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老年人腔梗怎么办

发布时间:2021-01-12 09:03:52

1. 老年人得了腔梗,应在饮食上注意什么,用什么针剂药物...

病情分析: 在日常的生活中应注意:饮食保健、禁吸烟、少饮酒、合理运动、规律生回活,保持乐观答的生活态度,定期检查心脏、血管、血脂等,并对异常情况及时合理治疗。1.忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进食高脂肪、高热量食物,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉粥样硬化斑块容易形成,最终导致腔隙性脑梗塞后遗症复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等;少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。 腔隙性脑梗塞2、忌肥甘甜腻、过咸刺激、助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。 3.忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。 4.忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。

2. 腔梗是否是老年人正常现象

读者问:我今年70岁,近年核磁共振检查发现,右侧脑后角腔梗,轻度脑萎缩;颈动脉彩超显示,右动脉有斑块形成,流速偏缓,但血压、血脂、血粘度正常。请问专家,腔梗是否是老年人正常现象,如何治疗?另外是否能够控制腔梗不再生? 专家回复:腔隙性脑梗死系指深穿支闭塞导致的脑组织缺血性坏死而产生的微梗塞,因微小的软化灶内的坏死组织被清除后而遗留下小的束腔。其梗死灶的大小直径不超过1.5cm。腔隙性脑梗死发生在功能区者,可出现明显的症状与体征;如在非功能区,则可能没有任何症状与体症,此时主要靠脑CT或MBI明确诊断。 腔梗大多数是由于持续高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病,并非是老年人的正常现象,但确是老年人的常见病。有资料认为,单一腔隙病灶与高血压无显著相关性。 对腔梗目前尚无有效的治疗方法,现在可采取的预防措施有:1.有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性,是预防本病的关键;2.没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处,阿斯匹林效果也不确定。但由于这些治疗使发生严重并发症风险降低,故也经常应用;3.其他可适当应用扩血管药物增加脑组织血液供应,促进神经功能恢复;应用钙离子拮抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪等减少血管痉挛,改善脑组织循环,降低腔隙性梗死复发率;4.活血化瘀类中药对神经功能恢复可有所裨益;5.控制吸烟、糖尿病和高脂血症等可干预危险因素。 本病预后良好,死亡率和致残率较低,但复发率较高。

3. 老人家脑梗塞吃不下东西怎么办

你爷爷的脑梗塞比较重些,他的具体病灶在那个地方,饮食差或有饮水呛咳、吞咽困难,可由脑干梗塞或双侧脑梗塞引起,病了两周了,可以考虑给予行插鼻管流质饮食,再给予吗丁林、莫沙必利等促胃肠动力药物口服,再吐可以应用较好的格拉司琼中枢性止吐药物,长时间进食不佳营养不良,不利于身体恢复。

4. 得了轻微脑梗的老年人应注意什么

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
(一) 脑梗塞的先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。

(二) 脑梗塞的临床表现:
梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:
(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。

(三)脑梗塞的救护措施:
脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
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5. 老年人脑梗塞

脑梗塞(Cerebral Infarction)
左额颞顶叶脑梗塞。CT扫描左额颞顶叶大片低密度灶,其范围相当于大脑中动脉供血区,中线结构略向右偏移。右放射冠见一腔隙样梗塞灶。

左侧颞叶脑梗塞。CT增强示低密度区呈脑回状强化。

右额、顶叶出血性脑梗塞。梗塞后17天,CT平扫示低密度区内有斑片状高密度影,密度不均,代表梗塞内出血。

左颞顶叶脑梗塞(超急性期,发病4小时)。T1加权(上图)示左颞顶叶皮层下区略低信号影。同一层面T2加权(下图)示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区多发腔隙性梗塞呈高信号影。

