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老年人药物治疗特点

发布时间:2021-01-15 14:22:21

老年人的心理特点是什么

进入老年,随着生理上的逐步衰退,心理上也逐渐表现出老年特征。并且,老年人心理对于身心健康的影响很大,良好心态促进健康,而不良心理则会危害健康。石家庄长江心理精神医院专家指出,老年人心理往往存在以下四大禁忌,需要特别引起注意:

1.孤独
人到老年,如果还能有一位相知相伴、不离不弃的至亲陪在左右,那该是无比幸福的一件事。然而,高龄老人丧偶事件是在所难免,对于老年人心理是一个巨大的打击。随之而来的心理孤独感,更是让丧偶老人在短时间里出现明显的衰老、精神崩溃,甚至不久也会亡故。据统计,丧偶老人的死亡率,是一般老年人死亡率的7倍。

2.恐惧
老年人看到自己同龄的朋友、同事一个个相继离开了人世,觉得自己也要不久于人世,就会产生心理上的恐惧感,以致惶惶不可终日。这样一来,非但于事无补,反而加快了死亡的步伐。观世间的高龄老人,虽然长寿的原因很多,但至少有一点已经证实,那就是长寿者大多性格开朗、豁达大度、情绪乐观、心理健康。

3.折腾
老年人的生理功能明显衰退,如肌肉萎缩,骨质疏松。但是,有不少老年人存在一种“折腾”心理,认为“这辈子没去过的地方不去看看终身遗憾”啦,什么“这么重大的场合不出席不合适”啦等等,结果勉强参与,容易突发严重健康事件。还有一些高龄的老年人,坚持参加一些不合适的运动,结果导致体力不能承受,出现意外。

4.倔强
老年人心理倔强是比较常见的情况,有些还表现为性格刚烈、脾气暴躁。这些有着倔强心理的老年人常常是小病不就医,大病乱吃药,一味按自己的意愿以及多年的经验习惯生活着。结果是,有了病不去治,反而与家人、子女发生争执,最后“不治而终”。

心理专家提醒,针对老年人心理上四大禁忌,家属一定要采取适当的方式帮助其调整,千万不可采取强硬措施或者放任不管。如果老年人心理问题突出,难以调整的话,不妨咨询专业心理医生,请求医生的帮助。

❷ 胆囊炎胆结石的治疗到底怎样好你对老年人胆结石特点了解多少呢胆结石药物治疗

你好抄,胆囊炎分急性及慢性两种袭.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍,感染,胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病.急性胆囊炎的治疗包括一般治疗 卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质. 解痉,镇痛药物治疗 阿托品;硝酸甘油舌下含化;维生素肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.抗菌治疗 氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素. 利胆 舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用. 外科治疗 发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.

