① 如何破除制约敬老院发展的环境因素
康乐街道敬老院社会工作介入方案
机构养老是解决中国老年人养老问题的传统方法，敬老院作为养老机构之一，也发挥着重要的作用。在敬老院作用发挥的过程中，社会工作特有的价值理念和工作方法可以为其提供专业的支持。基于这一前提，江西财经大学人文学院赴万载实习小组的机构养老实习分队深入康乐街道敬老院，在前期调查的基础上，针对存在的问题，结合社会工作的理念和专业方法，设计了康乐街道敬老院社会工作介入方案。本方案分为四个部分，第一是敬老院的基本情况，第二是敬老院存在的问题，第三是社会工作的介入，第四是具体的方案设计。
一、敬老院基本情况
（一）机构简介（敬老院平面见第2页图1）
1．办院历史。康乐街道敬老院建院于1993年9月份，原坐落于万载县康乐镇荷花塘，后因发展的需要，于2007年12月1日搬迁至康乐镇福星村四组，已有15年办院历史。
2．地理方位。康乐街道敬老院正面向阳，正门接320国道，两侧有居民住户，背面有树林、竹林和居民住户。背面和两侧已建有围墙，正面围墙待建中。
3．基本设施。整个敬老院占地33亩，包括建筑地、菜园、果园、鱼塘、猪圈和绿化带等。其中建筑楼有七栋，包括四栋老年宿舍楼、一栋办公楼、一食堂和一栋在建的三层老年公寓（将用于发展盈利性养老服务）。每栋老年宿舍楼分有两层，一层有五套，每套四个单人房、一个公共客厅和两个公共卫生间。每个房间配有一张床、一个床头柜、一张靠背凳及一个多功能衣柜（暂时的情况）。
4．老人概况。院内现有64位老人，男女比例为42：22，年龄在40—90岁之间。60岁以下者皆为残疾人，其中残疾与孤老的比例为11：53。在院老人中，进院时间最长的达15年，最短的则半年。在院老人的整体身体健康状况一般，2个患有较严重的疾病，其他大部分都患有不同程度的疾病，少部分老人为身体健康。在院的大部分老人
320国道 正门
图1 敬老院平面图
一年四季逢年过节会有亲人（直系或旁系）前来看望或接回去过节，少部分老人没有亲人或有亲人但常年也没人来看望，这部分老人的情感特别孤独。老人们的日常活动一般是房前走廊上坐坐、和其他老人聊聊天以及在院里闲逛，有少部分老人喜欢经常上街，这会对老人的人身安全造成一定的隐患。院内尚缺乏娱乐设施，老人在院内几乎没什么娱乐活动，其中有两位老人偶尔会拉二胡，部分人会打牌和打麻将，除此以外现阶段院内老人无其他娱乐活动。
5．服务人员。院内现共有服务人员五名，分别为院长、副院长、报账员、勤务工和炊事员。院长和副院长负责院里日常管理活动，如早晚检查在院人数、督促老人的个人卫生和房间卫生等；报账员负责管理院里资金运转、财务上报和发放老人每月零用钱等；勤务工协助管理院里的日常事务、打扫卫生及负责给院里买菜；炊事员负责院里老人和服务人员的膳食管理等事务。
（二）社会效益
康乐街道敬老院是江西省乡镇敬老院中的第二大敬老院，在万载县具有一定的知名度。虽然现在院内设施不够健全，但整体上能满足老人们的基本需求，解决了康乐镇部分老人的衣食住行难的问题，使老人们能够在这安享晚年，也减轻了部分困难家庭的经济负担。
康乐街道敬老院建立了五保服务中心，为全镇五保对象服务，不仅使在院老人安度晚年，也使散居五保对象的生活得到了切实的保障。院内已开始着手发展院办经济，将逐步改善院内居住条件，逐步提高在院供养人员的生活水平，并使院办经济的收入成为基层民政经济的重要组成部分；其中为了适应社会发展的需要，康乐街道敬老院将接收社会老人自费入院供养，向着老龄事业社会化方向迈出新的步伐。
