敬老院养老机构评价与改进制度

A. 怎样提升养老服务质量

去年年底召开的中央财经领导小组第十四次会议指出，要按照适应需要、质量优先、价格合理、多元供给的思路，尽快在养老院服务质量上有明显改善，加快建立全国统一的服务质量标准和评价体系，加强养老机构服务质量监管，坚决依法依规从严惩处欺老、虐老行为。
近年来，我国狠抓应对人口老龄化趋势工作，从基础投入、建章立制、人才培养、强化监管等方面多措并举，不断提升养老服务质量。
加大投入
实现养老院服务量与质齐升
76岁的天津老人张慧秋，患有甲亢和心脏病，还要照顾瘫痪在床的老伴，早已力不从心。如今，老两口搬进了天津市北辰区爱馨瑞景园老年公寓，从此开始了阳光明媚的生活。
“养老院就在家门口，孩子们说来就能来，医生上门服务，家里人都放心。”张慧秋说。
截至2015年底，我国60周岁以上老年人口达2.22亿，约占总人口的16.1%，养老问题日益成为影响国计民生的重大战略问题。
“十二五”期间，我国养老院加快发展。中央预算内投资和民政部本级福利彩票公益金共投入320亿元支持地方养老服务体系建设。为多渠道培养养老护理专业人才，全国建成培训基地68家，有134所院校开设护理专业，多渠道开展岗位培训、在职远程教育培训和职业技能鉴定。
民政部数据显示，截至2016年三季度末，全国养老机构总数达118万多个，各类养老床位数达695.9万张，每千名老年人拥有养老床位31.6张。
民政部社会福利和慈善事业促进司相关负责人介绍说，近年来，民政部联合多部门探索多样化养老院发展模式，推进公办养老机构改革试点，鼓励公建民营，积极推进政府购买服务工作。同时，推进互联网、物联网等信息技术进入养老服务领域，开展养老院远程医疗服务试点，各地建成养老服务信息平台840个。
在中央政府统筹安排下，民政部、卫生计生委、人社部等多部门合力推进探索医养结合新路径，养老院与医疗机构的业务协作机制开始建立，更多的医疗护理力量为养老院提供支持。
日前，国办印发《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》，明确提出让更多的市场主体参与养老服务业发展，同时要以“老年人的切身感受”为评价养老服务质量的标准。
统筹推进
加速养老院服务标准化进程
2016年10月，山东省连续发布《老年公寓服务规范》《农村幸福院基本规范》等7项养老服务地方标准。
山东省质监局副局长张健介绍，一直以来，养老服务供需双方存在不平衡现象，一方面，社会公众对养老服务的需求越来越旺盛;另一方面，养老服务产品质量参差不齐，需要用标准建立公平开放的市场规则。
不止是山东，构建统一的养老机构服务质量标准和评价体系，是全国养老机构健康发展的共同需求。
为使养老院服务质量发展基本实现有法可依、有章可遵、有规可循，我国不断加强顶层设计，逐步建立涵盖养老院服务质量发展的制度体系。
从全局出发，适时修订《中华人民共和国老年人权益保障法》、全面贯彻落实国务院办公厅发布的《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》、切实落实关于发展养老服务业和健康服务业的意见等文件。
针对养老机构的建设和服务标准，民政部制定了《养老机构设立许可办法》《养老机构管理办法》等规章，同时发布了《养老机构基本规范》《养老机构安全管理》等国家标准。
全国老龄办常务副主任王建军表示，提升养老服务和老龄产业标准化水平，建立完善的行业标准体系，不仅有助于提升老年人的幸福指数，更能促进整个养老服务行业稳步健康发展。
民政部社会福利和慈善事业促进司相关负责人介绍，下一步，将通过《养老设施建筑设计规范》《老年人居住建筑设计标准》《老年养护院建设标准》等涉老设施建设标准实施，推进养老院规范化建设。同时加强养老院基础通用标准、安全标准研究，制定养老院等级划分与评定标准，健全养老院服务规范，构建完善的养老院服务质量管理体系。
破解难题
构筑养老院服务体系化监管
此前，养老服务出现霸王条款的案例屡屡出现，一些合同规定老人只能在几天内反悔，逾期反悔就要缴纳违约金，不少老人的权益因此受到侵犯。
2016年12月，民政部、国家工商总局联合制定印发《养老机构服务合同》(示范文本)，对养老机构服务合同的内容作出明确要求，养老机构服务过程中各环节必须明确当事人双方的责、权、利关系，避免因合同缺款少项和当事人意思表示不真实、不确切而出现显失公平和违法的条款，切实保护当事人的合法权益，加强对养老机构服务行为的监督检查。
规范养老服务合同，只是近年来加强养老院服务质量监管的其中一项举措。由民政部门牵头，一个联合多部门的养老院服务质量监管体系正在形成：开展执法规范化试点，落实养老院综合评估和报告制度，推进事中事后监管;积极开展第三方评估，鼓励将评估结果与政府购买服务、发放建设运营补贴等挂钩;推进养老服务领域的社会组织建设，加强行业自律监管;联合公安部持续开展养老院消防安全专项整治，加大消防改造投入力度，在有条件的养老院设立微型消防站。
民政部社会福利和慈善事业促进司相关负责人表示，下一步，将从两个方向继续筑牢养老院安全服务防线。
一是为确保养老院设施、食品安全，各级各地养老机构将严格执行消防、食品、医疗服务等安全管理规定，加强养老与消防设施配备，加强养老院等集中用餐单位食品安全管理，确保食品、食品添加剂等相关产品来源可靠，加强医养结合服务安全，强化养老院内设医务室规范运作。此外，还要进一步完善养老服务风险分担机制。
二是为加强养老院日常服务监管，将依法查处养老院违法违规行为，建立退出机制，加强部门协调，通过监管信息共享形成监管合力，加强养老院检查考核，建立覆盖养老院、从业人员和服务对象的行业信用体系，并探索建立养老服务行业黑名单制度。

