养老机构入住评估服务规范

㈠ 养老院一般怎么收费，一般的养老院收费标准

各地收费标准不一样，以常州为例：

根据《常州市养老服务机构收费管理暂行办法》

第五条养老机构的收费由床位费、护理（服务）费、膳食（伙食）费、医疗收费、特需服务收费和代办收费组成。

床位费根据养老服务机构办院（园）基本条件评估标准（详见附表一）评估所得分值，对照床位费指导性收费标准（详见附表三），确定相应的收费标准。

养老机构为满足少数老人或家属的特殊需要，设置的超过基本条件的床位，其床位费标准可向所在地价格、民政部门申请单独定价，并报市价格、民政部门备案。

护理（服务）费按照“常州市老年人社会福利机构服务基本要求”（详见附表二），对照自理、介助、介护三个等级的指导性收费标准（详见附表四）制定相应的收费标准。

(1)养老机构入住评估服务规范扩展阅读

《关于规范养老机构服务收费管理促进养老服务业健康发展的指导意见》

一、建立市场形成价格为主的养老机构服务收费管理机制

（一）民办养老机构服务收费标准由市场形成。民办营利性养老机构服务收费项目和标准均由经营者自主确定，政府有关部门不得进行不当干预；

民办非营利性养老机构服务收费标准由经营者合理确定，政府有关部门可结合对非营利机构监管需要，对财务收支状况、收费项目和调价频次进行必要监督。

（二）政府投资兴办养老机构区分服务对象实行不同收费政策。政府投资兴办的养老机构主要发挥保基本作用，着力保障特殊困难老年人的养老服务需求。

其中，“三无”（无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力）老年人入住政府投资兴办的养老机构，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》规定实行免费政策；

对其他经济困难的孤寡、失独、高龄老年人及失能、半失能老年人等提供养老服务，其床位费、护理费实行政府定价或政府指导价，伙食费等服务收费项目按照非营利原则据实收取。

（三）积极探索公建民营等方式运营的养老机构收费管理模式。以公建民营方式运行的养老机构，应采用招投标、委托运营等竞争性方式确定运营方，具体服务收费标准由运营方依据委托协议等合理确定。

鼓励政府通过向民办养老机构购买服务的方式承担保障对象养老服务，相关收费政策由各地根据本地实际情况确定。

㈡ 起草养老公寓入住合同，需要注意哪些重点，有什么起草规则

《起草养老公寓入住合同的十大要点》

随着养老公寓在国内市场的不断涌现，市场对于专业运营经验的需求也越来越旺盛，而入住合同的管理就是其中之一。为此，笔者总结出10个养老公寓入住协议中最重要的因素，结合中国法律环境，分析如何起草一份合适的入住合同。

（一）入住前流程的设置

一般在入住并签署入住合同前，顾客都会先参观了解养老公寓的情况，并向工作人员了解入住要求等。在顾客再次到访并准备入住时，经营者必须设定一套完整的入住流程，这样不仅让人感觉郑重其事和诚信可靠，而且在一开始就可以为经营者降低风险。一般经营者会在生理和心理上对入住者进行全面的健康体检;通过进一步地摄影和照相作记录保存;对入住者家庭的财务状况进行审查，及在必要时要求家庭成员出具保证书或同意函;或者根据入住者的个人需求提供个性化服务，等等。更重要的是，这些信息和评估的采集仅仅是第一步工作，入住老人的情况在整个入住期间是不断变化的，经营者还需要制定常规的检查更新制度。在美国，类似的格式和文本已经使用了数十年，能否拿来中国适用，还需考虑到中国的特殊情况。

（二）收费方式的设计

一般养老公寓有入住费加月服务费模式、会员制模式、租赁加可选服务模式和中国人更喜欢的销售模式，当然每一种模式的可行性和合法性都是需要斟酌考量的。尽管如此，养老机构内最重要的还是护理服务，例如24小时看护、专业护理、康复性保健、社区活动或餐饮服务等。在合同中，什么样的服务是包含在常规收费中的，什么需要收取额外费用的都需要表述清楚。其中关于价格、服务标准、入住者在不同服务之间进行选择或更换的权利、以及价格调整的机制等都是非常重要，需要写入合同中的。还需注意的是，千万不要对入住者承诺经营者无法做到的服务，由于目前尚无统一的或经过认证的服务标准可以参照，以服务为导向的经营者必须寻找到一个合适的方式使入住者清楚地认识到他们可以享受到何等服务。

（三）责任永远是最大的风险

我们曾经在另一篇文章中介绍过如何控制养老院经营的风险，而事实上很难找到适用于每个经营者的良方。养老院经营的天然属性决定了经营者会承担很大的看护、管理责任，因此，类似于保险合同，入住合同也应该设定一些责任限制条款，对于那些并非是经营者责任造成的事故和损失，经营者可以免责。为避免被认定为失职。我们建议在合同中约定在入住老人丧失行为能力时，紧急情况下经营者有权作为代理人代表其作出关于财产和医疗救助的决定。同时，保险产品对经营者和入住者双方也是必不可少的。目前，保险公司已经开始提供经营者责任险的产品，但积极性普遍不高，最大的障碍还是在于如何在保费和赔付额之间达成一个平衡点。

