形环形红斑和剥脱性皮炎)。
(5)血液学反应:如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、白细胞减少,血小板减少,葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(g—6—pd)缺乏的个体发生溶血。
(6)肠胃道反应:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及腹部痛性痉挛。
(7)其他:体重减轻,倦怠,卟啉症恶化或加速以及非光敏性牛皮癣。局部报道罕见心肌病变,其与羟氯喹的关系尚不明确。
禁忌
(1)对任何4—氨基喹啉化合物治疗可引起的视网膜或视野改变的患者禁用;
(2)已知对4—氨基喹啉化合物过敏的患者禁用。
㈨ 如何检查老年人是否视神经炎
1.眼底改变:视乳头炎时视盘充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈纡曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现反射状水肿皱褶。球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩。
2.视野改变:表现为中心暗点或旁中心暗点。
3.电生理检查:视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降。
4.眼底荧光血管造影:视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊。静脉期呈强荧光。可用于鉴别眼底改变相似、容易混淆的疾病,因为视神经病人此项检查正常。
4.脑诱发电位。
5.头颅CT,MRI检查等。
通过上文的介绍,相信大家对老年人患有视神经炎都要进行哪些检查已经有了一个大体的了解。如今,人们的生活条件越来越好,医疗卫生条件也慢慢提高了,但是还是有许多的老年人患有视神经炎。此时,作为子女的我们,即使是在外奔波,也要多于年迈的父母多沟通,多关注他们的生活习惯,按时带他们去做身体检查,防患于未然,尽量减少疾病对老人健康的损害。