养老机构服务质量调查问卷

Ⅰ 有多少青年关注养老问题期待相关养老政策出台

近9成受访青年关注养老问题， 期待相关养老政策出台。

调查显示，在解决养老问题上，62.5%的受访青年建议制定养老机构服务质量评估制度和退出机制，61.9%的受访青年期待尽快落实护理补贴和养老服务补贴制度。其他期待或建议还有：制定专门法律法规规范养老产业，明确各方法律关系、权责义务（55.9%），新老小区分别配置养老服务驿站、适老化改造服务等（38.2%），打造紧急报警、监控、医院等多功能于一体的智能快捷平台（26.5%）。

“我们在养老金制度的整体设计上需要加快推进改革。”董克用指出，解决养老产业发展和专业人才不足的问题，不能仅靠市场，必须要有公共政策的干预。

他表示，党和政府越来越关注到老龄化带来的一些挑战，目前养老金制度改革正在加快推进，很多优惠政策正在逐步推出，养老产业不断发展壮大，各方面的专业人才，包括金融人才、产业人才、服务人才都得到了很多关注，前景还是很乐观的。

Ⅱ 求电大行管专业北京市民养老方式调查2000字以上(急)发我邮箱[email protected]

关于北京市朝阳门地区市民养老方式的调查报告

一、调查目的和意义
养老成了北京的热门话题，随着生活方式的改变、社会经济的不断发展，人口老龄化的快速增长,我国传统的家庭养老模式已经适应不了现代社会的要求。目前，家庭养老和机构养老的优势于一体的社区居家养老模式已成为一种必然发展趋势。但作为一种新生事物,它尚存在许多问题与不足。蓝皮书指出，70％的受访者都感受到了生活压力的加重。房价、医疗和养老是市民生活压力的三个最重要的源头，其中71.9％的受访者表示对于房价上涨非常担心，57.8％的受访者表示对于医疗费用问题非常担心，48.1％的受访者表示对养老保障问题非常担心。这些足以说明现在年轻人的压力有多大。
二、调查过程
调查时间：本人于2011年1月9日至2月20日，通过二周时间，进行相关的调查。
调查对象：北京市朝阳门地区市民。
调查方法：本次调查采取问卷调查法。
三、调查结果分析
从目前调查6人结果看，中国老人养老还是更多的依靠家庭。而在期望的养老方式选择上，有二位北京市市民更愿意依托社区居家养老，而选择机构养老的人希望费用不超过1500元。都表示不会与子女共同生活，不支持“养儿防老”的养老观念。最关心的因素是服务态度，服务质量，交通便利，服务价格。目前，北京市户籍人口中60岁以上的有226万，占总人口的18.2%。分析结果得出，老人较多，年轻人工资较低由于物质、时间、金钱等原因，导致生活十分困难。同时还有一些老人还在“空巢”家庭中生活，因为缺少亲情、缺少子女而感到精神孤单无助。当前市民养老面临的问题：
（一）子女经济、精力双重压力，养老负担沉重
被调查老人表示，目前子女由于工作不固定，孩子还小，社会工作压力大。回家工作时间也少了，没时间照顾老人。二十多年的计划生育政策，直接导致家庭子女养老的人均负担加倍增长。同时高龄老人不断增多，子女年龄也相应提高，现代化生产节奏不断加快，劳动强度增加。成年子女越来越感到照料老人的担子沉重。尤其是夫妻两人供养双方4位老人，“退休养老”似乎是一个非常遥远的话题，更不用说，现在就开始为自己将来的退休养老生活做打算。对于卧床不起的老龄人来说，他们的子女更难以承担长期照料老人的责任。
（二）部分空巢老人没有退休金或退休金偏低
对于老年人来说，退休金保障其晚年生活的一个最基本、最稳定的生活来源。生病没有钱治是空巢老人最担心的问题之一。特别是在目前物价涨幅较大、医疗费用较高的背景下，一部分老人的生活还是比较紧张的。空巢老人的社区照料服务需求没有得到很好满足，导致部分空巢老人缺乏精神慰藉，在物质上的需求和精神需求，她们更需要“精神陪护”和“精神关怀”，“精神养老”倍受老年人的关注。
（三）啃老族加重了老人的生活负担
随着国家社会保障制度的完善，退休金涨幅逐渐加大，不少退休老人日子逐渐宽裕起来。然而，伴随着养老金提高的却是“啃老族”的逐渐扩大。啃老现象加重了老年人的生活负担，降低了家庭的生活水平。在出现啃老行为的家庭，老年人面临子女转嫁的贫困，不仅得不到子女的养老补贴，还要贴补子女或孙辈的生活。一边是劳心劳力、白发苍苍的父母，一边是赖在父母怀里不愿“断奶”的子女，一些老人为了资助子女买房，更是提前支取了养老金，这将加重社会养老负担。
（四）空巢老人日常生活服务需求难以满足
很多老人在独居的生活中如果突遇急病、漏水、漏气、就医、取药、报销不方便等紧急状况时，让老人心理产生厌烦。很多老人因专业知识较少，自我保健能力较差。往往处于孤立无援的境地，甚至会威胁其生命。在缓解家庭养老的压力、满足部分老年人养老需求中起不到任何作用。尤其是生活不能自理老年人的服务需求难以得到基本满足。
四、对策建议
1.老人应改变养儿防老的传统观念，早为养老做准备
在我国，“养儿防老”的观念深入人心，因为有的老人无法享受养老保险，只能靠儿子来养老。可我们已经开始进入老龄化社会，社会养老不发达，家庭养老各有苦衷。中年这一辈，虽上有老下有小，可自己还有兄弟姐妹可以分担。到独生子女这一辈，4-2-2的家庭，有时上面还可能有8个甚至更多老人。这样还不转变养儿防老的观念提倡社会养老，小辈如何生活，真的难以想象。养老必须要靠自己在年轻的时候好好规划，为自己的养老提前做准备，为时不晚。
2.政府要进一步完善养老服务及保障措施
相关政府部门要重视老年的医疗保障及医疗服务，老年人口的身体状况决定了他们对医疗社会保障水平的需求要高于一般人。同时还要加快社区照料服务的发展，鼓励社会办养老事业，老年人最关注以及最担心的就是看病难问题。把社区卫生服务体系的建设与社区养老体系的建设相结合，建立有床位的医疗卫生服务机构构建一个“小病不出社区、大病有人负责的，慢病管理与疾病双向转诊相结合，能充分发挥社区卫生服务机构优势”的老年人医疗保障体系。送医送药上门、定期检查身体、组建传呼医疗组等，便利于老人看病。同时，要结合东城区正在创建中医药特色示范区的契机，让老年人享受中医药特色服务，多关注空巢老人的精神文化生活，首先，要大力倡导依法保护老年人的合法权益，尊老、爱老、养老。
3.社区要致力于打造完善的养老服务网络
把社会化居家养老和规范化的社区服务结合起来。老年人最需要的是社区能为其提供方方面面的生活服务，打造“养老服务”网络。充分了解老年人的实际需要，做到“雪中送炭”， 本着小病不出社区，健康保健日常化的原则。在社区内建立社区老年医疗保健机构；建立社区网络服务，对高龄、空巢老人建立电子信息卡、走失卡、急救卡，独身老人应安装紧急呼叫系统；开办社区老人食堂，对单身老人和体弱多病的老人，开设适合老年特点的食堂，有家政服务人员料理日常的清洁卫生；家庭的亲情支持还应广泛开展敬老、养老、助老的道德教育，“以德治家”，强化赡养老人是每个公民的责任和义务的意识，并推广一些亲情关爱活动，使老年人体会到家庭的温暖。当前我所调查的朝阳门地区可以收取“居家养老（助残）券”的社区服务商已经涵盖了配送餐、理发、家政服务、电器修理、洗衣等多种服务行业，各行业内的服务商都达到两家以上。这些养老模式既符合国内老年人心理特征，又做到很好的养老效果，都有着广阔前景。让我们现在静养父母和对未来自己养老也充满了希望。
五、小结
通过以上调查分析可见，老年人对未来养老态度是多种因素影响的结果。并且经济状况是影响老年人是否赞成非家庭养老方式的因素。享用离退休待遇的老人和经济收入感觉好的的老人对非家庭方式养老方式持更高的认可态度。另外对饮食情况是否关心和对周围卫生设施是否满意等因素，也对老年人非家庭养老的选择意向有影响。目前我国老龄化已迅猛发展，在将来老龄人口增长迅速来看，发展养老机构适应老龄社会已经该不容缓了。所以应该加大资金投入力度，巩固居家养老，重视社会养老，使老年人老有所为、老有所乐。

