A. 老年跌倒如何预防
对老年人跌倒要有足够的重视,应立足于预防。预防的目的是在于不妨碍老年人日常活动和自主功能的条件下尽量减少跌倒发生的危险性。由于许多因素与跌倒发生有关,故预防需从多方面考虑。
1.增加体力锻炼增加体力活动对老化速率有何影响,尚未定论,但对预防老年人跌倒则有重要作用。活动多的老年人因跌倒引起的麻烦明显低于不活动者。大多数老年人最早改变是举步高度降低,常常在高低不平的路上跌倒。部分原因是肢体协调能力呈增龄性减退,而骨盆运动减少则是重要因素。行走时,骨盆必须侧向支持体重的那条腿,才能腾出另一条腿向前行走,如果腿移动太慢,则可能发生跌倒。因此,增加髋部活动和做平衡体操有助于防止跌倒。一位比较健康的老年人可能会不知不觉地陷入跌倒-丧失信心-减少活动-再次跌倒的恶性循环。预防这种危险的最好办法是坚持体力锻炼和精神鼓励。平衡体操做法如下。每节体操重复做10次。
(1)第一节,①先用一条腿站立,然后用另一条腿站立,可用手指支撑;②重复上述体操,每条腿站立时间为从1数至10;③重复上述体操,每条腿站立时间为从1数至20。
(2)第二节,①坐在餐椅上,向左转然后向右转;②重复上述体操,手臂外展;③用右手碰到左足,然后用左手碰到右足。
(3)第三节,坐着从地上拾物体举起,然后放回到地面。
(4)第四节,①站着从桌上慢慢地拿起物体,放在椅子上,然后再放回到桌子上;②重复上述体操,但是这一次是把物体慢慢地放到地面上。
2.保持精神活动:社交活动多的老年人跌倒发生率明显低于社会活动少的老年人,提示保持旺盛的精神活动可预防跌倒的发生。痴呆和抑郁症患者因注意力不集中,纠正不平衡的能力降低,以及对环境产生危险感等原因,往往容易发生跌倒。动员患者参加保健班和做体操等活动,通过这些新型活动的刺激,能提高患者的注意力,有助于预防跌倒。
3.治疗相关疾病虽然预防老年急性病(肺炎、上消化道出血等)所致的跌倒是困难的,但有效的控制慢性病则是预防跌倒的重要措施。高血压对小脑和大脑功能产生有害影响,往往在出现共济失调或短小步态前很久,就有平衡功能的损害,因而有效地治疗老年高血压,有利于预防跌倒的发生。许多老年人控制姿势能力减退都与小脑和基底神经节梗死、灌流不足或变性有关,加强此方面的治疗可减少跌倒的发生。
4.避免用不适当的药物凡是能够引起跌倒的药物,老年人应禁用或慎用,以避免药源性跌倒的发生。
5.改善环境因素在养老院中,虽有较完善的安全措施,但严重跌倒发生率仍有11.7%,说明只改进环境因素来预防跌倒的作用有限。此外,对于爱活动的老年人,环境危险因素很少引起跌倒。因此,不宜过分地过分强调环境危险因素在跌倒发病学中的作用。环境危险因素只是对衰弱或行动不便的老年人才可能成为跌倒的重要原因。改进养老院和家庭的安全措施仍值得重视,如卫生间靠近卧室,马桶旁和走廊应有扶手,家具摆置适当,床和椅的高度不宜过低,防止地面积水,增加照明,穿合适的鞋和裤等,以减少跌倒的发生。
B. 对老年人跌倒的预防采取的措施有哪些
多锻炼身体,只有强壮的身体才能够预防跌倒和减少跌倒的伤害。
C. 怎样预防老年人跌倒
跌倒对一般人来说可能不算什么,但对老年人的影响却很大。据美国亚特兰大疾病防控中心调查,每年65岁以上老人,每3人中就有1人有跌倒的经历。2010年230万老年人因跌倒损伤被送至急诊室,其中约66万人入院治疗,直接产生医疗费用高达300亿美元。幸运的是,通过各种措施,跌倒是可以避免的。
首先老年人为什么容易摔倒?老年人小脑萎缩,造成各肢体反应迟缓,产生不协调,且对平衡反应较为缓慢。因为平衡失调,老年朋友会在不同的状况下摔倒:走路的时候交谈(研究表明对比于年青人,老年人不能同时胜任两件事情,因此当他们说话的时候,可能会突然停止步行,失去平衡而跌倒);姿势的转变,如从坐姿、卧姿到站姿。