总之，康乐街道敬老院从办院以来，已经产生了较大的社会效益，一定程度上解决了因老龄化而给万载县带来的社会问题，为万载县和谐社会的构建做出了很大贡献。
二、现存问题
康乐街道敬老院虽已经产生较大的社会效益，在一定程度上满足了在院老人的生活需求，但也存在许多不足之处和问题，其中包括基础设施建设、环境卫生、生产经营、老人的生活状态、社会工作服务等方面的问题，具体如下：
（一）基础设施建设
由于主体工程竣工不久，配套设施需进一步完善。
1．正面围墙尚未建成，造成院内管理上的严重不便；老人自由出入敬老院，加上正门前有320国道，来往车辆多，给老人们造成很大的安全隐患；围墙没有建成，外人也可以自由进入敬老院，也给院内财产安全造成很大隐患；
2．院内尚没有小卖部、医务室等设施。老人身体欠佳，加之距离县城较远且上街不安全，没有小卖部使得老人们的日常生活用品无法购买；建院时间较短，目前尚未设置医务室，也没有配备专职的医护人员，院内老人一旦患病不便医治，平常也无法给老人提供例行的体检服务；
3．院内尚没有规范的晾晒衣被的场所，给老人们生活造成了一定的不便；
4．院内建筑缺乏消防设施，存在一定安全隐患。
5．院内尚无绿化地带和老人健身娱乐场所。
（二）环境卫生
院内缺乏明确的卫生管理制度，老人房间里有不同程度的异味，地面不干净，个别房内有蜘蛛；个别老人卫生很差，影响其他老人的生活；公共区域卫生无专门的卫生小组管理；院内打扫卫生随意，没有定期的卫生打扫制度和负责人。
（三）生产经营
院内有菜园、果园、鱼塘和猪圈等，但生产经营分配不够明确，个别身强力壮的老人的生产积极性不够，生产效益不够高。
（四）老人的生活状态
1．个别老人缺乏精神动力和生活积极性，精神状态不佳，过一天算一天，生活没目标没追求；
2．院内没有可供老人娱乐的活动和设施，部分老人感到精神空虚；
3．少数老人认为在院里生活接受政府的救助，感觉自己是受人可怜和同情的对象，虽对政府有很大的感恩，但心里存在一种压抑之情，心理上有很大矛盾；
4．部分老人之间关系不够融洽，个别老人之间会经常吵架甚至打架，破坏了院内老人的和谐氛围；
5．个别老人对敬老院没有很强的认同感和归属感，希望回家居住。
（五）社会工作服务
虽然院办公楼配有社工室，但却没有专职的社工人员和社会工作制度及社会工作方案。个别服务人员虽接受过社会工作专业培训，但却并没有完全掌握社会工作服务的理念精神和工作技巧，尚未将社会工作的"助人自助"和服务为人的理念融入到工作当中，更没有定期开展一些活动来提高老人们的精神文化生活水平。
除了以上问题，敬老院还存在服务人员工资偏低及老人每月零用钱偏少等问题。这些都成为敬老院工作进一步发展的障碍，需要加以解决。而社会工作的理念和方法可以在一定程度上解决这些问题，社会工作者利用自身的专业优势介入敬老院，通过开展老年社会工作，将社会工作的理念和方法融入院内服务人员的工作，使院里的管理工作更具人性化，老人的能力得到提升。
三、社会工作的介入
老年社会工作是指运用社会工作的专业知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福祉。康乐街道敬老院内的老人都不同程度地存在心理或生理上的问题，院内服务人员在日常的服务中也存在不少问题。这就迫切需要老年社会工作的介入，来解决老年人问题及协助和提升服务人员的服务水平，使院内达到一种和谐共进的氛围，使老年人能够安度晚年、延年益寿。