❸ 老年人心脏有什么特点

心脏,是生命之泵。无论是身强力壮的小伙,还是白发苍苍的老翁,只要心脏出现问题,将直接威胁生命的安全。一般正常人的心脏重量为300克左右,心脏容积为750毫升,心跳每分钟为7280次,心脏每次收缩喷射到血管内的血液约为70毫升,也就是说,心脏每分钟喷送血液量约为5000毫升。那么,老年人的心脏有什么特点呢?1、心跳过缓老年心脏的主要变化是心搏次数减少,医学上称之为心动过缓。一般认为,窦性心律随年龄增加而下降,窦房结对自主神经反应性降低,这是病态的表现。窦房结随年龄增加而变化的主要改变是:P细胞随年龄增加而减少,其窦房结内的弹力纤维、胶元纤维、网状组织等随年龄增加而增长、变粗,有脂肪组织浸润,大约从37岁开始增加并与年龄成正比,这是心跳变慢的根本原因。所以,60岁以上老人的心率每分钟55次以上,只要节律规整,即属正常。如果每分钟50次以下,并伴有心律不齐,经过运动或注射阿托品等药物,心率仍不增加或增加很少,则属病理性变化。2、心搏量减少
随年龄增加,血管壁逐渐硬化,外周阻力加大而使心脏负荷增加,时间久了,左心室变得肥厚和肥大。同时,心肌的收缩力也随之降低,使心排血量减少,容易使心、脑、肾各器官的相对供血不足,出现腰膝酸软、下肢无力、心慌气短、头晕眼花、视物不清、经常疲劳等症状,这说明有脑缺血的情况存在,应及时诊治。3、心律不齐老年人心脏的另一个较为突出的特点是心律紊乱,而病人又常无自觉症状,只有在体检时才能发现。然而,严重的心律紊乱可在数分钟内造成死亡,较多见的是房性早搏及心房纤维颤动。这是由于人到老年后,窦房结、结间束、心房肌退化性变化的原因,另外,也与老年人副交感神经紧张性升高、交感神经兴奋性降低有关。轻度心律紊乱不需要治疗,而重度心律紊乱易造成心力衰竭,需及时而妥善地处理,以免造成更严重的危害。4、收缩压增高
正常人的血压在一定情况下有一定的波动幅度,当情绪紧张、焦虑、运动量过大时,可使血压升高。收缩压增高,脉压差增大是动脉硬化的标志。此外,收缩压可随着年龄增加而增加,而舒张压却保持相对稳定。于是有人认为,老年人收缩压升高无关紧要。其实并非如此,收缩压过高也会影响心、脑、肾的血液循环,增加心脏负担,促使心力衰竭,加重动脉硬化等。60岁以上老人血压在140/90毫米汞柱属正常,超过此值,可采用药物治疗,但应在医生指导下进行。
因此,人到老年后,应注意对心脏的保养,特别是对高血压、心脏病、脑溢血、脑梗死等心脑血管疾病的预防。

❹ 用中药治疗老年人心律失常有什么特点

老年人所患的心律失常,多为气血不足,阴阳亏虚、气虚血瘀、痰瘀阻络等引起。临床表现多见不足和虚损的症候。因此,用中药治疗时多用补益气血,滋阴补阳之类法则治疗。中药治疗心律失常时毒副作用少,安全度较大,但作用发挥也较缓慢,多需长期使用, 才会逐渐显出效果。

(1)窦性心动过速

多用滋阴补肾,养血安神宁心法。临床多用天王补心丹(《摄生秘剖》)。生地15g,人参6g,丹参15g,玄参10g,茯苓15g, 五味子10g,远志6g,桔梗6g,当归身15g,天冬15g,麦冬15g, 柏子仁15g,酸枣仁12g。

(2)缓美西律失常

窦性心动过缓、房室传导阻滞及窦房传导阻滞等,结合临床症候所见,多用温通心阳、温补肾阳等法则治疗。

温通心阳用:

①桂枝汤(《伤寒论》)。桂枝15g,白芍10g,大枣10g,甘草10g,生姜10g。

②麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)。麻黄 1.0g,附子 15g, 细辛6g。

③四逆汤(《伤寒论》)。附子15g,干姜10g,甘草10g。

温补肾阳用:

① 右归饮(《景岳全书》)。熟地 12g, 山药 12g, 枸杞子15g,山萸肉10g,附子15g,肉桂10g,杜仲12g,甘草10g。

②肾气丸(《金匮要略》)。熟地黄 12g,山药 12g,山萸肉10g,泽泻10g,丹皮10g,茯苓15g,桂枝15g,附子15g。

③鹿茸3g,每日一次,3 天为一疗程。疗程之间间隔 7 ~ 10 天, 可连续应用 3 ~ 4 个疗程。有很好的补肾阳,温命火之作用。

(3)各类期前收缩

多用气血双补法治疗,常用方如下。

① 炙甘草汤(《伤寒论》)。炙甘草 12g, 桂枝 10g, 麦冬12g,生地12g,麻仁12g,大枣10g,阿胶15g,红参10g。

②十全大补(《和剂局方》)加味。黄芪 20g,肉桂 10g,当归12g,川芎10g,白芍12g,熟地12g,人参6g,茯苓1.5g,白术15g,炙甘草12g,苦参10g。

