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老年人肺栓塞注意事项

发布时间:2021-02-24 09:57:19

『壹』 老年人肺栓塞的患者怎么饮食

在饮食调理上要以防燥护阴,滋阴润肺为基本原则,多食芝麻、核桃内、鲜藕、梨、蜂蜜、银耳、绿豆容等食物,以起到滋阴润肺养血的作用,饮食宜清淡、爽口。葱、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣香燥之品能助阳生炎,灼伤津液,不宜多食。肥肉、动物油、羊肉、狗肉、熏烤及油炸食品等热性食物应忌食。必要时可服补品,但应清补。

『贰』 老年肺栓塞的疾病简介

老年人肺栓塞来常见的症自状为呼吸困难、胸痛、心动过速和呼吸急促。所有病人至少出现胸痛、呼吸困难或心动过速中的一种症状,有35%的病人上述三种症状同时出现。
心电图检查发现窦性心动过速,ST段及T波异常,不完全右束支传导阻滞,在DIII导联出现T波倒置。
超声心动图检查中,可表现为正常,可有右心室扩张的表现,可出现轻度的腔静脉扩张,室间隔可向左心室偏移。
在老年人中,肺栓塞常常被漏诊。只有对此病高度警觉,才能提高诊断的数量,缩短诊断所需时间和改善预后。

『叁』 肺栓塞病人要注意事项

一是要定期复查,二是不要中途自行停药。临床上常见某些病人在遇到一些情况后擅自停药,这是万万不可取的,有时甚至会出现危险。国外的一项研究表明,经过正规抗凝治疗的患者,而未经过正规抗凝治疗的患者,肺栓塞复发的危险性成倍数增加。对于那些不正规停药又必须再进行抗凝治疗的患者,不能仅简单地再次自行口服抗凝药物,而是需要像初始抗凝治疗一样,首先使用肝素或低分子肝素,然后再口服华法林。这是由华法林这种药物的作用特点所决定的。否则药物与体内的凝血机制的复杂作用可再次形成血栓。这样不仅会加重治疗上的负担,而且再次给机体造成一次打击。

『肆』 老人肺癌晚期注意事项

肺癌患者的饮食需注意哪些?对于肺癌患者来说,一定要禁忌以下的事情:
1.忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
2.忌油腻、粘滞生痰的食物。
3.忌烟、酒。
4.忌油煎、烧烤等热性食物。
对于肺癌患者,在日常饮食生活需要注意的事项:
1.咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇,荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
2. 咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。
3. 宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆,香菇、核桃、甲鱼。
4. 宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。
5. 发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。

