老年人降血压推荐用药

① 老年人高血压如何选用降压药

由于老年高血压患者常伴有冠心病、糖尿病、高脂血症等，故使用降血压药物需因人而异，并在选择药物上多加注意。
1、宜以降压作用温和、持久、效果好且副作用轻的药作为基础用药。对血压降低的要求不宜过猛、过速，一般要先用小剂量，然后视血压情况，逐渐适当增加剂量，或联合两种以上降压药同用，务使血压降到较安全水平（<140/80），糖尿病者还应适当低于此值。
2、目前老年人高血压病的治疗，多主张联合用药。据统计，单一种药对血压的有效控制率为45~55%，而联合二种药应用则为75~80%。联合用药既可减少单味药物使用的剂量，且可协同有效地干扰多种升压机制，延长作用时间和相互抵消或减少某些不良的副作用，更好地保护心、脑、肾等脏器。
3、降压药物应坚持长期服用。即使服后降压效果满意且血压相对稳定，也只能相应调整剂量，不能轻易或突然停药。否则，易发生撤药综合征，血压可迅速反弹甚或更高，还可导致焦虑、心律失常、心绞痛等。
4、老年人由于调节血压的压力感受器敏感性减低，血压易有较大幅度的波动，也易并发心脑血管事件，故对降压疗效的评定，不宜凭一时或一次的血压水平而定，而应系统地多次测定观察，即使血压有所波动也应保持在相对较安全的范围内。
5、老年人服降压药应个体化，结合患者病情组合用药。当前多倾向以钙拮抗剂（CCB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）为首选，如服用后降压效果仍不够理想，可适当增加小剂量的利尿剂。
6、对心跳快、有交感神经兴奋的易激动的高血压患者，或合并有冠心病、心绞痛、心脏早搏者，可在首选药用基础上，加服倍他受体阻滞剂（如倍他乐克等）。但此类药对高脂血症、高血糖者不宜选用，且对心跳过慢，有气喘病、心脏房室传导阻滞者忌用。
7、小剂量的噻嗪类利尿剂：双氢克尿塞和任何一种降压药合用，都有较好的协同降血压效果。但本药较大剂量长期应用对糖尿病、高脂血症和肾功能不全者是不宜的，也可招致低血钾。
8、降血压药应尽可能不要在夜间服用。当然对有晨间高血压者可视情另作别论。

② 老年人高血压吃什么药最好

临床当中高血压一般为原发性高血压，就是不知道是什么原因引起的。需要我们终身服药，另一种是继发性高血压，是由于其它原因引起的高血压，只要把引起高血压的诱因祛除，高血压就痊愈了。得了高血压，吃药原则是：请遵医嘱，终生坚持用药，不能擅自停药。血压控制不良常导致高血压危象和脑中风的发生。危险一旦发生，除了拨打120尽快把患者送到正规医院，家属可给患者服用北京同仁堂安宫牛黄丸，它能降压、降低脑细胞氧耗、保护脑细胞，建议高血压患者家中常备此药。下面大致介绍下高血压药物。

高血压主要是口服降血压药物，基本有5类，最常用的又有三类，ACEI、ARB类的药物，也就是“普利”类和“沙坦”类在高血压的治疗中占有很重要的地位，而钙离子通道阻滞剂使用最为广泛。也常联合用药。

③ 老年人如何选择降压药

高血压是老年人的常见病，对于轻度高血压，医生建议最好不用选择药物治疗，但中度或严重者则应采取药物治疗配合非药物疗法。那么老年人如何选择降压药呢？如今层出不穷的“好降压药”，即长效降压药，首推长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片，包括络活喜、波依定、拜新同等。大量的临床实验证明，这类药可以24小时内平稳有效降压，而且对中风有一定预防作用，缺点是价格较贵。国产的倪福达较便宜，每月十几元即可。血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可减少蛋白尿，保护肾功能，还有助于改善心功能，所以适合心肾功能不全的高血压人群服用。但这两种药有咳嗽的副作用，可以取代它们的是血管紧张素受体拮抗剂。其代表药代文在降压的同时，还可以改善男性性功能。关于”不好的“降压药，短效钙通道阻滞剂如心痛定，能够升高血糖，增加心率;利尿类降压药双氢克尿塞、寿比山等，长期服用会引发高尿酸血症、痛风;已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压;维压静可导致阳痿;胍乙啶有一定肝毒性，可引起头痛。但老字号降压药由于价格便宜，很多老年人一直在服用。它们都属于短效降压药，容易使血压忽高忽低，损伤血管内皮，造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药，到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。使用降压药是一门学问，最好请医生根据自己的病情和经济条件选择。

④ 老年人选用降压药的原则和用药注意事项

理想的降血压药物，应符合下列条件：(1)降压效果好，副作用轻，血压降低的谷/峰比值版要大于50%;(2)能防止或逆权转患者生命重要器官的损害;(3)对血脂、血糖、尿酸的代谢无不良影响，能改善胰岛素的抵抗，不引起低血钾;(4)药物作用时间长(半衰期长)，每天只需服药一次。
由于老年高血压患者常伴有冠心病、糖尿病、高脂血症等，故使用降血压药物需因人而异，并在选择药物上多加注意。
1、宜以降压作用温和、持久、效果好且副作用轻的药作为基础用药。对血压降低的要求不宜过猛、过速，一般要先用小剂量，然后视血压情况，逐渐适当增加剂量，或联合两种以上降压药同用，务使血压降到较安全水平(