③生脉饮(《内外伤辨惑论》)。人参10g,麦冬15g,五味子10g。

(4)心律失常有气虚血瘀见症者多选用方如下

①桃红四物汤(《医宗金鉴》)。桃仁 10g,红花 6g,当归尾15g,赤芍10g,生地10g,川芎10g。

② 血府逐瘀汤(《医林改错》)。当归 12g, 生地 12g, 红花6g,桃仁10g,枳壳12g,牛膝10g,川芎10g,柴胡10g,赤芍12g,桔梗6g。

③失笑散(《太平惠民和剂局方》)。蒲黄10g,五灵脂12g。

❺ 老年用药有哪些特征

由于老年人机体各系统发生退行性变化,导致体弱多病,因而用药机会相应增加。但不少药物易引起老年人不良反应,故老年人应根据自身的体质、原有病史、用药史和药物对机体的作用特点,合理用药。

(1)明确诊断,掌握病情后对症治疗。

(2)选择适宜的剂量。治疗慢性病时一般从小剂量开始,视病情需要,再调整到个体最适量,以达到最佳疗效。具体按成人量的1/2~2/3给药,对一些毒性作用大的药物应个体化给药。

(3)减少用药的种类。患有多种疾病的老年人在用药过程中要注意几种药物的相互作用,尽量减少用药种类。若用药出现不良反应最好停药,一般无需用其他药去纠正,以防止导致更多的副作用。单用能生效时勿联用,如必须联合用药,以不超过3~4种为宜。

(4)避免药源性反应。药物副作用常用其他药来治疗,但这又可能出现新的药物副作用,结果导致恶性循环。因此,开始用药时就应合理选择,以尽量减少或消除副作用。

(5)勿擅自用非处方药物。非处方药物并非无副作用,不要单凭主观经验或症状自行用药。

(6)勿擅自停药、换药。患有慢性病的老年病人长期应用某些药物,停药或换药都应在医生指导下进行。

(7)不滥用抗生素、维生素和激素。抗生素、维生素和激素,不是万能药,也并非太平药。

(8)勿偏信贵药、新药、进口药。其实,判定药物的优劣应以治疗效果为依据。一般普通药足以产生疗效时,就不必应用贵药、新药、进口药。

(9)老年人应慎用的药物。地高辛、普萘洛尔、氨茶碱、阿托品及山莨菪碱(654-2)、甲氧氯普胺(胃复安)、利尿药、催眠镇静药、解热镇痛药、某些抗菌药物、激素类、泻药、口服抗凝血药等,这些药对老年人有较大刺激作用,应慎用。

❻ 老年人心律失常的特点是什么

(1)老龄变化。老龄心肌的解剖、生理和生化变化使心肌的正常生理性质发生改变,产生较高的兴奋性、较慢的传导。如窦房结和结间束及周围区域的弹性和胶原纤维局灶性增厚和脂肪浸润,引起心房性心律失常,如发生于房室结和房室束,以及束支和分支, 引起不同部位的传导障碍。

(2)生理变化。老年人常有二氧化碳潴留,可以增加心肌的兴奋性,也可促进心律失常。

(3)心肌疾病。由于窦房结动脉或其发源动脉的动脉粥样硬化引起心房缺血及炎症、纤维化等,导致房性心律失常。冠心病引起的心肌梗死和心室扩大,可以导致心室过度牵张,缺氧和钾积蓄, 改变动作电位,引起室性心律失常。心室肌缺血,受损心室肌与正常心肌间的电生理不均匀性,可以诱发折返而引起反复发作或持续的室性心动过速。肺心病时多源性房性期前收缩心动过速较多见。在老年性心肌淀粉样变中,心房颤动见于心房内有多量淀粉样物质沉着。老年人二尖瓣环可有退行性变及钙化,病变可涉及传导系统, 引起房室或束支传导阻滞。