老年社会工作的理论主要包括：社会撤离理论、符号互动理论、社会交换理论、连续性理论和活动理论等。在老年个案工作中需要坚持的原则包括：从价值观上尊敬并接受老人、建立相互信赖的关系、有耐心、多鼓励、让老年案主自我选择、自我决定以及个别化的原则等。技巧主要有怀旧与生命回顾。怀旧是老人回顾他们过去生活中最重要、最难忘的事件或时刻，从回顾中让老人重新体验快乐、成就、尊严等多种有利身心健康的情绪，帮助老人找回自尊和荣耀。而生命回顾是指通过生动缅怀过去一生成功和失败的经历，让老人重建完整的自我。鼓励老人将整个人生的经历尽可能详尽的倾诉出来，以达到内省的目的。与怀旧不同的是，它是对整个人生的回顾。因此，它更系统详细，也更能让老人面对自己的人生境遇，体味人生的价值和意义。
老年社会工作的工作技巧主要有以下技巧：
1．沟通：这主要包括两个方面的内容，一方面是与老人的沟通，另一方面是与院方服务人员的沟通。与老人的沟通主要分为两个阶段，一是小组开展前的个案阶段，与老人谈心，进行倾听，建立情感；二是活动进行中，不断征得老人们的回应，并在每次活动结束后，询问他们的意见，以便及时调整与完善活动。与院方的沟通则一直要贯穿整个实习过程的始终，不断听取他们的意见与建议，使我们开展的活动不断完善。除此之外，还要促进小组成员间的沟通，即老人与老人和老人与院方的沟通。
2．同理：在每次活动方案设计后，我们都将会亲身将所设计的活动体验一下，以观察其效果，体会老人们在活动中可能出现的感受，这也是同理心的一种表现形式。除了自身体验老人的感受外，我们也力求让服务人员能有所体验
3．观察：工作人员要能够灵敏、细致的观察和判断每个人所面临的环境和需要解决的问题，以便得以确定适合的小组目标和解决问题的方案。由于老年群体的特殊性，观察在小组工作中显得尤为重要，包括观察老人的身体适应状况、对活动的参与情况、老人的情绪状态等各方面。
4．其他技巧：建立关系的技巧，组织和介入的技巧、运用社会资源的技巧、评估技巧等等。
在敬老院开展老年社会工作，其对象是共同生活在一起的老人及敬老院里的服务人员，他们彼此相互影响相互作用，形成了一个案主群体，其中包括：
1．院内老年人。他们是敬老院的主体和服务对象，更是老年社会工作的主要对象。老年人自己、老年人与老年人之间的关系以及老年人与服务人员的关系都是敬老院社会工作的重点。这三部分的关系处理和协调好了，老年人在院里生活就会比较开心快乐，产生幸福感，同时对院形成较强的认同感和归属感，使敬老院变成老人温暖而幸福的家，从而实现构建和谐敬老院的目标。
2．院内服务人员。院内服务人员的服务水平是老人在院内生活幸福与否的关键。院内服务人员的服务理念和技巧直接关系到在院老人的日常生活和幸福感，也是构建和谐敬老院的关键。
“助人自助”是社会工作的一个重要理念，它是指在社会工作中，社工应用专业技巧和方法，利用一切资源，从而使案主能够认识自身的问题，并在社工的引导下自己来解决自身所存在的问题。这里案主即是康乐街道敬老院的案主群体——老年人和服务人员，社会工作者利用院内和院外等一切可利用的资源，来引导建立和完善院内管理制度，帮助解决院内现存的问题，提高院内老人生活质量，使老人对敬老院形成较强的认同感和归属感，使敬老院真正变成老人幸福的家。
根据敬老院的现状及问题，社会工作可以具体从以下三个方面进行介入：
