老年人易患泌尿系感染的原因

1. 中老年易患尿路感染的原因有哪些

尿路感染好发于女性，10%—20%的妇女在一生中都得过尿路感染，尤其是婚育期妇女。而进入老年期后，患尿路感染的机会男女均会增加。而老年人一旦患有尿路感染，往往缠绵不去，不易治愈，严重者还可引起肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。这是何故呢？

1．防御功能逐渐衰弱。正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌；中出体外：尿液中一些高浓度物质如尿素，以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说，尿路的防御机制发生了变化：

①随着年龄增大，膀胱收缩无力，排尿反射逐渐减弱，排尿后膀胱内仍有较多尿液，甚至出现尿潴留。

②60岁以上的男性常伴有前列腺增生或肥大，老年女性易得膀胱颈梗阻，加之老年人易患尿路结石等病，这些均可导致排尿不畅，有时还需要导尿，由此增加尿路感染的机会。有人统计，青年人导一次尿感染率只有1%，而老年人导一次尿可高达5%—10%。

③老年人的肾脏和泌尿道发生退行性病变，局部粘膜抵抗力低下。

④老年人免疫功能下降，对各种细菌的抵抗力也随之下降。由于上述变化，老年人患了尿路感染，就不易治愈或反复发作。

2．急性发作治疗不彻底。老年人由于抵抗力较弱，需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素，而不能完成全疗程，或不能按医生要求到医院随访，以致造成治疗不彻底。

2. 中老年人易患尿路感染的原因是什么

肾病专家解释说，尿路感染是中老年人的常见病，在中老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第二位。据有关统计，临床上50岁以前的男性很少发生尿路感染，而65-70岁时可有3%-4%患病，70岁以后老年人发病率可达20%以上。老年人尿路感染的发病率可高达25%-50%。中老年人易患尿路感染的原因是什么呢? 中老年人易患尿路感染的原因一般有以下几个方面： (1)老年人尿路梗阻及尿流不畅的因素明显增加，如前列腺增生或膀胱颈梗阻以及尿路结石、肿瘤等，尿路存在不完全性或完全性梗阻，使细菌易于生存繁殖。 (2)细菌粘附于尿道上皮细胞表面的能力在尿路感染的发病中起重要作用。老年人泌尿道上皮细胞对细菌粘附敏感性增高。 (3)老年人的体液免疫和细胞免疫功能明显减低，使其对感染及其他应激因素的反应能力下降。同时，老年人肾脏及膀胱粘膜因动脉硬化处于相对缺血状态，骨盆肌肉松弛、习惯性便秘等可进一步加剧局部粘膜的血液循环不良，老年前列腺液分泌减少，使局部抵抗力减退。 此外，老年人肾的退行性变化，特别是远曲小管和集合管的憩室或囊肿形成，也是尿路粘膜防御机制下降的原因之一。 (4)老年人生理性渴感减退，饮水减少以及肾小管尿浓缩稀释功能的改变是易患尿路感染的因素之一。 (5)老年人常常伴有高血压、糖尿病等全身性疾病，营养不良及长期卧床，又因疾病滥用止痛药、非类固醇消炎药等，因而易患尿路感染。

