㈠ 老年性白内障的症状有哪些
多发群体
多见于50岁以上的中老年人，随年龄增加其发病率升高。
疾病症状
随眼球转动的眼前阴影、渐进性无痛性视力下降、单眼复视或多视、虹视、畏光和眩光。双眼患病，有先后，严重程度不一。[1]
疾病危害
1.皮质性白内障：最常见，根据其发展过程可分为4期。
初发期：周边晶状体皮质出现空泡、水裂、板层分离和轮辐状混浊，如瞳孔区的晶状体尚未波及，一般不影响视力。
膨胀期：又称未熟期，晶状体皮质混浊继续发展，急剧肿胀、体积膨胀。视力显著减退。
成熟期：晶状体皮质逐渐全部混浊，虹膜投影消失。视力仅存在光感或眼前手动，眼底窥不入。
过熟期：如果成熟期持续时间过长，经数年后晶体内水分继续丢失，晶体体积减小，囊膜皱缩和有不规则的白色斑点和胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤。晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方前房进一步加深。晶状体悬韧带发生退行性改变，容易发生晶状体脱位。
2.核性白内障：发病年龄早，发展缓慢，初期呈现黄色混浊，可长期保持较好的近视力，可发生近视。直至晶状体核变成深棕色时，才会显著影响视力。
3.后囊下白内障：晶状体后囊下的浅层皮质出现金黄色或白色颗粒状混浊，为许多致密小点组成，外观似锅巴。进展慢，因混浊位于视轴区，故早期即影响视力，常与核性白内障同时存在。[1]
㈡ 老年人患上白内障会有哪些症状表现
1、视力障碍。这是主要的白内障的症状，它与晶状体浑浊程度和部位有关版。
2、视物模糊，白内障的权症状可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视(双影)及看物体变形等。
3、有时患者会觉得光线周围出现光圈以及影像的颜色不够鲜明，甚至夜间驾驶时，会觉得迎面驶来的汽车车灯刺眼而感不适。这也是主要的白内障的症状。
4、核性白内障的症状以晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。
5、白内障的症状还可表现为双侧性，但两眼发病可有先后。其症状主要表现为视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。
保定新视眼科医院
地址：河北省保定市新市区天鹅中路178
㈢ 老年性白内障会表现出哪些症状
一、暂时性近视：许多原来没有近视的老人，突然出现近视，看书读报有困难。这是回因为老年白答内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故。
二、单眼多视：在白内障早期，晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影，因而产生单眼多视。
三、眼前暗影：白内障早期，晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。
四、色觉异常：在白内障早期，由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光。
五、昼盲或夜盲：若白内障晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，因而会出现夜盲现象。
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㈣ 老年人白内障发病初期有什么症状
白内障是一种非常严重的眼科疾病，是一种致盲率最高的眼病之一，那么白内障的病人有什么明显症状呢？由于白内障发病的时候没有明显的症状，因此很多人没有早期发现以至于错过最佳的治疗时机，因此了解白内障明显的症状是早期治疗的关键。
晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。
白内障常发病于中年时期，即45岁以后，白内障的初期症状主要表现为视力障碍。在早期视力微昏不清，往往自己不能察觉出来，只是双眼视力（远视力、近视力）同时逐渐减退，只有到视力减低到一定程度时才引起重视。中年人若出现轻度视力障碍，或者眼睛易疲劳，或眼前有黑点并固定不动，或眼前有云雾状，视物不清，或看东西出现双影（复视）等情况，应引起重视。
另外，有的人老早就戴上了老花镜，偶然不戴老花镜时看近物反而清楚，这也是白内障的早期信号。白内障的其他早期信号还有晶体混浊，看物体时光觉低下，看颜色时色觉低下，暗适应能力变差以及看清物体所需时间延长等。