1．物质层面。协助院里制定院内经济发展方案，合理发展院办经济，增加院内收入，提高院内老人生活质量。院内目前有猪圈、鱼塘、菜园和果园等可发展的经济，还有大片尚未开发的空地。制定合理方案，在院内因地制宜地发展各种经济，使院内经济循环发展，自给自足，解决院内经济问题。
2．精神文化层面。通过完善院内各项制度和适时给老人开展一些精神文化方面的活动，调动老人积极性。通过活动让老人不再无聊孤独寂寞，让他们再次认识和发现自己的价值，使他们重燃对生活的激情和信心，增强对院内的认同感和归属感，提升老人的幸福感和满意度。具体如下：（1）个案辅导。对院内个别老人进行个案辅导，运用专业的个案工作方法对院里的个别老人进行心理和生活技能上的辅导，化解其心理矛盾和问题，提高其生活能力，使老人有健康的心理和快乐的心情及提高老人自身的自信心，增强其对院的认同感和归属感，构建老人的和谐家园。（2）团康活动。在院内举办一些团体活动，如：讲故事说笑话比赛、个人才艺表演及各种游戏活动，使老人之间的关系得到改善，增加院内服务人员和老人的交流和了解，增进相互之间的信任和理解，增强老人对院的认同感和归属感，让老人真正感受到政府的关爱和温暖，使敬老院变成老人和谐而温暖的家。
3．制度层面。完善院内管理。制定和悬挂、张贴院名守则和财务管理制度等；明确院务管理委员会、护理服务组等；实行院务公开登记制度，设院务公开栏、院务一览表等。
四、具体方案设计
第一部分：敬老院院办经济发展方案
康乐街道敬老院迁至新院时间不到一年，院内设施尚不健全，老人生活水平不高，各项工作举步维艰。为摆脱这一困境，院里可以走自我发展之路，大力发展院办经济，提高院内经济收入，完善院内设施，逐步改善老人物质生活水平。
（一）经济可行性
1．院内目前有猪圈、鱼塘、菜园和果园等可发展的经济，还有大片尚未开发的空地。4间猪圈，现有猪12头。0.4亩鱼塘，目前有草鱼、鲫鱼等。菜园5亩，上半年可种植辣椒、茄子、苦瓜、豆角、红薯等；下半年可种植大蒜、白菜、胡萝卜等。果园4亩，目前种有杨梅、桔子等果树。
2．有足够的劳动力。院内身强力壮者12人，平常有3人参加劳动工作，其余9人暂处于闲置劳动力，只要改善劳动激励机制，完全可以充分调动他们的劳动积极性，参加劳动，帮助院里发展经济。
（二）现存问题和解决方法
1．院内很多硬件设施尚未建成，如:院内尚没有鸡鸭圈，院办经济受到一定的制约。可以在院老年宿舍楼第四栋后面圈一块空地养鸭，与鱼塘连在一起，这样即可以养鱼又可以养鸭；在院后小门旁建一个鸡圈进行养鸡。
2．院办经济缺乏资金的投入，猪、鸡、鸭的圈养需要一定量的资金投入，但目前由于资金的缺乏，尚未养鸡鸭；猪圈有4间但只有利用了3间养了12头猪，猪圈尚未得到充分利用。前期需要政府增加资金投资，完善院内各项硬件设施，使院内经济走上正轨；后期则投资少，收益大。如此，使敬老院走上自力更生、自给自足的经济发展道路后，将会提高院内老人的生活质量，同时也将减轻政府的财政负担。
3．院内资源有待于进一步开发。可以利用各种粪便、蔬菜叶子以及稻草，在院食堂后面建一个沼气池，开发利用沼气燃烧和供电，一方面减少了院内用电和燃料开支，另一方面也节省了资源、保护了环境。
4．良性循环经济尚未建立。由于迁至新院，院内很多设施尚不健全，所以养殖和种植之间的互补规律和食物链规律尚未展现出来，循环经济还没有得到发展。院内要尽快健全各种经济发展设施，如鸡鸭圈、沼气池等，利用生物之间的食物链，发展循环经济，如下图：.
