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老年人高血压引起心衰

发布时间:2021-01-29 01:55:15

⑴ 高血压性心力衰竭的原因是什么

凡伴有长期血压升高的疾病均能引起高血压性心力衰竭,如原发性高血压和各种继发性高血压。但由于高血压中以原发性高血压多见,故临床上所见本病多由原发性高血压引起。应当指出的是,对继发性高血压引起者,其心脏病不能视为单纯的高血压心力衰竭,因为导致继发性高血压的原发病也可引起心脏病变,如肾小球肾炎既能导致继发性高血压,也能引起肾脏病性心脏病变,即使在原发性高血压弓I起的高血压心力衰竭中,也有其他因素参与导致心力衰竭的发生,特别是长期的血压升高促使动脉粥样硬化,这必然会影响高血压性心力衰竭的发生发展过程。

随着血压升高,必然导致循环阻力逐渐增加,而左心室要维持正常的心搏出量,就必须克服比正常血压要大很多的后负荷。长此下去,一般在血压升高数年至十数年后,左心室必然逐渐发生代偿性向心性肥厚以克服增大的后负荷,心肌纤维肥大,间质纤维组织增生,随着病程进展,左心室逐渐扩张,左心室舒张期压力逐渐增加,心脏功能逐渐失去代偿而出现左心衰竭。左心衰竭后,舒张期左心房血液向左心室灌注受阻,左心房压力增高进而导致肺动脉高压,右心室因而亦逐渐肥厚并扩大,最后发生右心衰竭而导致全心衰竭。

由此可见,导致高血压心力衰竭的最主要原因是长期持续性的血压升高,因此,要减少该病的发生率,最重要的是尽早控制高血压,避免长期持续性高血压状态。

⑵ 高血压为什么会导致心衰

高血压时由于动脉血管压力过高,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工专作就出现了心肌肥厚属和僵硬度增加,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加,血液供应相对不足,常导致心衰发作。
由此可见,
高血压与心衰(特别是左心衰)关系密切,是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。由高血压引起的心衰的临床特点如下:
由于左心室舒张功能异常,可导致肺淤血,主要表现为:
1)
出现疲劳、气喘、心悸、咳嗽、咯血等症状;2)
平卧时出现气急,坐起后即好转;
3)
活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒。
左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表现为
1)
紫绀
2)
颈静脉明显充盈;
3)
右上腹疼痛,并有肝肿大;
4)
双下肢浮肿,严重时可出现全身浮肿;
5)
少尿,多出现于心衰失代偿期;
6)
老年人常出现脑血管疾病。

⑶ 心衰是什么病心衰和高血压什么关系

你好!心衰就是各类心脏病发病的终末阶段,如果心脏收缩不是足够有力回,或者身体的血液不答能及时回流到心脏里,引起静脉淤血或动脉供血不足就会出现心衰,几乎所有心脏病的最后阶段,都会发生心衰。高血压与心衰的关系很密切,长期高血压会影响心室结构和功能,造成心脏舒张或收缩功能不全,从而导致心衰,由此可见,高血压是心衰的一个重要危险因素。

⑷ 老年人长期腹泻,患有心脏病,心衰,糖尿病,高血压

病情分析:
你好,可以看看肛肠科的医生.做结肠镜检查最好.需要警惕肠道疾病引专起的.有结肠炎的可属能.
指导意见:
一定要禁烟,酒,生冷辛辣食物.另外可以服用消炎药或者结肠炎丸.还需要注意是不是肠功能紊乱或者肠道菌群失调.如果肠道菌群失调可以服用整肠生胶囊和补脾益肠丸调节治疗,最好确诊以后制定治疗方案.

⑸ 高血压可以根治吗会导致心衰吗

目前高血压已经成为全球最常见的慢性病之一,高血压有相当高的致残率和致死率,并发症也较多。血压升高程度和病程与冠心病事件、心力衰竭、心律失常、心血管病死亡、脑卒中和终末期肾病的发生发展存在着直接或间接关系。高血压需要长期通过药物治疗等方式进行管理。
而且高血压是心衰的常见病因,排除年龄和心衰其他危险因素后,就血压而言,高血压患者较血压正常人群发生心力衰竭的相对危险度显著增加],流行病学数据也显示高血压会增加心力衰竭的风险。
因随着血压升高,心脏后负荷增加,室壁应力增加,在长期后负荷作用下心肌细胞肥厚、左心室质量增加,进而导致心室舒张功能不全,这是高血压发展到心衰的关键病理环节[2]。
心衰预防的重要策略是控制各种危险因素]。心衰发生有明确的危险因素,有心脏结构改变的必要条件,在出现左心室功能异常或心衰症状之前进行干预,可以显著降低50%~60%高危人群的心衰发病率和死亡率。因此,对于高血压患者,预防心衰,降压是硬道理]。控制收缩期/舒张期高血压]是关键。
大多数抗高血压药物都可以减缓从高血压演变为心衰的过程]。且有效降压治疗可减少超过50%的心衰。建议高血压患者一定要听从医生建议按时服药,定期测量监测血压,定期到医院做体检和心脏方面的相关检查,以便及时发现病变,及早进行诊治。

⑹ 为什么说高血压性心力衰竭能发展为全心衰竭

高血压性心力衰竭病人出现左心衰竭后,如高血压状态持续存在或血压进一步升高,左心衰竭不能得到及时相应的处理,则左心房内压力因左心室舒张期血液充盈受阻而升高,导致肺动脉高压,故右心室逐渐肥厚、扩大,最后发生右心衰竭,最终发展为全心衰竭。当发生全心衰竭时,病人逐渐出现水肿,一般水肿多从下肢开始,逐渐向上延伸;严重者除皮下水肿外,还可出现胸水和腹水,尿量减少,紫绀加重,病人除具有左心衰竭期明显的自觉症状外,出现腹胀、食欲减退、恶心、呕吐。体格检查可见病人皮肤黏膜明显紫绀,颈静脉怒张,胸腔下部叩诊可呈实音,双肺湿哕音较左心衰竭期有所减少,心界向两侧扩大,心率增快可达100次/分以上,心尖部第一心音低弱,可闻及舒张期奔马律,可有各种心律失常(如早搏),胸骨下缘可闻及收缩期吹风样杂音(由相对性三尖办关闭不全所致),腹部因腹腔积液可以隆起,可有腹壁静脉曲张,肝脏肿大,有压痛,移动性浊音阳性,骶尾部、阴囊、下肢均可出现凹陷性水肿。辅助检查方面,血常规可因长期疾病出现血红蛋白降低,亦可因肺部感染出现白细胞总数升高:尿常规可有轻度蛋白尿、少量透明或颗粒管型和少量红细胞,可有轻度氮质血症;肝脏方面可有谷丙氨酸氨基转移酶及胆红质增高;心脏x线检查示心影向两侧增大,上腔静脉阴影增宽,胸腔内有弧形密度增高影(提示胸腔积液)和横膈抬高(提示腹腔积液);超声心动图检查示心脏各腔增大,心肌活动减弱,二尖办、主动脉办、三尖办均可有舒张期返流。

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