加快我市养老机构建设步伐

1. 社区在居家养老服务中心建设和运营过程中遇到哪些困难

一、研究背景
我国面临着相当严峻的老龄化挑战，全国第六次人口普查结果显示，60岁及以上人口为177648705人，占13.26%，其中65岁及以上人口为118831709人，占8.87%。以河北省为例，根据省民政厅的数据，未来全省老年人口将以年均3%以上的速度持续增长，到2015年，全省老年人口将达到1080万，占总人口的15%。更为重要的是，未来一段时间是我省高龄人口增长速度最快的时期，80岁以上的高龄人口将迅速增加[1]。
经过几年的探索和发展，居家养老日益受到老年人、政府和社会的重视。这种养老形式主要是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难。根据一项针对石家庄市老年人的调查，95%以上的老人希望居家养老，只有3.04%的老人有入住老年公寓的愿望[2]。尽管目前我们需要在养老服务需要在明确核心功能和目标人群、强化内部要素呼应、开放运行机制等方面进行深入研究[3]，然而我国城镇“以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑”的社会养老服务体系正在学术理论和政府决策层面形成共识。
社会养老服务在实践层面也取得很大进展。党和政府重视养老服务机构建设工作，在社区养老服务机构建设方面做了大量卓有成效的工作。不少地方开展了在社区建立 “老年人日间照中心”、“老年人一键通呼叫中心”等工作。在石家庄市《关于加快居家养老服务中心建设的实施意见》中，计划到2015年每个街道(乡镇)均建成一所示范性的居家养老服务中心，社区全部建成居家养老服务中心，实现街道(乡镇)和社区养老服务设施基本覆盖[4]。唐山市也不断加大对“幸福工程”建设的抽查和督办力度，全市共建成900多个居家养老服务站[5]。
然而，不论是在理论层面还是实践层面，我们忽略了一个重要方面，忽略了从老年人的角度对问题进行分析和研究。在取得成绩的同时，我们需要考虑这样一个问题：老年人是该项工作的需求者和直接受益者，未来社区居家养老服务中心的建设应更多的听取老年人的意见和建议。 本文根据对石家庄市的抽样调查结果，从老年人角度对社区养老服务中心建设存在主要问题进行研究和分析，具有明显的导向意义。
二、调查的基本情况
课题组利用2012年暑期的时间，在石家庄市选择了长安区和桥区部分社区进行调研，其中长安区是石家庄市该项工作比较突出的县（区）。本次调查共走访了光华生活小区、欧华园、尚乘源小区、八家庄怡园、八家庄公寓等社区的74名老年人。由于大部分老年人视力不好，调查员与每个老年人都进行了单独交谈，调查调查问卷由调查员代为填写，总共费时2个月。调查样本能涵盖老年人的基本情况。
表1 调查对象的一般情况

项目

n（%）

项目

n（%）

性别

男
女

33（44.59）
41（55.41）

婚姻状况

已婚
离异
丧偶
未婚

58（78.38）
0（0）
15（20.27）
1（1.35）

文化程度

大学及以上
高中或中专
初中
小学
未上过学

5（6.76）
14（18.92）
24（32.43）
20（27.03）
11（14.86）

子女个数

0
1
2
3
4个及以上

1（1.35）
26（35.14）
24（32.43）
14（18.92）
9（12.16）

从调查的基础数据部分来看，主要反映出以下几个问题：
（一）大部分老年人生活可以自理，但高龄老年人所占比重在加大
本次随机采访的老年人平均年龄为72岁，其中60-70岁老人占43.24%、70-80岁占39.19%、80-90岁占16.22%、90岁以上占1.35%。在所有被调查的老年人中，仅13.51%是生活不能自理的。但是，我们注意到80岁以上的老年人所占比重越来越大，并且，在这些老年人中，61.54%是生活不能自理的。从另一个角度来看，在所有生活不能自理的老年人中，80岁以上老人占了80%。
（二）有一半左右的老人没有和子女一块生活，独居老人所占比重值得关注