[病因病理]
脑梗塞是脑血管严重狭窄或闭塞,导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血坏死和软化。约占全部急性脑血管病的50%-60%。引起脑梗塞的原因较多,主要的是脑血管阻塞及脑部血液循环障碍2种。
脑血管急性闭塞后,最初4h-6h缺血区逐渐出现脑水肿,12h后脑细胞开始坏死,但梗塞区与正常脑组织尚难区别。24h后至第5天,脑水肿达到高峰,侧支循环开始建立。从第2周开始,脑水肿逐渐减轻,但梗塞区组织坏死及液化更明显。虽已建立较充分的侧支循环,但可有部分病人在血栓溶解、血管再通的同时,梗塞区的血管壁因缺血性损伤通透性增高,可形成出血性梗塞。
[临床表现]
主要取决于梗塞大小、部位。临床上表现为头晕、头痛,部分病人可出现呕吐及精神症状,同时出现不同程度的脑部损害的症状,如偏瘫、偏身感觉障碍。病情较重时可出现意识丧失。大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状。
[影像学表现]
1.CT表现:
(1)急性期:一般把发病后头5天作为急性期。病变区水份增加在CT图像上造成两种效应,一是病变区密度减低,皮质和髓质缺乏密度差异,早期这种密度减低一般不显著,多呈楔形,与受累动脉的供血范围一致,边界模糊;另一是由于水份增加使病变区体积变大而造成的占位效应或肿块效应,轻的表现为病变区脑组织肿胀,脑沟、脑油消失,重的表现为中线结构向对侧移位,即所谓脑内疝,占位效应的程度与脑梗塞面积有关,面积越大,占位效应越显著。上述两种效应一般在发病后第3一5天达到极点。
需要指出的是,早期的脑梗塞出现CT上的变化最早需要3~6小时,晚的要等到24小时或者更长时间之后才出现典型表现。如果临床上有典型的脑梗塞症状而CT表现阴性时,应该在短期内复查CT,以免漏诊。
(2)亚急性期:指发病后第6~21天,水肿明显吸收,占位效应减弱或消失。多数情况下也是低密度,边界较急性期清楚;但有少数病人表现等密度病变,不易发现,即所谓“雾”状效应,原因是病变区内一些密度高低不同的成分混合在一起的平均效应(水、类脂质、空腔等低密度物质混合血液、钙化、铁质等高密度成分)。此时作增强扫描,非常有助于诊断。注射造影剂以后,典型的脑梗塞表现为脑回样增强,梗塞区大脑皮质的脑回和基底神经节的神经核团增强。
(3)慢性期:21天以后,缺血坏死的脑组织被吞噬细胞清除,遗留含脑脊液的空腔,合并胶质增生,病变区仍为低密度,与脑脊液相似,边界清楚,但体积缩小,表现为患侧脑室扩大,蛛网膜下腔包括脑裂、沟、池增深增宽,皮质萎缩。
(4)腔隙性脑梗塞:多数位于基底节或大脑半球深部脑白质,病灶大小在1.5cm以下。一般没有脑室系统受压移位等占位效应。
(5)出血性梗塞:CT表现的特点是低密度梗塞的背景上有散在、不均匀的高密度出血区。与血肿不同,其密度不如血肿高,亦不如血肿均匀一致。
2.MRI表现:
脑缺血lh之后就可发生脑组织水含量增加,从而引起MRI信号的变化,MRI显示脑梗塞优于CT。缺血主要影响Tl和T2弛像时间,即两者均延长。在缺血早期,有大量水分子聚集,而随血脑屏障受损大分子物质漏出尚未发生,T1和T2延长最为明显。这时在 T1加权像上,缺血区为低信号,在 T2加权像上为高信号。T2加权像对显示梗塞更为敏感。随着梗塞发展,血管源性水肿开始发生,蛋白质渗进缺血区,所以 Tl和 TZ的延长不及早期阶段那么长,从而影响信号强度的变化。 MRI对检查出早期后颅窝的脑梗塞具有重要意义,因CT检查常有伪影而效果欠佳,而早期治疗又与预后关系密切。
MRI对梗塞区内的亚急性出血甚为敏感,T1加权像在原脑梗塞的T;加权信号减低区内出现淡薄的高信号区,T2加权呈均匀高信号强度改变。脑梗塞发展方式为:占位效应消失,然后萎缩和遗留下一软化灶。软化灶呈T1和T2弛豫时间延长的表现,T1呈低信号,T2呈高信号,与急性脑梗塞灶相比,脑软化灶的边缘更清楚。
[鉴别诊断]
需与胶质瘤、转移瘤和脑脓肿鉴别。病灶的形态、增强后的强化形式有助于鉴别。