Ⅲ 居家养老服务长期运营的关键在哪里怎样才能让老人得到贴心的服务质量

根据你提出的问题,现就XX社区居家养老服务开展情况总结推荐给你：
一、强化平台建设，基础工作进一步夯实
1、夯实基础服务工作。自成立社区居家养老服务中心以来，我社区一直是与一位热心社会公益事业的老板作为开展居家养服务的合作伙伴，并把社区居家养老服务中心作为社区服务中心下面的一个专门从事社区居家养老服务项目的开发、指导、管理和监督机构。社区通过充分挖掘和利用辖区内的服务资源，设立服务网点，签订服务协议，社区逐步建立健全了“社会力量投资、社区进行监督管理、有偿低偿无偿相结合、服务对象签字认证”的管理运作模式，为老人提供了全方位、多层次的服务项目。同时，社区还开通了社区为老服务二十四小时服务热线，社区老人随时随地拨打电话就能轻松享受到全方位的专业服务，真正做到了“小事不出社区，大事有人帮扶”。我们的居家养老服务就是在这种经营理念的指导下建立和完善起来的，现在我社区已经建立起了一个比较完善的社区居家养老服务平台。社区居家养老服务中心通过一年多时间的运作，我们总结出了一套“社会投资、社区监管、企业经营、市场运作”的社区居家养老服务工作模式。
2、突出扶持平台建设。由于社区居家养老服务中心是以社会公益性事业为主，虽然市区财政给予了经费补贴，但是对于维持整个服务中心的运作来讲还是捉襟见肘。为了近一步巩固社区居家养老服务中心这一工作平台，充发挖掘和发挥平台作用，社区一方面与服务中心积极想办法，向外界宣传和推广服务中心，提高服务中心的知名度，另一方面通过积极争取上级部门的支部，挖掘市场信息，为服务中心引进了劳动就业电脑培训班、残疾人就业培训等项目，服务中心不仅收到了经济效益，其运行现状也得到了较大改善，
3、规范管理服务内容。为了让老年朋友能享受更加优质、更加贴心的服务，社区在每年对老年人基本情况台帐进行了逐步更新，社区还进一步规范了社区居家养老的各项服务内容，对签订服务协议的服务网点都明确规定了提供服务的各项条款。比如，社区对白托服务中心提供的用餐服务营养食谱标准、卫生状况，对上门送餐的时间、护理的具体项目都做了详细的规定，进一步规范和完善了居家养老的服务内容。不仅如此，对于老年人身边的一些具体问题，社区也是想尽办法于以解决。今年春节前夕，社区得知家住百合巷13号的80岁的冯祖益老人的房子的顶梁塌了，立即组织专业人员进行抢修，让老人安安心心的过上新年。每逢过年过节，社区的工作人员都会亲自为老人们做一顿丰盛的饭菜，并和老人们一起共话聊天，一起共渡佳节，这些让老人们觉得非常温馨，把社区当成了自己的家。
二、深化服务项目，服务领域进一步拓展
去年以来，我社区在辖区范围内建立了八个居家养老专业服务网点，开展了社区医疗、法律援助、娱乐休闲、电脑上网、图书阅览、代购物品、代缴电话费、家电维修、房屋托管、送餐上门、理发洗浴、打字文印等17项服务，但通过一年多的实际运作，同时也听取了很多老人们的意见和建议，我们发觉老年朋友们需要的不仅仅是只满足于基本的生活服务，他们需要的是更贴近生活、更贴近现实、更宽领域的多方面的服务。为此，社区通过走访了解，通过挖掘隐形资源，今年社区相继新拓展服务5项，涉及到老年人理财、艺术鉴赏、心理咨询、影片欣赏等几个方面，把我社区的居家养老服务推上了一个新的层面。
社区老年人理财培训班。针对老年人缺乏投资理财知识，减少老年人盲目投资理财的风险，今年社区与招商银行长沙市五一路支行合作开设了“社区老年人理财培训班”，为老年朋友定期开展如何科学理财、分析理财产品等课程。上半年以来，社区组织理财培训2次，参加培训的老人们都高兴地说，“参加培训班后自己都变得精明起来了。”
社区老年人艺术鉴赏活动室。针对部分老年朋友喜爱书画艺术，社区与兴兰堂艺术博物院（全省相当著名的艺术博物馆）合作开设了艺术鉴赏、老年人书画培训班等项目，并把兴兰堂作为社区老年人艺术鉴赏活动室，定期组织有兴趣爱好的老年朋友参观兴兰堂的艺术品，并请专家为他们进行详细讲解，提高其艺术欣赏水平。同时，社区还专门在兴兰堂开设了书画培训班，进一步丰富了老年朋友的日常生活。
老年人影院。针对老年朋友文化生活比较贫乏的现实，社区与王府井影院签定协议，开设老年人电影专场，定期组织老年朋友免费欣赏影片。同时，社区还配合做好了观看影片期间方便老人等各项人性化的服务工作。今年7月份以来，社区就组织观看了《东京审判》、《疯狂的石头》两部影片，每次都座无虚席，老年朋友无一人提前离场，这一服务受到了广大老年朋友的热烈欢迎。
