舒芬太尼用于老年人

❶ 怎样进行麻醉诱导

麻醉来诱导是为了减自轻患者气管插管应激反应，并方便插管。常用药物有3种，静脉麻醉药：丙泊酚、依托咪酯，使患者丧失意识，消除不良记忆；肌松药：阿曲库铵、维库溴铵等，使肌肉松弛，便于暴露声门；阿片类镇痛药：芬太尼、舒芬太尼，维持插管时循环稳定，进一步抑制应激反应。除以上三种基本药物外，还可以用咪达唑仑、右美托咪定加深镇静。
药物选择要据患者病情，如丙泊酚心血管抑制反应比较重，就不适合用在危重病人及老年人诱导，应选用依托咪酯。用药顺序及时间要考虑各药物起效时间，基本上在各药物作用达到高峰时插管。
因此麻醉诱导方案千变万化，每个麻醉科，甚至每个麻醉医师的用药方案都不一样，需要自己在实践中体会摸索。用自己最熟悉的方案。
我诱导的方法是：咪达唑仑2-3mg，顺式阿曲库铵0.2mg/kg（我科进的药起效很慢，5min），紧接依托咪酯20mg(丙泊酚2mg/kg），舒芬太尼0.5微克/kg，3.5-4min插管。

❷ 世界最新医学信息文摘2015第32期

分析不同年龄段急性阑尾炎诊断中的超声影像学表现 王蓓，周娜，牟洋，Wang Bei，Zhou Na，Mou Yang
重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床分析 孙晶，Sun Jing
探讨分析孕产妇艾滋病检测状况及影响因素 米娜瓦尔·艾拜，古丽娜尔·热彦，Minaval Aba，Gulinal Geryan
腹腔灌洗在胰腺治疗中的临床效果探究 张平，Zhang Ping
胫腓骨骨折临床研究 白小江，常文凯，郭振业，Bai Xiaojiang，Chang Wenkai，Guo Zhenye
经皮与开放手术治疗胸腰椎骨折的疗效观察 李松哲，崔正默，金星主，Li Songzhe，Cui Zhengmo，Jin Xingzhu
探讨癌基因DJ-1在甲状腺癌中的表达效应及其意义 金哲洙，Jin Zhezhu
创伤性膈肌破裂的早期诊治 石勇，阚奇伟，刘泗军，刘汉云，催辉，胡祥，郑磊，Shi Yong，Kan Qi-wei，Liu Si-jun，Liu Han-yun，Cui Hui，Zheng Lei，Hu Xiang
颅骨缺损合并硬膜下或皮瓣下积液的治疗方法探讨 范永建，Fan Yongjian
膀胱肿瘤合并前列腺增生行同期手术治疗的临床效果分析 冯永红，Feng Yonghong
儿科护患矛盾产生原因及解决对策 巫梅，Wu Mei
探讨电视胸腔镜手术（VATS）在肺结核球手术治疗中的应用价值 关小军，车勇，闫晓刚，刘志刚，常炜，钱俊锴，靳永伟，Guan Xiaojun，Yan Xiaogang，Liu Zhigang，Che Yong，Chang Wei，Qian Junkai，Jin Yongwei
无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用体会 兰文政，Lan Wenzheng
胸腔镜辅助肋骨内固定术与保守治疗多肋骨骨折疗效比较 陈旭，杨辉，Chen Xu，Yang Hui
液基细胞学涂片DNA倍体分析技术在宫颈癌筛查的应用价值 孟才忠，Meng Caizhong
胸腔穿刺置管闭式引流与反复胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎的临床效果 戚代江，Qi Daijiang
炎琥宁与α-干扰素治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效比较及对血清超敏C反应蛋白、白细胞介素6的影响分析 蒋萍丽
对患者CT增强扫描时实施心理护理的影响分析 丁建华
吸毒人员常见的体征分布及其与中医证素的关系研究 张润明
超声、静脉肾盂造影、CT扫描对先天性输尿管狭窄诊断价值 邹永凯，Zuo Yongkai
剖宫产术后疼痛控制护理进展分析 董会
气候变化对传染病暴发流行的影响研究进展 盖百东
枳实导滞丸临床应用综述 张良，潘祥宾
肝叶或规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石疗效分析 熊杰
探讨分析肺结核合并真菌感染临床特点及耐药性 热孜万古·沙比尔，米日古丽·库提鲁克
声像图中含微钙化灶的乳腺癌不同病理类型之间的关系分析 李大鹏，徐红菊，徐红双
老年患者口腔疾病的特征与治疗方法 陈威
关于产科失血性休克危急重症患者69例临床特点及救治体会分析 刁素，Diao Su
胆囊结石合并肝外胆管结石患者手术治疗的临床效果分析 朱宏
急性坏疽性阑尾炎的手术治疗分析 甘国军，GanGuoJun
驱铅扶正方含药血清对染铅PC-12细胞SOD活性的影响 刘琳，康正，闫平慧
腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效对比分析 高鹏
依从性干预在青少年口腔正畸治疗中的应用研究 姜国有
腹腔镜手术治疗子宫肌瘤对缩短住院时间、降低并发症的作用 李冬月
腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析 刘英
近期剖宫产后流产患者人工流产术中米索前列醇的应用效果初评 柳建平，徐锋