（四）入住者的权利

在中国，有些老人会感觉到养老院如同住进了监狱，他们的选择、行动甚至是隐私的自由都受到了限制。可以理解，这些限制是为了保护老人的健康和安全，也使经营者可以更好地控制经营风险。但是必须这样做吗?这样做征得老人同意了吗?经营者必须根据入住者不同的情况区别对待，与他们充分协商并作为入住者的权利并写入入住合同。但千万不要认为这就是入住者全部的权利，护理人员日常照顾中对老人人性化的尊重和关爱显得更为重要。同样重要的是必须建立一个反馈和申诉的途径，使护理人员的不当行为能够被及时发现和纠正。老人都希望在养老公寓中生活的更好，因此经营者是时候转变一下观念了。

（五）有效的沟通渠道

与一些西方国家不同，中国的老年人更注重亲缘关系，很多老人入住养老院并非出于自身选择，而是为了减轻子女的负担。因此，养老院的护理服务可以更注重对入住老人家庭成员的心理关怀。在入住合同中须制定工作人员与家庭成员沟通的有效渠道，例如工作人员多久及以什么方式与老人的家属联系，在什么情况下经营者可以在没有征得家属同意的情况下作某些行为，是否像很多幼儿园一样成立家属委员会，如此等等。建立一个有创意和人性化的沟通渠道能使您的养老院更受欢迎。

（六）紧急情况的应对措施

鉴于目前尚无法律规范或行业指导对经营者如何在紧急情况或情势变更时采取行动，而很多法律纠纷都发生在这个领域，因此经营者必须在合同中定义在特定情况下有权对入住者采取转移(通常是送至医院)、取消入住权(通常是在入住者对他人产生威胁的情况下)、及其他预防性、临时性措施。这样的条款也可能引发到底是保护入住者还是经营者自身利益的争议，而一些经营者也希望在合同中罗列更多的情形，以获得更多的自主权。但是，如果这些条款过多得保护了经营者的利益而对入住者造成不公平，其可能被认定为无效。由于目前无论是政府还是行业协会，均没有出台可供参考的入住协议格式文本，目前只能凭经营者自己去寻找控制风险的方法。

（七）合同终止、转让和退款的约定

有时，入住者会在入住伊始以入住金、入会费、所有权或使用权购买对价等形式支付全部或大部分的费用。尚且不讨论这些收费标准在不同地区的合法性各不相同，大部分入住者会主张在其提前离开或意外过世的情况下，经营者全部或部分地退还上述费用。在入住者可以随意提前终止合同的情形下，一般经营者会在合同中约定一定的违约责任，例如扣除一定比例的入住金;在入住者过早死亡的情形下，作为入住者遗产的入住费用如何退还也需在合同中事先进行约定。

（八）入住者经济困难的措施

同样，与西方国家不同，中国老人负担养老公寓的经济来源仍然是未知数。据预测，很大一部分老人将由其子女负担，还有的则依靠其自有积蓄或不动产房屋。但实践中经营者会担心在入住老人无力支付入住费和护理费用时，没有相应的社会福利救济可以代替老人支付，而经营者也不能直接将老人推出养老院。有些经营者会要求入住者先提供相应的担保以证明其经济实力，但这样做会将很大一部分老人挡在门外。经营者最好能建立自己的慈善福利援助体系，如果不能，经营者是否有权代表老人去申请社会救助、政府补贴，或是直接处分老人的私人财物呢?如果事先在合同中作出相应约定，或老人的财产在入住时通过更加灵活可行的信托方式进行管理，对经营者无疑是非常有帮助的。

（九）住户委员会和内部章程的设立

虽然并非强制，但仍然建议在养老社区内设立住户委员会，使全体入住老人有机会参与社区事务。住户委员会可以提高养老机构的管理质量，并给运营方的日常管理提供便利，例如可以通过住户委员会的协商合法地进行一些服务价格的调整。我们同样建议制定内部章程，通常以住户手册的方式形成对全体住户具有约束力的规章制度，并且只能通过住户委员会以一定的程序不时进行修改。

（十）选择合适的措辞

最后也是最重要的一点是使用简单易懂的语言起草合同。想象一下入住协议的阅读者及他们会关心的问题，不难发现合同起草者应该尽可能少地使用法律专业术语。但是，我们仍然建议由律师来起草合同文本，并且让市场运营部门的人员一起参与，他们会对制作一份易懂、实用且有特色入住合同有很大的帮助。

资料来源于养老信息网：《起草养老公寓入住合同的十大要点》

㈢ 老人住养老院 要进行哪些入院评估

个人不成熟的了解，老人入住养老院之前是要做个人体检，然后根据老人身体情况院方给出评估，判断老人是需要那种护理类型，护理等级的

㈣ 长政发2015 1号文件

长政发 这个文件号真乱。长沙市、长寿镇、长兴县都用。你没说文件标题或文件内容，猜你可能是要长沙市的。贴在下面。请采纳答案。长沙市人民政府
关于加快发展养老服务业的实施意见
长政发〔2015〕1号

