㈠ 腔梗是否是老年人正常现象
读者问:我今年70岁,近年核磁共振检查发现,右侧脑后角腔梗,轻度脑萎缩;颈动脉彩超显示,右动脉有斑块形成,流速偏缓,但血压、血脂、血粘度正常。请问专家,腔梗是否是老年人正常现象,如何治疗?另外是否能够控制腔梗不再生? 专家回复:腔隙性脑梗死系指深穿支闭塞导致的脑组织缺血性坏死而产生的微梗塞,因微小的软化灶内的坏死组织被清除后而遗留下小的束腔。其梗死灶的大小直径不超过1.5cm。腔隙性脑梗死发生在功能区者,可出现明显的症状与体征;如在非功能区,则可能没有任何症状与体症,此时主要靠脑CT或MBI明确诊断。 腔梗大多数是由于持续高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病,并非是老年人的正常现象,但确是老年人的常见病。有资料认为,单一腔隙病灶与高血压无显著相关性。 对腔梗目前尚无有效的治疗方法,现在可采取的预防措施有:1.有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性,是预防本病的关键;2.没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处,阿斯匹林效果也不确定。但由于这些治疗使发生严重并发症风险降低,故也经常应用;3.其他可适当应用扩血管药物增加脑组织血液供应,促进神经功能恢复;应用钙离子拮抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪等减少血管痉挛,改善脑组织循环,降低腔隙性梗死复发率;4.活血化瘀类中药对神经功能恢复可有所裨益;5.控制吸烟、糖尿病和高脂血症等可干预危险因素。 本病预后良好,死亡率和致残率较低,但复发率较高。
㈡ 老年人脑梗塞有哪些症状
梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:
(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。 [编辑本段]治疗脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
1、适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
2、改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。
3、溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
4、高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
5、调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
6、昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。 脑梗塞患者的身体运动功能能否恢复,各种治疗方法能否收到满意的疗效,在很大程度上取决于感觉功能能否正常。感觉障碍妨碍运动功能的正常发挥,尤其是触觉、运动位置觉的障碍。由于缺乏正常的感觉反馈,患者很难正常的调节、控制其运动,致使丧失双手的协调运动。因此,在训练过程中感觉训练和运动训练不能截然分开,必须建立感觉-运动训练一体化的概念。 脑萎缩病人感觉功能训练的具体方法为:
1、利用坐位时患侧上肢支撑体重的方法,达到同时训练运动功能和感觉功能的目的。在支撑手掌的下面,可以替换放置一些手感、质地不同的材料。
2、木钉盘活动也可以充分运用在感觉训练方面。将制作的一些木块、木棒,在其周围分别缠绕一层各种不同的材料,如丝绸、纱布、海绵等,指导患者拿放。
3、患侧手指伸展平放在桌面上,向各方面滑动,会对手掌产生摩擦刺激。为了便于手掌的滑动,可以在桌面上撒一些滑石粉。
4、在一个平阔的容器内放入细沙,指导患者用手指在细沙上写字、随意画一些图案,然后抹掉重来,如此反复多次。容器内还可以选择性的放入米粒、豆粒等,颗粒越大产生的刺激越粗糙,可根据患者需要进行选择。
5、辨别物体的练习:最初从练习辨别物体的一个特点开始入手。具体方法是:遮住患者的视线,给患者提供需要辨别的物体进行分辨。治疗者可以通过调整辨别物体的相似程度,来灵活掌握作业活动的难易程度。
脑梗塞患者手功能的恢复锻炼
脑梗塞患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行,临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多,几乎日常生活中所有的动作都与手的操作有关系。
选择各种规格的木钉或铅笔等,拿在手中并将其上下或前后翻转,有利于提高手的灵巧性。另外,市场上出售的儿童成套玩具,都含有手的捏、插、拔、拧、转等多方面的功能,具有一定得治疗意义。棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用,又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好机会。必要的时候,可以根据患者的抓握水平,将棋子的形状加以调节,在棋子上固定一些小钩子或小袋子。