(4)药物作用。老年人对药物的耐受性较低,在用药物治疗中比年轻人容易发生毒性反应。由于老年人多窦房功能障碍,在中年人应用无顾虑的药物,可能在老年人引起对窦房结及其周围组织的不良作用。

❼ 老年人药物吸收、分布及排泄的特点是

1 吸收口服药来物进入胃后自,由于胃、肠功能减弱,使药物的解离速度减慢,从而延长了药物在体内的停留时间。由于胃酸分泌减少,pH值升高,酸性药物吸收减少。注射剂也由于种种原因而使吸收减慢。2 分布由于老年人体内总水分与肌肉组织减少,在按体重和体表面积给药时,会出现较高血药浓度。由于脂肪的增加使得脂溶性药物易在体内蓄积,如巴比妥类药物等。3 代谢老年人肝血流成比例地减少,肝脏变小,肝微粒体酶活性降低,微粒体酶系统又是绝大多数药物的主要生物转化酶,从而降低了药物的代谢能力。4 排泄40岁以后肾血流量明显降低。90岁老人约为20岁年轻人的1/2,老年人肾血流、肾小球滤过率减少,肾小管重吸收与分泌功能降低,使经肾脏排出的药物半衰期显著延长,如氨基糖苷类抗生素等。

❽ 老年人药物不良反应的特点

老年人药物不良反应发生率高的原因
老年人由于药物代谢动力学的改变,各系统、器官功能及代偿能力逐渐衰退,机体耐受性降低,患病率上升,对药物的敏感性发生变化,药物不良反应发生率增高。据统计表明,50~60岁患者的药物不良反应发生率为14.14%,61~70岁为15.17%,71~81岁为18.13%,80岁以上为24.10%.老年人药物不良反应发生率高的原因如下:
1、同时接受多种药物治疗
老年人常患多种疾病,接受多种药物治疗,易产生药物的相互作用。现已确认,老年人药物不良反应的发生率与用药品种呈正相关。据统计,同时用药5种以下者,药物不良反应发生率为6%~8%,同时用6~10种时升至40%,同时用15~20种以上时,发生率升至70%~80%.
2.药动学和药效改变
老年药物代谢和排泄能力减弱、肾功能减退,使具有药理活性的代谢产物蓄积,易引起药物不良反应。老年人所用药物在血液和组织内的浓度发生改变,导致药物作用增强或减弱,在药效欠佳时,临床医师常加大剂量,使老年药物不良反应发生率增高。此外,老年人机体内环境稳定性减退,中枢神经系统对某些药物特别敏感,镇静药易引起中枢过度抑制;老年人免疫功能下降,使药物变态反应发生率增加。
3.滥用非处方药
有些老人常因缺乏医药知识,擅自服用、滥用滋补药、保健药、抗衰老药和维生素,用药的次数和剂量不当,易产生药物不良反应。

❾ 老年人高血压病的特点有哪些

老年高血压患者近些作来有上升趋势、老年高血压病作为高血压病的一种特殊类型,达引起广泛
重视 老年高血压病患者,脑卒中的危险性是正常血压者的32倍。
老年高血压有哪些特点呢?
1)血压波动大
老年商血压无论是收编压、舒张压与脉)差较年轻患者均有较大的波动,不仅在长时期闪波动明
显,在-天中的波动也大于年轻患者。
(2)体位性低血压
体位性低血压在老年人1较为常见,其发生与压力感受器调节血压的功能减弱有关。
(3)假性高血压
老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差,更易
导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,也不应降得太低。
(4)B受体敏感性及交感活性降低
老年高血压患者心率加快,用 受体阻滞药治疗,其诚慢心率与降低血压等效应均减弱。

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