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降糖药合适老年人服用的

发布时间:2021-02-13 15:40:29

㈠ 适合用于中老年人吃的高血糖药

高血糖也有生理性和病理性之分,要小心选用,希望以下的资料对你有用。祝平安快乐!

降糖药种类很多,药的好坏重在对症,重在选择得当正确。
下面给你介绍一下如何选择合理使用降糖药的资料,希望对你有所帮助。

如何合理使用口服降血糖药物?
(一)首次确诊的糖尿病人口服降糖药的选择
若病人首次确诊时有典型的多饮、多尿及体重减轻的症状,不必先试用单纯饮食治疗。若无酮尿,可立即开始使用口服SU类降糖药,同时配合饮食控制。
若病人首次确诊后,没有症状或症状很轻者,可先进行单纯饮食治疗一个月,此时医护人员对病人进行教育,使病人了解糖尿病的基本知识及饮食控制的重要性,能自觉地与医生配合。此段时间也可配合运动锻炼,尤其是肥胖病人更应以运动减轻体重。
(1)非肥胖型NIDDM病人于单纯饮食治疗一个月后,若空腹血糖仍>11.1mmol/L(200mg/dl ) 者,可开始给予磺脲类药物治疗。初次剂量应根据有无症状及血糖情况确定。若无糖尿病症状空腹血糖<11.1mmol/L(200mg/dl)者,初次剂量:D860 0.5g/日,或优降糖1.25mg/日,或达美康40mg/日,或吡磺环己脲2.5mg/日;若无糖尿病症状空腹血糖>11.1mmol/L(200m g/dl)者,上述剂量加倍,即D860 1g/日或优降糖2.5mg/日、或达美康80mg/日,或吡磺环己脲5mg/日,治疗一周仍控制不满意应快速增加剂量;若有典型的糖尿病症状,一般血糖多>13.9mmol/L(250mg/dl),应选用降糖作用强的药物且剂量要增大,优降糖7.5~15mg/日,或吡磺环己脲30mg/日。
(2)肥胖型NIDDM病人:经饮食治疗1个月后,若空腹血糖>11.1mmol/L者可开始服用双胍类药或拜糖平,经治2周空腹血糖仍>11.1mmol/L者可加服磺脲类药;肥胖型NIDDM病人,经饮食治疗1个月后,若空腹血糖>16.7mmol/L(300mg/dl)者,应开始服用磺脲类药治疗,用药 7~10天,若血糖下降不显著,则加服双胍类药或拜糖平。
(二)治疗过程中如何调整口服降糖药
(1)调整更换或联合应用口服降糖药的指标:实验已证明空腹血糖<11.1mmol/L(200mg/dl) 时,基础胰岛素水平与正常人、糖耐量低减者没有明显区别;餐后胰岛素分泌虽有下降,但不低于正常人餐后胰岛素分泌的50%,说明此时胰岛素功能尚可,不易产生酮症,可饮食控制治疗,此时若不先单纯饮食控制,而立即加用SU类降糖药容易发生低血糖。空腹血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)时,餐后胰岛素水平明显下降;空腹血糖>19.4mmol/L(350mg/dl)时,餐后胰岛素与其基础胰岛素水平没有明显区别,很容易产生酮症,或转入非酮性高渗昏迷,必须用胰岛素治疗。依据上述结果,一般认为调整更换或联合应用口服降糖药物的指标是: ①空腹血糖<11.1mmol/L(200mg/dl);②餐后2小时血糖<11.1mmol/L(200mg/dl)。治疗过程中首先要求空腹血糖<11.1mmol/L,当达到这个指标后,就设法达到第二个指标即餐后2 小时血糖<11.1mmol/L。若单纯控制饮食一个月后仍达不到上述指标者,应加口服降糖药;若服用一种口服降糖药已达最大剂量且饮食严格控制仍未达到上述两个指标者,可两种口服降糖药联合应用。若达到上述两个指标后,要设法进一步调整药物、饮食及运动量使血糖降至正常或接近正常水平。
(2)无症状NIDDM降血糖药的调整:非肥胖型NIDDM和肥胖型NIDDM均应先使空腹血糖<11.1m mol/L,再使餐后2小时血糖<11.1mmol/L。当药物加至最大剂量而未达到以上两个指标时,则需加服或改用其他降糖药。若从最大量磺脲类药再需增加双胍类药或拜糖平时,则后者需从小量开始,逐渐增至最大量;反之若从最大量双胍类药再需增加磺脲类药或拜糖平时,也需从小量开始,逐渐增至最大量。若已联合用药,空腹血糖<11.1mmol/L,但餐后2小时血糖未达到上述指标,一般先不考虑改用胰岛素治疗,可调整饮食及增加体力活动,进粗纤维食物及少食多餐等方法,使餐后血糖下降。当病情控制满意后,对采用二种药物可减少一种;采用一种药物者可以不用,根据病人情况进行反复调节。
(3)有严重症状无酮症NIDDM降血糖药的选择:对于以下情况:①体重明显减轻、消瘦;②无明显消瘦、不胖,用最大量磺脲类药治疗一周症状未好转;③空腹血糖>19.4mmol/L(350m g/dl)时;④如体胖或不瘦,一般情况良好、胸透及血、尿常规阴性,可用SU类最大量的1/2 开始,一周后无好转,速加药至最大量,一周后仍无好转者;⑤若服用最大剂量SU类药一周后,病情好转,再观察1~2周,若未见进一步好转,仍有显著症状者。以上均用胰岛素治疗。若症状好转,多饮多尿症状逐渐消失,而空腹血糖>11.1mmol/L时,可加服双胍类药或拜糖平。再按无症状NIDDM处理。