LC与小切口胆囊切除术治疗早期急性胆囊炎临床研究 陆钢
女性孕前优生健康检查存在的风险因素分析 王瑞琴，王孝丹
慢性阻塞性肺炎并发急性呼吸衰竭的危险因素分析 艾力江·阿布力米提
后巩膜加固术治疗少儿期进行近视的可行性分析 彭玉芬
ICU重症患者经皮气管切开术的临床探究 秦文涛
传统根治术与全结肠系膜切除术治疗结肠癌临床效果对比 王红山
不同手术方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比分析 王刘玉
脑出血采用神经生长因子治疗的临床疗效 王晓明
无锡市男男同性恋人群HIV感染情况及干预方法探析 吴鹏，wupeng
气管插管术在小儿急性呼吸衰竭中的临床应用 王志芳
无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的疗效评价 李蔚勃，王欣
腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的可行性分析及疗效评价 魏小龙
临床护理实习生标准预防知信行现况与影响因素分析 吴志英，张辉，李莉，余鸿，黄杰，王琦帆，王理瑛
喉罩与气管插管在婴儿麻醉中的临床效果分析 杨亚利，容雄飞
老年口腔疾病患者进行口腔修复治疗的可行性研究 于育红
探讨门诊手法治疗单发与多发性儿童直肠息肉的治疗价值 张宁
急性酒精中毒急诊醒脑静辅助治疗的临床研究 张宝
血液透析滤过在治疗维持性透析患者高血压治疗方面的研究进展 张萍，刘海霞
急诊与择期手术治疗股骨远端骨折的疗效比较 赵国青
老年骨质疏松性脊柱骨折的临床特点与治疗方法选择 曾明春
QCC方法在提高导乐陪伴分娩率中的运用 陈凤，陈珠丽，余晓丽，王国玉
重症感染患者ICU住院时间的危险因素分析 陈世明，沈辉，阿曼古丽，董双雄
甲型H1N1流感病人CD3/CD4/CD8淋巴细胞变化 许娇，尚鹏程，xujiao，shangpengcheng
三联疗法治疗女性外阴尖锐湿疣88例临床疗效及复发率的分析 李玉仙，Li Yuxian
浅析高血压合并呼吸衰竭的临床治疗观察 方文萍，党勇
脉络宁注射液改善慢性肺心病急性感染加重期病情的作用 李雅丽
氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效观察 王书中
硫酸镁联合丹参注射液治疗胎儿宫内生长受限临床应用价值评析 安丽琴，马静，卢艳娜
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察 米乐，赵妍，李永刚
比索洛尔联合硝苯地平对97例高血压患者的治疗体会 葛宇仁
抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床效果观察 白凌英
喜炎平联合利巴韦林在小儿手足口病治疗中的应用价值分析 代洪霞，张瑞琴，高海燕
美平治疗新生儿重症细菌感染45例临床效果观察 杜风华
头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防策略分析 王爱
淋巴瘤患者应用美罗华出现不良反应的预防和护理对策 郝祎
长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒临床效果对比观察 李洪林
小儿癫痫持续状态中咪达唑仑的应用价值 刘代娟
瑞芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用比较 端军，殷芹
曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床价值分析 苏巧红
舒芬太尼复合罗哌卡因在无痛分娩中对母婴的影响分析 张义，贾飞，郑曦
帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的疗效及药物副作用研究 孙宁霞
肝爽颗粒治疗慢性肝炎肝纤维化68例临床观察 舒畅，黄丽红，李永梅
冠心病早期心功能减退采用阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗的临床价值探析 孙占超
兰索拉唑对十二指肠溃疡治疗的效果评价 覃海华，蓝仕松，肖飞，王其珍
阿奇霉素与氨茶碱联合治疗小儿咳嗽变异哮喘的临床效果观察及分析 田伏梅
甲氨蝶呤治疗中重度银屑病临床效果观察 魏秀婷
依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察 王淑燕
氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床30例效果评价 王健
糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察 吴景平
肿瘤靶向药物疗效与不良反应临床研究 涂青琳，李毅斌
欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的疗效分析 马海燕
探讨儿科临床中常见的药物不良反应分析 张彩霞
蒙药哈它格其-7味散直肠滴入法治疗溃疡性结肠炎的临床观察 张春花
不同剂量艾司洛尔用于预防气管插管心血管反应的效果分析 汪云飞，瞿引，孟京华