图1 老年人居住状况分布
本次调查发现，有50%的老年人和子女一起生活，另外50%的生年人没有和子女在一起，这其中包括39.19%的老年人和配偶一起单独生活，另外有10.81%的老人独居（一人生活），详见图1。
（三）老年人的收入水平普遍偏低
调查结果显示，75.68%的老年人的收入来源依靠退休工资或养老保险金，月收入1000元以下的占18.92%，1000-2000元占32.43%，2000-3000元占32.43%，3000元以上的仅占16.22%。老年人的收入水平低于石家庄市发布的城镇居民年2011年人均可支配收入的标准[6]。
面临老年人较低的收入水平。我们在推进社区居家养老服务中心建设的时候，必须考虑以上现实因素。为老年人，尤其是为那些生活不能自理、没有和子女一起生活、收入偏低的老年人，提供个性化的、优质的、低价（或免费）的服务。
三、居家养老服务中心建设面临的主要问题分析
本次调查重点关注了老年人对社区居家养老服务的认知情况，调查结果并不乐观。
（一）老年人对社区居家养老服务的知晓率很低
在调查过程中，调查人员向每位老年人都详细介绍了社区居家养老服务的基本情况，并向他们宣传这是一种在政府的倡导下，以社区组织为依托，利用社区内的资源，面向居住区内居民提供的、在家也能享受到一种多方面的养老服务。
然而，当询问老年人“在此调查之前，你知道社区居家养老吗？”只有1.35%的老年人表示了解这些情况，20.27%的老年人表示知道一点点情况，剩余78.38%的老年人则表示根本就不知道。可见，当前大部分老年人根本就不知道什么叫社区居家养老，也不清楚“老年人日间照料中心”等类似的服务机构。
另外，当问及是否知道老年人“一键通”手机呼叫服务时，47.73%的被调查者表示“不知道”。这也从另外一个方面说明了居家养老服务知晓率偏低的问题。
知晓率偏低与很多因素有关系。笔者对这个问题进行了灰色关联度分析，选择“知晓情况”为参考数列，将知道社区居家养老的和知道一点点情况的均付值为“1”，不知道情况的付值为“0”。选择 “年龄”“收入”“性别”“是否独居”“是否注重社会交往”为比较数列。“年龄”分为1-4个等级、“收入”分为1-6个等级，“性别”付值“1”（男）和“0”（女）、“是否独居”、“是否注重社会交流”付值“1”（是）和“0”（否）。最后，计算了各个因素与“知晓情况”的灰色关联系数。在后对数据进行标准化处理（z-score标准化）后，分辨率ρ取0.5，利用灰色关联公式的计算得出了系数结果，所有系数均通过关联度检验，详见表2。
表2 知晓率与其它因素的灰色关联系数

因素名称

年龄

收入

性别

是否独居

是否注重社会交流

灰色关联系数

0.6540

0.7372

0.7022

0.7827

0.8182

从结果来看，老年人的社会性因素（例如“是否注重交流”、“是否独居”）与知晓率之间的关系最强，其次是经济性因素（例如“收入水平”），最后是自然性因素（例如“性别”和“年龄”）。这也就说明，越是注重社会交流，老年人对政策的了解程度也就越强。调查发现，那些注重社会交流的老年人，正是那些经常与人聊天交流、经常读书看报、经常听广播的群体。造成知晓率低的重要原因可能在于政策宣传不到位、宣传不深入、宣传方式不得当等方面。
（二）老年人对养老服务的使用率接近于零
当问及老年人“你所在的社区有没有养老服务机构”时，几乎所有的老年人给出的答案都是“没有”。我们向老年人列举了一些养老服务项目，包括生活护理、集中用餐或上门送餐、洗衣理发等清洁服务、陪同就医或体检服务、健身和康复、代办事项、谈心交流、读书读报、心理咨询、其它。当老年人享受过哪些养老服务时，几乎也是所有的老年人的回答都是“没有享有过”。这个结果是完全出乎我们意料的!这可能与我们随机抽取的社区样本不够多有关，同时也说明我们的社区养老服务机构建设还面临更严峻的考验和发展空间。
来自卓达物业公司的消息也和上述情况极为吻合，该公司下属6个小区共为老年人引入了600余项“社区养老服务项目”，然而，只有“入户送餐”、“物业帮请保姆”等少数几项内容引起较多老人关注，其他项目几乎被打入“冷宫”，乏人问津。
另外，当问及是否使用老年人“一键通”手机呼叫服务时，100%的被调查回答“没有使用”。这也从另外一个方面验证了老年人养老服务的使用率极低的问题。
老年人对养老服务的使用率低的原因，除了这些服务普及率低、很少被老年人知晓外，思想观念也是一个重要的因素。目前的老年人还是比较传统的，只要身体稍微硬朗的，都不依靠别人，而即使有需要解决的问题，也仍习惯于依赖家人，很少使用社区养老服务。
（三）老年人对不同养老服务项目选择存在偏好差异
在调查过程中，当问及“在上述养老服务项目中，你最想得到得到或感兴趣的养老服务是什么？”时，老年人给出了不同的回答。结果显示：关注度最高的四项，其关注度均超过了50%，从高到低分别是“陪同就医或体检服务”、“生活护理”、“洗衣理发等清洁服务”、“集中用餐或上门送餐”。这些服务项目基本上是基础型的，其余各项多为精神层面的，其关注度较低，依次为代办事项、健身和康复、读书读报、心理咨询、其它。
表3 老年人对不同服务项目的偏好