（a）池塘中可养草鱼、鲤鱼。敬老院菜地中有相应的鱼草，还可以利用一小块空地来种植鱼草，这样就可以满足草鱼的食物需求；鲤鱼则可食用草鱼粪便和猪粪等。
（b）猪可食用院内所剩饭菜、蔬菜梗子、红薯藤条、菜叶子等，另外可以购买一定量的饲料麦皮补贴，麦皮市场价格0.8元/斤，投入较小。
（c）鸡和鸭所需食物为院内所剩饭菜，另外需要一定量的小麦皮和米糠补贴。米糠市场价0.5—0.6元/斤，投入也较小。
（d）所种植蔬菜给人提供食物，人所剩饭菜可以给鸡鸭狗和猪提供食物。
（e）鸡、鸭、猪粪便经过发酵后给菜园和果园提供肥料及给鲤鱼提供食物。蔬菜叶子给猪提供食物。鸡鸭给人提供食物，提高老人营养。种植鱼草给草鱼提供食物，草鱼粪便为鲤鱼提供食物。各种粪便等汇入沼气池，产生沼气，利用沼气解决院内燃料和供电问题。如此，形成了一个良性循环经济。
第二部分：精神文化建设方案
为解决院内老人的问题，老人精神文化建设是非常重要的方面。针对这一目标，可以从文化宣传和活动开展两个方面进行。
一、文化宣传
1．制定院民详细档案录，包括性别、出生年月日、入院时间、身体和精神状况、亲属关系、特长和兴趣爱好等。比较全面地掌握院民的各种情况和老人的兴趣爱好，有利于更加科学合理地为每一位老人服务。
2．在院内主干道旁设立一个3米长、2米宽的院民文化宣传栏，分配老人进行宣传工作，宣传院里老人的生活轶事及一些老年科学文化知识等。考虑到大部分老人不识字，所以宣传栏以图画宣传为主，文字宣传为辅。
3．在活动室设立一个活动园地展板，张贴一些老人的活动照片和生活照，并将老人的照片制成相册保存下来。
二、活动开展
1．“跨越年轮”心理辅导。对院里个别老人进行心理辅导，通过与其谈心聊天，了解其心理矛盾和问题，进而运用专业社工方法和理念帮助化解其心理矛盾和问题，增强其对院的认同感和归属感，构建和谐敬老院。
2．清洁家园。2008年8月2日星期六由江西财经大学05社工班和社会学班同学和院里老人一起进行卫生大扫除，清洁老人家园，帮助老人构建一个卫生健康的和谐大家园。详细活动方案见附录1。
3．“夕阳无限美”小组活动。为达到增强老人对敬老院的认同感和归属感等目标，我们策划了“夕阳无限美”小组活动，详细活动方案见附录2。
第三部分 组织与制度建设方案
1．完善服务人员的组织建设，运用社会工作的专业理论与方法，转变服务理念，提高服务质量。
2．成立劳动生产小组，明确劳动分工，建立劳动激励机制，提高劳动效率。
3．制定和悬挂、张贴下列规章制度：院民守则、财务管理制度、院民互助制度、服务人员“双评双挂”制度、工作学习制度、危病救助制度、五好评比制度、文体活动制度、外出请销假制度、服务人员值班制度、卫生管理制度、卫生评比制度等；
4．明确院务管理委员会、护理服务组、膳食管理组、生产经营组、环境卫生组、安全保卫组、财务管理职责任务，并做到标榜公示；明确院长、护理员、医务人员、炊事员、会计、出纳员、保管员的岗位职责；实行院务公开登记制度，接受院民监督。设立院务公开栏，对卫生评比、院民一览表、服务人员值班表、文体活动安排表、每周食谱安排表按时进行公示，并记录在案。
5．建立激励机制。建立一个有效的激励机制，调动身体健康老人的劳动积极性，提高生产效率。可以从物质和精神两个方面对参加劳动的老人进行奖励。具体如下：
（a）物质奖励。适当提高老人的劳动报酬，如老人利用敬老院提供的菜种和菜地种植，将收获的蔬菜卖给院食堂时，提高老人所获报酬的分配比例，从现在的5：5提高至6：4，以此激励老人，调动他们的劳动积极性，从而促进院内经济发展。
（b）精神奖励。每月进行一次劳动评比，按劳动天数计算，记录每天各个老人的劳动天数。每月月底进行一次汇总，给予前三名颁发月劳动积极荣誉奖状；每半年进行一次大汇总，给予前三名颁发最佳劳动奖，并给予一定的物质奖励。
6．活动制度化。将院里一些活动进行制度化，具体如下：