各区县（市）人民政府，市直机关有关单位：
为积极应对人口老龄化，加快推进我市养老服务业综合改革试点工作，根据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）和《湖南省人民政府关于加快推进养老服务业发展的实施意见》（湘政发〔2014〕22号）精神，结合我市实际，提出如下实施意见：
一、总体要求
（一）指导思想。以全面深化改革为动力，以不断满足老年人日益增长的养老服务需求为出发点和落脚点，着力创新体制机制，激发社会活力，充分发挥政府的引导作用和市场的决定性作用，健全养老服务体系，满足多样化的养老服务需求，努力使发展养老服务业成为积极应对人口老龄化、保障和改善民生的重要举措，成为扩大内需、增加就业、促进服务业发展、推动经济转型升级的重要力量，为长沙强力实施“三倍”，率先建成“三市”，加快现代化进程形成新的战略支点。
（二）发展目标。到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、社会为主体的，设施齐备、功能完善、规模适度、布局合理、覆盖城乡的养老服务体系。“9064”养老格局（90%的老人依靠居家养老，6%的老人依托社区养老，4%的老人依赖机构养老）更加健全，养老服务产品更加丰富，市场机制不断完善，养老服务业持续健康发展。
1．服务体系更加健全。居家养老服务设施覆盖100%的城市社区、90%以上的乡镇和60%以上的农村社区；生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等基本养老服务覆盖所有居家老年人；每千名老年人拥有养老床位数40张以上，全市养老床位总数达到6万张，其中，护理型床位达30%以上，社会力量举办或经营的养老床位达70%以上；养老服务信息管理系统实现市、区、街道、社区四级互联互通，居家呼叫服务和应急救援服务信息网络实现城乡全覆盖。
2．产业规模显著扩大。创树2-3个全国知名的老年用品长沙品牌，培育一批带动力强的龙头企业和富有创新活力的中小企业，培育3-5个规模较大的连锁服务公司，打造2-3个养老服务综合体，建设1-2个依托生态旅游资源的候鸟式养老基地，争取1-2个国内外知名养老服务机构落户长沙，争取国内养老高端会展落户或巡展长沙。养老服务业增加值在服务业中的比重显著提升，机构养老和社区居家养老提供2万个以上就业岗位，拉动就业6万人。
3．发展环境不断优化。养老服务业政策法规体系建立健全，行业标准科学规范，准入、退出和监管机制更加完善。全社会积极应对人口老龄化意识显著增强，支持和参与养老服务的氛围更加浓厚，为老志愿服务广泛开展，敬老爱老助老养老传统和文明新风得到弘扬。
二、主要任务
（一）加快健全养老服务体系。
1．全面发展居家养老服务网络。建立健全以企业和机构为主体、社区为纽带、满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络。培育发展居家养老服务企业和机构，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医、法律援助等定制服务。加快推进城区老年人助餐点建设。加快居家养老服务信息平台、呼叫服务系统和应急救援服务网络建设。（市民政局、市卫生局、市人力资源社会保障局、市文广新局、市商务局、市司法局、各区县市人民政府）
2．不断发展社区养老服务。社区要无偿提供办公服务用房，引入各类专业化、社会化的养老服务组织，为社区老年人开展日间托老、医疗康复、集中就餐、文体娱乐、老年学习等符合老年人需求的养老服务项目。发挥社区公共服务设施的养老服务功能，加强社区养老服务设施与社区服务中心及社区卫生、文化、体育等设施的功能衔接，发挥综合效益，社区各类具有为老年人服务功能的设施都要向老年人开放。2017年底，各街道至少建成一所日间照料中心或小型养老机构。（市民政局、市卫生局、市文广新局、市体育局、市教育局、市人力资源社会保障局、各区县市人民政府）
3．大力推动社会力量兴办养老机构。在资本金、场地、人员等方面进一步降低准入门槛，优化土地供应政策，建立财政补贴制度，引导鼓励各类所有制投资主体进入养老服务领域，使社会力量成为养老服务市场的主体。统筹规划，建设一批布局合理、规模不一、档次各异的社会办养老服务机构，为经济承受能力不同、需求标准不一的社会寄养老人提供多样化、人性化、专业化的有偿养老服务，优先满足失智失能、空巢独居等老年人的刚性需求。鼓励社会力量举办规模化、连锁化和家庭化、小型化养老机构。鼓励社会资本对企业厂房、闲置校舍、宾馆、招待所、公办后勤服务设施等进行整合和改造，用于养老服务。鼓励有条件的医疗机构改造成医养融合的老年护理院。鼓励发展养老地产，既可开办营利性养老机构，也可设立公益性养老机构。鼓励建管分离，养老服务设施由投资商兴建，由专业养老机构运营。支持有意向的投资商按养老布局规划启动项目建设，确保到2020年新增4万张床位。（市民政局、市国土资源局、市规划局、市住房城乡建设委、市卫生局、市工商局、各区县市人民政府）