3. 为什么老年人易患泌尿系感染

尿路感染非常多见。尤其是在老年人群中，无论男性和女性， 尿路感染都是一个重要问题。 尿路感染是革兰氏阴性杆菌血症的常见原发病灶，老年患者菌血症的最常见原发病灶是尿路感染 。因此，老年人UTI的防治十分重要。 老年患者由于有以下因素，使其发生感染的机会明显增加，而且常常是复杂性UTI。 一是泌尿外科因素。老年男性的下尿路感染 ，经仔细检查，多数能找到下尿路梗阻性病变，如前列腺增生症、膀胱颈硬化、神经原性膀胱功能障碍等。有合并症的尿路感染 ，病原菌常较复杂，易产生耐药菌株。原发病不解除，合并的感染难以治愈。 使用导尿管可以削弱宿主的防御机制，使其易于发生尿路感染 。导尿管可对尿路上皮造成机械性损伤，促进病原菌的定植。粘膜的防御保护屏障受到损害，粘蛋白分泌减少，对抗细菌粘附作用下降；尿道内、外括约肌机械阻挡作用消失，细菌即从尿道外口自由侵入；尿液的冲刷稀释作用减弱，细菌随即定植。长久留置的导尿管上细菌菌丝形成膜，使抗生素无法进入。 老年男性生殖系慢性感染和肠道感染等邻近感染，作为体内潜在的感染病灶，对尿路构成威胁。附睾炎常为尿路感染伴梗阻的第一个线索。 老年女性患者易感染的特有的诱因是排尿功能异常。最常见的是逼尿肌功能障碍，少数为膀胱出口梗阻，包括结构性或功能性。女性膀胱出口梗阻一般不表现典型的梗阻症状，而多主诉尿频、尿急、急迫性尿失禁，或反复发生尿路感染 。泌尿系感染常是排尿功能异常的最常见的临床症状。 二是内科因素。上年纪后易患造成全身免疫力低下的疾病如糖尿病、慢性消耗性疾病、尿毒症、接受免疫抑制剂或皮质激素治疗，这些疾病容易合并尿路感染 ，且其病原菌常较复杂，易产生耐药菌株。 三是妇科因素。老年女性尿路感染反复且不易治愈，与雌激素减少有关。正常尿路粘膜表面覆盖着一层粘蛋白，阻止细菌粘附后入侵尿路粘膜。雌激素能促进尿路分泌粘蛋白，老年因雌激素减少，对抗细菌粘附作用下降，细菌就能粘附于尿路上皮，因而易发生感染。另外，子宫或阴道脱垂（蹲位检查可发现）挤压尿道，引流不畅，亦容易导致尿路感染 ，此一点常被临床医生忽视（尤其是男性医生检查不方便）。

4. 为什么老年人患尿路感染的发病率越来越高呢原因是什么

潮州男科医来院的专家介绍：老源年人患尿路感染的发病率越来越高的原因有以下几点：
1、尿路结石在老年人相当多见。结石引起梗阻，易导致感染。此外，含磷酸胺镁或磷酸钙结石常隐藏细菌，成为感染源，可引起反复感染。
2、老年人免疫功能减退，故对各种病原体的抵抗力降低，易发生尿路感染。此外，由于神经原性膀胱、前列腺肿大及结石等常需导尿，在青壮年，一次导尿的感染率为1%，而在老年人为5%～10%，故老年人导尿必须慎重，消毒更应严密。
3、老年人肾及整个泌尿道发生退行性病变，粘膜防御机制减弱，集合管憩室形成，故易招致肾盂肾炎。
4、神经源性膀胱或无力性膀胱，在老年人中发病率较高。由于排尿反射减弱，残余尿量增多或尿潴留，致使膀胱内压增高，粘膜毛细血管内血流减少，局部抗菌能力降低。
5、前列腺增生肥大（男）或膀胱颈梗阻（女）是老年人膀胱残余尿量增多及尿流不畅的最常见原因。尤其是前列腺肿大，在60岁以上者约90%可查到。前列腺感染又成为尿路感染的源头。

5. 老年人为什么会发生尿路感染吗

人们习惯认为，尿路感染是青壮年女性常见的疾病，其实；老年人发生尿路感染的机会并不少。

原因是老年人各种脏器功一能都有不同程度减退，身体抵抗力也相应下降，身体其他部位的感染病变，例如齿龈炎、咽喉炎、鼻窦炎、皮肤感染等，这些病灶上的细菌容易进入血液，传播到泌尿系统。老年妇女，由于卵巢功能的衰退，雌激素产量显著下降，阴道的酸性普遍降低，阴道粘膜变薄，局部抵抗力减弱，容易受到细菌侵犯，女性尿道开口又与阴道紧邻，细菌也会乘机侵入尿道引起感染。

老年男子，由于睾丸功能衰退，体内性激素代谢失去平衡，容易发生前列腺增生症，要阻塞尿道，尿液积聚在膀胱里，细菌也容易生长繁殖。由此可见，应该对老年人尿路感染加以重视。