家庭问题心理咨询、指导服务站。针对老年人在日常生活中的一些普遍性的家庭矛盾，例如婆婆与儿媳之间的相处、生活习惯、思想观念方面的代沟，社区与国际家庭协会指导站合作专门针对开设了家庭问题心理咨询、指导服务，并开设了咨询热线电话，解决老年朋友在处理家庭问题上遇到的一些问题和麻烦。
社区盆景花卉指导站。针对老年朋友生活方式比较单一的现状，社区首先发动辖区内爱好盆景花卉的老年朋友开展了一次“老年人秀园艺”的盆景花卉展的活动，通过让居民群众投票评选出“我最喜爱的盆景”，激发老年朋友种植绿色植物的兴趣好爱。同时，社区还专门成立了由辖区内有一定盆景培植经验的老年朋友任成员的“社区盆景花卉指导站”，负责对盆景种植的新手提供技术指导和服务。通过这一活动的开展，社区爱好种植的老年朋友越来越多，他们见缝插绿，社区绿化也得到了进一步改善。
通过有针对性的拓展居家养老的服务领域，社区为老年朋友提供的项目也逐渐丰富和多元化起来，现在我社区的服务项目从去年的17项增加到了22项，这些符合当今老年朋友日常生活的人性化的服务项目，受到了地区老年朋友的热烈欢迎和一致好评。
三、细化评估考核，工作机制进一步完善
1、定期问卷调查。为了进一步了解老年朋友对社区居家养老服务工作的意见和建议，社区每半年定期抽取50位老年人开展一次居家养老服务工作问卷调查，通过开展调查问卷，社区进一步掌握和了解了他们的真实想法以及他们内心深处的服务需求。同时，社区还将调查问卷汇总后及时向各服务网点进行反馈，有利的促进了社区居家养老服务工作水平和工作质量。
2、每季评估考核。为了规范和完善对我社区居家养老服务网点的管理，为社区的广大老年人提供更加规范、更加优质、更加人性化的居家养老服务，社区制定并实施了《社区居家养老服务网点考核评估实施办法》。每季末社区居家养老服务网点考核评估小组召开专门会议对服务网点进行考核评估，考核评估采取服务对象评（占考核评估的50%）、社区评（占考核评估的30%）、服务网点自评（占考核评估的20%）的方式，通过综合考核核评估分数作为每季考核结果。通过一段时间的运行，《实施办法》取得了一定的实效，服务网点的服务意识和竞争意识进一步增强，服务内容、收费标准以及服务程序得到进一步规范，服务质量和服务水平得到进一步提升。
3、季末张榜公示。社区对服务网点进行考评后，对考核评估在95分以上的评定为“明星服务网点”，对考核评估在80分以上的评定为“合格服务网点”，在考核评估不足80分的评定为“最差服务网点”。“明星服务网点”和“最差服务网点”每次考核评估限额一名，实行流动挂牌制，并进行张榜公示。对考核评估被评定为“明星服务网点”的，社区将授予“明星服务网点”的流动红旗，并奖励现金100元。对考核评估被评定为“最差服务网点”的，社区将挂牌“最差服务网点”，并责令限期整改，凡全年累计二次被评为“最差服务网点”的，社区将淘汰该服务网点，并终止与其签订的网点合作协议。
四、硬化业务培训，队伍素质进一步提升
1、定期技能培训。为了让辖区老年朋友能够享受到更加优质更加完善的居家养老服务，社区与劳动保障站合作针对为老服务人员开展了电脑、家政服务、维修等专业技能培训十余场次，并聘请专家现场培训指导。参加培训的人员必须参加街道劳动保障站统一组织的培训结业考试，考试合格才能继续留用，考试不合格的将不再聘用。通过定期开展专业技能培训，社区为老服务人员素质明显提高。
2、评选“服务明星”。社区不仅在每季末评选“明星服务网点”，同时，社区开展了“服务明星”的评选。“服务明星”的评选采取由服务对象评选的方式。每季末社区随机抽取四十位老人，让他们来评选自己最满意的为老服务人员。通过评选，社区对评选出的“服务明星”授予荣誉证书，并给予一定的资金奖励。这一举措，进一步激发了为老服务人员的竞争意识，社区居家养老服务水平和服务质量进一步提升。
我们所做的这些还远远不够，今后，我们将在上级民政部门的指导下，认真总结居家养老工作经验，拓宽服务网点和服务项目，完善居家养服务网点考评工作机制，进一步提升服务水平和服务质量，让老年朋友能老有所养、老有所乐、老有所为，为老年朋友营造一座居家养老的温馨家园。