B. 如何对养老服务体系进行政策评估

对养老服务体系进行政策评估的建议是：
建立养老行业监管体系，建立公开、公平、规范的养老机构准入制度和考核评估体系，成立“养老机构评估专家组”进行专业技术督导。对于符合质量标准的养老服务机构予以奖励；对于不符合质量标准的责令其进行改进，对改进后仍达不到质量标准的取消营业资格。通过措施，规范养老服务机构的管理和服务水平，指导养老服务机构合法经营、依法操作。

养老服务体系五大措施：
一是加快社区养老服务设施建设。加强对新建小区社区服务用房规划布局的审核，使小区规划和社区养老场所做到同步规划建设、同步交付使用；充分发挥民政部门既管城乡社区建设，又管养老服务设施建设的优势，积极进行内部资源整合，统筹利用社区资源；制定并下发社区托老站和社区老年人日间照料中心建设标准，采取以奖代补的形式扶持和推进。市内社区普遍建立托老站、老年人日间照料中心、老年康复中心等社区养老服务设施；农村以敬老院为依托，增设日间照料和短期托养床位，并逐步向区域性养老服务中心转变，为农村留守老年人及其他有需求的老年人提供日间照料、短期托养等服务。
二是加快养老服务机构建设。推进养老服务信息化建设，建立市、县(市)区、养老服务机构三级联网系统，加强对养老服务机构的动态管理；健全核查监督机制，落实养老机构扶持政策，提高社会力量参与养老服务机构建设的积极性，推进全市养老服务机构建设健康有序发展。
三是加快推进“12349”信息服务平台建设。加大资金投入和政策扶持，依托地方通讯信息平台，构建全市统一的“12349”养老服务信息网络，建设集机构养老、社区托老和居家养老为一体的没有围墙的“郑州社会化养老院”，积极开展居家养老服务。
四是探索建立养老服务补贴及评估制度。加强调研，加紧制定和出台养老服务评估和补贴办法，根据老年人经济状况和服务需求，分类实施养老服务补贴，推动老年社会福利服务由补缺向普惠型转变。
五是探索建立政府购买保险制度。推动建立政府为养老服务机构入住的老人购买意外伤害保险制度，提高养老服务机构发生意外伤害风险的善后处置能力。

C. 武汉汉兴阳光养老院谈改善养老院环境的办法

武汉养老院哪家好？养老院主要为老年人提供生活休闲的居所，由于我国的老龄化越来越严重，年轻人的生活节奏快，无法顾及到家里老人的生活健康，加上老年人的生活环境有着一定的要求，所以更多老年人愿意去养老院生活。在选择养老院时，不仅需要对养老院的服务和水平进行考察，生活环境也是非常重要的一项。养老院在建造的时候，就需要考虑到生活环境的布局，通过合理的布局来提升养老院的生活环境。
1、首先，卫生的问题很重要，即使养老院修建得再好，如果卫生环境没做好，就会非常影响老年人的居住环境和身体健康。养老院的活动大厅和休息场所需要保证通风透气，使室内的空气保持流通，让老年人在活动或休息时，都能呼吸到新鲜空气。室内环境尽量选择阳光能够照射的位置，或者建造一个阳光房，老年人喜欢晒太阳，也需要经常晒太阳，对老年人的身体健康有帮助。