逍遥散加减治疗月经不调疗效评估报道 张文兰，周洪斌
探讨分析米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及作用机制 黄平，Huang ping
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎120例分析 尹桂华，Yin Guihua
点刺放血配合桂林西瓜霜治疗化脓性扁桃体炎58例 姚龙强，李晶晶，陈升见
口服红霉素、灭滴灵治疗牙周疾病的临床效果观察 孙花，徐翔
葆宫止血颗粒治疗上环后出血的疗效分析 范晓敏
康莱特治疗消化道肿瘤的临床观察 金珊
磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者疗效分析 张洁，Zhang Jie
乳管镜在治疗乳腺导管内乳头状瘤手术中的应用 田蕊
高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理 侯美霞，于文娟
鼻内镜下治疗慢性额窦炎的疗效探讨 黄科强
出血性脑梗塞治疗78例临床观察 王慧霞
关于超说明书用药的几点建议 陈桂卿，马彦彪，Chen Guiqing，Ma Yanbiao
应用腹腔镜治疗150例宫外孕患者临床疗效观察 付嫱，催杨
气管插管患者留置胃管的方法探讨 甘正辉
小儿急诊抢救的临床特点及预防措施 高鲁平，高豫新
甲状腺功能亢进症合并症28例临床分析 李国民
慢性心力衰竭的早期识别与预防 吐尔孙古力·如孜，汤努尔·萨比克
早期甲状腺癌临床治疗观察 王玉中，张文君
前列腺增生合并慢性尿潴留临床治疗体会 麦麦提敏·麦提赛伊迪，艾力·图尔荪
无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用 艾尼瓦尔·依布拉音
剖腹产产妇行横式切口的临床效果 熊友琼
风险管理在ICU危重患者CRRT治疗护理中的应用观察 杨诗兵
深龋治疗失败原因分析及治疗中的体会 杨晓峰
知识宣教对门诊轻度认知障碍患者的影响 丁淑玲，刘娟
恶性青光眼临床效果分析及探讨 哈丽曼
分析甲状腺肿瘤普外科手术的临床特点 张光伟
小儿严重心律失常54例临床诊断处理分析 迪力拜尔·买买提
68例重度中暑患者临床特点分析及疗效观察 刘梅芳，朱靖
基层艾滋病初筛实验室的质量控制 常艳萍
继续医学教育管理系统在医院继续教育培训应用中的体会 王成，孙勇，古丽霞，徐莉
我院病区药品管理中存在的问题与改进 王晓丽，宋学立，尹红艳
乡镇卫生院病案管理质量控制与提高医疗质量关系 杨静
药品包装拯待规范 井东禄
浅谈地、县级维吾尔医院维药材饮片的质量及管理 赵烈，吐送江·阿不都艾尼
手术室腔镜器械清洗消毒存在问题及对策 马玉红，王秋阳
对某公立医院医德医风电子档案管理平台的使用与实践的思考 朱月恒
消毒供应中心应用预见性管理的成效报告 张学瑞，李高利，尹素君
不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析 谷玉锋
低场磁共振在膝关节外伤中的诊断价值 刘亚红
动态心电图在诊断无痛性心肌缺血中的价值 路永光
超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断效果观察 宋锐莉
养血治痹汤治疗腰椎间盘突出症115例临床研究 胡万生，何键，余琴，骆春霞，谭万钦，熊玉兰，刘立华
黄芪辅助治疗肺结核效果的系统评价 徐虹
中药泡制和用法对药物作用的影响探讨 汪万淑
济宁地区代谢综合症中医证型分布与血脂血糖的相关性 周金爱
加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎临床观察 李秀红
厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎的临床对比研究 孟召莲，Meng Zhaolian
中医利水法治疗高血压的临床效果观察 吴兵
张金良主任医师泄泻验案 潘祥宾，王楠楠，姚丹，PAN Xiang-bin，WANG Nan-nan，YAO Dan
慢性心衰的中医辩证施护 温敏，段卉
东垣升阳散火法临证应用体会 李晓东
腰间盘突出症患者应用针灸理疗治疗的康复分析 肖建墙
自拟养血润肠方治疗老年性便秘30例 张亨林，夏韵
蒙药治疗紫癜性肾炎40例临床疗效观察 包额尔德尼
婴幼儿腹泻轮状病毒检测结果探讨 彭军
慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗 吴小方
临床微生物检验和细菌耐药性监测探析 高坤
溶血对肝功能检验结果的影响分析 唐明兵
偏头痛的中医内科治疗体会 程艳芳
探讨影响尿常规检测结果准确度的因素 高玉娥，Gao Yue
尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用效果分析 吴颖
中医学中模糊数学的应用 张忠文
礼仪培训对护理本科生人格特征及心理健康影响研究 晁毓菡，吴金凤，韩秀华，Chao Yuhan，Wu Jinfeng，Han Xiuhua
实习前分阶段实习指导提高大专护生实习适应能力 张曼，米棋
老年肺结核的预防与控制 巴哈古丽·吾休
充分发挥疾控中心的作用努力做好艾滋病防治管理工作 邢彬