⑤ 老年人高血压如何合理选择用药

1. 小剂量开始，抄根据需要，逐步增量；

2. 选择长效制剂：使用每日给药1次，有效平稳控制24h血压的长效药物，如CCB类药物瑞舒欣，以有效控制晨峰血压和夜间血压；

3.联合应用：增加降压效果，减少不良反应，如ARB类加利尿剂的复方制剂复欣（缬沙坦氢氯噻嗪）；

4.个体化治疗：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿和长期承受力，选择适合患者的降压药。

⑥ 老年人如何选用降压药

选择降压药药力从初到级，药量从小量到大量。
以下是所能找到的药剂可以做回为参考：
复方制答剂--北京降压0#、复方降压片、罗布麻等。
地坪类--硝苯地平缓释片、尼群地平、尼福达、络活喜（高档的）。
普利类--开博通、洛丁新、怡乐定、蒙诺等。
沙坦类--科素雅、代文、海捷亚（都属于高档的，较贵）
经济条件好，建议服用洛丁新（有干咳的副作用，因人而异）、海捷亚（是科素雅与利尿剂的复合制剂）
如果一种药物效果很好，可以连续服用，不宜乱换药。
如果要换药，就要先使要换的药以小剂量与以前的药接续吃，后者逐渐增加，前者逐渐减少。
换药过程，要注意血压的变化和体感的变化，要逐渐适应。
以上所说仅供参考

⑦ 老年人降血压什么药好

长效降压药物的降压更稳定,目前西药中的降压药物副作用比较小,根据个体情况选内择.不同类别降压药物的药理作用容都不同,都有不同的单用或合用的适应症.一般首选钙离子拮抗剂如氨氯地平片等,或ACEI类如福辛普利钠片,硝苯地平缓释片等,伴有心动过速可联用β受体阻滞剂美托洛尔等,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多用单一药物起始治疗,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂.

⑧ 老年人高血压的药物治疗

有些药物如神经节阻滞剂或血管扩张剂等，出现低血压，脑供血不足，病人出现头晕、眼花、甚至摔倒，特别是老年人更容易发生这种情况。临床上以哌唑嗪最为常见。老年患者应对所用药物的某些副作用有所了解，并且多加小心。
应用降压药应从小剂量开始服用。根据用药降压效果的情况逐步增加剂量或增加服药次数，直到达到满意疗效为止或者病人不能耐受为止。因此，老年人不可盲目地加大用药剂量，因剂量过大会明显增加副作用。

⑨ 现在常用降血压的药有（80多岁老人，血压180～200）哪些

80多岁的老人，这么高的血压。就不应当在家里靠吃降压片来降低血内压的，应当立即去正容规的三甲医院去做进一步的检查。因为你年龄偏大，而且你血压又超过正常范围。180至200血压，这种情况非常危险易诱发脑溢血及脑血栓等心脑血管常见病。目前高血压的药物有几十种。你应当在医生的建议下服用。而不是盲目的自己用药。血压药有很多控释剂，缓释剂。你这种情况只单纯用一种降压药。已经很难控制目前的血药危象，血糖是否在正常范围内。是否还有其他的不适症状？拜新同，硝苯地平控释片，福辛普利钠代文等多种可选择。建议你还是去正规的医院接受医生的诊治。

⑩ 老年人服用什么降压药好 谢谢

一般能在药房买到的降压药就是复方罗布麻片、倍他乐克、卡托普利、牛黄降压丸、珍菊降压片、清脑降压片、卡托普利、尼群地平、络活喜、波依定、糖适平、维思通、寿比山、鲁南欣康、拜新同、施慧达等等。
高血压是慢性病之一。长期服用西药多多少少都会有副作用的，但是不吃血压还会升高。久而久之，高血压还会升成高血压肾病。所以老年人高血压服用降血压药物应注意如下几点：

（1）老年人高血压波动性大，不能只根据一次测得的血压高，就开始服用降压药；而应在一周内至少复查2次以上，如果均超过正常范围，可考虑开始治疗。但应避免一开始就使用猛烈的降压药物，而应力求简单、小剂量，逐步降压。

（2）老年人轻度高血压，若3个月内舒张压均值不低于12.7kpa（95毫米汞柱），首选利尿剂治疗，其用量比成人量相对要小。可选用双氢克尿噻25毫克，每日2～3次。为了防止低血钾，应常规合用保钾利尿剂氨苯蝶啶25～50毫克，每日2～3次。如果是收缩期高血压者，可用小剂量利尿剂双克加可乐定或氯噻酮15毫克加可乐定0.1毫克，每日1次，效果良好。

（3）老年人中，重度高血压服用降压药物治疗，一般以降到160/95毫米汞柱左右即可。因为老年人常伴有多脏器的动脉硬化、血流灌注不足，一旦血压下降速度过快或过低，易发生昏厥、脑血栓形成或诱发心绞痛发作。老年人中、重度高血压首选钙阻滞剂，如心痛定（硝苯吡啶）10毫克，每日3次，或选用尼群地平、尼莫地平等药物。血管紧张素转换酶抑制剂开搏通25毫克加双氢克尿噻25毫克，每日3次，效果满意。

（4）高血压病一旦确诊，多数老年人需要终身服药。但是血压下降稳定在一年以上者，可减少降压药物剂量或种类。

（5）老年人收缩期高血压患者，肾紊、血管紧张素低，对β受体阻滞剂（如心得安等）以及血管紧张素转换酶抑制（如开搏通等）不敏感，不宜选用。再者，老年人心肌收缩力和窦房结功能减退，β受体阻滞剂还会抑制心肌收缩力和影响心脏传导。

（7）少数老年人在服用降压药物时，可出现尿潴留、便秘、腹泻、胃肠道出血、氮质血症、高血脂、糖尿病、性功能减退、血液浓缩、小腿疼痛以及电解质紊乱等，应注意观察及时处理。

（8）服用降压药期间，应定期监测血压。如果治疗效果不理想，更换药物治疗时，应将原来药物逐步减量，直至停药换用更有效的药物，而不能突然撤换。