D. 国家对关于敬老院这块有什么政策

第一，根据《贵州省资助民办养老院》规定资助民办养老服务机构的方式包括养老服务机构一次性建设补助和年度运营补贴。一次性建设补助对按标准建设、依规定运营的民办养老服务机构，按每张床位3000元的标准分三年给予补助，每年审核一次。

社区居家养老服务机构，按每张床位2000元的标准分两年给予补助，每年审核一次。年度运营补贴按养老服务机构入住满一个月的老年人实际占用床位数计算全年平均数，每年每张床位给予不低于200元的运营补贴。

《贵州省资助民办养老院》明确凡符合资助条件的民办养老服务机构，均可在每年的3月，向所在地县级民政部门申请一次性建设补助或年度运营补贴。凡获得资助的民办养老服务机构，要与当地民政部门签订协议，五年内不得变更民办养老服务机构的非营利性质，不得改变养老服务功能，否则须全额退回资助资金。

省级民政、财政部门将定期对资助民办养老服务机构资金使用情况进行检查。对弄虚作假、挤占挪用、骗取省级补助资金的市、县，将在全省进行通报，并追回资助资金，同时依据《财政违法行为处罚处分条例》（国务院令第427号）有关规定，对单位和责任人予以处罚。

第二、加大对养老服务机构的税费政策扶持力度

暂免征收社会福利院、敬老院、光荣院、养老院、老年公寓等福利性或非营利性养老服务机构的企业所得税、服务收入营业税以及养老服务机构自用房产、土地、车船的房产税、城镇土地使用税和车船使用税；减免其行政事业性收费(法律另有规定的除外)。

对缴纳水利建设专项资金确有困难的福利性、非营利性养老服务机构，可报经主管部门批准，予以减免。政府主办和特许经营的供水、供电、供气、供暖、通信、有线(数字)电视等经营单位应为福利性和非营利性养老服务机构提供优质服务和收费优惠。

其中用水、用电、供暖、用气(燃料)等价格与居民用户实行同价，并免收相应的配套费；免收养老服务机构有线(数字)电视、宽带互联网一次性接入费。福利性、非营利性养老服务机构发生的生活垃圾、粪便清运等费用，可在达标排放污染物的情况下，经负责征收排污费的环保部门核准后免缴排污费。

福利性、非营利性养老服务机构的救护与生活用车可根据有关规定和实际工作需要，经核定后免征养路费。企事业单位、社会团体和个人等社会力量通过非营利性的社会团体和政府部门向福利性、非营利性养老服务机构的捐赠，在缴纳企业所得税前按规定予以扣除。

符合规划要求并具备划拨条件的养老服务机构用地要优先予以保证；不具备划拨用地条件的养老服务机构用地要按照相关规定加快审批，但要加强监督，确保批准用地真正用于养老事业。鼓励企事业单位、个人利用闲置的房屋资产兴办养老服务机构。第四、加大财政对养老服务业的投入

各级政府要将养老服务业纳入当地国民经济和社会发展规划，统筹安排福利性养老服务设施项目建设。有条件的地方可按照核定床位数或实际入住老年人数，给予面向老年人服务的福利性养老服务机构和非营利性养老服务机构一次性开办补助。第五、鼓励金融部门充分发挥信贷支持作用

金融机构要支持老年社会福利事业发展，增加对养老服务机构及其建设项目的信贷投入，适当放宽贷款条件，并提供优惠利率。

(4)敬老院养老机构评价与改进制度扩展阅读：

养老院申办条件

1、申请筹办社会福利服务机构：60张床位以上的由市民政局审批，60张床位以下的由所在县(市)区民政局审批，报市民政局备案。

2、申请领取《社会福利机构执业证书》：由受理民政部门进行实地审验，符合执业申请条件的，发给《社会福利机构执业证书》;不符合执业申请条件的，发给申请人书面整改通知书，申请人应当在规定的期限内完成整改，并重新提出执业申请。

