㈠ 上腔静脉综合征的临床表现
1.静脉回流障碍
头颈部及上肢出现水肿,指压无明显压痕,伴皮肤及口唇内发绀,平卧时加重,上半身容直立后可缓解,常伴头晕、头胀、睑结膜充血。有时可见颈胸部静脉明显扩张、胸腹壁静脉曲张等。
2.压迫症状
肿瘤等压迫周围器官、神经可出现咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑、眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗等。
3.神经功能受损
可出现颅内压增高导致的恶心、喷射性呕吐等症状。
㈡ 上腔静脉压迫综合征为什么选下肢输液
腔静脉位于
纵隔抄
内其壁薄且柔袭软
血管壁
受压易引起
血管
腔变窄
血流
受阻腔静脉
周围
较硬
器官
组织包绕
胸腺
、主
气管
、右
支气管
、
主脉
、臂脉、
肺门
及气管旁
淋巴结
些
结构
任何部膨胀均压迫腔静脉腔静脉、颈、肢、
胸部
血流流
主干
该血管受压导致些区域静脉压升高
淤血
继发肢
水肿
若腔静脉受压久则导致
局部
血栓
形及枢神经系统损害
㈢ 什么是上腔静脉综合征如何治疗
身体上半部包括头部、颈部、上胸部和双侧上肢的静脉血液均经过上腔静脉回流进入心脏,上腔静脉狭窄或闭塞引起的一系列临床症状即称为上腔静脉综合征,是肿瘤临床上最常见的急症,主要是由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性呼吸困难和面部、颈部肿胀,可出现眼结膜水肿、颅内压升高导致头痛、视物模糊和意识障碍,严重者可危及生命。 常见引起上腔静脉综合征的肿瘤包括肺癌、乳腺癌转移以及淋巴瘤、胸腺瘤、生殖细胞瘤等纵隔肿瘤,少见的非肿瘤性原因包括纵隔炎、甲状腺肿大、结核、中心静脉插管或起搏器放置术后、血栓形成等。 对于上腔静脉综合征的治疗第一步是解除静脉梗阻、及时缓解症状,第二步才是针对肿瘤等病因进行治疗。解除静脉梗阻最迅速、最有效的治疗措施是采用血管介入治疗,如对恶性肿瘤引起者需放置上腔静脉支架,对于良性病变引起的静脉狭窄可以使用球囊进行扩张,对于急性血栓可行插管溶栓和抗凝治疗。针对肿瘤的病因治疗主要是放疗和化疗,但一般仅对小细胞肺癌、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤等有效,且起效时间一般需要数周。 介入治疗上腔静脉综合征一般通过股静脉或上肢的浅静脉穿刺进行,在局麻下操作,患者痛苦小、安全性和成功率均很高。治疗成功后疗效立竿见影。
㈣ 什么是老年人上腔静脉受压综合征
你好,关于老年人上腔静脉受压综合征可采用化疗、放疗以及抗凝和外科治疗,前两专种方法最常用。首先用属姑息措施,卧床时头抬高,应用激素和利尿剂有一定效果。对小细胞肺癌和恶性淋巴瘤引起的上腔静脉受压综合征可采用化疗,希望能帮到你。
㈤ 上腔静脉阻塞综合征名词解释
上腔静脉综合征(SVCS)是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群,为肿瘤常见的急症。
㈥ 老年人上腔静脉受压综合征怎么回事
问题分析:您好;上腔静脉受压综合征治疗方案;小细胞肺癌和恶性淋巴瘤致上腔静脉受压综版合征较为多见,权迅速进行放疗或化疗可缓解症状,甚至疗效极佳,对这些肿瘤行放疗或化疗72h
之后,肿瘤坏死明显,治疗后再活检常难做出正确诊断。因此,对这些敏感的肿瘤还是争取明确诊断之后再施行治疗。对上腔静脉受压综合征可采用化疗、放疗以及抗凝和外科治疗,前两种方法最常用。首先用姑息措施,卧床时头抬高,应用激素和利尿剂有一定效果。对小细胞肺癌和恶性淋巴瘤引起的上腔静脉受压综合征可采用化疗,用氮芥或某些联合化疗大剂量突击方案多可收效。其他对化疗不敏感的肿瘤所致上腔静脉受压综合征,放疗是首选的治疗方法,放疗总量30~50Gy,几乎90%的病人经3
周放疗后自觉症状改善,甚至完全缓解,但缓解时间短,易复发。放疗后上腔静脉可水肿、穿孔以及纵隔纤维化,但少见。意见建议:放疗失败可能提示存在血栓形成阻塞。对良性疾病引起的(包括良性肿瘤)上腔静脉受压综合征可考虑外科治疗或支架治疗。
㈦ 上腔静脉综合征怎么办
建议:1.病因治疗
良性疾病引起的上腔静脉阻塞,按病因作相应治疗,如为血栓形回成,可应用抗凝答剂及溶栓药物。恶性肿瘤所致者,可根据原发肿瘤的组织类型选择化学药物、放射治疗等。如小细胞肺癌并发SVCS可用卡铂和依托泊苷治疗,一般l周内症状可全部缓解。放射治疗适用于不完全性上腔静脉阻塞。2.对症治疗
对于肿瘤引起的SVCS,经常规治疗(化疗或放疗)不能使肿瘤缩小或腔静脉压迫减轻,则可行静脉腔内置放支撑器,以使血流再通,并能防止肿瘤和血栓重新闭塞血管腔。同时患者应限制钠盐及液体摄入,必要时吸氧,应用利尿剂等。
㈧ 老年人上腔静脉受压综合征怎么回事
老年人上腔静脉受压综合征是由什么原因引起的?发病原因上腔静脉受阻的原因内有如下几种:血容栓形成,纤维化,外部压迫,肿瘤侵犯等,有良性疾病和恶性疾病之分,恶性肿瘤所致上腔静脉受压综合征常在肿瘤压迫浸润等因素的基础上发生,可以看出,上腔静脉受压综合征最常见的病因是肺癌,尤其是小细胞肺癌,其次是淋巴瘤,而其他肿瘤少见。发病机制上腔静脉位于上纵隔内,其壁很薄且柔软。
㈨ 上腔静脉受压综合征的检查
恶性肿瘤合来并感染时,白细胞源计数升高。影像学检查有:1.X线检查X线透视及平片可发现上纵隔、右肺上叶、上腔静脉周围有占位影,可能为上腔静脉有肿块压迫。2.多普勒超声了解上腔静脉通畅程度,血栓范围,是否同时存在其他血管病变及外压性病变。3.CT及磁共振显示上腔静脉受阻的具体部位及侧支循环情况,可清楚显示胸内结构,明确病因。4.上腔静脉造影于两侧肘静脉或股静脉穿刺置管,可显示梗阻的部位,及远心端、近心端情况,但并发症多,慎用。