4．办好公办保障性养老机构。要充分发挥公办养老机构托底保障作用，重点为城市“三无”老人和农村五保老人提供无偿供养和护理服务，为低收入家庭的失能半失能老人和失独老人提供低偿服务。到2017年底，全面完成市属公办养老机构提质改造工作；各区县（市）采取政府投资、民建公助等方式，均要建成一家300张床位以上的社会福利中心；乡镇敬老院建设三年工作行动方案全面落实。开展公办养老机构运营管理市场化改革试点，实施公办养老机构入住评估轮候和财政补贴制度。（市民政局、市财政局、市卫生局、市人力资源社会保障局、各区县市人民政府）
（二）统筹发展城乡养老服务设施。
1．加强社区养老服务设施建设。在制订城市总体规划、控制性详细规划时，按照人均用地主城区不少于0.1平方米，望城区和各县（市）不少于0.2平方米的标准，分区分级规划养老服务设施建设用地。新建小区按照每百户30平方米的标准配建养老服务设施，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。配建养老服务设施的产权及其移交责任和义务，在国有建设用地使用权挂牌出让须知中公告并在国有建设用地使用权出让合同中约定。社区办公服务用房要拿出一定比例面积用于养老服务，无养老服务设施或现有设施没有达到每百户20平方米标准要求的，各区、街道要通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务用房。养老服务设施的配建应相对独立，并方便老年人开展活动。要按照无障碍设施工程建设相关标准和规范，推动和扶持老年人家庭无障碍设施的改造，加快推进坡道、电梯等与老年人日常生活密切相关的公共设施改造。（市住房城乡建设委、市国土资源局、市规划局、市公安局、市公安消防支队、市残联、市质监局、市城管执法局、各区县市人民政府）
2．统筹发展农村养老服务设施。要充分利用闲置的学校、乡镇办公楼和村民服务中心、医院用房以及民房等资源，按照乡镇办敬老院、村办养老服务中心（幸福院）、家办托老所等形式，推进农村养老服务设施建设。加快敬老院提质改造，提倡乡镇敬老院在满足五保老人入住需求的前提下，向社会开放，提高运营效益，使之升级转型为农村区域性养老服务中心。区县（市）政府用于养老服务的财政性资金重点向农村倾斜，将农村幸福院建设和运营纳入财政资金补贴范畴。（市财政局、各区县市人民政府）
（三）加强养老服务人才队伍建设。
1．加强教育培训。鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作。在中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，加快培养老年康复、护理、营养、心理和社会工作专门人才。建立养老服务实训基地，对社区和养老机构的从业人员开展职业技能培训。推行职业资格认证和持证上岗制度，养老护理人员岗前培训率达到100%、持证上岗率达到90%以上。（市教育局、市人力资源社会保障局、市财政局、各区县市人民政府）
2．提高工作待遇。推动养老机构改善养老护理员工作条件，开展工资集体协商，提高工资福利待遇，市、区县（市）人社部门适时发布养老护理员工资指导价位，推动建立工龄补助制度，依法缴纳养老保险等社会保险费。努力提高养老护理员的社会地位，设立长沙市“养老护理员节”，每年推选 “十佳护理员”和“百名优秀护理员”。（市人力资源社会保障局、市财政局、市民政局、市卫生局、各区县市人民政府）
3．增设公益岗位。在政府投资兴办的公办养老机构和街道（乡镇）、社区（村）为老服务机构中开发公益性岗位，公益性岗位应优先安排以特困人员为重点的就业困难人员，对吸纳就业困难人员比例不低于60%的为老服务机构，按照相关规定给予社保补贴和岗位补贴。（市人力资源社会保障局、市财政局、市民政局、各区县市人民政府）
（四）发挥为老服务社会组织作用。
1．积极培育为老服务社会组织。建立一批长沙特色品牌的老年产业协会、老年产品开发联盟、养老服务行业协会、养老服务企业商会、老年护理研究会等为老服务社会组织；加强老年协会建设，全市形成覆盖城乡、上下联动的四级老年协会组织网络。（市商务局、市老龄办、市卫生局、各区县市人民政府）
2．鼓励社会组织参与养老服务。支持社会组织参与养老机构建设运营、养老产品开发、养老服务提供，使社会组织成为发展养老服务业的重要力量；采取政府购买服务的方式，委托为老服务社会组织开展养老服务教育培训、研究交流、咨询评估等服务，承担养老服务行业标准制定、服务质量评估、服务行为监督、第三方认证等事务，发挥其在行业自律、监督评估、服务中介、风险分担等方面的作用；建立财政补贴制度，支持基层老年协会运营管理农村幸福院，开展自我管理、自我服务，组织邻里互助。（市老龄办、市民政局、市财政局、各区县市人民政府）
3．鼓励开展为老志愿服务。建立为老志愿服务登记制度、回馈制度，积极倡导机关干部、企事业单位职工和大中小学学生参加养老志愿服务活动，扶持各类为老服务志愿组织开展志愿服务活动，开展服务窗口创建“敬老文明号”活动及评选全市“十大孝星”活动，以孝老爱亲风尚涵育社会主义核心价值观。（市文明办、市教育局、市老龄办、团市委、市妇联、市总工会、各区县市人民政府）
（五）大力发展养老服务产业。
1．开发老年产品用品。支持企业围绕老年人的衣食住行医和文化娱乐等需要，开发安全有效的康复辅具、食品药品、服装服饰等老年用品用具和服务产品；引导银行、保险等金融机构开发适合老年人的理财、保险等产品。（市商务局、市卫生局、市食品药品监管局、市金融办、各区县市人民政府）