『伍』 肺血栓这个病能看好吗对于一个80岁的老人,要注意点什么

肺栓塞(pulmonary embolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞,脂肪滴,气泡,静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞. 国外肺栓塞的发病率很高,美国每年发病率约60万,三分之一死亡,占死因第三位.也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加,发病率呈减少趋势.我国尚无确切的流行病学资料,但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中,肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%),占风心病尸检的29%,心肌病的26%,肺心病的19%,说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞. 症状 症状详细描述 肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡.常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80%以上.胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞.膈胸膜受累可向肩或腹部放射.如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞.慢性肺梗塞可有咯血.其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致.晕厥常是肺梗塞的征兆. 常见的体征为呼吸增快,紫绀,肺部湿罗音或哮鸣音,肺血管杂音,胸膜摩擦音或胸腔积液体征.循环系统体征有心动过速,P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现.约40%患者有低至中等度发热,少数患者早期有高热. 病因及发病机制 (一)血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症.栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞.但很少来源于上肢,头和颈部静脉.血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素.因此,创伤,长期卧床,静脉曲张,静脉插管,盆腔和髋部手术,肥胖,糖尿病,避孕药或其它原因的凝血机制亢进等,容易诱发静脉血栓形成.早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高. (2)心脏病为我国肺栓塞的最常见原因,占40%.几遍及各类心脏病,合并房颤,心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高.以右心腔血栓最多见,少数亦源于静脉系统.细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外,亦可由于起搏器感染引起.前者感染性栓子主要来自三尖瓣,偶尔先心患者2尖瓣赘生物可自左心经缺损分流进入右心而到达肺动脉. (三)肿瘤在我国为第2位原因,占35%,远较国外6%为高.以肺癌,消化系统肿瘤,绒癌,白血病等较常见.恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓,其余均为血栓.据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白,组织蛋白酶和蛋白水解酶等,故肿瘤患者肺栓塞发生率高,甚至可以是其首现症状. (4)妊娠和分娩肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇,产后和剖腹产术后发生率最高.妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可引起静脉血流缓慢,改变血液流变学特性,加重静脉血栓形成.此外伴凝血因子和血小板增加,血浆素原-血浆素蛋白溶解系统活性降低.但这些改变与无血栓栓塞的孕妇相比并无绝对差异.羊水栓塞也是分娩期的严重并发症. (5)其他其它少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞,意外事故和减压病造成空气栓塞,寄生虫和异物栓塞.没有明显的促发因素时,还应考虑到遗传性抗凝因素减少或纤维蛋白溶酶原激活抑制剂的增加. 病理变化 大多数急性肺栓塞可累及多支肺动脉,栓塞的部位为右肺多于左肺,下叶多于上叶,但少见栓塞在右或左肺动脉主干或骑跨在肺动脉分叉处.血栓栓子机化差时,通过心脏途径中易形成碎片栓塞在小血管.若纤溶机制不能完全溶解血栓,24小时后栓子表面即逐渐为内皮样细胞被覆,2~3周后牢固贴于动脉壁,血管重建.早期栓子退缩,血流再通的冲刷作用,覆盖于栓子表面的纤维素,血小板凝集物及溶栓过程,都可以产生新栓子进一步栓塞小的血管分支.栓子是否引起肺梗塞由受累血管大小,阻塞范围,支气管动脉供给血流的能力及阻塞区通气适当与否决定.肺梗塞的组织学特征为肺泡内出血和肺泡壁坏死,但很少发现炎症,原来没有肺部感染或栓子为非感染性时,极少产生空洞.梗塞区肺表面活性物质丧失可导致肺不张,胸膜表面常见渗出,1/3为血性.若能存活,梗塞区最后形成瘢痕. 肺栓塞后引起生理死腔增加,通气效率降低,但由于急性肺栓塞可刺激通气,增加呼吸频率和每分钟通气量,通常抵消了生理死腔的增加,保持PaCO2:不升高甚至降低.肺泡过度通气与低氧血症无关,甚至不能由吸氧消除.其机理尚不清楚,推测与血管栓塞区域肺实质的反射有关.虽然PaCO2通常降低,但神经肌肉疾患,胸膜剧烈疼痛和肺栓塞严重患者不能相应增加通气代偿增加的生理死腔时,可出现CO2潴留.急性肺栓塞时常见PaO2降低,通气/血流比值失调可能是其主要机制,局部支气管收缩,肺不张和肺水肿为其解剖基础.如果心输出量不能与代谢需要保持一致,混合静脉血氧分压将降低,可进一步加重通气/血流比值失调和低氧血症. 肺栓塞的机械性直接作用和栓塞后化学性与反射性机制引起的血液动力学反应是比较复杂的.数目少和栓子小的栓塞不引起肺血液动力学改变.一般说肺血管床阻塞>30%时,平均肺动脉压开始升高,>35%时右房压升高,肺血管床丧失>50%时,可引起肺动脉压,肺血管阻力显著增加,心脏指数降低和急性肺心病.反复肺栓塞产生持久性肺动脉高压和慢性肺心病.在原有心肺功能受损患者,肺栓塞的血液动力学影响较通常患者远为突出. 诊断 约20%~30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡,若能及时诊断和给予抗凝治疗,病死率可望降至8%,故早期诊断十分重要.应仔细搜集病史.血清LDH升高,动脉血PO2下降,PA~aO2增宽.心电图有T波和ST段改变(类似心肌梗塞图形),P波和QRS波形改变(类似急性肺心病图形).X线显示斑片状浸润,肺不张,膈肌抬高,胸腔积液,尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影(Hamptom驼峰)以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏(Westermark征)等对肺栓塞的诊断都具有重要价值.核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法,特异性虽低,但有典型的多发性,节段性或楔形灌注缺损而通气正常或增加,结合临床,诊断即可成立.肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法,适用于临床和核素扫描可疑以及需要手术治疗的病例.表现为血管腔充盈缺损,动脉截断或“剪枝征”.造影不能显示≤2mm直径小血管,因此多发性小栓塞常易漏诊.磁共振为肺栓塞诊断的有用的无创性技术,较大栓塞时可见明显的肺动脉充塞缺损. 肺栓塞易与肺炎,胸膜炎,气胸,慢阻肺,肺肿瘤,冠心病,急性心肌梗塞,充血性心力衰竭,胆囊炎,胰腺炎等多种疾病相混淆,需仔细鉴别. 治疗 除吸氧,止痛,纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝,溶栓和手术治疗. 抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”.下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者,可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法.肺血栓切除死亡率很高,仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者.