那么老年人会在哪里摔倒呢?大多数的跌倒都发生在室内,通常在他们自己熟悉的环境中,特别是卧室里。室内较高的摔倒率也可能因为老年人不能或者不愿意(因为害怕摔倒)离开他们的房间。
跌倒会导致哪些严重的后果?约20-30%的跌倒会造成老年人中度以上的损伤,常见的损伤有软组织受损、骨折、创伤性脑损伤。不同程度的损伤降低了老年人的自理能力,并增加了早逝的危险性。其中,造成创伤性脑损伤的最常见原因就是跌倒。资料统计在2000年,老年人跌倒所致的死亡病例中,创伤性脑损伤占据46%。骨折也多数由跌倒造成,常见的骨折部位有脊椎、髋关节、前臂、大腿、踝关节、骨盆等。尽管很多老人跌倒时并未受伤,但之后他们会产生恐惧心理,由此特意的限制了自己的活动,降低社交能力,导致抑郁,严重影响生活质量,从而更增加跌倒的几率。以下的注意事项可以指导老年人如何通过各种方式来提高生活独立性,避免摔跤:
1. 长期规律运动。运动可增强下肢肌力改善平衡,其中打太极是一项非常好的锻炼。美国的一项研究发现70到90多岁的老年人练习太极拳48周,其跌倒危险会降低25%。研究负责人沃尔夫博士表示,这种风险降低的程度在统计上虽不具重大意义,但在日常生活中确实有其重要性。
2. 选择合适舒适的鞋子。避免高跟鞋、人字拖。在选购鞋子的时候需试穿,尽量选择有鞋带的鞋子,如果系鞋带有困难,可以挑选粘贴扣类型的。女性如果脚背比较宽大,建议穿男士鞋
3. 改建居室格局。为了保障室内安全,建议将堆积于过道,厨房、浴室的报纸,电线,电话线等杂物清除;茶几,书架、植物等避免放在狭窄的地方;衣服、碗碟、食物等生活必需品放置在容易拿到的地方;地上有积液、食物要及时清除;浴室尽量用防滑地毯;如果有条件,也可在浴室内外安装把手。
4. 室内保持充足的光线。在卧室、浴室和过道都装上夜间照明灯;若半夜经常需要起床,床头柜最好备有一个台灯;开灯后再起来;手电筒应放在容易找到的地方以备应急。同时非常重要的一点,在夜晚,长时间卧床而突然站立易造成血压迅速下降,这可能是老年人经常在卧室摔倒的原因之一。因此老年人起床时先应在床边坐半分钟,再站起来。
除了上述几点以外,老年朋友还不可避免的面临一些骨科问题,如骨质疏松。临床上见到的摔跤引起的骨折,主要是因为老年人多有骨质疏松的情况,而且老年人的肌肉协调性下降,容易导致局部的骨质受力过大,从而导致骨折的发生。大多数老年女性都会出现骨质疏松,这与女性激素水平的改变有很大的关系,老年男性也有一定的骨质疏松的比例,但是比女性要好的多。所以对于老年人一定要注意骨质疏松的情况,平时注意要补充足够的钙和维他命D;做一些负重运动如在腿上绑沙袋行走;有条件的话去大医院进行骨密度的双能X线检测,检查是否存在骨质疏松。
D. 简述老年人跌倒的危险因素以及如何预防跌倒
1 内在因素
人体内在的稳定性有赖于感觉器官、中枢神经、骨骼肌肉功能的协调一致。扰乱这一功能系统的原因有疾病、慢性累积性劳损及老年退行性变等因素。
1.1 感觉功能因素及平衡失调 老年人由于中枢处理能力下降,感觉到的信息就会简化、削弱,反应时间会增加;视力减退导致不能正确判断环境结构及障碍物,感觉中枢或传导的原因,神经瘤引起的听力丧失;环境突然改变不能及时作出适宜的动作而跌倒。
1.2 中枢神经的因素 任何中枢神经系统的疾病都会影响人体的稳定能力,如脑血管意外、震颤性麻痹(与药物、脑血管性痴呆有关)引起的平衡能力的降低,以及痴呆、帕金森病、脑积水、维生素B12缺乏、脊柱病变引起的步态异常,此外,某些急性感染性疾病(如肺炎,尿路感染)使人直立活动时容易跌倒。