2．打造养老服务产业链。积极拓展适合老年人特点的文化娱乐、体育健身、老年大学、休闲旅游、社区商业、健康服务、法律服务、精神慰藉等为老服务，建设一批功能完善、服务优质、辐射面广、带动力强的养老服务企业和养老基地，吸引上下游企业聚集，打造养老服务完整产业链。鼓励房地产商建设集老年住宅、老年公寓、老年医院、老年社区于一体的养老服务综合体。（市商务局、市旅游局、市卫生局、市住房城乡建设委、市文广新局、市国土资源局、市规划局、市老干局、市司法局、各区县市人民政府）
3．培育养老产业集群。将养老产业纳入全市服务业发展规划，制定长沙养老产业发展规划，加强规划引导，鼓励发展中小企业，扶持发展龙头企业，创立长沙养老品牌，提高创新发展能力，形成一批产业链长、覆盖领域广、经济社会效益显著的产业集群。（市发改委、市商务局、各区县市人民政府）
三、扶持政策
1．完善土地供应政策。将养老设施建设用地纳入土地利用总体规划和年度用地计划，并在国有建设用地供应计划中予以优先安排。养老服务设施土地用途确定为医卫慈善用地。营利性的老年公寓、老年酒店等参照经营性用地管理。由民政部门认定的非营利性养老机构建设养老服务设施，与公办养老机构执行相同的土地使用政策，可依法使用国有划拨土地或者集体建设用地。对营利性养老机构建设用地，应采用招拍挂等公开出让方式供地，对利用单位自有用地兴办养老服务设施项目的，需符合城市规划及养老产业专项规划的有关要求可采取协议出让方式供地，年限均不超过50年。新建养老服务设施用地依据规划单独办理供地手续的，每宗地面积原则上不超过3公顷；集中配建医疗、保健、康复等医卫设施的，不得超过 5公顷。（市国土资源局、市住房城乡建设委、市规划局、市民政局、市卫生局、市工商局，各区县市人民政府）
享受划拨用地政策的非营利性养老机构，可变更为营利性养老机构，变更性质时，可办理协议出让（租赁）土地手续，补缴出让金（租金）。养老服务设施用地转让，其地上所建养老服务设施应整体转让，不得分割转让和分割销售。严禁将养老设施建设用地改变规划条件进行房地产等经营性用地项目的开发，对于拟改变土地用途的养老服务设施用地应当由政府收回处置。（市国土资源局、市住房城乡建设委、市规划局、市民政局、市财政局、市工商局）
2015年开始， 对社会力量提供的床位数在200张、500 张和1000 张以上的养老服务投资项目，可分别列入各级服务业重点项目，优先给予用地保障。鼓励将闲置的厂房、仓储用房、学校、培训中心、度假村、农庄等存量房产和土地改建为养老服务设施，支持使用农村集体建设用地兴办养老服务机构。（市国土资源局、市规划局、市发改委、各区县市人民政府）
2．完善税费优惠政策。对养老机构提供的养护服务免征营业税；对经认定的非营利性养老机构符合条件的收入免征企业所得税。
非营利性养老机构建设养老服务设施，其所缴配套费全额由财政预算安排专项支出，通过市民政局预算安排给养老机构，营利性养老机构其所缴配套费的50%由财政预算安排专项支出，通过市民政局预算安排给养老机构。养老服务机构确有困难，依照《湖南省按比例安排残疾人就业规定》，可以到所在地残联申请减免残疾人就业保障金。
养老机构用水、用气（燃料）等与居民用户实行同质同价，用电按居民生活用地计价。
3．完善投融资政策。市、区县（市）、乡镇（街道）应加大投入，安排财政性资金支持养老服务体系建设。市、区县（市）两级福彩公益金50%以上要用于支持发展养老服务业，并随老年人口的增加逐步提高投入比例。体育彩票公益金要为老年活动阵地配备健身器材。充分利用中小企业、科技创新、创业投资等方面的扶持资金以及医疗卫生资金、就业资金、社会保障基金等，发挥投入合力，采取投入资本金、直接补助、项目补贴、财政贴息、风险补偿金、产业发展基金、股权投资等方式加大政府扶持力度，并积极引导社会资本加速进入养老领域。鼓励金融机构创新金融产品和服务方式，拓宽信贷抵押担保物范围，加大对养老服务业的有效信贷投入。鼓励养老企业拓宽市场化融资渠道，增强自身“造血”功能。（市财政局、市体育局、市金融办、市发改委、市文广新局、市科技局，各区县市人民政府）
4．完善医养融合政策。制定卫生、医保支持老年护理院发展政策，鼓励社会资本举办老年护理院，为失能半失能老人提供养老医疗服务。有条件的养老机构，可申请设立医疗机构或老年护理院，符合条件的可纳入医保定点范围。不具备内设医疗机构的养老机构应与周边医院、社区医疗卫生服务机构合作，实现资源共享。鼓励卫生技术人员到养老机构工作，养老机构内设医疗机构聘用医生、护士、药剂师等卫生技术人员，在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面，享受与公立医疗机构同等待遇。（市卫生局、市人力资源社会保障局、市民政局、各区县市人民政府）
5．调整居家养老服务补贴政策。建立日间照料中心和居家养老服务中心分级分类补助标准，经验收达标，日间照料中心建设补贴按照一、二类标准，市财政一次性分别补贴10万元、8万元；运营补贴按照一、二类标准，市财政每年分别补贴5万元、4万元。城区居家养老服务中心运营补贴按照一、二类标准，市财政每年分别补贴3万元、2万元。区县（市）财政投入不得低于市级财政补贴标准。（市财政局、市民政局、各区县市人民政府）