服务
项目

陪同就医或体检服务

生活
护理

洗衣理发等清洁服务

集中用餐或上门送餐

代办
事项

健身
和康复

读书
读报

心理
咨询

其它

关注
度

82.43%

75.68%

68.92%

52.70%

31.08%

21.62%

12.16%

5.41%

9.46%

可见，基础型养老服务受到较高的关注，而精神层面的服务项目关注度较低。在基础型养老服务项目中，“陪同就医或体检服务”得到了老年人最高关注，这无疑为我们今后的社区养老服务中心建设提供了方向。社区养老服务中心怎样很好的与社区卫生医疗系统相衔接，是急需关注和研究的课题。
（四）老年人最关心养老服务中心的收费和服务质量问题
当问及老年人“你认为是否有必要在小区建立一个托老机构”时，89.19%的老年人认为“完全有必要”或“有必要”。当问及“在社区建立养老服务机构，你认为将会面临哪些方面问题”时，93.24%的老年人认为是资金问题，钱从哪出，钱够不够，这是老年人比较关心的问题。
如果老年人决定享受社区养老服务，他们最关心什么问题呢？调查结果显示，同样是93.24%的老年人认为是收费问题，收费的高低直接决定着他们的选择。66.22%的老年人认为服务质量也是应该关注的问题。
养老服务中心在建设过程中，加大政府投资力量、多方引入社会资本，是符合老年人需求的，低收费和免费项目是未来发展的趋势。养老服务中心在建设过程一味的追求经济效益是不符合我国实际情况的，低收费和免费是否会引起服务质量的下降，这也是值关注的问题。
四、政策建议
（一）进一步加大宣传力度
党和政府在社区居家养老服务建设中做了大量工作，并取得一些典型效果，这些经常在报纸、广播、电视中被宣传报道。但是，我们通过随机抽样调查发现，社区居家养老服务在老年人当中的知晓率并不高，使用率更是接近于零。这从某种程度说明我们的宣传工作应该进一步深入。
建议宣传工作不能只停留在新闻媒体中，也不能是简单的典型经验介绍，要把宣传工作引入到社区，到老年人身边进行宣讲。我省各地不同程度的加大了社区居家养老服务中心的建设力量，与此同时，要在社区多办一些宣传栏，宣传居民养老服务方面的惠民政策，组织大学生利用暑期时间深入社区对此项政策进行宣讲和解释，把相关政策宣传到老年人的心里去。
（二）切实落实财力保障
由于老年人收入低，他们对一些收费项目一般是比较排斥的，所以免费项目和低收费项目应该是社区居家养老服务的重中之中，这也就意味着政府要在其中承担更大的责任。
比如，石家庄市规定居家养老服务中心的设施购置经费由各县(市、区)承担，市级资金对市区按要求建成的居家养老服务中心每所给予1万元一次性建设资助，对建成的街道(乡镇)示范性居家养老服务中心每所给予3万元一次性建设资助。水、电、燃气、取暖等费用支出，由县(市、区)政府承担。然而，县域间的财力不平衡问题可能会影响到未来该项政策的实施进度。
我们建议，一方面，要切实抓紧和协调好了财政资金，这是居家养老服务中心建设成败的基本保证。另一方面，可以考虑对低收入特殊群体给予一定的补贴。比如，可以考虑在条件成熟的地方采用了“政府购买服务”的方式，对年满60周岁的低保和重点优抚对象以IC卡的方式每人每月发放一定金额的补贴，以支付如理发、保洁、配餐、理疗等上门收费服务的费用。