脑梗塞患者其他功能的恢复锻炼
脑梗塞后遗症,脑梗塞后遗症的康复脑梗塞后遗症是由于脑缺血而导致的不可逆转的病理性改变的 结果。 脑梗塞后遗症是发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,急性期过后,因脑出血、脑 缺血形成的软化灶(或血栓)压迫颅内神经、导致瘫痪或偏瘫。临床常见半身不遂、口眼歪斜、言 语不清、口角流涎、肢体浮肿、麻木、疼痛、怕冷、卧床不起、失语、痴呆、饮水上呛、吞咽困难 、大小便失禁等症状。这种病一旦暴染,久治不愈,给社会、家庭带来长久的痛苦与困扰。 康复 方面,可行针灸,做做理疗。更主要的是,必须要在有人保护下进行康复训练,每天坚持手和足的 运动训练。如左手练习握拳、伸指、屈指……训练左手捡黄豆、抓扑克牌、端茶杯、拧毛巾、扣衣 扣等,练习双足长时间站立。能站稳以后,再练单腿站立,平地行走;平地能行走后,可加练上下 楼梯。训练要循序渐进,运动量可逐渐加大,但每次不宜过疲劳,如有胸闷、头痛等则应暂停。康 复锻炼要持之以恒,坚持训练,配合治疗。还专门设计一套康复操,已经制成光碟 ,欢迎患者将详细资料寄来,在用药的同时进行康复训练。
㈢ 什么叫腔梗 有什么症状 应注意什么
就是腔隙性脑梗塞的简称,是老年人常见的点灶性脑梗塞。
症状表现内较单一。多容发生于40-60岁及以上中老年人,患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查,男性多于女性,高血压患者腔隙脑梗塞的危险心脏病并非其危险因素。控制血压、血糖,戒烟,适度锻炼是预防腔隙性脑梗塞的关键。
㈣ 70岁老年人腔梗的表现是怎样的专家进。
你这个不是对照表抄现来说病袭,没有医生会这样做的
首先你所提的东西里,你爷爷应该是有一侧肢体的乏力,对么?检查下他是哪侧?可以让他握你的手用力使你的手不能挣脱,比较下。同时有无肌力下降一侧的感觉障碍,麻木,以及一侧口角低,伸舌歪向一侧
其次,要带你爷爷到正规医院神经内科就医,查脑CT/MRI明确诊断。而非是对着症状瞎猜。
第三,相关的治疗,饿懒得说了,就是那么对症,你问了也没用
到了医院医生会给他治疗的。
㈤ 腔梗的症状有哪些症状
腔梗是在神经影像学上发现脑实质发生点片样的缺血样改变,腔梗的临床表现内根据腔梗发生部位的容不同,临床表现各异。在内囊部位发生腔梗,可能会引起肢体麻木、感觉异常等表现,比如腔梗的部位发生在白质区,而且腔梗的部位较多,多次腔梗,会形成腔梗综合征,引起肢体麻木、瘫痪,甚至运动功能障碍、头晕等等一系列表现,常见的还会引起记忆能力下降。所以,对于腔梗的临床表现,要进行个体化的病情分析和临床检查,从而进行合理的治疗。
腔梗患者根据梗塞部位的不同,梗塞灶的大小不同,可以无症状,也可以出现症状。当大脑半球梗塞时,患者可以出现言语不清或失语、口角歪斜,还可以出现肢体无力、麻木以及行走障碍等,当梗塞位于脑干时会出现头晕、恶心、呕吐、饮水呛咳、视物旋转以及重影等。如果腔梗频繁发作,说明脑血管严重不好,要积极预防,否则会加重病情,甚至危及生命。
㈥ 腔梗的症状
腔梗就是腔隙性脑梗死的简称,腔隙性梗死是指因为高血压病、糖尿病等因素,导致了患者内的小动脉容及微小动脉管腔闭塞而引起的病变,多发生于中老年人,半数以上的患者一般有高血压病病史。一般突然起病,有的患者会逐步加重,出现一侧肢体的无力或者是偏侧肢体的麻木,有的患者也会出现构音不清、口舌歪斜、吞咽困难、喝水发呛,用手指鼻子时会出现指鼻试验欠稳准等症状。腔梗属于脑梗死的一种,发病以后,需要及时到医院进行系统性规范化的治疗。
㈦ 腔梗有哪些症状
多发性腔梗在临床上中老年人较为常见,多发生在高血压、动脉梗化的内基础上,属于脑容梗塞。 临床上患者可无明显症状,仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查 不要过于担心,可以说大多中老年人都有此病,所以不要有太大心理负担,谈不上治愈,合理预防可以改善症状,阻止和预防进一步梗死或新的梗塞,变成较重的脑血栓。
建议用药:
1天欣泰+血栓+心脉宁
2如果没有低血压,可用尼莫地平(用药时注意血压是否过低,过低立刻停药)
3口服维生素b1 b6 b12按说明剂量吃,其中b12隔日一次口服
生活上:注意心态保持平和,低盐低脂饮食,适量户外柔和运动,如太极拳。
http://ke..com/view/6408633.htm
㈧ 腔梗的症状
腔隙性脑梗塞是比较常见的老年性疾病,大多数是高血压或者是脑动脉回硬化造成的,大答多表现为头晕、头痛、肢体麻木、功能障碍等。腔隙性脑梗塞会造成脑神经的损害,严重危害人体的健康。你亲戚应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗,患者要清淡饮食,避免烟酒刺激。