（a）每天定时进行老年广播体操，锻炼老人身体；
（b）适时组织老人开展一些娱乐活动，如红歌比赛、舞蹈赛、集体欣赏电影戏剧等，并给表现优秀的老人颁发奖状。
② 养老院的规章制度与章程
国家对兴办养老院，须具备的条件和政策：
1、固定的服务场所；
2、服务场所符合国家建筑设计、消防安全和卫生防疫标准，国家对老年人、残疾人、孤儿的生活和活动场所的建筑设计有特殊规定的，还须根据服务对象的不同，分别符合相应的规定；
3、床位数量为30张以上；
4、有与服务项目相适应的宿舍、餐厅、卫生间、浴室、活动场所及供暖设备；
5、开办经费按床位计算，每张床位不低于2000元；
6、每一名从业人员平均服务的生活能够自理的服务对象不得多于6人，平均服务的生活不能够自理的服务对象不得多于3人；
7、护理人员和其他从业人员应当符合有关部门规定的健康标准；
8、机构的名称、章程和
管理制度符合国家和省的有关规定；
9、拟任的法定代表人无拐卖人口、虐待、遗弃、诈骗、强奸以及其他严重侵犯他人人身、财产权利犯罪记录和受到剥夺政治权利的刑事处罚记录；
10、法律、法规、规章规定的其他条件。
申请筹办社会福利机构时需提供的材料：
1、申请表、可行性研究报告；
2、申办人的资格证明文件；
3、拟办社会福利机构资金来源的证明文件；
4、拟办社会福利机构固定场所的证明文件。申请领取《社会福利机构设置批准证书》时，应当提交的材料：
1、申请《社会福利机构设置批准证书》的书面报告；
2、民政部门发给的社会福利机构筹办申请书；
3、服务场所的所有权、使用权证明或租用合同书；
4、建设、消防、卫生防疫等部门的验收报告或者审查意见书；
5、验资证明及资产评估报告；
6、机构的章程和规章制度；
7、管理人员、专业技术人员和护理人员的名单及有效证件的复印件以及工作人员的健康证明；
8、法律、法规等要求提供的其他材料。
关于民办养老院享受哪些国家优惠政策，您可以查询国办发（2000）19号文件《关于加快实现社会福利社会化意见的通知》或咨询
社会力量兴办的社会福利机构(以下简称社会办福利机构)发展迅速，已成为我国社会福利事业的一个重要组成部分。为进一步调动社会力量参与社会福利事业的积极性，维护社会办福利机构的合法权益，推动社会福利社会化进程，2000年国务院办公厅转发民政部等11部委《关于加快实现社会福利社会化的意见》（国办发〔2000〕19号）中规定社会办福利机构在规划、建设、税费减免、用地、用水、用电等方面与政府办社会福利机构一样享受同等待遇，并制定优惠政策如下：
（一）各地要将社会福利服务机构及床位数作为社会发展的指导性指标纳入国民经济和社会发展计划，要在基本建设规划中统筹安排社会福利设施建设，社会福利事业经费纳入各级财政预算。
（二）按照法律、法规规定，优先审批社会福利机构的建设用地，采用行政划拨
或有偿方式供地。对新办福利事业的项目属于出让土地的，要适当降低土地出让金收取标准和拆迁补偿费，减免土地管理费。土地规划和测量费及市政基础设施配套建设费按有关规定给予减免。
（三）城市规划部门在制定城市规划时，无论是新区建设还是旧区改造，都要将社会福利服务设施特别是老年人福利服务设施、儿童福利设施及公益事业的服务设施纳入公共设施进行统一规划。要充分考虑社会福利事业、公益事业的发展需求，尽可能在交通便利、环境良好，便于服务和发展的区域给予安排。社会福利项目编制、设施建设工程的收费，经主管部门批准后可酌情减免。
（四）对民政部门批准设置的社会福利机构，有关部门在办理法人注册登记时应优先办理。
（五）合理确定各类社会福利服务机构自费代养人员的收费标准，既要考虑公益性或社会承受能力，又要照顾投资者的回报。
（六）按照现行国家税法和有关规定，对社会投资兴办的社会福利院、儿童福利院、精神病院、残疾人康复中心、工疗站、敬老院、老年公寓、老年福利服务中心（站、点），老年人护理院、托老所等福利机构及其提供的福利性服务、社会福利机构兴办的第三产业，在税收上给予优惠或减免。