（三）引入社会资本，满足老年人多层次需求
老年人的需求是多样的、分层的。建议政府主导建立的养老服务中心应当以提供无偿服务或低收费服务项目为主，比如医疗、护理、理发、用餐、文化娱乐等基本服务。而诸如康复、健身、代办、心理咨询等服务项目等可以以社会资本为主来解决，鼓励民间资本拓展居家养老服务内容。
在提供的服务项目时，一方面，要避免超出老年人需求范围和支付能力,把老年人的有效需求与服务商的引导性消费结合起来。逐步推动居家养老需求形成一定规模的市场，以加快居家养老服务市场化、专业化的步伐。要正确处理好养老服务项目经济效益和效益之间的关系。
另一方面，结合老年人的现实需求，努力探索“社区卫生+社区养老”服务模式。调查结果未来，老年人对“就医和体检服务”具有很高的关注度，建议社区卫生院建设和社区养老中心要紧密结合起来，不仅要地理位置上要靠近，服务内容上也要相互衔接。
（四）抓好养老服务人员队伍建设，强化组织体系建设
服务质量是居家养老服务中心运行的“生命线”。本次调查结果显示，老年人之所以不愿意选择养老院等机构进行养老，81.08%的被调查者认为是养老院的服务质量有问题，这也说明老年人对居家养老服务中心的服务质量也是有较大期待的，服务质量将直接决定老年人对这种服务形式的认同以及运行效果。
除了硬件设施能够影响服务质量外，养老服务中心人员的素质问题成为另一个重要因素。当前，社会应当倡导和动员各界为老年人提供无偿公益服务，政府应进一步加强社区工作，把养老服务中心人员队伍建设当做一个系统工程来抓。引导更多的社会工作者加入到这个事业当中来，鼓励在校大学生到养老服务中心从事志愿者服务，引导高校毕业生到基层社区就业, 把更多的养老服务岗位列入公益性就业岗位，落实编制和待遇，稳定人才队伍;相关部门还可委托有关单位开展养老服务人员培训工作。
最后，提高养老服务中心的服务质量，还需要完善养老服务的体系建设，这个体系主要包括养老服务的组织体系、规划体系、运行体系和监控体系[7]。只有体系结构健全了，体系运行通畅了，需求得到合理满足了，养老服务的质量才有可能得到保障。

2. 建议加强养老机构护理员队伍建设，我国老龄化问题严重吗

还是非常严重的。现在的人们生活条件好了相比之前有了很大的改善，不管是生活质量水平，和时间及收入水平都上升了很多。同时现在的科学技术医疗水平也是有很大的进步。当人们犯了病之后，一般都会能很好地治疗，这样就增大了老年人们的寿命小苗我就来给你们说一说。

但是我们不能说，这是一种不好的现象，毕竟谁都想要自己的情人，活得长久一些不是吗，这个问题侧面反映了我国的医疗技术还是上升了很多，我们负责给我们的国家点一个赞，希望这样继续的发扬下去，我们作为儿女一定要对自己的父母好，经常得回家陪陪他们上了年纪的父母都想让自己的孩子陪着自己的身边。以上就是小编的一些客人看法和意见了，希望大家们可以认真仔细的看一看，对于大家来说帮助还是非常大的。恩当就这些了吧啊，所以系哦啊便的看法就这样了娥。