据临床调查发现，白内障的高发人群是对阳光照射比较敏感的人。换句话说，从受到阳光照射后皮肤上所发生的变化迹象就可以较早发现白内障的可疑体质者。在夏季，有些人受到阳光照射后，皮肤上就会起红斑或起小水疱，这些人的皮肤一般较为白晰，对紫外线敏感，因此易被晒伤。眼科医生发现，在这些易被晒伤的人群中，有的人身体受到阳光照射后会产生氧自由基，这种物质可致皮肤损伤。
如果这些人接触过多的阳光，局部也会产生氧自由基，导致眼晶体代谢障碍，晶体透明度也会随之逐渐下降，出现晶体混浊，形成白内障。在这类对阳光照射易敏感的人中，白内障的发病率比普通人群可以高出30%～40%，发病年龄也可提前5～10年。
㈤ 老年人白内障有哪些表现呢
晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。
㈥ 老年白内障有什么症状
老年白内障病人的初期表现，可能仅仅是表现为一些视力的模糊减退的症状，表现不是尤其突出。类似有些老花眼。视觉疲惫不堪的症状。如果老年人出现视觉，不清楚，看东西模模糊糊的症状，建议及时到一家医院的眼科进行检查看看，排除是不是由于老年性白内障引起的。
㈦ 白内障症状有什么
一、昼盲或者夜盲
白内障在早期会让患者有昼盲或者夜盲的现象，因为患上白内障眼睛的晶状体会出现混浊，这样在白天的时候会因为光线比较强而导致瞳孔缩小，让光线在进入眼睛时受到阻碍而出现昼盲，而当混浊体是在四周出现，在晚上的时候光线进入眼睛会受到阻碍，也就会发生夜盲。
二、有多重影子
在早期白内障因为眼睛的部分晶状体变混浊，而一部分是比较透明的，所以当光线经过晶状体后投射到视网膜上就会有多重影子。
三、视觉异常
视觉异常也是白内障早期的一个症状，在患上白内障初期，眼球中的晶状体因为吸收过多的水分而出现肿胀，眼睛中的上皮细胞间隙会增大，还会带有一些水滴，在这种情况下光线从中间透过时会折射出彩色的光晕，就有视觉异常的现象。
四、看东西模糊
看东西模糊也是白内障患者比较常见的一个症状，他们会感觉到光线周围有光圈或者是看东西的时候不够清晰，特别是在夜间开车的时候，如果有灯光太刺眼会感觉到烦躁以及不适
五、老花眼减轻
随着年龄的增长，大多数老年人的视力会下降在看东西的时候会有老眼昏花的情况，这个时候需要佩戴老花眼镜才能看清楚，但有些老年人在患上白内障后视力会突然变得很清晰，不用戴老花眼镜也能看得非常清楚，这个时候要警惕不要以为是眼睛视力恢复而开心，在患上白内障后晶状体会变凸，容易导致患者的屈光状态发生改变而有老花眼减轻的现象。
平时在生活上需要注意这几个方面：
1、注意休息
对于白内障患者来说，如果想要控制自身病情的发展速度，那么就需要制定好合理的休息计划。并且，每天都需要保证充足的睡眠。而对于有失眠症或者神经衰弱的白内障患者来说，如果实在难以入睡，那么可以到医院开一些安眠类的药物来帮助入睡。
2、起居饮食要规律
白内障的人要保持规律的起居习惯，不可熬夜。并且每天的饮食要规律、合理，不宜暴饮暴食、偏食等。因为规律的起居以及饮食习惯，会加强患者的体质，故他们就能有更好的精力去与疾病作斗争。此外，白内障患者也可以适当的增加一些运动，来增强个人的身体素质。
3、情绪要平和
白内障病人不论遇到什么事，都需要保持心态的平和与开阔，且不可钻牛角尖或者着急上火。因为一旦他们的情绪长期处于急躁的状态之中，就会加重其眼部的病情。其实，遇到烦心的事，仅仅是着急上火是解决不了问题的，所以还不如保持平和的心态去应对。
4、控制好看书、看电视的时间
一般的白内障患者多为老人，而对于老人来说，看书读报以及看电视就成为了他们生活中主要的娱乐方式。但是，长时间的做如上的事宜是非常不利于其眼睛的恢复的，故白内障患者要尽量少做。
5、积极治疗
不管白内障患者的病情如何，都需要及时到医院接受相关的治疗。通常早期的白内障患者仅需要通过使用药物，就能够控制住病情的发展。但是，对于中后期的白内障患者来说，如果想要痊愈就需要接受手术治疗。
6、补充维生素C
维生素C对明目护眼有着很好的效果，所以白内障病人就需要多多去补充这种元素。而这种元素可以通过食物来获取，也可以直接选择药物来补充。
㈧ 老年性白内障有什么症状
老年性白内障多发生于50—60岁以上的老年人，常在不知不党中发生。眼睛不红，不肿版，也权不痛。混浊多半在晶体的周边部开始发生，视力很少受影响，只是在眼科医生用活体显微镜检查时才发现晶体有混浊的斑点。老年性白内障发展缓慢，患者常有以下症状：
1、看远的视力逐渐减退。老年人因多半是在家中过安静的生活，不常外出游山逛景，因此有时首先发现的是看近的视力加强，如看书报时不需要老花镜了，或者用前些年的轻度花镜就可以了，好象视力有所改善(有人称之为第二视力)。这是因为发生白内障时，晶体蛋白的屈光指数有改变，使之看书清楚了些。但是看远处的视力就下降了。
