老年人伴有心力衰竭

① 老年人心力衰竭

三叉神经疼对新衰没有什么影响的.

② 老年人心衰症状有哪些

摘要：在临床上，有不少老年人患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性肺部疾病，当出现咳嗽气喘时，常以为老毛病又犯了。
在临床上，有不少老年人患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性肺部疾病，当出现咳嗽气喘时，常以为老毛病又犯了。其实，这是左心衰竭导致的肺淤血、支气管黏膜水肿以及分泌物增多而阻碍了呼吸道通气，引起貌似气管炎或哮喘的症状。这种心源性咳喘的特点是，坐位或站立时症状较轻，躺下时重，并常在夜间睡眠时发作。在治疗上，患者如无合并感染，没有发热、咳吐脓痰等症状，一般用抗生素类药物起不到治疗作用，只有到正规医院请专家检查，若是心力衰竭引起的心源性咳喘，使用强心、利尿及扩张血管的药物方可纠正。
有些右心衰貌似胃肠炎症状，因为右心功能衰竭时，回流右心的血液受阻，体循环的静脉压就会升高，血液积聚在胃肠道、肝脏、胆等内脏而导致淤血，于是，就会引发食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状。若病情严重，胃肠道平滑肌得不到充足的血氧供应，可发生平滑肌缺血性痉挛，致使腹部疼痛难忍和腹泻。所以，患有冠心病或其他心脏病者，如果出现消化道症状，应及时去医院就诊，做心电图等检查，明确诊断，及时治疗。
可导致24小时总尿量减少，特点是白天尿少而夜间相对增多。究其原因，是由于心排血量下降，体循环血流不畅，微循环障碍，致使有效循环血量减少，流经肾脏的血液不足，故白天尿量少。到了夜晚卧床睡觉时，回心血量增加，流经肾脏的血液量比白天增多，所以夜间小便多于白天。应该分清的是，心衰引起的浮肿与肾炎引起的浮肿部位不同，肾炎患者出现的水肿多从面部起，尤其是眼睑浮肿在晨起时明显，化验尿多有蛋白、白细胞、红细胞等；心源性水肿多从足踝、小腿等下垂部位开始，检查尿常规多为正常。所以，对老年人出现尿少、浮肿等症状，需要进一步详细询问病史，并做必要的检查，方可避免误诊。
有些老年心衰病人常以精神症状出现，掩盖了凶险的心衰病情，使人失去防范意识。这是因为老年人大都存在程度不同的脑动脉硬化，脑供血不足。如再患有冠心病伴心衰，心功能差而导致心输出量下降，这样就会影响到对大脑的供血，加重脑细胞缺血缺氧，引起头昏头晕、烦躁不安等症状。若是重度心衰又继发水、电解质紊乱，则会进一步发生脑代谢异常，患者出现幻视、幻听、谵妄、神志淡漠、昏迷等，使人误认为老人是得了精神病、中风、脑肿瘤或其他疾病。所以，当老年人突然出现精神症状时，要多长个心眼，问个为什么，同时要及时送老人到医院就诊，以免贻误治疗。

③ 心力衰竭对于老年人来说有多可怕

在临床上，心力衰竭是一种致死率极高的病症，而这种疾病在老年人身上的发病内率最容高。高龄老人多有冠心病、高血压等基础性心血管疾病，是引发心力衰竭的重要原因。心力衰竭是一种持续进展的疾病，目前还难以治愈，一旦发生，只能通过科学治疗控制病情。老年人心力衰竭的治疗应该正确选用利尿、强心、扩血管药物，注意纠正酸碱失衡、电解质紊乱等状态。另外，还可以通过补充辅酶Q10帮助老人进行治疗。但是食物中辅酶Q10的含量很低，并且人体自身合成的辅酶Q10会随着年龄的增长而减少。因此建议额外补充好心人辅酶Q10，每天一粒好心人辅酶Q10，可以增强心肌细胞能量，提高机体抗氧化力，在一定程度上改善心力衰竭。

