老年人反流

1. 老年人胃食管反流病在饮食上应该注意什么

你好，可以多吃一些纤维素多的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等，以保持大便通畅，减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。忌食辛辣油腻食物。适当运动，心情保持舒畅。

2. 老年人三尖瓣大量返流，肺动脉高压（重度）

您爷复爷的这个问题，我制看要这么看，存在肺动脉高压，并且比较严重，那么可以导致右心室的压力也增高，右心室的增大，这样连接右心房和右心室的阀门三尖瓣自然也就关闭有问题。所以在心脏收缩时会出现大量反流，因此肺动脉的压力过高是关键了。而不是去想办法解决三尖瓣的问题。
我的看法是先弄清肺动脉高压的原因，左肺切除确实可以导致肺动脉高压的，但是一般情况下不会太严重，估计还有其他的因素，应该想办法解决。血压比较高一些要考虑解决一下，否则也是对此不太有利的，至少控制到140/90mmHg吧。
当然针对肺动脉高压目前可以用前列环酸制剂的前列腺素E1（凯时）的，但是如果有其他的原因导致肺动脉压力增高，那么还是要先解决病因和诱因。有的因素是难以解决的，但有的是可以解决的，比如肺部感染什么的，我们能够解决多少是多少。
具体当然还是要治疗的医生看情况因为临床医生看病，不是那么简单的，要根据病史和体格检查，必要的理化检查，然后综合考量，做出判断 ，选择最适合的治疗方案。所以真正能帮助您的是给您爷爷治疗的医生。祝您爷爷早日康复

3. 老人食道反流是怎么回事

做一个胃镜，胃不好，吃饭后就躺着食物难以消化，容易引起食物反流，版久而久之，食管就会有炎症，也就权是医学上成为反流性食管炎，病人会感到胸闷。气短，背心痛，再有食道癌也有喉咙有东西在堵着，吞咽困难，又是吃着吃着还会吐的情况，马上到医院查查。花钱买个放心，也是对老人负责