6．居家养老政府购买服务补贴提标扩面。对本市户籍的城区困难老年人实施基本养老服务补贴，服务补贴以购买服务的方式实施。年满60周岁的失能半失能低收入家庭老人以及百岁老人，可申请每月300元的服务补贴；年满60周岁的失能半失能低保老人、失独低收入老人，年满70周岁的低保老人、失能半失能低收入老人，可申请每月400元的服务补贴；年满60周岁的失能半失能散居“三无” 老人，年满70周岁的散居“三无”老人、失独低收入老人，获市级以上劳模称号的低收入老人，可申请每月500元的服务补贴。服务补贴由市、区两级财政按照1:2分摊。服务补贴以购买服务的方式实施。上述对象入住养老机构的，服务补贴可抵扣入住费用。农村困难老人和县市城镇困难老人的居家养老政府购买服务补贴由各区县（市）具体制定实施办法。（市民政局、市财政局、市老龄办、各区县市政府）
7．建立养老机构建设财政补贴制度。对区县（市）社会福利中心，市福彩公益金应给与重点支持。对社会力量兴办的养老机构，财政部门按每张床位按照新建1万元、改建5000元的标准给予建设补贴，芙蓉区、天心区、开福区、雨花区、长沙县和高新区，市、区（县）财政按4:6的比例负担。岳麓区、望城区、浏阳市和宁乡县，市、区（县）财政按6:4的比例负担。（市民政局、市财政局、各区县市人民政府）
8．建立社会办养老机构运营补贴制度。公办民营和社会办养老机构收住本市户籍社会寄养老人，运营补贴按实际入住老人数每床每月补助160元，由市、区（县市）两级财政按照建设补贴的比例负担。社会办养老机构经批准收住“三无”、“五保”老人的，区县（市）财政部门按公办养老机构标准全额补贴的基础上，上浮10%。上述基本养老服务补贴、养老机构（含日间照料中心和居家养老服务中心）建设和运营补贴市、区两级财政均要建立自然增长机制。（市民政局、市财政局、各区县市人民政府）
9．建立财政补贴保费制度。支持和鼓励养老机构购买养老机构责任险，将养老机构场地责任险和“三无”、“五保”老人意外伤害险纳入财政补贴范围。鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品，鼓励和引导商业保险公司开展相关业务。（市财政局、市金融办、市民政局、各区县市人民政府）
10．完善市场监管机制。健全养老服务行业准入和退出机制。逐步完善养老服务业行业标准，按照属地监管原则，强化区县（市）对养老机构服务范围、服务质量和服务收费的日常监督。公办养老机构实行政府定价，社会办养老机构实行市场定价机制。量化养老服务业发展目标，制定科学合理的考核机制。建立养老服务业统计体系和需求评估体系。开发养老服务管理信息平台，准确、及时、全面反映养老服务发展规模、水平、行业结构等基本情况。充分利用电子政务网络，建立全市养老机构数据直报系统，加强养老机构信息采集、储存、统计和分析。建立养老服务评估制度，委托第三方专业机构对政府资助的养老项目和补助对象进行养老需求和服务质量评估，根据评估结果确定老年人享受基本养老服务、政府支持的层级类型和轮候顺序。（市民政局、市物价局、市统计局、各区县市人民政府）
四、保障措施
（一）加强组织领导。成立长沙市发展养老服务业工作领导小组，负责全市养老服务业发展的总体设计、统筹协调、整体推进和督促落实，由市长任组长，常务副市长、分管副市长任副组长，研究室、民政、发展改革、住房城乡建设、工业和信息化、财政、老龄、规划、国土资源、教育、卫生、人力资源社会保障、商务、工商、税务、金融、质检、公安消防、食品药品监督等部门为成员单位。领导小组办公室设在民政局。成立长沙市养老服务指导中心，承担对全市养老服务业发展的指导工作，负责促进我市养老服务业健康快速发展，其人员编制在市民政局内部调剂解决。区县（市）政府参照设立发展养老服务业工作机构。
（二）健全体制机制。市直各相关部门、各区县（市）政府要高度重视养老服务业发展，切实履行统筹规划、政策扶持、资金引导、典型示范、监督管理等职责，研究制订加快推进养老服务业发展的政策措施，认真落实养老服务业发展的相关任务要求，形成齐抓共管、整体推进的工作格局。民政部门要牵头履行业务监管职能，加强宏观引导、行业规范、业务指导、信息发布和监督管理。老龄工作机构要发挥综合协调作用，加强督促指导工作。发改部门要将养老服务业发展纳入国民经济和社会发展规划，支持养老服务设施建设。物价部门要探索建立科学合理的养老服务定价机制。财政部门要逐步建立符合养老服务业发展需要的公共财政投入增长机制。人力资源社会保障部门要制定养老服务公益性岗位细则，加强医疗保险定点管理、养老服务人员管理、职业技能培训与鉴定工作。卫生部门要研究医养结合服务模式，提升医疗服务能力。规划、国土、住房和城乡建设部门要编制规划、落实政策，统筹养老服务设施建设和土地供应。税务部门要落实税收优惠政策。商务、金融、文化、体育、教育、旅游、广电、新闻出版、公安、消防、质监、工商、食品药品监管等部门要按各自职责创新政策，加大对养老服务业的扶持力度。
（三）强化督促检查。从2015年起，将重点任务（详见附表）分解并纳入对各区县（市）政府和市直有关部门年度绩效考核内容和为民办实事工程，确保责任到位，任务落实。领导小组办公室要加强对市直有关部门和区县（市）政府工作情况的督促检查，及时向市政府报告，市政府适时组织专项督查。
五、本意见自2015年2月20日起实行。

