1. 有医保的的老年人 住院的住院费是医保支付还是自己支付
老人住院可以报销符合要求的门诊医疗费用,住院医疗费用和主要医疗费用。
1、门诊医疗:
农村老年人医疗保险可报销某些特殊疾病的特殊门诊治疗费用,包括恶性肿瘤的治疗、慢性肾功能不全的透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、严重精神病、血友病、心脏瓣膜置换术、血管支架植入等。
2、住院治疗:
参加者在统筹期间内在统筹期间内在医院内发生的医疗费、检查费、化验费、手术费、治疗费和护理费属于农村老年人医疗保险的报销范围,其中包括:心电图、X射线、胶片、实验室、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用。
3、严重疾病:
一年内,参保居民发生的住院医疗费用和门诊慢性病费用纳入统筹基金支付范围,农村医疗保险补偿后,个人的合规医疗费用累计负担超过农村居民专业疾病保险的支付标准,并且病重,保险给予赔偿。
2. 上海退休老人住院医保怎么报销
1、参照《上海市职工基本医疗保险办法》第六章,医疗费用的结算:
(1)属于统筹基金和附加基金支付的,定点医疗机构应当如实记帐抵消,并不需要个人单独支付再报销;
(2)属于个人医疗帐户资金支付的,定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗帐户中划扣,个人医疗帐户资金不足支付的,应当向职工收取。
(3)定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用,应当向职工收取。
2、上海退休老人住院医保报销费用比例按照年龄具体区分如下:
(1)退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元。
(2)退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%。
(3)退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由退休人员自负。
(2)老年人医疗费报销扩展阅读:
1、统筹基金的最高支付限额为34万元。职工在一年内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病或者家庭病床医疗费用,在最高支付限额以下的,由统筹基金按照支付比例支付。
统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。
2、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(1)应当从工伤保险基金中支付的;
(2)应当由第三人负担的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的。
3、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权按照规定向第三人追偿。
3. 老人的住院医药费可以到社保机构去报销吗
一,不需要,老人的住院医药费在老人出院时,能给予报销的部份,定点医院会直接从社保卡中划转,不需要另外去社保机构报销。
二,医保卡的报销流程:
1,在就医时(挂号),向定点医院出示医保卡证明参保身份;
2,在结帐时,个人自付部分由医保卡或者现金支付;
3,医保报销的部分由医保和医院结算(直接划转),个人不需要先支付再报销。
4. 老人农保报销多少钱
农保报销比例及范围如下:
一、门诊补偿:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院报销范围:
1、药费:
心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元
2、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三、大病补偿
1、镇风险基金补偿:
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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5. 适合老人住院报销的保险有哪些
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
您好,一般健康医疗险对年龄有限制,不能购买,或者购买费率高,购买不划算。建议为他们购买意外险。以下推荐一些综合保险给您参考:
“太平福寿”意外伤害保险
太平人寿是一款保障全面的综合意外伤害保险,保障额度均衡,非常适合作为社保补充进行购买。
1、普通意外保险金10万元,意外医疗保险金2万元;
2、飞机意外保险金50万元,火车轮船保险金20万元,客运汽车保险金15万元;
“年年无忧”综合意外险(黄金计划)
普通大众、风险范围意识较弱的未成年人、易受意外侵害的老年人等;
1、普通意外(身故、残疾、烧伤)保险金2万元;
2、意外医疗保险金1万元,意外住院护理津贴30元/天。
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6. 老人保看病有报销多少
大病民政局来报销完还能自到人保报第三次吗
商保和社保不冲突
但商保也分很多类型:比如报销类(花多少报多少,按合同条款,扣除免赔);给付类(一经查在保的大病,一次性给付购买的保额);综合类等
别说给付类的跟社保不冲突,就是商保里的报销类型的也可以共享(就是类似于会计里的分割,社保报销不了的部分,可以申请保险公司报销,报销类的像住院医疗附加根据年龄不同费用不同,几十到几百,一般这样的险种,保险公司不挣钱)
最好找你的保险代理人帮助你理赔,因为理赔现在基本上是保险公司直接转帐到出险客户指定帐户,但是有代理人会更加方便
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
7. 老人80岁以上,医疗费给报多少呢
医疗费报销多少,不以年龄为依据,只要不缴纳医疗保险,就是一百岁也没有任何部门报销,只能由子女报销。
8. 如何报销老年人医疗保险
在保险范围内,可以凭甲级医院检查后的诊断证明,去保险公司报销,要带上报险合同。