④ 老年人心衰早期症状是什么

老年人心衰早期症状有：
倦怠乏力、失眠烦躁
如果夜间睡眠时有烦躁、失眠，或有冠心病、高血压、肺心病史者出现倦怠乏力、反应迟钝、淡漠、厌食、嗜睡或睡中常醒等症状，可能是脑供血不足引起的，这是心衰的早期 表现之一，最好去医院检查。
夜间气喘
有冠心病史，夜间睡眠必须垫高枕头，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解，可能也是隐性心衰的表现。
脉搏快或不规则
心跳加快常是心衰的早期表现，稍加活动脉率即超过100次／分钟，或有心律失常，这些都提示应尽早去医院作心电图和心功能检查。

夜尿增多
有冠心病、隐性心力衰竭者，在夜间平卧休息时，因心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量增加，夜尿也会明显增多，这提示有隐性心衰的可能，应引起重视。

无痛性心梗
临床发现，心肌梗死时极易发生心衰，约有25％的心梗为无痛性心梗，而这类病人以老年人居多，且最易出现隐性心衰。患者咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状常加重，患者和家属应特别重视，不要认为没有心绞痛，就无心梗、心衰的可能。

⑤ 老年人心力衰竭的病理病因

心力衰竭的病因与诱因有时难以区分，且可相互转化，如高血压病所致的心力衰竭，其原发病因为高血压，而发生心力衰竭后，高血压又可成为心力衰竭的诱因;又如贫血所致的心力衰竭，贫血是心力衰竭的病因，而在心力衰竭状态下，贫血既可是心力衰竭诱因，也可成为进一步导致心力衰竭的病因，因此，认真识别和及时处理心力衰竭的病因与诱因，具有同等重要的临床意义。 大多数老年心力衰竭都有诱发因素，这些诱发因素对心力衰竭的影响，往往大于原有心脏病，故纠正或控制诱因，是防治老年人心力衰竭的重要环节。(1)感染：感染是诱发和加重心力衰竭最常见的因素之一，尤以呼吸道感染多见，占所有的诱因的一半，患肺炎的老年人9%死于心力衰竭，还有泌尿系统，胃肠道系统及胆道系统感染等，感染常常伴有发热，发热时交感神经兴奋，外周血管收缩，心脏负荷增加;感染可引起心率加快，心肌耗氧量增加，心脏舒张期充盈时间缩短，心肌血供减少，从而加重心肌氧的供需矛盾;感染时病原微生物所释放的毒素可直接损害心肌并抑制心肌收缩力;呼吸道感染还可因气管与支气管收缩和痉挛，影响气道的通气和肺的气体交换，使心肌供氧减少，肺血管床收缩则可加重右心负荷;如溶血性链球菌感染还可能导致风湿性心肌炎及心瓣膜的损害，所有这些均可能诱发或加重心力衰竭，由于发热，心率快，心室充盈不足，心排血量下降，肺静脉及肺毛细血管压升高，导致急性左心衰，呼吸道感染易发生低氧血症，使心肌缺氧促发心力衰竭。(2)过度劳累与情绪激动也是诱发和加重心力衰竭十分常见的因素：过度劳累可加重心脏负荷，一旦超过心脏的代偿能力，即可诱发心力衰竭;情绪激动时交感神经兴奋，儿茶酚胺类物质增多，可引起心率加快和外周小血管收缩，继而诱发心力衰竭。(3)心律失常：心律失常尤其是快速型如各种心动过速和频发的过早搏动可诱发和加重心力衰竭，其机制是：①心率加快，心肌耗氧量增加;②心室充盈时间缩短，舒张期充盈量降低，使心排血量减少;③心率加快还可减少冠脉灌注量，影响心肌供血，缓慢型心律失常如严重房室传导阻滞，病态窦房结综合征等，也可因心率过慢使心输出量减少和房室收缩的协调性破坏而诱发心力衰竭，也可先有心力衰竭后发生心律失常，后者又使心力衰竭加重，心脏由代偿转化为失代偿。(4)电解质紊乱与酸碱平衡失调：电解质紊乱与酸碱平衡失调亦为心力衰竭的常见诱发因素，它们可通过影响心脏的电，机械功能，干扰心肌代谢或直接抑制心肌收缩力等机制诱发心衰。(5)失血与贫血：失血可使静脉回心血量减少，心室充盈不足，心排血量减少，心肌供血减少;失血还可引起反射性心率加快，心肌耗氧量增加，贫血时心率加快，循环血量代偿性增加，心脏负荷加重，血红蛋白携氧能力降低可使心肌出现慢性退行性改变，这均为失血与贫血状态下诱发或加重心力衰竭的机制。(6)输血输液过多过快：老年人心脏储备能力下降，输液输血过多或过速，输入钠盐过多，可使心脏负荷在短期内迅速增加并诱发心力衰竭。(7)药物影响：洋地黄类制剂，β-受体阻滞药及一些抗心律失常药物等即使是正常剂量时也可能使心力衰竭加重或诱发。(8)伴发其他疾病：心力衰竭患者若伴发其他疾病如肺，肝，肾，血液，内分泌疾患及肿瘤，严重缺氧，营养不良等，或心血管系统除心力衰竭外还有其他疾病并存，均可使心力衰竭加重，治疗效果变差。(9)麻醉与手术：心力衰竭患者接受麻醉与手术并不少见，内科如接受各种诊断性检查(心导管，气管镜，肠镜等)和治疗性手术如射频销蚀治疗心动过速，安装临时或永久性心脏起搏器，心瓣膜球囊扩张成形术，PTCA等均可影响心脏功能，诱发心力衰竭，外科紧急手术如创伤救治，脏器破裂修补和择期手术如胆囊切除，肿瘤摘除等均需实施麻醉并经历整个手术过程，麻醉与手术中凡影响心脏活动的因素均可能诱发或加重心力衰竭。