2、晚上看天空中的月亮，往往能看到几个月亮。这是因为晶体不均匀的混浊，产生出不规则的散光，因而把一个月亮看成几个。
总之，白内障的症状就是视力逐渐下降。它进展缓慢，从发觉视力障碍到不能认清人的面目，总要经过数年或者十数年的时间。这时，瞳孔后面的晶体变白了，就使得正常时看起来象一个黑洞的瞳孔，变成了白色的。
㈨ 老年白内障是什么症状
关于老年性白内障的症状请看以下：
1.早期可以没有任何症状，有时出现眼前固定性黑点，就像有苍蝇来回飞一样；
2.如果混浊位于晶状体中间，则影响视力较明显，并出现逐渐加重的视力下降；
3.阅读或视物时眼疲劳，物体变形或扭曲；视物眩光感或单眼视物呈双影，尤其白天更明显；
4.随着晶体混浊程度的加重，视力逐渐丧失下降至手动或光感。
白内障最主要的症状是视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视及视物变形等症状。随着白内障的发展，可导致因晶体核屈光指数改变而致的核性近视，由于近视度数增加而需要经常更换近视眼镜。如白内障继续发展，最后即会导致视力逐渐降低。
一、白内障的药物治疗
白内障的药物治疗主要有两条途径：利用药物溶解白内障或利用药物控制白内障的发生和发展。
近年来白内障药物防治研究已取得一些进展，例如醛糖还原抑制剂能阻断晶体内葡萄糖、半乳糖转化为多元醇，为防治糖性白内障提供了新的途径。
目前国内外在临床上应用的抗白内障药物有多种，从理论上出发试图防止晶体蛋白变性而达到治疗目的，但迄今未见有严格的临床对照研究报导，其疗效尚未得到认可。
二、白内障的手术治疗
手术治疗是目前治疗白内障的有效手段。手术基本方式是摘除混浊的晶体。
白内障手术的目的主要是增视；消除因白内障诱发的病变如晶体过敏性葡萄膜炎，晶体溶解性青光眼；为治疗其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介质。
1．白内障手术的术前检查和适应症
白内障术式的选择应根据病人的全身情况，眼部情况和技术，设备条件而定。术前要做全身检查。对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术；有条件时可在术中心电监护，以保证手术的安全。对有糖尿病的病人，应先控制血糖，术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机．方式或次序。例如，有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术，对于有青光眼者可考虑作青光眼．白内障联合手术。
术前眼部检查应包括视功能（光觉．光定位．色觉）．眼的常规裂隙灯检查．眼压测定。对可疑有眼底病变，可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。
术前可根据以上检查，大致评价待手术眼的条件，估计术后视功能恢复情况，并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备。
白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术，但随着手术技术的发展，未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人，视力在0.3或0.5以上也可安排手术。
白内障手术的适应证可为：①单眼或双眼近成熟期白内障；②后囊下混浊，视力不到0.3；③晶体脱位及半脱位；④高度近视的未成熟白内障；⑤儿童期先天性白内障或外伤性白内障；⑥眼内炎症控制后的白内障；⑦影响眼压和眼内结构的外伤性白内障等。
白内障手术类型
（1）现代白内障囊外摘除术（extracapsluar cataract
extraction）其含义是指在同轴光照明下的显微手术。基本的手术方式是刺破并撕去前囊中央部分，将晶体核娩出，用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质，保留完整的晶体后囊和周边的前囊。（图9-6，9-7）。
图9－6 吸出皮质
图9－7 核娩出
白内障外摘除术的主要优点是保留了晶体后囊，便于植入和固定人工晶体，适合于成年人核性白内障。目前在发达地区，囊外摘除术和人工晶体植入术是主要的手术方式。缺点是部分病人在术后1～5年内因后囊混浊影响视力，需再行后囊切开术。
（2）白内障囊内摘除术（intracapsular cataract
extraction）是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。适应于老年性白内障有晶体硬核或晶体脱位者。术中可用特殊的囊镊夹住晶体前囊或经冷冻头与晶体冻结粘连在晶体前囊将晶体摘除切口外。（图9-8）。