3、办养老院首先需要经办人填写申请书、可行性研究报告，还得有审办资格证明文件、资金来源证明和固定场所证明文件，以及章程草案，有以上6项条件后就可以到所在辖区的民政部门办理手续。

E. 养老院的规章制度与章程

国家对兴办养老院，须具备的条件和政策：
1、固定的服务场所；
2、服务场所符合国家建筑设计、消防安全和卫生防疫标准，国家对老年人、残疾人、孤儿的生活和活动场所的建筑设计有特殊规定的，还须根据服务对象的不同，分别符合相应的规定；
3、床位数量为30张以上；
4、有与服务项目相适应的宿舍、餐厅、卫生间、浴室、活动场所及供暖设备；
5、开办经费按床位计算，每张床位不低于2000元；
6、每一名从业人员平均服务的生活能够自理的服务对象不得多于6人，平均服务的生活不能够自理的服务对象不得多于3人；
7、护理人员和其他从业人员应当符合有关部门规定的健康标准；
8、机构的名称、章程和
管理制度符合国家和省的有关规定；
9、拟任的法定代表人无拐卖人口、虐待、遗弃、诈骗、强奸以及其他严重侵犯他人人身、财产权利犯罪记录和受到剥夺政治权利的刑事处罚记录；
10、法律、法规、规章规定的其他条件。
申请筹办社会福利机构时需提供的材料：
1、申请表、可行性研究报告；
2、申办人的资格证明文件；
3、拟办社会福利机构资金来源的证明文件；
4、拟办社会福利机构固定场所的证明文件。申请领取《社会福利机构设置批准证书》时，应当提交的材料：
1、申请《社会福利机构设置批准证书》的书面报告；
2、民政部门发给的社会福利机构筹办申请书；
3、服务场所的所有权、使用权证明或租用合同书；
4、建设、消防、卫生防疫等部门的验收报告或者审查意见书；
5、验资证明及资产评估报告；
6、机构的章程和规章制度；
7、管理人员、专业技术人员和护理人员的名单及有效证件的复印件以及工作人员的健康证明；
8、法律、法规等要求提供的其他材料。
关于民办养老院享受哪些国家优惠政策，您可以查询国办发（2000）19号文件《关于加快实现社会福利社会化意见的通知》或咨询
社会力量兴办的社会福利机构(以下简称社会办福利机构)发展迅速，已成为我国社会福利事业的一个重要组成部分。为进一步调动社会力量参与社会福利事业的积极性，维护社会办福利机构的合法权益，推动社会福利社会化进程，2000年国务院办公厅转发民政部等11部委《关于加快实现社会福利社会化的意见》（国办发〔2000〕19号）中规定社会办福利机构在规划、建设、税费减免、用地、用水、用电等方面与政府办社会福利机构一样享受同等待遇，并制定优惠政策如下：
（一）各地要将社会福利服务机构及床位数作为社会发展的指导性指标纳入国民经济和社会发展计划，要在基本建设规划中统筹安排社会福利设施建设，社会福利事业经费纳入各级财政预算。
（二）按照法律、法规规定，优先审批社会福利机构的建设用地，采用行政划拨
或有偿方式供地。对新办福利事业的项目属于出让土地的，要适当降低土地出让金收取标准和拆迁补偿费，减免土地管理费。土地规划和测量费及市政基础设施配套建设费按有关规定给予减免。
（三）城市规划部门在制定城市规划时，无论是新区建设还是旧区改造，都要将社会福利服务设施特别是老年人福利服务设施、儿童福利设施及公益事业的服务设施纳入公共设施进行统一规划。要充分考虑社会福利事业、公益事业的发展需求，尽可能在交通便利、环境良好，便于服务和发展的区域给予安排。社会福利项目编制、设施建设工程的收费，经主管部门批准后可酌情减免。
（四）对民政部门批准设置的社会福利机构，有关部门在办理法人注册登记时应优先办理。
（五）合理确定各类社会福利服务机构自费代养人员的收费标准，既要考虑公益性或社会承受能力，又要照顾投资者的回报。
（六）按照现行国家税法和有关规定，对社会投资兴办的社会福利院、儿童福利院、精神病院、残疾人康复中心、工疗站、敬老院、老年公寓、老年福利服务中心（站、点），老年人护理院、托老所等福利机构及其提供的福利性服务、社会福利机构兴办的第三产业，在税收上给予优惠或减免。
（七）金融机构要加大对社会福利设施、公益事业设施建设贷款的支持力度。
（八）对国家机关、企事业单位、社会团体及个人捐款支持社会福利事业的，其捐款在规定限额以内的部分，在计征所得税时准予扣除。
（九）对社会福利机构的用电按当地最优惠价收费，用水按居民生活用水价收费；对福利机构使用的救护车、生活用车等免征养路费；对社会福利机构使用的电信业务、邮政业务、广播电视（有线）传输等有关部门要给予优惠和照顾。
（十）对社会福利机构收养和在社区及居民家庭中分散代养、寄养的就读于小学、初中的孤儿（含查不到生父母的社会弃婴），免收学杂费、书本费等各种费用；对高中（职业高中）、技校、中专录取的孤儿，免收学费（培养费）、住宿费；高等学校录取的孤儿免收住宿费，其学费主要以发放助学金、接受社会资助、申请助学贷款等方法解决。
（十一）卫生等部门要积极支持社区卫生服务机构开展老年医疗、预防、保健、康复、健康教育等工作，鼓励并扶持社会力量兴办以老年人、残疾人、孤儿为服务对象的非营利性医疗机构。对社会福利机构所办医疗机构已取得执业许可证并申请城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的，可根据劳动保障部下发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点机构管理暂行办法的通知》（劳动部发[1999]14号）和《关于印发青海省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施细则的通知》（青劳社厅发[2000]82号）的规定，经审查合格后纳入城镇职工基本医疗的保险定点范围。社会福利机构收养人员中的基本医疗保险参保人员，在定点的社会福利机构所办医疗机构就医所发生的医疗费用，按基本医疗保险的规定支付。
（十二）对各类社会福利机构中具有劳动能力的成年孤残人员，有关部门应采取积极措施，优先推荐就业，并免费给予上岗前的培训。对安置残疾人员达到规定比例的福利企业，民政、税务、工商部门要积极协调落实国家和地方的各项优惠政策，按有关规定减免税费。
（十三）重视和保护社会福利机构中老年人、残疾人、孤儿及社会弃婴的合法权益，积极提供法律援助，使他们能够就地、就近、及时得到优质的法律服务。
（十四）老年福利服务机构是社会福利事业的重要组成部分。当前要抓好财政部、税务总局《关于对老年服务机构有关税收政策问题的通知》（财税〔2000〕97号）中关于“社会力量投资兴办的福利性、非营利性的老年服务机构，暂免征收企业所得税，以及老年服务机构自用房产、土地、车船的房产税、城镇土地使用税、车船使用税”规定的落实工作。