3. 如何加快社区养老服务设施的建设

一、完善机制体制，发挥城市社区的基础平台作用
社区是政府实施社会管理的“终端”，是传递党政关爱的桥梁。各社区要切实履职尽责，完善各项体制机制，大力推进城市和谐社区建设，实现“居民自治，管理有序，服务完善，治安良好，环境优美，文明祥和”的社区建设目标，进一步夯实社会管理基础。要加强社区居委会体系建设，健全以社区党组织为核心、群众自治组织为主体、社会各方广泛参与的新型城乡社区管理机制，引导社区多元建设主体在加强和创新基层社会管理中发挥积极作用，推动政府行政管理与社区自治有效衔接、良性互动。要结合《城乡社区服务体系建设“十二五”规划》的实施，明确软、硬件建设标准，积极争取发改委和财政部门增加投入，发挥市场多元主体作用，多渠道落实资金，大力推进社区服务设施建设，增强和完善社区服务功能。要认真落实中办、国办《关于加强和改进城市社区居民委员会建设工作的意见》精神，健全基层群众自治制度，全面开展居务公开民主管理，充分发挥居民会议、居民委员会、居民小组在社区管理中的主体作用，切实保障基层群众的知情权、参与权、决策权、监督权。要深化“网格化管理、组团式服务、片组户联系”工作，探索维护群众权益、化解社会矛盾的新途径、新方法，整合社区工、青、妇等群团组织力量协调处理群众利益问题，加强社区舆情掌控，强力推进网络问政，开展网络舆情监测，在城市社区建立完善利益协调机制、诉求表达机制、矛盾调处机制、权益保障机制和重大舆情报告、疏导与防控机制，促进社区和谐稳定。要着力加强社区党风廉政建设，积极构建社区工作监督管理机制，围绕人、财、物管理等关键环节，建立健全重大事项集体决策制度、资产资金资源管理制度和党务、居务、财务公开制度等，着力形成自律与他律、要求与制度相衔接的党风廉政建设长效机制。
二、改善民计民生，发挥社会救助的保障兜底作用
保障社会底线公平和增进国民福利是时代赋予的最紧迫任务，也是构建和谐社会、保障基本民生最首要、最基本的任务。各社区务必高度重视，紧紧围绕提高群众的幸福感和安全感，从改善民生入手，切实构筑底线公平。要全面落实城市居民最低生活保障制度、医疗救助制度和临时救助制度，做好城市低保对象调查、认定、审核、资金发放等工作，加强对失业人员和城市居民最低生活保障对象的动态管理，及时掌握其就业及收入状况，切实做到“应保尽保”，确保困难群体基本生活。要制订社区灾害应急预案，建立应急处置小组和应急小分队，组织相关应急预案演练、人员培训和相关应急知识普及工作，完善预测预警机制，切实增强社区灾害应急处置及防灾减灾能力。要加强辖区内流浪乞讨人员劝导和生活救助，引导其到救助管理站求助，同时加强辖区内精神病人基本情况调查，逐一建卡立档，强化监管，确保管控万无一失。要大力组织社区党员、志愿者“攀穷亲”、“结穷对”、“帮穷户”，对社区困难群众进行帮扶。要大力发展社区慈善事业，加强对社区捐助接收站点、“慈善超市”的建设和管理，搭建社区居民自助互助平台，增强社区扶贫济困作用。要重视福利彩票销售，积极配合开展福彩销售进社区工作，大力搞好公益宣传，树立“扶老、助残、救孤、济困、赈灾”的福彩公益形象。要建立健全监督保障和工作评价体系，推行“乡、村两级联查联审制”、“城乡低保听证评议制”、“票决制”、监督员制度和资金发放打卡直发制度，进一步细化和规范社会救助的申请、调查、审批、公示等程序，不断增强社会救助工作透明度，使社会救助工作真正成为阳光操作、对象准确、管理规范、社会满意的民心工程。
三、深化服务内涵，发挥公共服务的利民惠民作用
为民服务是社区建设的本质。各社区务必把为民、利民、舒民、安民、娱民作为社区工作的出发点和落脚点，进一步完善服务体系，拓展服务内容，深化服务内涵，努力提升社区服务水平，确保居民群众得到更多实惠。要加大力度、加大投入，大力推进社区服务设施建设，搭建社区服务中心、社区事务受理中心、社区文化活动中心、社区卫生服务中心、社区服务网络和社区服务热线等服务平台，为推进社区服务奠定基础。要健全社区劳动保障服务网络，落实促进就业服务政策，完善政府扶助、社会参与的就业技能培训机制，对城镇失业人员提供免费基本技能培训服务，积极开展创造“充分就业社区”活动，促进和吸纳下岗职工在社区就业。要积极开展平安社区创建活动，建立健全警察和居民自治相结合的社区治安防范体系，组织开展以社区保安、联防队员为主体，专职和义务相结合的巡逻守望、安置帮教、守楼护院等活动，认真做好对流动人口的登记、管理、教育和服务工作，努力打造平安社区。