1.3 骨骼肌肉的因素 下肢髋、膝、踝的退行性关节炎,导致步态和肌肉失常;腰背脊柱的劳损退变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降。足部疾病(骨刺、滑囊炎,趾甲畸形等)可提供错误的下肢本体感觉信息,诱发跌倒,还有老年过程导致的骨质疏松是老年人跌倒的重要危险因素。
1.4 心理因素 精神状态和认识能力与机体对环境、步态、平衡的控制能力有关,当判断能力受损或对周围的环境忽略时,跌倒的危险性增加。住院病人,由于躯体疾病、庞大的医疗费用给病人带来巨大的精神压力,有些药物的应用也常常影响老年人的判断能力。简单智力检查(mini mental state examinatina MMSE)得分低于24分以及老年抑郁量表(geriatric depression scale GDS)评分高于10分的老年人,跌倒的危险性成倍增加。
1.5 一过性脑缺氧 短暂性脑缺血发作可影响大脑的供血,引起间断性头晕,老年人从卧位或坐位突然站起,导致大脑暂时供血不足引起头晕、眩晕、视物不清等,极易站立不稳而跌倒。
2 外在因素
老年人身体功能下降,环境因素与自身因素作用增加跌倒发生的危险性,当个体的功能下降时,环境因素所起的作用就显得更为重要,除不平的路面、光线不足、环境杂乱、路边分界不清、地板过滑外,常因厕所、浴室、走廊无扶手、病床无护栏、坐在或躺在移动的物体上(未固定好的床、轮椅)等,另外由于病床较小,过高,上床不方便,难以在床上坐稳,也使老年患者跌倒的危险性增加。
3 健康教育
向跌倒的高危人群及其家属讲解跌倒的不良后果及提供教育,加强公共卫生环境的管理,是预防跌倒的有效护理措施。
3.1 做好入院评估介绍 患者入院时,责任护士应从多方面收集以往有无跌倒的病史,本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病,患者的视力情况,入院时或入院前用药是否有潜在跌倒的危机,步态及平衡能力,下肢能力,下肢肌肉骨骼是否有疾病,本身的肢体行动能力等,详细介绍病室环境,易引起跌倒的危险场所,如厕所、浴室、楼梯等,以引起患者的重视,对活动不便易跌倒的老年人建议家属陪护,对于因种种原因家属无法陪护者,应详细说明病情,并签字为证,以免发生医疗纠纷。
3.2 采取各种必要的安全措施 了解病史后要帮助患者熟悉病房和周围环境,患者夜间起床可先打铃通知护士,让护士给予帮助,老年人的病床应适当降低,地面应保持平整干燥,如果刚擦过地应有明显标志,提醒老年人注意防滑。洗手间和走廊内照明光线要充足并要有扶手。对长期卧床者及眼科手术后的患者,突然起床很容易引起跌倒,故交代患者最好在床上大小便,如必须起床时应由家属或护士协助患者大小便、下床活动、坐卧轮椅等,对于有跌倒的可能的患者最好有预防跌倒的记录单。
3.3 心理行为的护理干预 老年人跌倒一次后,就会产生恐惧心理从而害怕跌倒而限制活动,有的因本身疾病长期卧床不起,而易产生消极心理,对这类老年人除加强肌力和平衡功能的锻炼外,心理护理更为重要,因此,对于有这种跌倒恐惧心理的老人,护理人员不仅要帮助他们了解如何预防跌倒,帮助老人克服恐惧心理。
因此,老年护理的一个十分重要的任务在于有效评估和积极消除各种引起跌倒的危险因素,只有通过全面,细致的护理评估,必要时护理干预以及护理人员,老年人和家属的共同努力,才能有效防止跌倒的发生,维护老年人的身体健康和生活质量。
E. 对老年人跌倒的预防采取的措施有哪些方面
老年人的自我保护意识,家属的关照,尽量避免单独在家
F. 老年人意外跌倒怎么办,跌倒急救措施有哪些