⑥ 老年人心力衰竭吃什么好...

你好由于心衰会长期利尿以减少循环液量所以会造成低钾缺钾可引起肠麻痹等易诱回发洋地黄(强心答药物)中毒对长期应用利尿剂的患者应多吃含钾丰富的食物及水果例如土豆、紫菜、油菜、西红柿、牛奶、香蕉、红枣、桔子等临床上经常给予补钾治疗

⑦ 高龄老人心力衰竭怎么治疗

高龄老人通常是指80岁以上的老年人。心力衰竭是由于诸多因素引起心功能障碍，致使心肌供血无法满足需求，所出现的临床综合症。高龄老人多有冠心病、高血压、肺心病等基础性心血管疾病，是引发心力衰竭的重要原因。一旦发生心力衰竭，往往病情较重，必须规范治疗，以降低死亡率。 高龄老人多半身体情况较差，发生心力衰竭的主要症状可能与其他年龄段的人群有所区别，因而必须警惕高龄老人的心力衰竭表现。高龄老人可不发生明显的呼吸困难，而以心跳加快、肺淤血等异常为主，有时还会有精神症状出现。如果怀疑老人出现心衰，应及早就医进行全面检查，即使未发现老人有心脏扩大，也存在心力衰竭的可能性。及时明确诊断，才能及早控制住病情。此外，高龄老人心力衰竭的诱发因素也与一般人群不同，呼吸道感染比较常见，需要一并解决，采取积极的治疗措施。 心力衰竭是一种持续进展的疾病，目前还难以治愈，一旦发生只能通过科学、合理的对症治疗措施控制病情。在病情稳定后注意查找原发病，消除感染、激动、贫血等诱因，如有合并症及时处理。 高龄老人心力衰竭的治疗同样应遵循以上的原则，正确选用利尿、强心、扩血管药物，发生感染时及时选用有效的抗生素进行控制，注意纠正贫血、酸碱失衡、电解质紊乱等状态。高龄老人不能过于劳累，注意保暖，适当补充一些营养。此外，家属还应注意安慰患者，帮助其保持情绪平和，不可过度激动。 综上所述，高龄老人心力衰竭的治疗原则大体上与其他年龄段患者的治疗类似。但由于高龄老人常常会合并有多种心血管疾病，一般身体情况较差，病情更为复杂，更需要有系统性的治疗，精心护理，提高老人的生活质量。

⑧ 老年人发生心力衰竭的主要原因

A．句式杂糅，“诱发的”本来就表示原因，所以把“的主要原因”去掉．
B．不合事理，一面对两面，应该把“是否”去掉．
C．成分残缺，缺少宾语，应该在句末加上“的现象”．
D．正确．
故选：D．

⑨ 中老年人心力衰竭有哪些药用治疗

中老年人心力衰竭的药物治疗：以下治疗心衰的药物应在医生指导下规律、长期服用。

（）利尿剂的应用。利尿剂通过排出过多的水、钠，降低循环血量，减轻肺淤血和全身水肿，有效降低前负荷而改善心脏功能。但它不能增强心肌收缩力，不能提高心排血量。常用的排钾利尿剂有：速尿、氢氯噻嗪等；常用的保钾利尿剂有：安体舒通、氨苯喋啶等。