要着力打造宜居社区，大力推进城乡环境综合治理进社区活动，建立健全在社区党组织领导下的居民自治、业主管理和物业服务“三驾齐驱”的社区环境卫生治理格局，完善社区环保听证制度和环境卫生考核评比制度，探索建立社区环境治理长效机制，为居民提供卫生环保、物业管理、日常综合维修和绿化维护等基础性服务，促进社区人居环境的全面改善。要切实贯彻娱民宗旨，以社区市民学校为载体，加强公民道德教育与法制教育，组织开展丰富多彩、群众喜闻乐见的文体活动，通过文明小区、文明楼院、文明家庭等精神文明创建活动，进一步提升社区文明程度，努力打造文明社区。要建立社区信息网络服务平台，推行就业信息、致富信息、家政服务信息等居民需求的信息公布制度，为辖区居民提供及时的信息服务。要强化为老服务，推进企业退休人员社会化管理，大力发展以社区居家养老服务为基础，社区老年医疗保健、社区老年文化体育教育、社区老年参与社会发展等为主要内容的社区老年服务体系，为社区老年人提供优质便捷的服务，推进社区居家养老服务工作向社会化、规范化、专业化方向迈进。要切实改进服务方式，大力推行“为民服务代理制”，依托社区工作站无偿为群众提供代理服务，主动为民解难，切实为群众提供方便。要建立健全社区卫生、文体和教育服务、社区公共安全和商业服务体系，支持各类组织、企业和个人开展社区服务，努力打造全方位、多层次、多需求的生活服务圈，实现社区服务全覆盖。要加强社区服务规范化建设，积极推进街道社区创先争优活动，以“筑坚强堡垒，树先锋形象，促科学发展”为主线，围绕“科学发展、富民强市”的目标，从社区实际出发，大力开展党员岗位承诺、设岗认责、志愿服务等活动，推进社区服务水平的提升。
四、加强培育建设，发挥社会组织的补充协同作用
社会组织具有凝聚城乡居民有效参与社会管理的协同作用。各社区务必大力扶持发展社区服务性、公益性、互助性社会组织，逐步构建政府服务机制同民间服务机制互联、政府服务功能同民间服务功能互补、政府服务力量同民间服务力量互动的公共服务网络，充分发挥社会组织在参与社会管理中“反映诉求、规范行为、提供服务”的积极作用。要推行城市社区社会组织社区备案制度，消除社区社会组织成立门槛，发展社区自治和服务多元主体，活跃社区群众精神文化生活，加强和改善社区社会组织管理。要协调社区社会组织参与社区的自助和互助性服务活动；帮助部分社区社会组织作为政府购买服务的对象，向社区居民提供服务。要推动社区社会组织强化章程的核心地位，实行民主决策、民主管理、民主监督，提高组织管理的科学化、规范化和制度化，建立现代组织制度，推动社会组织自身建设，努力扩大社会组织的党组织覆盖面，不断提高社会组织的核心竞争力。要着力推进社会组织创先争优，充分利用社会组织职能和资源优势，结合“先锋岗”、“示范岗”创建等活动，搭建服务平台，组织开展扶贫帮困活动，积极参与“志愿者服务”、“慈善捐款”等公益事业，积极做好反映公众诉求、化解社会矛盾、帮扶弱势群体等工作，树立“诚信自律、服务社会、开拓创新、特色品牌”四个新形象，切实提高社会组织美誉度和公信力。
五、夯实工作基础，发挥社区队伍的支持支撑作用
队伍是事业发展的基础。各社区务必高度重视社区工作队伍建设，努力建设一支精神面貌好、整体素质优、工作作风实、创新能力强的社区人才队伍，为社区建设永葆生机和活力提供人才保障和智力支撑。要加强社区干部自身素质建设，努力提升队伍“战略思维、科学发展、开放创新、执行落实、沟通协调”五大能力，培育“顾全大局、真抓实干、亲民爱民、勤奋学习、清正廉洁”五种作风，提高社区工作效能。要健全完善社区工作者准入制度，推进专业社会工作岗位设置和开发，加快民办社会工作服务机构发展步伐，加大社区配备和使用专业社会工作人才力度，积极开展专业社会工作人才队伍建设试点示范工作，不断拓宽专业社会工作人才服务范围。要普遍建立社区志愿者组织，搭建社区志愿服务信息平台，开辟社区志愿服务基地，连通社区志愿服务供需渠道，组织和指导社区志愿者广泛开展社区救助、助残、优抚、居家养老、再就业服务、维护社区安全、科普和精神文明建设等群众性志愿服务活动。要推行社工人才和社区志愿者注册、培训、时间储蓄和“星级”评定表彰等管理制度，提高社会工作者和志愿者综合素质和服务水平。要建立社区工作队伍档案数据库和社区人才储备制度，使社区干部队伍建设向专业化、知识化不断迈进。要通过专业社会工作服务和志愿帮扶服务，对残疾流浪儿童、精神病人、艾滋病病人、吸毒人员、刑满释放人员等特殊人群和社会功能缺失人员进行疏导和矫治，帮助他们修复功能、回归社会。