4. 有返流是什么原因引起的

下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约一0%-二0%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。 胃食管反流性疾病病因： 病因分类 引起胃食管反流性疾病的因素众多,大致可分为两类： 一、原发性胃食管反流 原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人,可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。 二、继发性胃食管反流 任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下： (一)食管裂孔疝 由于裂孔疝破坏了食管裂孔的正常解剖关系,造成LES的关闭不全,则产生胃食管反流。滑动性食管裂孔疝,食管与胃的连接部呈垂直方向,也就是同心型的结构,因此His角消失,食管与胃的连接呈垂直的通道而失去抗反流的瓣膜作用;腹食管上移人胸腔失去腹内压的对抗作用;隔食膜被拉长,变得软弱无力,消除了食管下括约肌的支撑作用;裂孔被撑大,则隔脚的“弹簧夹”作用丧失。以上这些食管下括约肌的辅助作用在裂孔疵存在时都被消除了,使食管下括约肌不足以对抗腹内压力,就必然会发生胃食管反流。据统计反流性食管炎的患者吧5%有裂孔疝,在裂孔痫病例中有半数以上发生反流性食管炎。所以裂孔癫是胃食管反流性疾病的常见原因。 (二)先天性畸形 l、先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成,在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化,这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜,不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状,常合并反流性食管炎。 二、食管腹段过短 腹腔食管段在抗胃食管反流中起着重要作用,正常长度约三-四cm若此段过短(平均<一cm)则易造成反流。 (三)胃轻瘫 胃轻瘫可由许多不同的原因引起,最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。但通常原因不清,属特发性胃轻瘫。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留,同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫,使食管下括约肌抗反流功能降低,食管清除率下降,造成胃食管反流。 (四)食管炎 反流可引起反流性食管炎,由其他原因造成的食管炎,又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降,食管清除率降低三一起胃食管反流加重食管炎。 (五)杨性消化不良《NIjD) 该患者存有与胃轻瘫相似的胃动力障碍,因此可能会引起胃食管反流。 (六)腹内压增高 过度肥胖,腹水、妊娠后期等原因引起腹内压增高,可引起胃食管反流。部分患者是腹内压增高发生裂孔须引起。 (七)食物与药物 某些食物或药物可降低食管下括约肌的压力引起胃食管反流。常见的食物、食物成分及刺激物有：高脂肪餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因、尼古丁等。常见的药物有：抗胆碱能药物或有抗胆输能副作用的药物,肝肾上腺素能受体激动剂(异丙基肾上腺素八茶碱苯二氮草类。钙持抗剂(维拉帕米X硝苯毗晖,硫氮章酮、阿片类。 (八)其他全身性疾病 食管及胃肠以外的其他全身性疾病,主要通过影响食管下括约肌功能引起胃食管反流。因食管下括约肌是由内脏平滑肌构成,任何影响平滑肌的全身性疾病均可引起胃食管反流。如：硬皮病、甲状腺功能减退、糖尿病、淀粉样变等。 (九)其他 呕吐、插胃管、麻醉后,长期打嗝和昏迷。因长期打嗝J呕吐、使贲门经常处于开放状态,在麻醉和昏迷状态下食管下括约肌松弛无力,安放胃管使贲门不能完全关闭,又加这类患者多半长期卧床,失去胃内容物的重力作用,因此发生胃食管反流。 (十)外科手术 因外科手术切断或损伤迷走神经,或通过手术改变了原来食管和胃肠的正常解剖关系,或破坏了裂孔的正常结构,或腹腔内胃的固定结构。可造成十二指肠液或高位空肠液进人食管引起碱性液反流,造成反流性食管炎,或术后发生裂孔庙引起胃食管反流。 机理 胃食管交界的解剖结构有利于抗反流,这些包括食管下括约肌月肌和隔食管韧带、食管和胃之间锐角等。其中最主要的是食管下括约肌。它具有括约肌的功能,长约一.5-二.5 cm,静息时为一高压区其压力(LESP)达一.三三-四.四 kPa(一0-三0mmHg)火吞咽时食管下括约肌松弛,使食团通过,进人胃内正常人餐后也有生理性胃食管反流,反流物少,可由食物的重力、食管体部容量清除及唾液的化学清除作用,不引起食管效膜的损害,常无临床症状。若食管下括约肌张力低下或有频发松弛,就会出现病理性反流。如食管清除力低下,食管我膜容易受损,导致食管炎。过多的胃食管反流尤其是在夜间出现时,因刺激咽部发生咽喉炎,或反流物主要是酸或酸雾)吸人气道引起气道痉挛,继发肺部并发症。目前研究认为胃食管反流性疾病是由多种因素促成,概括而言其发生机理归为两个方面,一是抗反流的防御功能下降;二是反流攻击因子的增强。 一、抗反流的防御机能下降 (一)食管下括约肌功能不全 研究表明,食管下括约肌压 (二)食管体部的清除下降 食管体部蠕动减弱,使其对反流物的容量清除下降,唾液分泌减少。也影响反流物的化学清除作用。 (三) 胃排空延缓 约l一/二的胃食管反流性疾病患者有胃排空延缓,这在卧位时格睡前进餐或饮料)容易促发胃食管反流。 (四)食管激膜的屏障作用 食管表层有多层排列紧密的鳞状上皮细胞覆盖,我膜表面效液附着,可防胃蛋白酶的消留化;鼓膜表面还有HCO-离子,能中和部分反流的H+,这些组成了食管上皮前的防御屏障。新膜血流及其酸碱状态等是食管上皮层屏障。胃食管反流程度和食管部膜损害程度并不平行,个体差异较大,显然与食管部膜的屏障作用有关。 二、反流攻击因子增强 防御功能下降出现胃食管反流,反流物造成食管效膜损伤。受损的程度与反流物的质和量有关,也和与部膜接触的时间有关。其中损害食管部膜最强的是胃酸。ph<三时薄膜上皮蛋白变性,同时胃蛋白酶活性增强消化上皮蛋白。研究表明,胃食管反流性疾病者并无胃酸分泌增多,是因频繁反流造成食管薄膜酸化,H+穿过食管上皮前的保护层后,继续破坏上皮层的细胞对“穿透过细胞之间的界线,抵达较深层的上皮细胞,引起细胞死亡,因而食管上皮糜烂、溃疡、进而促进基底细胞的增生。有胃切。除史或有过多十二指肠胃反流存在时,胆酸、胰酸能增加食管部膜的渗透性,加重胃酸、胃蛋白酶对食管部膜的损害作用。夜间的容量消除和化学清除显著下降,反流物接触食管或膜时间延长,容易并发食管炎。 重度反流性食管炎患者,食管下括约肌压下降较明显,病变发展到Barretts时,食管下括约肌压变得更低,食管炎治愈后,食管下括约肌压也不能完全恢复正常。食管炎是动力异常的结果,又可反过来影响LESP功能,如此形成恶性循环,其起动因素则是胃酸和胃蛋白酶。研究还表明,约四0%的胃食管反流性疾病患者有植物神经功能异常;切除或损伤迷走神经可引起胃食管反流性疾病,说明迷走神经异常与胃食管反流性疾病发病可能有关

5. 食疗，老年人胃食管反流病吃什么好

你好，可以多吃一些纤维素多的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等，以保持大便通畅，减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。忌食辛辣油腻食物。适当运动，心情保持舒畅。

6. 老年人主动脉瓣反流重度 是否需要手术

你好！
根据你的描述，药物治疗的作用对这个老人非常有限，最好治疗方法是“回主动脉瓣置换术”答，最好换生物瓣膜。总费用准备上十万。
“LVEF:39%”是心功能严重受损的表现，77岁，手术风险肯定不小，成功率90%-95%，一定到权威的心血管外科手术。
“LVEF:39%”需要住院调整后再次复查心脏超声看看。
如有疑问，请追问。

7. 老年人得了反流性食道炎,慢性胃炎能彻底治好吗

你表述的食道及胃部炎症能完全治愈的可能性不大。

8. 71岁老人，胃炎，反流性食道炎反流性食道炎

北京朋友：
您好复！
从上传资料来制看，诊断可能是慢性胃炎、反流性食管炎。
建议：1.生活调理：忌食生冷、过酸、过甜、辛辣、过硬食物。少量多餐，细嚼慢咽。
2.睡前3小时勿要进食。不要进食后马上平卧睡觉。
3.药物方面：抑酸药、胃肠促动力药、消化酶制剂，三者搭配合用，可能会缓解症状。另外睡眠不好，也可辅以舒乐安定或阿普唑仑等治疗。
具体用药选择建议在当地正规医院医生直接指导下进行，便于了解患者全身情况，也便于随诊。

（常玉英大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

四川省第四人民医院常玉英 http://changyuying2008.haodf.com/

9. 反流是什么意思

• ”反流“的释义：

1. 一般指的是胃食管反流。

2. 胃内容物，包括从十二指肠流入内胃的胆盐和胰酶等容反流入食管。

10. 多大年龄患反流食道炎

50岁以上，人老了，食管贲门收缩没有了，稍微活动量大点就要反胃烧心，这种情况要靠自己养