6. 老年人引起泌尿系统感染的因素有哪些

1. 免疫功能减退：正常的免疫功能是机体健康的保证，它能对抗环境中对细胞衰退有影响的各种因素，从而防止细胞衰老和保持细胞的再生能力。老年人免疫功能逐渐减退，细胞免疫功能也随之减退。随着免疫功能的减退，老年人对细菌、病毒及真菌感染的抵抗力随之下降。
2．营养状态：老年人可出现消化腺萎缩、消化酶分泌减少。虽然老年人所需营养量较低，但维生素、微量元素等相对缺乏，可导致机体抵抗力和应激能力下降。
3．慢性疾病：老年人中一些慢性疾病患者的泌尿系感染发病率明显增加。各种神经系统疾病，如中风、老年性痴呆伴大便失禁致个人不卫生。有糖尿病的女性病人易发生下尿路感染，且可继发肾盂肾炎，可能与多形核白细胞功能异常、高血糖、反复发作阴道炎、膀胱功能异常以及多次导尿等因素有关。
4．慢性前列腺炎：男性反复发作泌尿系感染与慢性前列腺炎有关。前列腺炎的感染途径不是由身体其他部位的病灶经血运而到达前列腺，而主要是来自尿道感染或是感染的尿液经前列腺管返流进前列腺而引起。
5．排尿困难：常见的原因有：①尿道狭窄，主要是外伤或
淋病性尿道狭窄；⑧前列腺增生症或前列腺癌，约占男性尿路梗阻的75％；②盆腔肌肉松弛造成的子宫脱垂或膀胱膨出；④膀胱息室及肿瘤；⑤神经原性膀胱、中枢神经系统疾病、脑血管疾病继发膀胱功能紊乱。尿路梗阻、尿潴留是引起老年性泌尿系感染最常见原因。
6．泌尿系结石：含有磷酸镁铵或磷酸钙的结石常隐藏细菌，难以根除，并引起反复泌尿系感染。此外结石还可以引起梗阻，造成败血症及肾实质损害。
7．膀胱输尿管返流：老年人出现膀胱输尿管返流，则意味着有先天性畸形或严重的膀胱扩张。有返流者可使细菌由下尿路进入上尿路造成肾脏感染。
8. 泌尿系引流管：老年人常需导尿、器械检查和手术，往往导致泌尿系感染。

7. 中老年易患尿路感染的原因有哪些

尿路复感染是由细菌（极少数可制由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
1、老年人泌尿道上皮细胞对细菌粘附敏感性增高。细菌粘附于尿道上皮细胞表面的能力在尿路感染的发病中起重要作用。
2、老年人前列腺增生或膀胱颈梗阻以及尿路结石、肿瘤，尿路存在梗阻，使细菌易于生存繁殖。
3、老年人的体液免疫和细胞免疫功能明显减低，使其对感染及其他应激因素的反应能力下降。4、老年人生理性渴感减退，饮水减少以及肾小管尿浓缩稀释功能的改变是易患尿路感染的因素之一。
5、老年人常常伴有高血压、糖尿病等全身性疾病，营养不良及长期卧床，又因疾病滥用止痛药、非类固醇消炎药等，因而易患尿路感染。

8. 为何老年人容易患尿路感染

尿路感染是老年人常见的疾病，发病率为15%～20%。老年人易发生尿路感染，与老年期生理特点、器官脏器的退行性变、免疫功能和应激能力下降以及并存有其他疾病等因素有关。老年人尿路感染临床表现很不典型，仅半数有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有些老年患者仅表现为细菌尿而无任何自觉症状，故易误诊、漏诊，治疗也较困难。老年人尿路感染中最常见的疾病是肾盂肾炎。