饮食对人体PH值的影响 刘居芳，张长庆，杨海良
青光眼术后结合中医治疗对视神经保护作用的效果观察 伍敏
腮腺腺淋巴瘤的超声影像诊断价值评价 程志国
两种减影cTA技术在脑血管成像中图像质量的对照研究 丁荣林
肺动脉栓塞患者的CT影像诊断特征 孙杰飞
超声弹性成像比值法与比例法在诊断乳腺疾病中的对比分析 高雪萍，吴生林，马梅
经阴道超声早期诊断不同部位宫外孕的评价 张晨
探析用经腹彩超和经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值 王洋，李燚
20例婴幼儿颅脑MRI扫描技术应用研究 张琳，杨玲，亓敏
B超用于胸腔积液诊断中的临床价值 刘姝
20781例血清标本HIV抗体检测结果分析 何亚盆
甲状腺疾病与碘盐的关系 刘坤，王玮莹
新生儿乙肝疫苗接种情况分析 陈柯祥
乡镇卫生医疗机构的疾病控制状况及措施 李雪春，闫金红
浅谈老年人生活习惯与老年病关系 王晶
调查分析临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布 邬玺，王彩珍，杨爱忠
浅谈老年高血压患者的健康教育 杨润芳
健康教育在预防与控制糖尿病并发症发生中的重要作用 王瑞芬
预防眼科住院患者跌倒的护理措施 张桂春
脑出血患者术后出现再出血的临床原因以及临床护理措施 于文娟，侯美霞
1例糖尿病高渗综合征患者的护理体会 陆军
儿科门诊常见护理风险及防范措施分析 蔡富媛
肠梗阻手术中发生寒战的护理干预 邢小燕
预见性护理在肝外伤肝叶切除术后患者中的应用分析 曾敏
人性化护理在基层手术室的应用 陈玉梅，王丽娟
96例老年人心血管疾病患者的中医情志护理体会 谷翠珍，Gu Cuizhen
心理护理在痔疮患者手术中的应用观察 冯增艳
食管癌术后早期应用肠内营养支持和护理对策探讨 高欣
个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染中的应用价值 郭利堂
基础护理在优质护理服务中存在的问题及策略 田丽
构建直升机空中急救体系下护理管理模式的探索 芦志英，刘国强，康亚平，刘召
冠状动脉支架植入术术后护理中循证护理的应用 姜黎黎
强迫症实施护理干预对其生活质量的影响 黄小苈，Huang Xiaoli
小儿支气管肺炎的临床护理方法及效果分析 蒋海英
妊娠中晚期合并肺炎的观察和护理 李朝英
急诊急救护理在老年急性心肌梗死患者中的应用 刘娟
浅谈产后出血护理中实施健康教育及心理护理体会 李国敏
健康教育护理干预对42例盆腔炎住院患者的护理效果观察 刘洪芳
全方位护理对股骨颈骨折便秘患者的临床效果分析 刘涛
妊娠合并阑尾炎患者围手术期的疗效观察及护理 马秀梅
急性阑尾炎病人的围手术期的护理体会 苗向阳，刘文海，孙春荣
腹腔镜下胆囊切除术患者实施优质护理的临床效果 欧阳，Ouyang
急性阑尾炎手术患者中应用护理干预的效果 秦荷芹
人本原理在急诊护理培训中的应用 廖雪雁，Liao Xueyan
纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核及护理 梅晓敏
射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症应用临床优质护理的临床观察 单媛媛，杨敏
提高剖宫产术后产妇母乳喂养成功率 戴国庆，周秀荣，陈薇
输尿管镜钬激光治疗输尿管结石病人的护理分析 刘咏梅
体外冲击波治疗慢性软组织损伤应用护理干预的效果观察 杨敏，单媛媛
心理护理在普外择期手术患者中的应用价值探讨 王丽
老年急性胃穿孔患者的护理对策 王艳侠
严重颅脑创伤患者的呼吸道护理体会 魏卓
预见性护理干预对消化道出血的效果观察 姚红
人性化护理在手术室护理中的应用 李霞
老年直肠癌病人术后结肠造瘘口并发症特点及护理体会 杨林
高血压患者的健康教育及护理 杨宏，黄英，林霞
应用循证护理对维持性血液透析患者低血压发生的影响 张淑东
肝硬化合并上消化道出血的急救与护理 吴斯琴
舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值 尹京玉
腹腔镜治疗子宫肌瘤的护理效果分析 汪红岩
蜂窝组织炎致皮肤大面积感染缺损病人的护理 阳淑伶
妇科合并糖尿病手术患者的术前护理及术中配合 张秀华
念珠菌性阴道炎实施中医护理的效果评价 赵淑美，Zhao Shume
普外手术患者预防感染护理的方法及效果 左凯威
护患沟通性语言在手术护理中的作用 周新春
螺旋CT引导下射频消融治疗恶性实体瘤临床护理观察 张娟娜，沈立杰，严鹏，张会爽，徐坤鹏，hang Juan-na，Shen Li-jie，Yan Peng，Zhang Hui-shuang，Xu Kun-peng
系统性红斑狼疮并发感染影响因素及护理对策 周蕾
护理管理在小儿康复病房中的作用分析 范颖
张金良主任医师治疗酒精性肝纤维化经验 杨沈秋，孙忠人，刘定，黄秋思，张禹，张金良
浅谈麻醉系学生临床实习中存在的问题及对策 李慧玲，赵汝舟
卓越医师培养背景下临床技能教学改革探索 覃泱，李全忠，黄艳
产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征（LBWC）病例一例 赵庆丽

