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如何治疗老年人消化道出血

发布时间:2021-02-16 23:54:16

① 消化道出血怎么治

应按不同病因制定治疗方案,在未能明确出血的原因时,应先给予抗休克等支持疗法。患者绝对卧床休息,严密观察血压、脉搏、呼吸及末梢循环灌注情况,准确记录黑粪或便血次数、数量,定期复查血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、血尿素氮、电解质和肝功能等。补充全血,使血红蛋白不低于10g/dl、脉搏每分钟在100次以下。,
(一)手术治疗
经过检查已基本弄清出血的部位和病因,进行针对性处理。手术的目的首先是控制出血,在病人全身情况和局部条件许可的前提下,可对病变部位作较彻底的外科手术。盲目剖腹探查下消化道出血的失败率可达60~70%,且在术中切开肠管,逐段寻找出血来源,腹腔污染严重,有时仍遭失败,应严格掌握剖腹探查指征。,
(二)介入放射学治疗
多配合选择性血管造影时进行。,1.
加压素动脉内滴注
选择性血管造影显示造影剂外溢时,即在该处经动脉导管滴入加压素,首次剂量为0.2μ/min,在灌注20分钟后复查血管造影,以明确出血是否停止。如出血已停止,继续用前述剂量维持12~24小时,然后逐渐减量直至停用,届时在导管内滴注右旋糖酐或复方氯化钠溶液以资观察,确无再出血现象即可拔除血管造影导管。如出血不止,增加加压素剂量至0.4μ/min,仍无效者应放弃加压素治疗,一般统计其有效率可达53~91%,与出血的血管口径大小有一定的关系,加压素直接作用于血管壁的平滑肌,特别是末梢小动脉,故对口径较大的血管出血效果较差。加压素治疗有一些副作用,如用药后心动过缓、诱发心律失常等,近也有报道并发乙状结肠梗塞,或因加压素返流入主动脉而引起一侧下肢严重缺血的情况,加压素的浓度不宜太高。,2.动脉栓塞疗法
可采用各种不同的短暂或永久性的栓塞材料,如对于溃疡、糜烂、憩室或外伤性撕裂等可采用短暂性的栓塞剂止血,经一定时间后一时性栓塞的血管再通,以减少对栓塞部位不必要的损害;而对动静脉畸形、血管瘤、毛细血管瘤或静脉曲张等可采用永久性栓塞剂。短暂性栓塞剂有自体凝血块和明胶海绵,前者在数小时至1天内被溶解吸收,后者可维持7~21天左右。永久性栓塞剂有PVA粒子和金属线圈,PVA粒子直径大于420μm者用于肠道出血未见肠缺血坏死发生,但直径小于250μm的PVA粒子用于栓塞则有相当的危险性。至於多聚物、硅胶及无水酒精可阻塞末梢血管而引起肠管缺血坏死,一般不用于肠道出血病例。虽然栓塞治疗仍有发生梗塞的可能,但不少作者认为这一治疗可帮助不能耐受手术的病人渡过危险期,待病况好转后再进行择期手术,动脉栓塞的使用仍应谨慎。,
(三)止血剂的使用
可静脉注射维生素K1、对羟基节胺等,也可经静脉滴注加压素,剂量同动脉滴注。,
(四)局部止血治疗
在纤维结肠镜所及的范围内,对出血病灶喷洒肾上腺素、高铁止血剂,也可用高频电凝、冷冻或激光止血。在某些肿瘤病灶,冷冻或激光光凝不但可予暂时止血,也能作为姑息性治疗的手段。

老年人怀凝消化道出血怎样医治

1个老奶奶76岁了,上次因左下肢深静脉广泛性血栓,经住院医治,病情好转,只是怀凝有消化道出血,由于年纪问题,所以只能作守旧医治,然后,这几天出院在家里,有黑便出现,,请问这样的情况要怎样样去医治?