『陆』 80岁的老人得了肺血栓能治好吗,要注意点哪些方面啊

下肢静脉血栓并发肺栓塞时会出现气急.胸痛,血压下降的三联征,发病当天死亡率很高,随着溶内栓等治疗,血压稳定,症状容减轻,时间拖长,希望也在逐渐增加.

恢复期注意预防高血压、高血脂、高血糖及高粘血症。饮食宜清淡,少吃高脂肪,高胆固醇,高糖及刺激性食物,多吃杂粮、粗纤维蔬菜和水果。

降压降脂特别推荐:黑木耳、蘑菇、大葱、洋葱、蒜苗、芹菜、紫菜、海带、玉米、豆制品、山楂、西红柿、菠萝、柠檬、苹果等。

『柒』 老年人肺栓塞的症状有哪些

肺栓塞的临床表现是非特异性的,轻则可以无任何症状或仅略有不适,重则出现急性右心衰或休克,甚至猝死。病情的轻重取决于栓子的大小,阻塞血流的范围、部位和发生的速度,以及患者原来的心肺功能状态。有学者将肺栓塞的临床表现归纳为4个类型:
1.肺栓塞型呼吸困难(特别是原因不明的劳力性呼吸困难)和胸痛,少数还见有少量咯血。胸痛可以向肩或腹部放射。主要体征有呼吸和心率增快,肺部湿?音或哮鸣音,伴有纤维素性胸膜炎时还可闻及胸膜摩擦音。
2.肺梗死型突发呼吸困难和胸痛,有时表现为胸骨后疼痛颇似心肌梗死,甚至出现晕厥或休克。主要体征除上述外,还可有皮肤湿冷、苍白或发绀,血压下降等。
3.急性肺心病型突发重度的呼吸困难,胸痛,窒息濒死感,烦躁不安,神志障碍,休克,晕厥等,甚至猝死。主要体征除上述外,还可有P2亢进,三尖瓣收缩期反流性杂音,颈静脉怒张,肝颈静脉反流阳性等。
4.慢性栓塞性肺动脉高压型除肺动脉高压的表现外常见有少量咯血。
约40%的患者有低、中度发热,少数患者早期有高热。双下肢检查,常见有一侧或双侧肿胀,多不对称,常伴有压痛,浅静脉曲张等。
20%~30%的肺栓塞患者由于未及时诊断和积极治疗而死亡。及时诊断和抗凝、溶栓治疗可以使病死率降至8%,故早期诊断十分重要。目前肺栓塞的误诊率与漏诊率极高。究其原因,一是诊断意识不强,误认为肺栓塞在我国少见;二是对它的临床表现不典型性认识不足,往往仅在“突发剧烈胸痛、咯血、呼吸困难、发绀、胸片阴影”时,才考虑本病。事实上,有所谓“典型”证候群者不足1/3,多数仅有“气促”等一、二个症状,尤其是老年患者。
老年人(特别是长期卧床,或手术后,或原患有心脏病者)不明原因出现呼吸困难、心悸或有胸痛者应注意排除肺栓塞,若同时下肢有肿胀、压痛、静脉曲张或心房纤颤时更应警惕。此时可采用下肢多普勒血管检查,或核素静脉造影,或容积阻抗图,或实时(B型)超声波检查。有深静脉血栓形成,并且胸片见有“驼峰”状阴影,或血D-二聚体检测阳性者可以初步诊断;核素肺通气/灌注扫描呈现不匹配的,呈肺段分布的灌注缺损则高度提示肺栓塞,必要时可进行肺动脉造影进一步确诊。
老年人不明原因突发呼吸困难、心悸、胸痛、发热和血性胸腔积液者时应警惕肺梗死的可能;突发呼吸困难、心悸、剧烈胸痛、窒息或濒死感、发绀、昏厥、休克等时应警惕肺动脉大范围栓塞引起急性肺心病的可能,应及时做进一步检查确诊。
研究表明,2/3的肺栓塞可疑病例不能仅依靠核素肺扫描+临床评估来做出或排除肺栓塞的诊断,同时检查下肢深静脉血栓形成将大大提高正确诊断率。