❸ 舒芬太尼针在不在医保范围内

可以在国家医保 目录查询(各省市医保) - 药智数 据这个里面输入信息查询
按照《国家基本医疗保险诊 疗项目范围》 ，具体如下：

（ 一）服务项目类。

（1）挂号费、院外会诊费、病历工 本费等；

（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

（二）非疾病治疗项目类。

（1）各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；

（2）各种减肥、增胖、增高项目；

（3）各种健康体检；

（4）各种预防、保健性的诊疗项目；

（5）各种医疗咨询、医疗鉴定。

（三）诊疗设备及医用材料类。

（1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

（2）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；

（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；

（4）各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

（四）治疗项目类。

（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；

（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

（3）近视眼矫形术；

（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

（五）其他。

（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；

（2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

(3)舒芬太尼用于老年人扩展阅读：

根据《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》

第十三条普通门诊医疗待遇。全面建立门诊统筹制度。各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费,下同)。

门诊统筹不设起付标准，报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。暂不具备建立门诊统筹制度条件的。

可仍采取家庭账户(个人账户)方式支付普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标准确定。家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。具体办法由各省辖市制定。

第十四条门诊慢性病医疗待遇。各地要参照原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗相关政策,选择部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。门诊慢性病不设起付标准,报销比例不低于65%,实行定点治疗、限额管理。具体办法由各省辖市制定。

第十六条住院医疗待遇。参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，起付标准以下由个人支付，起付标准以上由住院统筹基金按比例支付，额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。