（七）金融机构要加大对社会福利设施、公益事业设施建设贷款的支持力度。
（八）对国家机关、企事业单位、社会团体及个人捐款支持社会福利事业的，其捐款在规定限额以内的部分，在计征所得税时准予扣除。
（九）对社会福利机构的用电按当地最优惠价收费，用水按居民生活用水价收费；对福利机构使用的救护车、生活用车等免征养路费；对社会福利机构使用的电信业务、邮政业务、广播电视（有线）传输等有关部门要给予优惠和照顾。
（十）对社会福利机构收养和在社区及居民家庭中分散代养、寄养的就读于小学、初中的孤儿（含查不到生父母的社会弃婴），免收学杂费、书本费等各种费用；对高中（职业高中）、技校、中专录取的孤儿，免收学费（培养费）、住宿费；高等学校录取的孤儿免收住宿费，其学费主要以发放助学金、接受社会资助、申请助学贷款等方法解决。
（十一）卫生等部门要积极支持社区卫生服务机构开展老年医疗、预防、保健、康复、健康教育等工作，鼓励并扶持社会力量兴办以老年人、残疾人、孤儿为服务对象的非营利性医疗机构。对社会福利机构所办医疗机构已取得执业许可证并申请城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的，可根据劳动保障部下发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点机构管理暂行办法的通知》（劳动部发[1999]14号）和《关于印发青海省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施细则的通知》（青劳社厅发[2000]82号）的规定，经审查合格后纳入城镇职工基本医疗的保险定点范围。社会福利机构收养人员中的基本医疗保险参保人员，在定点的社会福利机构所办医疗机构就医所发生的医疗费用，按基本医疗保险的规定支付。
（十二）对各类社会福利机构中具有劳动能力的成年孤残人员，有关部门应采取积极措施，优先推荐就业，并免费给予上岗前的培训。对安置残疾人员达到规定比例的福利企业，民政、税务、工商部门要积极协调落实国家和地方的各项优惠政策，按有关规定减免税费。
（十三）重视和保护社会福利机构中老年人、残疾人、孤儿及社会弃婴的合法权益，积极提供法律援助，使他们能够就地、就近、及时得到优质的法律服务。
（十四）老年福利服务机构是社会福利事业的重要组成部分。当前要抓好财政部、税务总局《关于对老年服务机构有关税收政策问题的通知》（财税〔2000〕97号）中关于“社会力量投资兴办的福利性、非营利性的老年服务机构，暂免征收企业所得税，以及老年服务机构自用房产、土地、车船的房产税、城镇土地使用税、车船使用税”规定的落实工作。
③ 敬老院投诉处理规章制度
养老院的投诉是到当地民政局进行的如何处理是民政局的事不是你自己想的事
④ 防止养老院老人信息被外泄的管理制度是什么
（一）文书档案管理工作由院办公室负责。
（二）文件、文书、档案须按国家有关规定处理。
（三）凡上级和部门来文、来函，一律登记办理。
（四）文件传阅和执行后，按保管期限分类立卷归档。
（五）建立院民、管理和工作人员请假、考勤、考绩、违纪、生病、死亡、上级领导来院、院内重大活动、院外人员来院慰问和服务、院内发生事故、案件、上级通知、指示以及其他等重要事项登记制度，并逐一整理成电子文档。
（六）院民和工作人员档案一人一档，院民档案是：入院申请表、院民信息卡、身体状况体检表、血型化验单、财产登记表、住院病历复印件、身份证、户口薄复印件各种奖励卡片和其他相关材料；工作人员档案内容是：信息卡、身体状况体检表、血型化验单、身份证、户口簿复印件、《劳动合同》、各种奖励卡片和其他相关材料。
⑤ 养老院管理制度
这类管理制度应该由具体的养老院根据实际情况自己制定，网络上的怕不适应养老院的需求。