『捌』 老年人肺栓塞适宜吃哪些食物

1.红糖
吃红糖的好处
红糖是具有活血作用的食物,可以促进血液的循环,使血液流内通迅速容,有利于患者身体的恢复的。
红糖怎么吃
每天泡水喝500-600毫升。
2.香菇
吃香菇的好处
香菇具有开胃,促进食欲的功效,容易被肠道吸收,有利于患者身体的恢复。
香菇怎么吃
每天100-200克为宜。
3.鲫鱼
吃鲫鱼的好处
鲫鱼富含有大量的优质蛋白质营养物质,可以促进肠道对营养物质的吸收,增强人体免疫力的作用,保护胃黏膜,有利于患者身体的恢复。
鲫鱼怎么吃
每天200-300克炖汤喝。
每个人的饮食习惯都是不同的,但是我们在身体出现疾病的时候也要做好调整,通过对老年人肺栓塞吃什么比较好了解以后,喜欢患有老年人肺栓塞的人能调整好自己饮食习惯。

『玖』 中老年肺栓塞是什么原因造成的

肺栓塞是肺动脉栓塞的简称,许多人还比较陌生,但临床并不罕见,只是误诊漏诊者较多。具体说,肺栓塞是人体肺动脉或其分支被栓子阻塞,使其相应的部分肺组织血液供应减少或中断,出现肺动脉高压、胸闷、胸痛、心慌,以及因缺氧而导致的憋气、头晕、乏力等症状;个别血管闭塞严重者,致大面积肺组织坏死(肺梗死),可出现咯血、呼吸困难、晕厥、心力衰竭。由于多数患者主要症状都与冠心病、心衰、肺炎相似,往往造成漏诊或延误诊断。据临床显示,个别死于急性期肺栓塞的病例,除病情特别严重者外,大都由于延误诊治所致。按目前医疗条件,如能及时采取溶栓等疗法,本病病死率及复发率均不高。

预防肺栓塞,首先是防止栓子生成。栓子最主要来自深静脉系统(长期卧床静脉淤血)、右心(风湿性心脏病等),还可能来自脂肪栓(创伤、骨折后)、瘤栓(癌细胞破裂)、细菌栓(感染)、血黏度过高等。凡是中老年人且具上述危险因素者,一旦出现头晕、憋气、胸闷、胸痛,除关注心血管病外,还要考虑肺栓塞可能。特别是心电图检查基本排除冠心病后,应立即到呼吸科就诊,及时确诊和急救。医生们还指出,近年来肺栓塞发病率有所上升,特别是中年甚至青年病例也屡见报道,故有肺栓塞危险因素的中青年也要提高警惕。

『拾』 老年人肺栓塞是怎么回事啊

你好,肺动脉栓塞(简称肺栓塞)是静脉系统中或右心腔内的栓子脱落回流入肺动脉系统,堵答塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。其主要表现为气短、胸痛、咳嗽、咯血,当超过50%肺动脉血流被阻断时可出现严重心力衰竭(心衰),甚至死亡

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