❹ 海洛因吗啡杜冷丁都属于什么家族

海洛因：源于鸦片，是带有白色、米色、褐色、黑色等色泽的粉末、颗粒，内多为白色结容晶粉末，无特殊气味，极纯的海洛因俗称“白粉”，因其成瘾最快，毒性最烈在传统毒品中称王，持续吸食的人寿命仅为7-8年。
吗啡是以前经常使用的一类麻醉镇痛药,是阿片家族始祖级,之后又衍生了杜冷丁、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼等这一类药物,均属于强阿片类止痛药。一般临床当中应用于麻醉或术后镇痛及一些癌痛病人的规范治疗。平时在使用时,会有一些副作用,比如说会出现胃肠道的症状,呕吐、恶心、便秘等,此外吗啡的成瘾性是一直非常关注的一个课题,在平时使用时一定要在医生指导下进行规范的治疗,尽量避免成瘾性的发生。

❺ 舒分太尼和地佐辛用于术后镇痛，哪个效果更好

当然，地佐辛用于小型术后镇痛不需镇痛泵，直接在患者术后清醒前静脉注射10mg(两支专)地佐辛，可以属让患者舒适清醒，而不会延长患者的清醒时间也不会产生呼吸抑制、镇静过度等不良反应，该用法在临床上已有不少专家采用，得到了普遍认可

❻ 王天龙的主要著作

1. 《术前评估与处理指南》，(美国华盛顿医学中心)，王天龙主译，2006年。
2. 《心肺监护手册》,张联峰 翻译，王天龙 杨拔贤审校，2006年。
3. 《肺动脉导管临床应用学习手册》，王天龙 张联峰主编，2006年。
4. 《Yao- Anesthesiology Problem-Oriented Patient Management》. 北京大学医学出版社，主译-王天龙张利萍 Chris C. Lee 冯艺：Fan-Sun J. 2009年（第一版）。
5. 再版《心肺监护手册》，肖玮，张联峰主译，王天龙审校。2010年。
6. 《Clinical Anesthesia》主译：王伟鹏 郭向阳 王天龙。2010年。
7. 《Clinical Anesthesia》手册。主译：王伟鹏 郭向阳 王天龙。2010年。
8. 《危重患者麻醉管理进阶参考》，2011年，北京大学出版社。主编：王天龙 黄宇光 李天佐郭向阳。
9. 《2009ASA年会报道精粹》，2010年1月。中华医学会电子音像出版社。主编：岳云，叶铁虎，王天龙。
10.《2009ESA年会报道精粹》，2010年10月。中华医学会电子音像出版社。主编：岳云，叶铁虎，王天龙。
发表论文
1. 王天龙等. 高压CO2气腹对循环与气道压的影响及压宁定的改善效应. 中华普通外科杂志 1994;9(4):240-242
2. 王天龙.COPD病人的呼吸肌功能. 国外医学《麻醉学与复苏分册》1994;15(6):355-357
3. 王天龙等.七氟醚与安氟醚在腹腔镜胆囊切除术中应用的比较. 中华麻醉学杂志 1995;15(suppl):33-36
4. 王天龙等.腹腔镜胆囊切除病人的麻醉与监测. 中华普通外科杂志1995;10(5):264-266
5. 王天龙等.用PEEP改善单肺通气时低氧血症的临床研究. 解放军医学杂志1998;23(2):152
6. 王天龙等. 尼卡地平控制性降压的效应及其对内分泌系统的影响. 中华麻醉学杂志，1998;18(10):604-607
7. 王天龙等. 尼卡地平-临床应用新进展.国外医学《麻醉学与复苏分册》2000;21(1):15-18
8. 王天龙等. 心脏瓣膜外科病人围术期动脉血及冠脉血TNF-α、SOD、LPO和CK-MB的变化和临床意义. 中华麻醉学杂志 2000；20（12）：717-720.
9. 高岚，于德水，张京范，王天龙，姜燕.胸科手术中单肺通气期间不同通气方式的比较.中华麻醉学杂志 2000；20（11）：658-660
10．王天龙等. 心脏外科围术期应用尼卡地平对心肌能量代谢的影响.中华麻醉学杂志，2001；21（2）：73-76
11．姚兰，于德水，王天龙等. 不同剂量艾司洛尔复合异丙酚对气管插管时应激反应的影响.中华麻醉学杂志 2001；21（4）：210-212
12．王天龙等. 尼卡地平与艾司洛尔联合输注对非体外循环冠状动脉搭桥术氧代谢的影响. 北京大学学报（医学版）2001；33（6）：20-23，27
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❼ 注射用顺苯磺酸阿曲库铵的用法用量