附：《长沙市发展养老服务业配套政策制定任务分工表》

长沙市人民政府
2015年1月20日

㈤ 如何对养老服务体系进行政策评估

对养老服务体系进行政策评估的建议是：
建立养老行业监管体系，建立公开、公平、规范的养老机构准入制度和考核评估体系，成立“养老机构评估专家组”进行专业技术督导。对于符合质量标准的养老服务机构予以奖励；对于不符合质量标准的责令其进行改进，对改进后仍达不到质量标准的取消营业资格。通过措施，规范养老服务机构的管理和服务水平，指导养老服务机构合法经营、依法操作。

养老服务体系五大措施：
一是加快社区养老服务设施建设。加强对新建小区社区服务用房规划布局的审核，使小区规划和社区养老场所做到同步规划建设、同步交付使用；充分发挥民政部门既管城乡社区建设，又管养老服务设施建设的优势，积极进行内部资源整合，统筹利用社区资源；制定并下发社区托老站和社区老年人日间照料中心建设标准，采取以奖代补的形式扶持和推进。市内社区普遍建立托老站、老年人日间照料中心、老年康复中心等社区养老服务设施；农村以敬老院为依托，增设日间照料和短期托养床位，并逐步向区域性养老服务中心转变，为农村留守老年人及其他有需求的老年人提供日间照料、短期托养等服务。
二是加快养老服务机构建设。推进养老服务信息化建设，建立市、县(市)区、养老服务机构三级联网系统，加强对养老服务机构的动态管理；健全核查监督机制，落实养老机构扶持政策，提高社会力量参与养老服务机构建设的积极性，推进全市养老服务机构建设健康有序发展。
三是加快推进“12349”信息服务平台建设。加大资金投入和政策扶持，依托地方通讯信息平台，构建全市统一的“12349”养老服务信息网络，建设集机构养老、社区托老和居家养老为一体的没有围墙的“郑州社会化养老院”，积极开展居家养老服务。
四是探索建立养老服务补贴及评估制度。加强调研，加紧制定和出台养老服务评估和补贴办法，根据老年人经济状况和服务需求，分类实施养老服务补贴，推动老年社会福利服务由补缺向普惠型转变。
五是探索建立政府购买保险制度。推动建立政府为养老服务机构入住的老人购买意外伤害保险制度，提高养老服务机构发生意外伤害风险的善后处置能力。

㈥ 老人入住养老院，需要进行哪些入院评估

分析体检报告

老人入住前，应按养老机构要求提供其最近两个月内由二级甲等以上医疗机构出具的体检报告。体检报告内容应包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常规等，以及养老机构认为应该提供体检报告对于老年人能力评估至关重要，它是快速判断住养老人基本身体状况，判定护理需求的重要依据。因此，老年人如有住养需要，首先要准备好符合养老机构具体要求的体检报告。

通过观察询问，初步判定能力等级

在试住期就能接受较有针对性的护理服务，养老机构首先会对新入住老人进行初评，了解其基本行为能力和精神认知状况，如考察他们肢体协调能力、语言表述力、记忆力等。

通过知识问答、对话交流、询问家属的方式进行，工作经验丰富的护理人员会通过直接观察、间接询问、借助道具等方法，对老人进行基本评估。某些养老机构对新入住老人需到评估室接受包括用餐进食、洗澡梳妆、穿衣穿裤、平地行走、上下楼梯、如厕等在内的对于日常生活活动能力以及精神状况的初评，从而为确定护理等级和入住区域等提供较为准确的依据。