Ⅳ 养老院老人生活质量问卷调查表模式

农村老年人生活状况调查报告
--山东省新泰市西洛村调查
刘 洋
目前，我国60岁以上的老年人口有近1.3亿，而我国是一个农业大国，农民群体是我国最大的人口群体，所以农村老年人口也是我国最大的老年人群体。近年来，人口老龄化的速度在逐步加快。因此，关注我国农村老年人口，了解他们的现状，积极解决他们生活中存在的问题，对我国经济发展，建立和谐社会具有十分重要的意义，也是我们大学生关注社会、参与社会所应该做的。
一、现状描述
山东省是我国的第二大劳务输出省，所以当年轻人外出打工时，留下的老年人的生活状况就更是我们所应该关注的，也是值得调查的。西洛村位于山东中部、泰沂腹地，北依五岳独尊的泰山，南临孔子故里曲阜，东接山东半岛沿海城市。它所在的新泰市是山东省的30强县市之一。西洛村总人口288人，60岁以上老人有36人，占到总人口的8% 。为了能够准确地了解该村老年人的生活状况，我利用寒假时间进行了调查。调查以访谈形式为主，辅之以问卷。
(一)该村老年人的健康及医疗状况
调查发现,该村36位老人中,有21位老人身体健康,基本上不怎么生病,占到了老人总数的58.3%，有9位老人身体比较差,时有小病发生,占到25%,而余下的6位老人有病在身,久治不愈.而这些老人的病主要集中在关节炎，风湿病，高血压，等。通过调查，我们可以发现:有近78%的老年人在感到身体不舒服时，会立即找医生。这说明他们中的大多数人健康意识较强，但也有两成多的老年人在感到身体不舒服时，选择扛不过去时再找医生。他们中除一部分是自信自己身体很好，头痛感冒扛一下就过去了，不用找医生外，也有部分人是因为家里经济拮据，现在医药费用高，看不起病。有近80%的老年人平时是找村里的医生看病，有15.8%的老年人平时在乡卫生院看病。可见，村里的医生和乡卫生院担负着大多数农村老年人平时看病就医的重任。但有近30%的老年人认为他们村的医疗条件比较差或很差，村里医生少，好医生更少。大量无学历甚至未经过培训的人员充斥着乡村卫生人员队伍，农村老年人所接受的医疗服务质量不容乐观。村里老年人得了病所花的钱，有80%以上的老年人是自己出一小部分，儿女们出大部分或完全由儿女们出。可见该村老年人在医疗上能够花多少钱，主要取决于儿女们的经济状况。他们自己没有积蓄或积蓄很少。但是在访谈中我们也了解到，近几年，该村好多人都买了医疗保险，平时看病所花的钱可以报销近50%，这一举措对他们好多人是受益非浅的。调查发现，该村老年人买医疗保险的有31人，占到了老人总数的86.11%，大大提高了该村老人有病及时就医的比率。
(二)该村老年人住房及经济状况
在对36位老年人的调查中我们发现,其中有30位老人有自己的住房,占到了70%,他们中大多数人对自己目前的住房状况感到很满意或满意。他们的房子大多是改革开放后由自己或自己跟儿女们一起修的。有近三成的老年人没有自己的房子，跟儿女或其他亲戚住在一起，主要是跟儿子住在一起。当有不止一个儿子时就在几个儿子家轮流住。他们多则在一个儿子家住一年、半年，少则三个月、一个月。住多长时间由家庭会议根据老年人的健康状况决定。他们中有一半以上的人有过因住房问题而挨媳妇骂或看媳妇脸色的经历。他们中大多数人很想或想拥有属于自己的房子，对自己目前的住房状况感到不很满意或不满意。调查还发现,他们中的大多数人基本没有或有很少的经济来源.他们生活消费所需的费用，一小部分是自身劳动所得，大部分是子女的资助。
(三)该村老年人养老状况
根据我们的调查与访谈，我们了解到，在该村所有被调查的老人中，有97.3%的老人依靠家庭养老，也就是说他们中的大部分都是由子女提供生活费用，或者依靠自己微薄的储蓄与继续劳作维持生计，而只有2.7%的老人是靠退休金养老的，也就是说只有一位老人不是依靠家庭养老的。由于农村中分家情况比较普遍，子女成立新的家庭后与父母家庭之间在经济上相互独立。即使在一些家庭，相当数量的老人与成年子女虽然名义上没有分家并住在同一所房子里面，但他们仍然是靠自己的劳动来维持生存。实际情况也表明，,除因身体原因而完全丧失劳动能力的情况外，大多数农村老人都参加力所能及的劳动以获得必要的生活资料。对老人的经济上的“反哺”往往只体现在老人完全丧失劳动能力、生病需子女照顾等情况中。前面提到该村有比较高的医疗保险投保率，令我们感到欣慰。但是当对该村老人养老保险进行调查时我们发现，该村投了养老保险的老人只有2.7%，也就是那位以退休金养老的老人，他是西洛村所在乡镇矿工厂的退休老干部，退休前单位里统一买的养老保险。除此之外没有一位老人投了该保险。这一结果另我们吃惊不已。我们了解到，曾有人上门推销过养老保险，但是对于该保险，老人们参保投保意识淡薄，在投保问题上思想顾虑重重，怕政策不稳，怕加重他们的负担。可见，农村养老保险在西洛村还是一片空白。
(四)该村老年人精神文化生活状况
调查发现，在36位老人中，几乎没有一位老人经常参加体育锻炼，他们的健身意识和自我保健意识并不强。只有不到10%的该村老年人经常读书看报，这主要:经济原因。很少有农村老年人订报刊杂志，而村里订的报刊杂志主要是给干部们看的;在目前的农村老年人群体中识字的并不多;有部分老年人是因为年纪大了，眼睛老化，看不清楚书上的字。但是他们中看电视、听收音机的比例达到了91%，这是他们获取外界信息的主要渠道。经常打牌下棋的该村老年人所占的比例并不大，而他们打牌下棋的场所主要是附近某户人家的大门底下。同时我们了解到，几乎没有老年人参加过村里组织的老年活动。村里也几乎没有组织过老年人的文化活动。该村也没有老年人文化娱乐活动设施。我们可以看出:有将近一半的农村老年人经常感到孤独、寂寞。可见，该村老年人的精神文化生活还很薄弱，村委会在提高老年人精神文化生活方面还有许多事要做。
二、启示与建议
通过上述对西洛村老年人的生活现状描述和分析，我认为，要提高农村老年人的物质和精神文化生活，使农村老年人老有所养、老有所乐，就必须进一步发展农村经济:从上述的描述与分析中，我们能看得出，不管是老年人的医疗问题还是养老问题，还是精神生活问题，都需要良好的经济作为支撑、作为前提。经济搞上去了，农民的生活富裕了，农村老人的生活质量自然也就提高了，许多问题也随之解决了。其次要进一步发挥村委会的作用:多关注村里老人们的生活情况，不忽略精神生活情况。多举办老人们的活动，积极鼓励老人的参与。而且要有必要的老人活动场所和设施。同时多对村里中年及少年进行关于孝敬老人的宣传和教育。让老人的老年生活真正的幸福起来。最后，要积极地提高农村社会养老保险投保率，同时加强农村医疗卫生工作，完善合作医疗制度，改善农村的医疗服务。以次减轻子女赡养负担，同时让老人在养老问题上由被动变为主动，也让老人有病及时就医，提高生活质量;当然，说了这么多，还是需要国家政策的支持和扶持的，没有国家政策的支持，可以说一切都是白话，所以我认为，国家的政策应该是最为重要的。
二十几天的调查终于结束了，虽然调查的是我的乡里乡亲，但平日里却没有很多的了解，更谈不上关心，即使见面了，也只是点头微笑。然而，随着调查的逐步进行，给我心里的震撼也越来越大。家家都有一本难念的经，每位老人都有着不同的生活和不同待遇，但他们绝大部分生活地不好，这一点却是相同的，了解了他们的生活让我觉得难受和心痛。
调查中曾遇到一位阿姨，当和她谈到对公婆的养老问题时，她问我:“当一块石头从上面掉下来砸到脚时，你的眼睛是先看下面还是先看上面?”我没有多想就脱口而出“当然是下面”，因为我觉得这个问题很简单，而且大多数人都会这么回答。这时阿姨说:“对啊，人人都会这样，总是先看下后看上，对孩子，对老人就是这样，总是往下疼，后往上疼。”我无语。
从调查的第一天直到最后一天，我的心都在起伏不平，但是有一点让我更加地坚定，那就是，我一定会好好地孝敬我的父母。无论在任何时候任何情况下，我绝对不会只疼下而不疼上，绝对不会让辛辛苦苦养育自己的父母在老年吃任何一点点苦，受任何一点点罪。同时我也非常地希望我村的爷爷奶奶们能尽快过上幸福的生活，有一个美好的晚年。 虽然多了点，但你可以自己删