使用利尿剂时应注意以下几个问题：①根据病情轻重及肾功能情况合理选择用药，根据治疗反应调整药物剂量；②排钾利尿剂与保钾利尿剂多联合使用，但排钾利尿剂宜间断应用而保钾利尿剂宜持续应用，使用过程中应严密观察血容量、电解质的变化，防止引起低血压、循环衰竭、氮质血症、低钾／低钠血症等副作用；③利尿剂对脂质代谢、糖代谢均有不良作用，应引起注意。

（2）血管扩张剂的应用。血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧量，改善心室功能。其适应于：中、重度慢性心力衰竭（主要为左心衰竭）患者；特别适用于瓣膜返流性心脏病、室间隔缺损，可减少返流或分流，增加前向的心排血量。其不适应于：阻塞性瓣膜疾病；慎用于严重冠脉狭窄患者，以免影响冠脉灌注压，加重心肌缺血。其禁忌症为：血容量不足、低血压、肾功能衰竭的患者。常用的血管扩张剂有：硝酸酯类、硝普钠、血管紧张素转化酶抑制剂（ACE-Ⅰ）、钙离子拮抗剂、a1-受体阻滞剂、肼苯哒嗪等。

中老年人常有脑动脉、肾动脉硬化，其血管调节能力较差，易发生体位性低血压，故应用血管扩张剂的过程中需密切监测血压，勿使血压骤然下降，以免重要器官血流灌注不足。开始剂量宜小，用量应个体化，一般用常用剂量的1／3或1／2，并逐渐加至治疗量。

（3）洋地黄类强心药物的应用。洋地黄适用于中、重度收缩性心力衰竭患者，而对伴有心房颤动、快速心室率者特别有效。其不适用于：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征；单纯舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病伴流出道梗阻者；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗塞的心力衰竭，尤其在发病最初24小时内。常用的洋地黄类强心药物有：快速起效的如西地兰；缓慢起效的如地高辛。

由于中老年人易出现心肌缺氧、缺血或急性病变，低钾或低镁血症，肾功能减退等情况，对洋地黄的耐受性降低，应予减量应用。若患者同时还服用抗心律失常药物如奎尼丁、心律平、胺碘酮、维拉帕米等以及华法令、红霉素、苯乙呱啶等药物，其均可使地高辛的半衰期明显延长，血浆总清除率降低，地高辛中毒的危险性增加。因此，对于中老年人应严格掌握洋地黄适应证，注意药物之间的相互作用，用量宜个体化；超过地高辛的有效血药浓度，即使增加剂量，其正性肌力作用并不增加，反而增加了其药物的毒副作用，故给药剂量宜小，主张低浓度为宜。嘱病人在服用地高辛期间，应定期监测其血药浓度：有效治疗浓度为0.2~2.毫克/毫升。但由于治疗浓度与中毒浓度之间有较大的重叠，故应结合临床来判断是否为中毒。

当出现以下临床表现时，应警惕为洋地黄中毒：肠道症状：食欲不振最早出现，继而恶心、呕吐，属中枢性；神经系统症状：头痛、忧郁、无力、视物不清、黄视或绿视等；心脏毒性：表现为各种心律失常，常见的有室早二三联律、交界区逸搏心律和非阵发性交界区心动过速伴房室分离等；洋地黄可引起心电图ST~T变化，但不能据以诊断中毒，只能说明洋地黄作用。当怀疑洋地黄中毒时，应早期诊断、及时停药。

⑩ 中老年人心力衰竭有哪些分级

根据临床症状，中老抄年心衰可有急性、慢性、左心衰、右心衰和全心衰之分。所谓急性心衰系指由于心脏的急性病变引起心排血量显著、急剧地降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征，其特点为：起病急，经治疗症状消失得也快，度过急性期后，不留任何心衰症状；慢性心衰是我们通常所指的上述充血性心力衰竭。其特点为：必须长期坚持服用药物治疗，若停药后心衰症状又会重复出现。按心功能的情况可分为四级（1928年纽约心脏病协会［NYHA］分级，美国心脏病协会［AHA］标准委员会1994年修订）。

Ⅰ级：体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。

Ⅱ级：体力活动轻度限制。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级：体力活动明显限制。休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。

Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重。