依据评估体系，得出系统评估报告

通过初评的老人，便会进入养老机构开始试住生活，并在试住期间完成系统评估。养老机构在整合各种参考量表基础之上，会构建起一个评估体系，对新入住老人的日常生活能力、精神认知能力、感知觉与沟通、社会参与和适应能力、营养状况、疾病等进行全方位的综合评定。

㈦ 养老院入住有什么流程

咨询参观：有家属陪同，考察敬老院硬件软件建设，设施、服务、伙食、回收费等详细情况。
答2.受理入住申请：院方同意即可。
3.调查访问：了解入住老人的反映、老人家属的口碑。
4.入住评估：即老人试住感受。
5.入住申请：向院方申请入住，同时提交身体检查报告单。
6.预定床位：向院方提前预定养老床位。
7.签订入住协议：甲乙双方协议，由家属签字。
8.缴纳入住费用：生活物品自带，交付少许押金，以后养老服务费用按月缴纳。
9.开始入住
10.正式入住

㈧ 养老机构服务风险有哪些如何防范

规避养老机构服务风险的几点心得
在完善硬件设施中规避安全隐患
按照《老年人社会福利机构基本规范》进行科学规划、设计、建筑与装修，真正体现以人为本、人性化设计理念，如在养老机构安装监控探头、安装110联网系统；室内家具杂物不要过多，避免尖角设施；保持地面平整，不设门槛,消除地面障碍；该有灯的有灯，该有铃的有铃，该有扶手的有扶手等，既注重了实用性，又注重安全性。此外，养老机构应还配备了必要的应急设施和急救药品、器械等，以应对突发事件的发生。
在安全常识教育中减少意外伤害
针对老年人行动能力弱、自救能力差、心理易波动的情况，坚持“安全第一，预防为主”方针，加强安全宣传教育，提高老人的安全意识。
首先，采用墙报、宣传栏、警示标语、主题活动、广播等形式，大力开展用电、防烧烫伤、防火、防煤气中毒、防爆炸等安全常识教育，通过教育，使老年人了解自身的健康情况和活动能力，克服不服老、不愿意麻烦别人的心理，在力不能及时主动向他人求助，以减少意外伤害的发生。
其次，除了在工作中努力提高服务质量以外，还从精神上给老人以安慰，防止老人因为心理障碍产生厌世的念头。
最后，同时还需要加强与老人的亲属沟通，主动介绍老人健康状况、可能突发的疾病与意外以及养老机构能够采取的防范措施，请家属参加安全教育活动，增加入住老人亲属对养老机构工作的理解与支持。
在完善制度中避免纠纷
完善制度，从制度上保障入住老人的居住安全。从老人入住养老机构大门的那一刻开始，宣传规章制度，具体包括老人入住体检管理制度、护理等级评定制度、健康管理制度、员工管理制度、岗位责任制度、服务标准、操作规范。任何一个服务环节、过程管理缺失或疏于管理，都有可能给入住老人日后的安全埋下隐患。
养老机可以引入律师介入指导机制，老人入住前按程序介绍机构、了解老人、评估老人健康情况，提前预测风险，制定保险措施，签订有法律效力的《入住合同》，避免纠纷。
在提高员工素质中解决问题
部分不安全因素、隐患潜藏在养老护理服务过程中，稍有不慎，就有可能使潜在的不安全因素显现化，造成意外。这要求员工增强安全意识，提高自身思想道德品质和专业素质。从安全和养老机构的生存与发展的角度，引进有爱心、同情心及高度责任心得高素质专业技术人才势在必行。
对现在的员工特别是特殊老人护理人员要加强培训，严格按照国家规定实行岗前培训、持证上岗，在科学化、规范化工作流程的基础上，不断加强安全服务意识，提高服务技能，提高处理突发问题的应急能力，及时解决问题，将安全隐患消灭在萌芽中。
在安全检查中预防事故
充分认识安全管理工作的重要性，把安全服务工作纳入目标考核内容，进一步强化责任，督促养老机构改进工作作风，坚决杜绝恶性事件发生。严格执行责任追究制，切实落实好24小时值班责任制和24小时不间断巡查、照护制度。做好每日交接班注意事项、老人自行服药、与老人家属的电话沟通、老人的血压等各种操作的记录。
切实落实好行业主管部门的有关要求，联合公安、消防等部门组织开展安全专项检查活动，重点要排查电线老化、违规使用电器、违规使用电热毯问题，特别要在防火、防水、防走失、防盗、防盗电、防食物和煤气中毒等方面进行深入细致、全面彻底的排查。制订每天、每周、每月的检查表、形成规范化操作规程。

㈨ 养老院夫妻同时入住一个房间,一方是二级,另一方评估为特护。如何收费

按照相应的级别对应的价格收费，然后应该给一定的折扣，自己可以去养老院问问，他们会有标准的

㈩ 老人入住养老院，要进行哪些入院评估

每个养老院的评估细节可能都不太一样，我就自己知道的情况简单回专答，内容可能不全面。属一般自理的老人只需要做个常规体检就应该可以，半自理或者全护理的老人，需要根据养老院自己的评估体系来判断属于几级护理，才能决定需要什么样的照顾和服务当然还涉及费用。