③ 老年人胃出血怎么办

胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%,切莫小看胃出血。

如果出现呕血或黑便时,就要考虑胃、十二指肠溃疡出血的可能。有些人仅以黑便为主诉,有些病人则表现为突然晕厥,甚至休克,送医院急症后经过一系列检查才发现是胃、十二指肠溃疡出血。

因此,胃出血的病人除了注意不要暴饮暴食,过度劳累等生活细节外,还需检查和掌握身体的凝血功能,比如对血小板的数量和质量进行检查,以保持身体的止血功能。否则,一旦出现了出血状况,一些小的出血就容易演化成大出血而危及生命。

医学专家发现,用绿色食品原料花生衣制成的血宁糖浆不但能治疗一些常见的鼻、齿龈出血等症,还能对各种妇科、肿瘤、消化道等疾病引起的出血有止血的效果。尤其是胃出血的病人,在治疗胃病的同时,配合服用血宁糖浆等止血药,就能很好地防治和改善胃出血的状况

④ 老年人消化道出血

楼上的,楼主说的来很清楚了,是自老年人。老年人消化道出血有黑便和贫血两项就可拟诊。
年岁大、心脏有问题不适合做内镜,医生也只能保守治疗。目前诊断消化道出血没问题,只是病因不能明确。但无论哪种病因,老年人心脏不好也不能介入或者手术,而保守治疗的方法基本一致,一般是抑酸、保护胃肠粘膜、对症支持。

⑤ 老年人胃出血怎么治好

胃出血还是需要明确出血原因的,胃镜检查是明确诊断的主要手段,如果患者一般情况还好,82岁做胃镜也是可行的。如果不能耐受胃镜还可以做胃肠造影。

⑥ 老年人消化道出血的原因有哪些

老年人消化道出血有90%来自壶腹以上的上消化道;胃、十二指肠消化性溃疡出血占老年人回消化道出血的50%,10%为呕血,其答余均为黑粪和柏油样大便;老年人服药机会多,药品种类复杂,不少可引起胃粘膜糜烂、出血,尤其是阿司匹林和非类固醇(甾体)抗炎药(治疗骨、关节痛)。以上几点说明,在老年人消化道出血除注意下消化道出血(尤应注意结、直肠癌出血)外,不应忽视更多见的上消化道出血。

⑦ 老年人消化道出血应吃什么

多喝粥,养胃,粥要熬的烂一些,里面放一些咱们平时吃的补品,如山药,枸杞。百合。莲子之类的性平的东西.

⑧ 急急!急!急!!!!!!!!老人的上消化道出血应该怎么治疗,老人表现出心窝不适,没力气

还是尽早去医院看看吧!千万别耽误了.因为你不清楚到底是哪里出的血,是消化道吗?是胃?还是?要及时医治,耽误不得.祝康复!

⑨ 消化道出血有哪些治疗方法

消化道出血治疗方法应遵守如下原则:
1、常规治疗:建议患者卧床休息,避免食用任何食物,出血量较大、出现头晕、循环障碍者,应及时开通静脉通道补液或进行输血,改善循环障碍;
2、药物治疗:药物治疗有效止血者,无需立即进行胃镜检查,病情稳定后再查找出血原因、出血部位即可。若药物治疗后反复排黑便、血便,甚至呕血,多考虑活动性出血,建议在急诊内镜下直接止血;
3、介入治疗:活动性出血患者可进行介入治疗,利用血管造影检查出血部位;
4、手术治疗:对于常规治疗、药物治疗、介入治疗无效者,考虑外科手术治疗。
消化道出血后这样保养才能很快的恢复健康
1、多吃流质食物,如粥类,不要吃多盐,还有腌制食品。这两样东西里都含有亚硝酸胺,可以诱发和导致胃溃疡病变。
2.含粗纤维较多的芹菜、韭菜、菠萝、火腿尽量不要或者少吃;咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸的饮料不喝或者少喝,必要的话还应戒烟戒酒。
3、水果可以考虑食用口味清淡,无酸类刺激的,苹果类硬性水果就先不要考虑了,雪梨香蕉可以少吃,有清肠功能。
4、可以吃活谓素,它可以保护胃粘膜,中和胃酸,提高胃粘膜愈合率。活谓素胶囊的分子链上含有药效学公认的杀菌、止血的多种活性基团,具有一定的抵抗病菌和缓解胃出血的作用。在胃酸的作用下,活谓素胶囊中的海洋生物活性物质吸水膨胀,迅速形成200~500厘泊(此粘度接近胃粘液粘度)的粘液,作为一层保护膜附着在胃内壁上,以隔离损伤因子,隔绝胃酸和胃蛋白酶对溃疡表面肌肉的侵蚀、消化作用,可明显缓解胃出血而造成的疼痛。
食用方法及食用量(食用最低3个月):每日3次,每次3粒;饭前或空腹食用,食用期间多饮白开水
注意事项:
1、忌饥饱不均、饮食不洁、晚餐过饱、狼吞虎咽、饭不守时;
2、忌辛辣、生冷、酒精等,多吃清淡养胃食物,如小米粥等;
3、平时作息规律,少食多餐减轻胃负担,饭后勿做剧烈运动;

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