F. 养老院员工的奖罚制度

安全考核和奖惩制度

为加强养老院的安全工作管理，促进安全工作的深入开展，结合养老院的实际情况，特制定本制度：
一、养老院成立由xxx任安全工作组组长、刘继亮任副组长。xxx，xxx组员。安全工作考核领导小组。
二、领导小组每季度对养老院消防安全目标管理工作进行考核一次。
三、安全考核工作与养老院经济利益挂钩，考核结果列入目标责任制考评。
四、凡有下列情形之一的，养老院将根据情况给予奖励：
1、认真履行养老院安全岗位职责，严格落实安全管理制度，在安全管理工作中成绩突出的。
2、发现重大安全隐患及时报告的。
3、发现初起火灾并及时报警和灭火，避免重大火灾损失的。
4、在扑救初起火灾工作中判断正确、处置果断、扑救事迹突出的。
5、积极参加养老院组织的安全教育、培训，在业务理论、技能考核中取得优异成绩的。
6、在安全工作中有其他优异成绩和突出表现的。
五、凡有下列情形之一的，公司将根据情况予以处罚：
1、不履行安全岗位职责，不落实安全管理制度，对安全工作造成影响的。
2、擅自使用院内的消防设施、器材的。
3、堵塞、占用安全疏散通道，在通道摆放物品的。
4、不会使用灭火器材、不会报火警的。
5、无故不参加安全培训的。
五、本制度自颁布之日起实行。

G. 养老院服务质量评估或审核有哪些制度

加强指导,规范管理,建立持续健康发展的长效工作机制.敬老院建设是一项长期性工作,要长期坚持下去并不断规范完善,不断总结经验,建立一整套规范化的管理制度,确保取得好的效果.
同志们,尽管敬老院建设工作存有很多困难,但是困难和机遇同在,只要我们高度重视,加强领导,强化措施,扎实工作,就一定能够顺利完成敬老院工作任务,为推动全县社会救助体系建设、构建和谐社会做出积极的贡献！