Ⅳ 养老机构会注重入住老人的健康状况吗

目的了解养老机构入住老人的健康状况。方法采用中华医学会老年分会流行专病学组推荐的统一调查属表进行问卷调查。结果 1193名养老机构入住老人中94.46%患慢性病,主要为高血压、脑卒中、老年痴呆、冠心病、糖尿病。生活自理者占34.28%,半自理者占32.27%,完全不能自理者占33.45%。53.16%存在负性情绪,主要为丧偶、患病、家人生病或死亡、孤独。目前最担心的事件:生病、惧死、孤独占52.63%。结论养老机构入住老人的健康状况值得担忧,为顺应我国老龄化迅猛进展的现状,应提倡全社会关注,关爱此类老人群体,进一步完善机构养老功能,加强慢性病管理,努力提高老年人生活质量。

Ⅵ 社区在居家养老服务中心建设和运营过程中遇到哪些困难

一、研究背景
我国面临着相当严峻的老龄化挑战，全国第六次人口普查结果显示，60岁及以上人口为177648705人，占13.26%，其中65岁及以上人口为118831709人，占8.87%。以河北省为例，根据省民政厅的数据，未来全省老年人口将以年均3%以上的速度持续增长，到2015年，全省老年人口将达到1080万，占总人口的15%。更为重要的是，未来一段时间是我省高龄人口增长速度最快的时期，80岁以上的高龄人口将迅速增加[1]。
经过几年的探索和发展，居家养老日益受到老年人、政府和社会的重视。这种养老形式主要是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难。根据一项针对石家庄市老年人的调查，95%以上的老人希望居家养老，只有3.04%的老人有入住老年公寓的愿望[2]。尽管目前我们需要在养老服务需要在明确核心功能和目标人群、强化内部要素呼应、开放运行机制等方面进行深入研究[3]，然而我国城镇“以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑”的社会养老服务体系正在学术理论和政府决策层面形成共识。
社会养老服务在实践层面也取得很大进展。党和政府重视养老服务机构建设工作，在社区养老服务机构建设方面做了大量卓有成效的工作。不少地方开展了在社区建立 “老年人日间照中心”、“老年人一键通呼叫中心”等工作。在石家庄市《关于加快居家养老服务中心建设的实施意见》中，计划到2015年每个街道(乡镇)均建成一所示范性的居家养老服务中心，社区全部建成居家养老服务中心，实现街道(乡镇)和社区养老服务设施基本覆盖[4]。唐山市也不断加大对“幸福工程”建设的抽查和督办力度，全市共建成900多个居家养老服务站[5]。
然而，不论是在理论层面还是实践层面，我们忽略了一个重要方面，忽略了从老年人的角度对问题进行分析和研究。在取得成绩的同时，我们需要考虑这样一个问题：老年人是该项工作的需求者和直接受益者，未来社区居家养老服务中心的建设应更多的听取老年人的意见和建议。 本文根据对石家庄市的抽样调查结果，从老年人角度对社区养老服务中心建设存在主要问题进行研究和分析，具有明显的导向意义。
二、调查的基本情况
课题组利用2012年暑期的时间，在石家庄市选择了长安区和桥区部分社区进行调研，其中长安区是石家庄市该项工作比较突出的县（区）。本次调查共走访了光华生活小区、欧华园、尚乘源小区、八家庄怡园、八家庄公寓等社区的74名老年人。由于大部分老年人视力不好，调查员与每个老年人都进行了单独交谈，调查调查问卷由调查员代为填写，总共费时2个月。调查样本能涵盖老年人的基本情况。
表1 调查对象的一般情况