4. 养老机构的发展对策

1、坚持“以人为本”的科学发展观，统领养老机构发展和人性化服务的开展。坚持“以人为本”科学发展观，就是要让全社会的每一个人都能平等地分享经济发展和社会进步的丰硕成果。保障老年人养老服务需要，特别是保障那些失能老人的机构养老需求。因此，各级政府和全社会应更加重视加快养老机构建设和发展，政府应把发展养老机构列入老龄事业发展第“十一五”、“十二五”规划，要将这项工作列入年终目标考核内容之一，并将社会养老福利设施建设列入财政预算，逐年加大投入，切实解决老年人养老问题。
2、要制定和落实支持养老机构发展的法规和政策。加快推进社会福利社会化进程。尽快出台关于促进养老服务机构健康快速发展的政策，鼓励社会各方面力量积极投入、兴办多种形式的社会福利服务机构和设施，采取“民办公助”、“公办民营”养老机构营运模式，促进养老服务机构的发展。要认真落实国家对养老机构的有关优惠政策，积极协调有关部门落实扶持社会福利社会化的相关政策。各有关部门要相互协调、各负其责，切实抓好现有各项优惠政策的落实。由单位和个人捐款捐物兴办的养老福利机构等，在税务、工商、金融、城建、水电等部门应给予优惠。同时，社会福利基金、福利彩票筹集资金应向社会养老机构倾斜。
3、研究解决影响养老机构发展的体制机制问题。一是研究制定养老机构发展规划，建立养老服务设施建设用地储备制度。将养老服务设施建设纳入城市公共设施总体规划，尤其要在新区建设、旧城改造中，统一规划和布局养老服务设施建设。根据本地人口增长速度和发展需要，参照建设部关于居住区建设规划设计要求，每张养老床位可按建筑面积40平方米来预留储备用地。二是妥善解决民办非营利性养老机构建设用地问题。三是建立民办养老机构管理制度，加强规范、指导。
4、对公办养老机构改扩建，同时创新管理机制。加快厦门市社会福利中心改扩建工作的进度，以缓解全市孤寡老人床位不足，超负荷运转的困境。针对多年来公办养老机构发展缓慢，缺乏市场竞争机制等问题，公办养老机构要试行改革，采取管理权、所有权分离，经营效益和个人经济收入挂钩等措施，转变经营理念，引入竞争机制，实行管理人员和工作人员的聘用制度等，以促进公办养老机构有效提高管理水平和服务质量。
5、加快发展农村养老机构建设步伐。农村的养老服务机构发展普遍滞后于城市，“十一五”期末，新建养老服务机构重点应放在农村。结合民政部实施面向农村“五保”老人的“霞光计划”，整合改造现有的农村敬老院等养老服务资源，在厦门岛外4个区各建成一所综合性、多功能的公办老年人社会福利中心，并在这4个区新增床位数1300张。民办养老机构拟在厦门岛外4个区新增床位数1800张。
6、规范养老机构管理。一是要规范各类养老服务机构名称。按照《老年人社会福利机构基本规范》要求，严格按照应具备的条件，配备的服务设施进行命名，对不具备相应条件命名的养老机构重新规范。二是对养老机构实施分类登记管理，各种不同体制的养老机构由所在地民政部门统一监管。三是严格按照《社会福利机构管理暂行办法》对现有各类养老机构进行一次资格审查，凡不具备条件的一律取缔。四是建立健全各项规章制度和服务标准，各项规章制度和服务标准应当张榜公布，并报民政部门备案。五是区级以上人民政府民政部门定期对养老机构服务机构工作进行指导和监督，规范社会养老机构的服务项目、收费标准等。六是对养老服务机构按基础设施、服务内容、收费标准等项目进行星级评定，促进各类养老服务机构加强自身建设。七是通过加强专业培训，提高工作人员的业务素质和专业水平，改善服务质量，更好地满足老年人的需求，热情地为老年人服务。
7、开展社区养老服务，缓解机构养老的压力。按照“以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充”的基本方略，通过增加对社区养老服务工作的投入，建立和完善社区养老机制，加大社区养老服务，满足老年人在熟悉环境中享受服务，弥补家人照料的不足，缓解机构养老的压力，减轻政府财政负担，让厦门的老人住进“没有围墙的养老机构”，安享晚年。