图9-8 冷冻摘出来
由于术后失去了晶体的支撑作用，玻璃体动度增大，手术后的并发症较多，不易植入后房型人工晶体。目前已较少做这种手术。但在不发达地区，多数医院尚不具备显微手术条件，囊内手术仍是主要的白内障术式。对条件较好的囊内摘除术后无晶体眼，可行透巩膜的人工晶体缝线固定术。
（3）白内障吸出术（aspiration of
cataract）是指将晶体前囊刺破后抽吸出混浊的核和皮质的一种囊外术式。主要用于硬核的先天性白内障和软性白内障。近年这一手术已演化为晶体切除术。
（4）白内障超声乳化术（phacoemulsification）是一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜缘做一3mm小切口，伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后抽吸出来，适用于核为中等硬度的白内障，超声乳化未操作复杂，价格昂贵。
（5）晶体囊膜切开或切除术是指将混浊的后囊以及附着的皮质中央切开达到透光目的。主要适用于先天性白内障或后发性白内障。可应用YAG激光行后囊切开术或膜切开术。（图9-9）。
图9-9 YAG激光后囊切除术
（6）光学虹膜切除术以往对于先天性核性白内障多采用鼻下方节 段性虹膜切除术。利用周边部透明晶体透光，增进视力。由于光线来自视轴外区，成像质量较差。手术后矫正视力多不满意。手术还破坏了虹膜的屏障作用，为以后的手术和光学矫正带来困难。目前已不主张做这种手术。
三、白内障摘除术后视力的恢复和矫正
摘除了晶体的眼称为无晶体眼（aphakia）。无晶体眼的屈光力明显减弱，相当于+10一+12D的高度远视，而且丧失了调节 功能，只有借助光学方法可恢复视力。常用的光学矫正方法有3种；配戴眼镜、配戴角膜接触镜和植入人工晶体。此外，还有角膜表层镜片术等。（图9-10）。
图9-10 无晶体眼光学矫正
原为正视眼者，白内障术后需配戴+10～+12D的无晶体眼镜，看近再增加+3～+4D。戴眼镜安全方便，但眼镜会使物象放大25～30%，单眼戴镜会因双眼物象大小不一而产生复视，视野缩小。单眼术后无法配戴，一般只用于双眼白内障术后或为儿童单眼白内障术后之用。
配戴角膜接触镜的光学效果较好。接触镜与角膜及两者之间的泪液形成了新的屈光系统，屈光力大小取决于接触镜前表面的曲率。接触镜物象放大率约为5～7%，一般人可以耐受而不出现复视，而且无视野缩小。但戴接触镜需要一定的技术和良好的卫生习惯，又受到某些职业条件的限制，儿童及老年人配戴不便，也不适合某些粉尘较大的职业人员，戴接触镜可能引起一系列的角膜并发症，其应用范围受到一定限制。
人工晶体植入（intraocular lens
implantation）是近20年来发达地区普遍采用的一种无晶体眼光学矫正方法。从理论上讲，在原晶体位置放置人工晶体最符合眼的解剖和生理光学要求。主要优点是，放大率低于2%，不会出现双眼不等视；光学成像质量较高，分辨力高于眼镜和接触镜，不会产生视野缩小，接近眼的旋转中心，相对稳定，不会产生三棱镜效果，并发症少。
人工晶体依放在眼内部位分为前房型、虹膜固定型和后房型，前两种类型在人工晶体发展初期曾起到一定作用，但因较多的角膜、虹膜并发症而不再使用。
后房型人工晶体主要由两部分组成：一个直径为6～7mm
的透明光学部分起屈光作用，多用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）制成。另有2个C型或J型支撑襻，固定在光学部分的边缘，依靠自身的弹性，固定于睫状沟或囊袋内，使光学部分保持在瞳孔区。近年来还有一些其他材料和类型的人工晶体在临床上应用。（图9-11）。
图9-11 人工晶体
人工晶体植入方法：通常在白内障囊外摘除术后同期进行，也可二期植入。植入手术必须在手术显微镜下进行。先将人工晶体下襻送入前房，然后送入光学部分，待两部分进入瞳孔区后，略将下襻向下倾斜进入后房晶体囊袋内，待晶体大部分到位后，再将上襻通过切口送入后房中，轻轻顺时针旋转即可使人工晶体准确到位。（图9-12）。
图9-12 人工晶体植入术
人工晶体手术的主要缺点是因手术造成的并发症，一般讲这些并发症相对较轻，对视力影响不大。
角膜表层镜片术
是近年兴起的一种光学矫正方法。与以上三种方法不同，角膜表层镜片术是将角膜上皮刮除，在角膜表面缝上一个经过精密计算后切削加工的同种异体角膜片，使角膜的屈率增加而达到光矫正目的。与眼内植入人工晶体相比，该手术相对比较安全，可以再次手术，有可能成为今后儿童无晶体眼的主要光学矫正方法之一。
出处：网络