项目

n（%）

项目

n（%）

性别

男
女

33（44.59）
41（55.41）

婚姻状况

已婚
离异
丧偶
未婚

58（78.38）
0（0）
15（20.27）
1（1.35）

文化程度

大学及以上
高中或中专
初中
小学
未上过学

5（6.76）
14（18.92）
24（32.43）
20（27.03）
11（14.86）

子女个数

0
1
2
3
4个及以上

1（1.35）
26（35.14）
24（32.43）
14（18.92）
9（12.16）

从调查的基础数据部分来看，主要反映出以下几个问题：
（一）大部分老年人生活可以自理，但高龄老年人所占比重在加大
本次随机采访的老年人平均年龄为72岁，其中60-70岁老人占43.24%、70-80岁占39.19%、80-90岁占16.22%、90岁以上占1.35%。在所有被调查的老年人中，仅13.51%是生活不能自理的。但是，我们注意到80岁以上的老年人所占比重越来越大，并且，在这些老年人中，61.54%是生活不能自理的。从另一个角度来看，在所有生活不能自理的老年人中，80岁以上老人占了80%。
（二）有一半左右的老人没有和子女一块生活，独居老人所占比重值得关注

图1 老年人居住状况分布
本次调查发现，有50%的老年人和子女一起生活，另外50%的生年人没有和子女在一起，这其中包括39.19%的老年人和配偶一起单独生活，另外有10.81%的老人独居（一人生活），详见图1。
（三）老年人的收入水平普遍偏低
调查结果显示，75.68%的老年人的收入来源依靠退休工资或养老保险金，月收入1000元以下的占18.92%，1000-2000元占32.43%，2000-3000元占32.43%，3000元以上的仅占16.22%。老年人的收入水平低于石家庄市发布的城镇居民年2011年人均可支配收入的标准[6]。
面临老年人较低的收入水平。我们在推进社区居家养老服务中心建设的时候，必须考虑以上现实因素。为老年人，尤其是为那些生活不能自理、没有和子女一起生活、收入偏低的老年人，提供个性化的、优质的、低价（或免费）的服务。
三、居家养老服务中心建设面临的主要问题分析
本次调查重点关注了老年人对社区居家养老服务的认知情况，调查结果并不乐观。
（一）老年人对社区居家养老服务的知晓率很低
在调查过程中，调查人员向每位老年人都详细介绍了社区居家养老服务的基本情况，并向他们宣传这是一种在政府的倡导下，以社区组织为依托，利用社区内的资源，面向居住区内居民提供的、在家也能享受到一种多方面的养老服务。
然而，当询问老年人“在此调查之前，你知道社区居家养老吗？”只有1.35%的老年人表示了解这些情况，20.27%的老年人表示知道一点点情况，剩余78.38%的老年人则表示根本就不知道。可见，当前大部分老年人根本就不知道什么叫社区居家养老，也不清楚“老年人日间照料中心”等类似的服务机构。
另外，当问及是否知道老年人“一键通”手机呼叫服务时，47.73%的被调查者表示“不知道”。这也从另外一个方面说明了居家养老服务知晓率偏低的问题。
知晓率偏低与很多因素有关系。笔者对这个问题进行了灰色关联度分析，选择“知晓情况”为参考数列，将知道社区居家养老的和知道一点点情况的均付值为“1”，不知道情况的付值为“0”。选择 “年龄”“收入”“性别”“是否独居”“是否注重社会交往”为比较数列。“年龄”分为1-4个等级、“收入”分为1-6个等级，“性别”付值“1”（男）和“0”（女）、“是否独居”、“是否注重社会交流”付值“1”（是）和“0”（否）。最后，计算了各个因素与“知晓情况”的灰色关联系数。在后对数据进行标准化处理（z-score标准化）后，分辨率ρ取0.5，利用灰色关联公式的计算得出了系数结果，所有系数均通过关联度检验，详见表2。
表2 知晓率与其它因素的灰色关联系数