5. 如何因地制宜加快城市居家养老建设

坚持以人为本。从老年人实际需求出发，为老年人提供方便、快捷、版高质量、人性化的服权务；
坚持依托社区。在社区层面普遍建立居家养老服务机构、场所和服务队伍，整合社会资源，调动各方面的积极性，共同营造老年人居家养老服务的社会环境；
坚持因地制宜。紧密结合当地实际，与本地经济社会发展水平相适应，与社区人文环境和老年人的需求相适应，循序渐进，稳步推开；
坚持社会化方向。采取多种形式，充分调动社会各方面力量参与和支持居家养老服务。

6. 浙江省人民政府关于深化完善社会养老服务体系建设的意见的加强机构建设

（一）建立健全养老服务组织机构。各市、县（市、区）要建立养老服务指导中心，切实做到有机构、有职责、有编制、有人员、有场地、有经费；乡镇（街道）要依托公办养老服务机构建立综合性养老服务中心，配备专门的工作人员；城乡社区要建立居家养老服务照料中心（站），配备必要的养老服务工作人员，落实专项工作经费和专门工作场所。切实增强养老服务组织机构功能，分级承担组织指导、服务培训、服务补贴审批发放、评估评审、监督检查等职责。同时，各地要依法加强对敬老院管理，认真做好符合条件的乡镇（街道）敬老院的事业法人登记工作。
（二）加快养老服务队伍建设。支持引导大中专院校开设养老护理专业。鼓励大中专院校护理专业、社会服务与管理、公共事务管理和家政学等相关专业毕业生到养老服务机构和社区就业，从事养老服务工作。在养老服务业中设置社会工作岗位，纳入民政部门统一管理。切实提高养老护理员工资水平，探索建立养老护理员特殊岗位津贴制度。大力倡导义工服务，积极推广“银龄互助”等行动，动员更多社会力量加入养老服务行列。
（三）实行养老护理员职业资格评定制度。各级民政和人力社保部门要加强养老护理员专业技术培训，按照养老护理员国家职业标准开展养老护理员职业资格考评工作。各市、县（市、区）设立养老护理员培训鉴定专项经费，对辖区内从事养老服务的工作人员进行系统培训，经培训鉴定合格后颁发相应职业资格证书。

7. 要加快实现中国养老事业，我们政府怎么样做才能发展养老机构呢

政府要根据各地老龄化的发展趋势，项目设施要纳入地方城乡建设总体规划，内项容目用地要纳入土地使用总体规划，多方筹措资金，保证项目如期实施。降低养老产业准入门槛，对社会办养老机构给予必要的扶持，如山西的慈行静苑孟家井公寓就应该需要我们政府的扶持。