跌倒是我国伤害死亡的主要原因之一,而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随着年龄的增加急剧上升,跌倒除了老年人死亡外,还导致大量残疾。我国已进入老龄化社会,跌倒,严重威胁者老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力,也增加了家庭和社会的负担。
几乎每天,我们身边都有老年人因摔倒而受伤甚至死亡,而老人摔倒后路人冷漠围观的现象也频频可见。对此人们纷纷谴责社会道德的沦丧和人与人之间信任的缺失,其实,遇到老人摔倒,冷漠围观固然不好,但如果违背医学常识胡乱帮扶,却也可能带来二次伤害。因此,这就要求新苇社区卫生服务站工作人员应努力学习医学常识,针对老年人的跌倒后帮扶应掌握要点,采取行之有效的方法处理好老年人的跌倒。
老年人多伴有各种慢性病,除了摔、绊等意外,中风等严重疾病也会引发跌倒,因骨质疏松而导致摔倒后骨折的情况也很常见,如果帮扶动作不恰到,不但于救人无益,反而会加重损伤。因此,无论是自救还是帮助他人,更因深一步掌握跌倒知识。因此,要处理好老年人的各种意外情况,对我们新苇社区卫生服务站的全体工作人员是一个严峻的考验。只有学好各种医学常识,熟练掌握跌倒的知识,才能更好的为社区老年人提供周到的服务。
老年人跌倒后自己如何自救:如果背部先着地,应弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁,然后使自己较舒适的平躺,盖好毯子,保持体温,此时可以向他人寻求帮助;休息片刻,等体准备充分后,尽力使自己向椅子的方向翻转身体,使自己变成俯卧位;双手支撑地面,抬起臀部,弯曲膝关节,然后尽力使自己面向椅子跪立,双手扶住椅面;以椅子为支撑,尽力站起来;休息片刻,部分恢复体力后,打电话寻求帮助,最重要就是告诉别人自己跌倒了。老人摔倒在地,通常分为两种情况。一种是老人意识不清,呼之不应。此时,应立即拨打急救电话,如有外伤、出血,立即止血包扎;有呕吐,将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;有抽搐,移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌被咬伤,不要硬搬抽搐肢体,以防肌肉、骨骼损伤;如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。
如果老人意识清楚,首先应询问老人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆,如其不能记起跌倒过程,可能为晕厥或脑血管意外,应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话。其次,可询问老人是否有剧烈头痛或观察其是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况,如有这些症状,立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血,使病情加重,此时不要搬动老人身体,应立即拨打急救电话。
如有外伤、出血,立即止血、包扎并护送老人到医院进一步处理;查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形;查询有无腰、背部疼痛,双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形,如无相关专业知识,不要随意搬动。如老年人试图自行站起,可协助老人缓慢起立,坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开;如需搬动,保证平稳,尽量平卧休息。