因素名称

年龄

收入

性别

是否独居

是否注重社会交流

灰色关联系数

0.6540

0.7372

0.7022

0.7827

0.8182

从结果来看，老年人的社会性因素（例如“是否注重交流”、“是否独居”）与知晓率之间的关系最强，其次是经济性因素（例如“收入水平”），最后是自然性因素（例如“性别”和“年龄”）。这也就说明，越是注重社会交流，老年人对政策的了解程度也就越强。调查发现，那些注重社会交流的老年人，正是那些经常与人聊天交流、经常读书看报、经常听广播的群体。造成知晓率低的重要原因可能在于政策宣传不到位、宣传不深入、宣传方式不得当等方面。
（二）老年人对养老服务的使用率接近于零
当问及老年人“你所在的社区有没有养老服务机构”时，几乎所有的老年人给出的答案都是“没有”。我们向老年人列举了一些养老服务项目，包括生活护理、集中用餐或上门送餐、洗衣理发等清洁服务、陪同就医或体检服务、健身和康复、代办事项、谈心交流、读书读报、心理咨询、其它。当老年人享受过哪些养老服务时，几乎也是所有的老年人的回答都是“没有享有过”。这个结果是完全出乎我们意料的!这可能与我们随机抽取的社区样本不够多有关，同时也说明我们的社区养老服务机构建设还面临更严峻的考验和发展空间。
来自卓达物业公司的消息也和上述情况极为吻合，该公司下属6个小区共为老年人引入了600余项“社区养老服务项目”，然而，只有“入户送餐”、“物业帮请保姆”等少数几项内容引起较多老人关注，其他项目几乎被打入“冷宫”，乏人问津。
另外，当问及是否使用老年人“一键通”手机呼叫服务时，100%的被调查回答“没有使用”。这也从另外一个方面验证了老年人养老服务的使用率极低的问题。
老年人对养老服务的使用率低的原因，除了这些服务普及率低、很少被老年人知晓外，思想观念也是一个重要的因素。目前的老年人还是比较传统的，只要身体稍微硬朗的，都不依靠别人，而即使有需要解决的问题，也仍习惯于依赖家人，很少使用社区养老服务。
（三）老年人对不同养老服务项目选择存在偏好差异
在调查过程中，当问及“在上述养老服务项目中，你最想得到得到或感兴趣的养老服务是什么？”时，老年人给出了不同的回答。结果显示：关注度最高的四项，其关注度均超过了50%，从高到低分别是“陪同就医或体检服务”、“生活护理”、“洗衣理发等清洁服务”、“集中用餐或上门送餐”。这些服务项目基本上是基础型的，其余各项多为精神层面的，其关注度较低，依次为代办事项、健身和康复、读书读报、心理咨询、其它。
表3 老年人对不同服务项目的偏好

服务
项目

陪同就医或体检服务

生活
护理

洗衣理发等清洁服务

集中用餐或上门送餐

代办
事项

健身
和康复

读书
读报

心理
咨询

其它

关注
度

82.43%

75.68%

68.92%

52.70%

31.08%

21.62%

12.16%

5.41%

9.46%

可见，基础型养老服务受到较高的关注，而精神层面的服务项目关注度较低。在基础型养老服务项目中，“陪同就医或体检服务”得到了老年人最高关注，这无疑为我们今后的社区养老服务中心建设提供了方向。社区养老服务中心怎样很好的与社区卫生医疗系统相衔接，是急需关注和研究的课题。
（四）老年人最关心养老服务中心的收费和服务质量问题
当问及老年人“你认为是否有必要在小区建立一个托老机构”时，89.19%的老年人认为“完全有必要”或“有必要”。当问及“在社区建立养老服务机构，你认为将会面临哪些方面问题”时，93.24%的老年人认为是资金问题，钱从哪出，钱够不够，这是老年人比较关心的问题。
如果老年人决定享受社区养老服务，他们最关心什么问题呢？调查结果显示，同样是93.24%的老年人认为是收费问题，收费的高低直接决定着他们的选择。66.22%的老年人认为服务质量也是应该关注的问题。
养老服务中心在建设过程中，加大政府投资力量、多方引入社会资本，是符合老年人需求的，低收费和免费项目是未来发展的趋势。养老服务中心在建设过程一味的追求经济效益是不符合我国实际情况的，低收费和免费是否会引起服务质量的下降，这也是值关注的问题。
四、政策建议
（一）进一步加大宣传力度
党和政府在社区居家养老服务建设中做了大量工作，并取得一些典型效果，这些经常在报纸、广播、电视中被宣传报道。但是，我们通过随机抽样调查发现，社区居家养老服务在老年人当中的知晓率并不高，使用率更是接近于零。这从某种程度说明我们的宣传工作应该进一步深入。
建议宣传工作不能只停留在新闻媒体中，也不能是简单的典型经验介绍，要把宣传工作引入到社区，到老年人身边进行宣讲。我省各地不同程度的加大了社区居家养老服务中心的建设力量，与此同时，要在社区多办一些宣传栏，宣传居民养老服务方面的惠民政策，组织大学生利用暑期时间深入社区对此项政策进行宣讲和解释，把相关政策宣传到老年人的心里去。
（二）切实落实财力保障
由于老年人收入低，他们对一些收费项目一般是比较排斥的，所以免费项目和低收费项目应该是社区居家养老服务的重中之中，这也就意味着政府要在其中承担更大的责任。
比如，石家庄市规定居家养老服务中心的设施购置经费由各县(市、区)承担，市级资金对市区按要求建成的居家养老服务中心每所给予1万元一次性建设资助，对建成的街道(乡镇)示范性居家养老服务中心每所给予3万元一次性建设资助。水、电、燃气、取暖等费用支出，由县(市、区)政府承担。然而，县域间的财力不平衡问题可能会影响到未来该项政策的实施进度。
我们建议，一方面，要切实抓紧和协调好了财政资金，这是居家养老服务中心建设成败的基本保证。另一方面，可以考虑对低收入特殊群体给予一定的补贴。比如，可以考虑在条件成熟的地方采用了“政府购买服务”的方式，对年满60周岁的低保和重点优抚对象以IC卡的方式每人每月发放一定金额的补贴，以支付如理发、保洁、配餐、理疗等上门收费服务的费用。
（三）引入社会资本，满足老年人多层次需求
老年人的需求是多样的、分层的。建议政府主导建立的养老服务中心应当以提供无偿服务或低收费服务项目为主，比如医疗、护理、理发、用餐、文化娱乐等基本服务。而诸如康复、健身、代办、心理咨询等服务项目等可以以社会资本为主来解决，鼓励民间资本拓展居家养老服务内容。
在提供的服务项目时，一方面，要避免超出老年人需求范围和支付能力,把老年人的有效需求与服务商的引导性消费结合起来。逐步推动居家养老需求形成一定规模的市场，以加快居家养老服务市场化、专业化的步伐。要正确处理好养老服务项目经济效益和效益之间的关系。
另一方面，结合老年人的现实需求，努力探索“社区卫生+社区养老”服务模式。调查结果未来，老年人对“就医和体检服务”具有很高的关注度，建议社区卫生院建设和社区养老中心要紧密结合起来，不仅要地理位置上要靠近，服务内容上也要相互衔接。
（四）抓好养老服务人员队伍建设，强化组织体系建设
服务质量是居家养老服务中心运行的“生命线”。本次调查结果显示，老年人之所以不愿意选择养老院等机构进行养老，81.08%的被调查者认为是养老院的服务质量有问题，这也说明老年人对居家养老服务中心的服务质量也是有较大期待的，服务质量将直接决定老年人对这种服务形式的认同以及运行效果。
除了硬件设施能够影响服务质量外，养老服务中心人员的素质问题成为另一个重要因素。当前，社会应当倡导和动员各界为老年人提供无偿公益服务，政府应进一步加强社区工作，把养老服务中心人员队伍建设当做一个系统工程来抓。引导更多的社会工作者加入到这个事业当中来，鼓励在校大学生到养老服务中心从事志愿者服务，引导高校毕业生到基层社区就业, 把更多的养老服务岗位列入公益性就业岗位，落实编制和待遇，稳定人才队伍;相关部门还可委托有关单位开展养老服务人员培训工作。
最后，提高养老服务中心的服务质量，还需要完善养老服务的体系建设，这个体系主要包括养老服务的组织体系、规划体系、运行体系和监控体系[7]。只有体系结构健全了，体系运行通畅了，需求得到合理满足了，养老服务的质量才有可能得到保障。