使用前用灭菌注射用水5ml溶解。与其它神经肌肉传导阻滞剂一样，建议在使用本品过程中检测神经肌肉功能以满足个体化剂量的要求。静脉单次注射给药用法成人剂量气管插管：本品用于成人插管的推荐剂量为每公斤体重0.15mg或遵医嘱。用丙泊酚诱导麻醉后，按此剂量给予本品，120秒后即可达到良好至极佳的插管条件。高剂量可以缩短对神经肌肉阻滞作用的起效时间。下表总结了阿片类(硫喷妥钠/芬太尼/咪唑安定)或丙泊酚麻醉的健康成年病人每公斤体重注射0.1～0.4mg本品后的平均药效学数据。首次给药剂量 麻醉背景 达90%抑制的时间 达最大抑制的时间 自然恢复至25%的时间（mg/kg） T*（分） T*（分） T*（分） 0.1 阿片类 3.4 4.8 45 0.15 丙泊酚 2.6 3.5 55 0.2 阿片类 2.4 2.9 65 0.4 阿片类 1.5 1.9 91*：对尺神经进行超强的电刺激后，拇内收肌的单次颤搐反应或四个成串刺激的第一次颤搐反应。用恩氟烷或异氟烷麻醉可使本品首剂的临床有效时程延长约15%。维持用药：采用维持剂量延长本品神经肌肉的阻滞作用。对以阿片类或丙泊酚麻醉的病人，给予0.03mg/公斤体重的本品可以继续产生大约20分钟临床有效的神经肌肉阻滞作用。连续使用维持剂量不会导致神经肌肉阻滞作用延长。自然恢复：神经肌肉阻滞一旦进行自然恢复，其恢复速度与本品给药量无关。当使用阿片类或丙泊酚进行麻醉时，从25％～75％及5%～95%恢复的平均时间分别约为13和30分钟。拮抗：给予标准剂量抗胆碱药物可以很容易地拮抗本品的神经肌肉阻滞作用。T1平均达10％恢复时给予拮抗剂，从25％到75％恢复及到临床完全恢复(T4/T1≥0.7)的平均时间分别约为4分钟和9分钟。2～12岁的儿童的给药剂量2～12岁儿童的首剂顺苯磺酸阿曲库铵注射液的推荐给药剂量为0.1mg/公斤体重，并在5～10秒内进行。下表为阿片类麻醉时平均药效学数据。在相同的麻醉背景下，以0.1mg/公斤体重的剂量给药，儿童比成人起效时间快，临床作用时间短且自行恢复快。首次给药剂量 麻醉背景 达90%抑制的时间 达最大抑制的时间 自然恢复至25%的时间（mg/kg） （分钟） （分钟） （分钟） 0.1 阿片类 1.7 2.8 28气管插管：虽然尚无对该年龄组进行插管前给药的特别研究报告，但鉴于儿童起效时间比成人快这一特点可以推测：给药后2分钟内即可插管。维持用药：追加使用本品可以维持对神经肌肉的阻滞作用。以氟烷麻醉时，给予0.02mg/kg(体重)的药量，可以继续维持约9分钟临床有效的神经肌肉阻滞。连续追加剂量不会引起蓄积效应。自然恢复：以阿片类麻醉时，从25%到75%恢复和从5%到95%恢复所需时间分别约为10分钟和25分钟。拮抗：给予标准剂量抗胆碱药物可以很容易地逆转本品的神经肌肉阻滞作用。T1平均达13％恢复时给予拮抗剂，从25％到75％恢复的平均时间及到临床完全恢复(T4/T1≥0.7)的平均时间分别约为2分钟和5分钟。静脉输注给药成人和2～12岁儿童的用药剂量：连续输注本品可以维持对神经肌肉的阻滞作用，在出现自然恢复迹象后要维持89％-99％的T1抑制，推荐首先以3g/kg/min(0.18mg/kg/hr)的速度输注，一旦达到稳定状态后，大部分病人只需要以1～2g/kg/min(0.06-0.12mg/kg/hr)的速度连续输注，即可维持阻滞作用。当采用异氟烷或恩氟烷麻醉时，本品的输注速率可减少高达40％。（见药物相互作用）输注速度取决于输注溶液中顺阿曲库铵的浓度、神经肌肉阻滞所要达到的程度和病人的体重。下表是未稀释的顺苯磺酸阿曲库铵注射液的给药方法。