㈡ 老年人服用降糖药,血糖应维持在多少

稍微的高一点点,但是,这个年龄的老人,也算是可以了,能维持这个样子就很好啊,坚持用药吧。

㈢ 老年人吃什么样的降糖药好

糖尿病的治疗应根据血糖高低,有无并发症等综合采用中西医结合治疗.您姥姥80岁,一般讲,肾功能回,血液答循环均不大好,运动量难大,又要有充足的营养,因此,如果您姥姥血糖不是十分高,最好服用对肾无害的中药降糖药为好,这类药很多,如枸杞,人参、黄芪、地黄,生山药、地骨皮、葛根、黄精、玉米须、五味子知母、苍术、玉竹、茯苓、黄连、泽泻、三七、桔梗、五加皮等,又以丹参、虎杖、葛根等有很好的活血作用,黄芪、生山药、人参、黄精等兼可补气。您可以同您姥姥找当地名中医辩证治疗。当然如果血糖特高,那就不能单纯用中药了,而要结合西医甚至用胰岛素治疗。中西医结合可大大降低西药的副作用。

㈣ 老年糖尿病患者怎样选择降糖药

对于老年人糖尿病应用口服降糖药时最怕出现低血糖反应,因老年糖尿病患者专出现低血糖反属应易引起心肌梗死及脑血管意外。因此老年人在选择口服降糖药时应注意以下几点。

(1)65岁以上的糖尿病患者一般不用双胍类药,以免产生乳酸酸中毒;可服用阿卡波糖每日100~300mg。65岁以下患者,肝肾功能正常,无缺氧性心肺疾病者可用降糖片治疗,每日总量不超过0.75~1.0g,并密切观察有无酮尿,有条件者应定期检查血乳酸,若出现酮尿或血乳酸升高应立即停药。

(2)老年人应用磺脲类药应从小量开始,国内多用甲苯磺丁脲,国外多采用第二代磺脲类药如格列喹酮、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等,其中格列本脲、格列吡嗪均有很强的降糖作用,尤其是格列本脲,老年人应慎用,以免发生低血糖。格列喹酮降糖作用缓和,较大剂量时也不易出现低血糖反应,最适合老年人服用。