Ⅶ 老人到底应该在家养老还是到养老院养老

当全国65岁及以上人口已正式迈入“1.5亿时代”之后，在家养老还是到养老院养老，几乎已经成为每一个三代之家不可回避的话题。

2017年12月29日，国家标准委发布了《养老机构服务质量基本规范》（以下简称《基本规范》）。这是养老机构服务质量管理方面的首个国家标准，标志着全国养老机构服务质量迈入标准化管理的新时代。

《基本规范》对养老机构的服务资质、服务项目等方面作了明确规定，并为全国养老机构服务质量提出了最低要求。其中包括养老机构提供服务应符合相关法律法规要求，依法获得相关许可；开展外包服务的，应与有资质的外包服务机构签订协议等。

民政部在解读时表示，在贯彻落实《基本规范》的基础上，全国将推动建立统一的养老机构等级标准，鼓励养老机构在保证基本服务质量基础上，实现更高质量、更多元化发展，满足老年人日益增长的多样化需求。《基本规范》的发布实施，将成为今后全国养老机构服务质量等级管理的第一块基石。

养老机构服务质量参差不齐

数据显示，截至2016年底，全国60周岁以上老年人口有2.3亿，占总人口的16.7%（65岁及以上人口15003万人，占总人口的10.8%）；而在其中，失能、部分失能老年人约4000万人，占老年人口的18.3%，空巢老年人占老年人口的51.3%。

人口老龄化不断加剧，促使养老服务需求快速增长，养老机构成为老年人社会化养老的重要方式。

中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文曾对每日经济新闻（ws）记者表示，完全靠政府的养老模式难以成功，完全靠市场也不符合中国的国情。对于三无老人，由政府来兜底，社会大众的养老事业则需要社会各种力量共同参与。这是比较符合中国文化、国情的养老方式。

据中泰证券研报预计，2016年国内养老产业市场规模接近5万亿元，预计2020年有望达到7.7万亿元，而到2030年则可能超过20万亿元。

机遇之下，许多国内企业，包括知名保险企业和房地产企业在内，都已开始布局养老机构。

不过民政部指出，由于缺乏全国统一的养老机构服务质量标准，养老机构开展服务质量建设缺乏可遵循的原则，社会评价养老机构服务质量也缺乏依据。另一方面，由于服务主体、所在地区、规模大小、兴办时间等方面有较大差异，不同养老机构的管理服务水平存在较大差别，服务质量参差不齐。

当前，由于行动不便、失智的老年人群体已经达到4000万人，这也对当前养老院服务质量建设提出了更高的要求。民政部在解读《基本规范》时表示，提高养老院服务质量，关系2亿多老年人口特别是4000多万失能半失能老年人的晚年幸福，也关系他们子女工作生活，是涉及人民生活质量的大事。

明确提出资质及质量要求

在此情况下，民政部组织编写并报请国家标准委发布了《基本规范》。

民政部指出，《基本规范》填补了养老机构服务质量国家标准空白，健全了养老机构标准体系，为进一步规范养老机构服务质量提供了指引。

从标准的内容来看，《基本规范》明确了养老机构服务质量的基本标准，为全国养老机构服务质量提出了最低要求。当然，《基本规范》鼓励养老机构在具备基本质量的基础上，能够有不断提升的机制和空间。

其中，基本标准包括养老机构应持有养老机构设立许可证；提供餐饮服务的养老机构，应持有食品经营许可证；外包服务应与有资质的外包服务机构签订协议。

值得注意的是，《基本规范》明确，养老机构的内设医疗机构，应持有医疗机构执业许可证明。

根据国家卫计委的数据，目前全国医养结合机构已有5814家，床位总数为121.38万张。相比于2亿多老年人的养老需求来说，百万计的养老床位显然远远不够。

复旦大学人口与发展政策研究中心博士后王雪辉认为，我国人口老龄化进程正在不断加快，这个过程还伴随着高龄化和失能化的发展趋势，这意味着未来我国对医养服务供给机构的需求会越来越大。

在服务项目与质量要求上，《基本规范》列出了出入院服务、生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务、医疗与护理服务、文化娱乐服务、心理/精神支持服务、安宁服务等9方面服务项目。

其中，在部分项目上还严格设置了相关指标。例如，要求应组织老年人开展健康体检，每年不少于一次；老年人II度及以上压疮在院新发生率应低于5%。

此外，在环境及设施设备管理要求上，《基本规范》要求，老年人居室内床位平均可使用面积不应低于6平方米，单人居室使用面积不低于10平方米。

对于评价方式，《基本规范》还明确引入第三方专业机构。要求应每年开展不少于1次的服务满意度测评，向住院老年人或相关第三方发放满意度调查问卷，并形成分析报告。此外，宜邀请相关专家或第三方专业机构，对服务质量进行评价。

每经记者周程程

每经编辑陈旭李净翰

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5家社区护理站（院）已经建立。开展护理人员和评估人员的培训，截至目前已经培训了评估人员86人。