2mg/ml的顺阿曲库铵的输注速度：病人体重（kg） 剂 量（μg/kg/min） 输注速度 1.0 1.5 2.0 3.0 20 0.6 0.9 1.2 1.8 ml/hr 70 2.1 3.2 4.2 6.3 ml/hr 100 3.0 4.5 6.0 9.0 ml/hr连续恒速输注本品并不会引起对神经肌肉阻滞效应持续地加强或减弱。停止输注本品后，神经肌肉阻滞的自然恢复速度与单次注射给药后的情况类似。2岁以下儿童的剂量目前尚无2岁以下儿童用药的资料，故无法提供推荐剂量。老年患者的剂量：老年人用药量无需调整，其药效动力学特性与年轻的成年病人类似。但与其他神经肌肉阻滞药物一样，用于老年人时起效可能稍慢。肾脏功能损害病人的剂量：肾衰病人无需调整用药剂量。此类病人本品的药效动力学特点与肾功能正常的病人类似，仅起效时间稍慢。肝脏功能损害病人的剂量：晚期肝病病人无需调整用药剂量，此类病人本品的药效动力学特点与肝功能正常的病人类似，但起效时间稍快。患心血管疾病病人的剂量：曾对接受冠状动脉搭桥术(CABG)的严重心血管疾病成年患者(纽约心脏病协会I-III级)快速(5-10秒)静脉注射本品，在研究剂量下(0.4mg/kg,8倍的ED95)未发现有临床意义的心血管作用。然而，在此病人群中，使用0.3mg/kg剂量以上的数据有限。本品尚未用于儿童心脏手术中。重症监护病房（ICU）病人的剂量：可将本品通过静脉注射和/或静脉输注方式给予成年ICU病人。对成年ICU病人推荐的起始输注速度为3g/kg/min(0.18mg/kg/hr)。但不同病人对药物的需求量有广泛的个体差异，并会随时间变化而增加或减少。临床研究中平均输注速度为3g/kg/min【范围0.5～10.2g/kg/min(0.03～0.6mg/kg/hr)】。ICU病人长期(长达六天)输注本品后，完全自然恢复所需的平均时间约为50分钟。5mg/ml顺苯磺酸阿曲库铵注射液的输注速率病人体重 剂 量（μg/kg/min） 输注速度 （kg） 1.0 1.5 2.0 3.0 70 0.8 1.2 1.7 2.5 ml/hr 100 1.2 1.8 2.4 3.6 ml/hrICU病人给予顺苯磺酸阿曲库铵注射液后的恢复情况与输注时间无关。不相容性已证明本品在乳酸林格注射液及5%葡萄糖和林格注射液中出现降解产物的速度较下列‘使用指南’项所列的输注液更快。因此不推荐乳酸林格注射液及5%葡萄糖和林格注射液作为本品的稀释液。因为顺苯磺酸阿曲库铵注射液只在酸性溶液中稳定，所以不能与碱性溶液共用注射器或同时给药(如硫喷妥钠)。它与酮咯酸氨丁三醇或丙泊酚注射乳剂不相容。使用指南稀释后的顺苯磺酸阿曲库铵注射液应在聚氯乙烯或聚丙烯容器中存放。在5-25C下，稀释后浓度为0.1～2mg/ml的顺苯磺酸阿曲库铵注射液于至少12小时内，其物理和化学性质稳定。稀释溶剂可以是下列溶液：氯化钠(0.9%w/V)静脉注射液；葡萄糖(5%w/V)静脉注射液；氯化钠(0.18%w/V)和葡萄糖(4%w/V)静脉注射液；氯化钠(0.45%w/V)和葡萄糖(2.5%w/V)静脉注射液。顺苯磺酸阿曲库铵注射液与下列常用的围术期药物具有相容性，如：盐酸阿芬太尼、氟哌利多、枸橼酸芬太尼、盐酸咪达唑仑和枸橼酸舒芬太尼，合用时可通过三通管进行静脉输注。如其他药物与本品用同一针管或套管给药，建议每注射一种药物后以适量的静脉输注液(如0.9%w/v氯化钠静脉输注液)将药物冲进。与其它静脉用药类似，如选择在小静脉注射本品时，注射后，需以适量的静脉输液（如0.9%w/v的氯化钠静脉注射液）将顺苯磺酸阿曲库铵注射液冲进该静脉。