(3)老年糖尿病患者初次就诊时空腹血糖≥19.4mmol/L,尿酮体阴性,而且无症状,重复一次检查仍是如此,应立即用胰岛素治疗,争取在短期治疗后改用口服降糖药。

㈤ 老年人吃什么降糖药好,日常生活中要注意哪些事项

是糖尿病吗

㈥ 血糖高的老年人喝什么降糖药比较好大神们帮帮忙

血糖高的老年人,建议你服用二甲双胍、格列吡嗪治疗。

㈦ 老年人用降糖药应注意什么

糖尿病是终身性疾病,多数糖尿病患者需口服药物治疗。老年人因代谢率低,神经反应比较迟缓等,用药容易发生低血糖,而且老年人由于容易同时患多种疾病因而需同时服用很多种药物,这些药物或多或少影响降糖药的疗效。故老年人在应用口服降糖药时应注意以下几点:
(1)要掌握口服降糖药的适应证。一般口服降糖药只适用于无急性并发症的Ⅱ型糖尿病患者,不适用于Ⅰ型糖尿病、有严重并发症的Ⅱ型糖尿病、因存在伴发病需外科治疗的围手术期及全胰腺切除引起继发性糖尿病的患者。
(2)要了解口服药的种类及特点。临床常用的口服降糖药物包括磺脲类、双胍类、α—糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类及餐时调节剂共五类,其作用各具特点:①磺脲类(如优降糖、达美康、糖适平等)作用机制是直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,从而起到降糖作用。②双胍类(包括降糖灵、二甲双胍等)作用机制是促进外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用,抑制肝糖原异生和肠道对葡萄糖的摄取,从而使血糖降低,特别适宜于饮食控制效果不佳、体型肥胖的Ⅱ型糖尿患者。③α—糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖等)作用机制主要是通过延迟和减少肠道对淀粉的分解消化和吸收来控制餐后血糖的升高幅度,对糖耐量异常及餐后血糖控制不好的患者尤其有效,但对于进食主食较少及进食速度较快的人效果欠佳。④噻唑烷二酮类(如吡格列酮、罗格列酮)是胰岛素增敏剂,可减轻胰岛素抵抗,增加其敏感性且无低血糖危险,但该类药物起效慢需两周开始显效,两个月达到最好疗效。⑤餐时血糖调节剂(如瑞格列奈、那格列奈)最大的特点是可能模仿胰岛素生理性分泌,起效快、作用短,可有效控制餐后血糖亦不增加低血糖风险。现已证明,餐后高血糖比空腹高血糖更易诱发老年糖尿患者的血管并发症,因此,该类药物对老年糖尿患者有益,且可减轻胰岛素抵抗。
(3)尽量避免低血糖。老年人代谢率低,用药容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类药物时易发生晚间低血糖。因此,老年人应用磺脲类药应从小剂量开始,尽量选用中短效药物。一般不可同时联合使用两个磺脲类药物,同时密切监测血糖,5~7天调整一次剂量,在高血糖纠正后,应调整剂量,尽量避免低血糖发生。
(4)小心“未察觉的低血糖”。老年人因为神经反应比较迟缓,更易发生“未察觉的低血糖”,即当血糖下降到一般人有交感神经反应,如心悸、冷汗、头晕等症状时,老年人可能仍无感觉。一直到血糖降到出现大脑皮层反应时,老年患者才直接出现精神神经症状,如嗜睡、昏迷等。这种情况就很危险,抢救不及时易危及生命。因此,这些老人(特别是高龄老人和曾发生过“未察觉的低血糖症状”的老人)血糖控制不宜过严,一般空腹血糖在7.0毫摩尔/升,餐后血糖在10.0毫摩尔/升左右即可。
(5)注意药物的配伍。老年人往往易同患多种疾病,因而需服用很多药物,此时应注意药物之间的相互作用;当口服降糖药与胰岛素、别嘌呤醇、环磷酰胺、水杨酸等具有增强降血糖作用的某种药物合用时,可能会导致低血糖反应;当具有减弱降血糖作用的皮质类固醇、高血糖素、雌激素和孕激素、甲状腺素、利福平等药物合用时,可能引起血糖升高。
(6)留心服药时间。降糖药种类繁多,其作用机理各不相同,故其服用时间也不能一概而论。如由于磺脲类药物进入人体后需要一定的时间刺激胰岛细胞分泌胰岛素,因此服药时间宜在餐前半小时左右;“一糖苷酶抑制剂用法是嚼碎后与第一口饭同服,若在餐前或餐后服用则疗效会大打折扣。
(7)注意药物对肝肾的不良反应。老年人用药前应先查肝肾功能,在肝功能异常时,不宜用某些口服降糖药,如双胍类及胰岛素增敏剂,否则有可能产生肝功能衰竭。许多降糖药在肝内代谢,经肾排出,如果肾功能不良,会使药物在体内蓄积引起中毒,因此肾功能不良时,许多从肾排出的磺脲类降糖药及双胍类不能用。
一般来说,同类降糖药不宜合用,用一种降糖药如效果不理想,可考虑联合用药,不同作用机理的药物可扬长避短,避免或减少药物的不良反应。在降血糖治疗的同时,还要考虑其他问题,如控制体重、控制血压、调整血脂紊乱等。总之,口服降糖药严重不良反应的发生率随衰老而显著增加,所以对老年糖尿患者的药物治疗需要特别重观。

㈧ ·老年人吃什么样的降糖药好

要根据 病情的
不知道是属于那一类的
没有办法断定吃那些药 他是分好几种的 回去看看

㈨ 老年人糖尿病吃哪种药比较好

核心原则:稳定并控制血糖,避免各类麻烦的并发症。
降糖药主要专有:口服降糖药和注射类胰岛素。属
通常早期可以口服,中后期必须用胰岛素。现在循证医学认为,提前使用胰岛素干预,可能保护残余的胰岛素功能。
目前最新一代的口服降糖要是DPP-IV抑制剂,主要是默沙东的Januvia(西格列汀)及西格列汀和二甲双胍的复方制剂。此类的药物有助于胰岛功能的保护。
除此之外,口服降糖药可以使用二甲双胍和其他传统降糖药联合降糖。包括:阿卡波糖(抑制糖的吸收),瑞格列奈(提高胰岛素利用效率)等。
针剂就是:用上胰岛素、胰岛素类似物
核心是维持血糖的“稳定”;建议家里配一个血糖仪,经常测一测。——不用太贵的,测得准就行。

㈩ 八十岁以上的老年糖尿病患者应该吃什么降糖药

病情分析:您好服用您所说两种药物血糖维持正常水平用更换降糖药物选择需回要根据答自身情况及既往患病史血糖升高情况等综合分析意见建议:平时注意低糖饮食少食多餐适当进行体育锻炼伴有肥胖应减轻体重定期检查血糖情况需要更换药物需要专业医师指导下根据自己情况更换避免良反应发生
病情分析:说降低血糖药物有两大类
类口服降低血糖药有双胍类二甲双胍
和磺酰脲类格列本脲
再有胰岛素需要注射给药
才能显效和降低血糖意见建议:说上控制血糖主要药物
老人有糖尿病
老人按医嘱服用二甲双胍和格列吡嗪等控制血糖药物即
控制2型糖尿病

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