9. 中老年人尿路感染的主要原因是什么

中老年的尿路感染的概率是很高的，据有关统计，临床上岁以前的男性很少发生尿路感染，而65-70岁时可有3%-4%患病，70岁以后老年人发病率可达20%以上，那么中老年尿路感染原因是什么呢?下面是我们专家从五个方面介绍的，希望对您有所帮助。 中老年人尿路感染的原因一般有以下几个方面： (1)老年人尿路梗阻及尿流不畅的因素明显增加，是主要的中老年尿路感染原因，如前列腺增生或膀胱颈梗阻以及尿路结石、肿瘤等，尿路存在不完全性或完全性梗阻，使细菌易于生存繁殖。 (2)细菌粘附于尿道上皮细胞表面的能力在尿路感染的发病中起重要作用。老年人泌尿道上皮细胞对细菌粘附敏感性增高。 (3)老年人的体液免疫和细胞免疫功能明显减低，使其对感染及其他应激因素的反应能力下降。同时，老年人肾脏及膀胱粘膜因动脉硬化处于相对缺血状态，骨盆肌肉松弛、习惯性便秘等可进一步加剧局部粘膜的血液循环不良，老年前列腺液分泌减少，使局部抵抗力减退。此外，老年人肾的退行性变化，特别是远曲小管和集合管的憩室或囊肿形成，也是尿路粘膜防御机制下降的原因之一。 (4)老年人生理性渴感减退，饮水减少以及肾小管尿浓缩稀释功能的改变也是中老年尿路感染的原因之一。 (5)老年人常常伴有高血压、糖尿病等全身性疾病，营养不良及长期卧床，又因疾病滥用止痛药、非类固醇消炎药等，因而易患尿路感染。 希望专家的意见和建议对您有所帮助，中老年人的尿路感染原因主要就是上述的五个方面，希望您能够在日常的生活中多加注意，最重要的是注意身体的饮食健康营养的搭配，好的身体是防治病原侵入的保证。

10. 老年泌尿系感染的疾病病因

（一）自身免疫能力减退
1、全身因素 随着年龄的增长，老年人的全身免疫机能在逐渐减退，这包括体液免疫和细胞免疫。同时，糖尿病、肿瘤、高血压、冠心病等的患病率在老年人群中的比例也明显增高。老年人由于疾病和老化等多种原因的影响，使他们的体力活动减少，生活自理能力下降，从而降低机体对外来感染的抵抗能力。
2、局部原因
老年人尿路黏膜发生萎缩，变薄等的退行性变，局部产生的抗菌活性物质（分泌性免疫球蛋白）减少，使局部黏膜的防御能力减弱，老年男性前列腺液的分泌量会减少，女性因雌激素水平的下降使阴道酸度降低，阴道黏膜萎缩使其成为革兰阴性需氧菌的易发地带，老年萎缩性尿道炎更增加了这种机会。这些都可使泌尿系局部的抗菌能力减退，从而增加发生感染的可能。
（二）诱发因素增多
1、全身因素
老年人常患有糖尿病，慢性肾功能不全，脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病，经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等，都可以使尿路感染的机会增多。
2、局部因素
老年患者因为前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素均使膀胱输尿管排出不畅，尿反流增加，加上排尿功能紊乱而易泌尿系感染。细菌在引流不畅的的膀胱尿液中增殖极快，其中慢性细菌性前列腺炎为老年黏性复发性泌尿系感染的最常见原因。 3、医源性因素
老年人因为前列腺增生，脑血管意外及泌尿系肿瘤等疾病需要进行多种尿道操作，如导尿、尿道手术、膀胱镜检查，尤其是留置导尿管和膀胱造瘘术后更容易造成局部损伤和病菌的侵入，使老年人医院内获得性泌尿系感染的机率明显增高，老年人其他系统感染因长期相对大剂量的使用广谱抗生素使部分患者可发生泌尿系的霉菌感染。
（三）常见致病菌各有不同
泌尿系感染多是由需氧菌所引起，厌氧菌仅出现无直肠膀胱瘘或其他泌尿道和肠道异常沟通的病人。年轻人特别是女性的泌尿系感染的最常见的致病菌为大肠杆菌、老年人泌尿系感染大肠杆菌所占的比例明显。而变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、肠球菌以及其他革兰阳性菌、霉菌、衣原体的感染率也逐渐增高，这是由于老年人的泌尿系感染多为慢性、反复发作及院内或社区内获得性感染所致，由于抗生素的广泛使用，耐药菌所致的尿路感染也在不断增多。