老年人跌倒是可以预防可控制的。增强防跌倒意识,加强防跌倒知识和技能学习;坚持参加规律的体育锻炼,以增强肌肉力量、柔韧性、平衡能力、步态稳定性和灵活性,从而减少跌倒的发生;熟悉生活环境;调整生活方式;衣服要舒适,尽量穿合身宽松的衣服;有视听及其他感知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿设施;联合用药,防止骨质疏松。
为预防老年人跌倒和减少伤害,家庭关怀对老人尤为重要,家庭环境的改善和家庭成员的良好护理可以很有效的减少老年人跌倒的发生。老年人的家居环境应坚持无障碍观念,合理安排室内家具的高度和位置;居室内地面设计应防滑,保持地面平整、干燥、过道应安装扶手;卫生间也要安装扶手,地板上应放置防滑橡胶垫,厕所也最好使用坐厕;老年人对于照明度的要求比年轻人要搞2—3倍,因此室内光线要充足;此外,要为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑用具。
老年人跌倒控制干预是一项社会系统工程,为了保障老年人的生命和健康,呼之整个社会,要关注老年人,弘扬诚信和助人美德精神,减轻社会和家庭的负担。
原文引自网络文库
G. 老年人跌倒的预防采取的措施有哪些方面
1、饮食上注意补充钙质,增强骨密度。
2、适当进行体育锻炼。
3、下雨下雪等高危天气,要减少外出活动。
4、在家中要增加一些防护设施,比如洗澡间增加防滑垫,坐便旁按上把手等等。
H. 老年人跌倒的主要预防措施
1、走路慢一点,别着急。
2、腿软的话,多补充营养。
3、学习太极拳,有助于增加身体的灵活度与协调性
4、在家里有尖角的地方,比如板凳、柜子上包些软垫,万一摔了也不至于受伤。
I. 老年人如何预防跌倒
跌倒,是导致老年人骨折的直接原因。所谓“上工治未病”,预防跌倒,其意义甚至大于骨质疏松性骨折治疗本身。要预防跌倒,首先要认识到跌倒的常见原因,其分为内因和外因两大类。
内因包括老年人自身生理或病理变化所导致的身体机能下降,通常来讲有三种情况,包括:
1)衰老导致感觉迟钝、反应变慢,并且往往伴有视力减退。当环境突然改变时,不能正确判断环境结构及障碍物,身体失去平衡时不能及时做出适宜的动作,容易跌倒。
2)老年人易患各种中枢神经系统疾病,例如脑血管意外(俗称“中风”)、帕金森病、老年痴呆等,容易引起平衡能力下降,容易跌倒。
3)衰老导致骨骼肌肉系统退化,肌肉力量和关节灵活性下降,或者由于腰背、脊柱的劳损退变使脊柱对下肢的调整能力下降,容易诱发跌倒。
外因则为一些容易诱发跌倒的环境因素,包括:
1)室外不平的路面、复杂的交通状况、环境光线不足等。
2)室内杂乱的环境、湿滑的地板、未固定好或高度不合适的的床和座椅等、光线不充足等。
要预防跌倒,要从以下几点入手:
1)让老年人提高自身的警觉性,在日常生活提高对预防跌倒的重视程度。
2)保持适当的体育锻炼,延缓中枢神经系统和骨骼肌肉系统的衰老。有条件的可以对反应能力和平衡能力做针对性的训练。
3)定期体检,排除心、脑血管疾病的风险。
4)佩戴适当的眼镜以改善视力情况。
5)避免单独外出,避免拥挤的环境,避免高速交通工具。
6)改善家庭环境,规则摆放物品,增加室内照明,在容易滑倒的厨房、洗手间等处保持地面干燥或铺防滑垫。
7)调整床、座椅、马桶、浴缸、楼梯的高度,有条件的可加装扶手,便于老年人使用。
8)穿着宽松舒适的服装,保证鞋底防滑。
9)一旦跌倒,应及时就医,切不可麻痹大意!