http://big5.jkw.cn/jkzx/ailmentfull/1/10/8/index.html
更多资料~~~在上面~~希望你母亲早日康复~~

6. 老年人脑桥多发腔梗怎么办

您好,这个是脑梗塞,老年人动脉硬化容易多见,可以吃点阿司匹林,搭配阿托伐他汀钙,胞磷胆碱治疗

7. 老年人的脑梗塞挂哪个科室

腔隙性脑梗死
指发生在大脑深部的小型软化灶,大多数腔隙直径在0.5cm左右,最大直专径可到1.8cm,病因包括继发属于高血压、血管炎、动脉硬化玻璃样变和淀粉样血管变性所引起的微动脉粥样硬化、脂质透明变性、纤维素样坏死;但大多数与高血压有关。

8. 老年人脑梗症状 脑梗 老年性脑梗,如何诊治比较好

腔隙性脑梗塞的预后如何

大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好,如能在起病早期回得到诊答断并给予科学的治疗,多数患者在2周内可完全恢复;部分病人可遗留轻度的运动或感觉障碍。应当注意的是腔隙性脑梗塞容易多次复发,而多次复发可导致病人智慧渐差甚至痴呆和假性球麻痹(由于支配舌、咽、喉部运动和反射的中枢神经损害,病人出现吞咽困难、口水多、饮水呛咳、声音嘶哑等症状)。因此,预防该病及防止复发十分重要。腔隙性脑梗塞的发病主要与高血压、动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、血液高凝状态等有关,因此对以上疾病应及时予以治疗。口服拜阿司匹林(抗血小板聚集类西药)和复方通脉饮常可获得较其他复杂治疗更好的预防和治疗效果。在日常的生活中应注意:饮食保健、禁吸烟、少饮酒、合理运动、规律生活,保持乐观的生活态度,定期检查心脏、血管、血脂等,并对异常情况及时合理治疗。由于神经功能损害后的恢复有其自然规律,肌肉力量、感觉、语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异,大多数在病后两周至半年内逐渐恢复,病人、家属必须了解这些知识连云港市中医院神经内科肖辉牋

9. 腔隙性脑梗死 脑梗死 老人得了脑梗死,现头晕怎么办

定期静脉输液不能预防脑梗死复发
门诊就诊的许多患者,当问及他们有什么不适感,如是否有头晕、肢体无力、麻木等症状时,回答总是:“没有”,其就诊的目的就是想点滴“疏通一下血管”,他们错误地认为每年开春时及入冬时静脉输液(指用扩血管或活血化瘀的药物)就可以预防脑梗死的再发。那么定期静脉输液到底能不能预发脑梗死的复发呢?这实质上是一个误区,这种想法和做法是没有任何科学依据的。因为静脉输液只是一种治疗手段,它不能从根本上解决问题。记得十几年前我曾经治疗过一位患高血压、脑梗死的女患者,给予两周静点活血化瘀的药物治疗,其一侧肢体麻木、无力的症状已明显改善,但她认为还不够理想。出院后自行在家中继续静点相同的活血化瘀药物十天,结果脑出血,约20多毫升又返回医院治疗。这是滥用静脉输液的例子。我们知道脑血管病的预防分为一级预防和二级预防,一级预防是针对那些具有脑血管病危险因素的人群,如高血压,高脂血症,糖尿病,动脉硬化,各种心脏病及心律失常,高同型半胱氨酸血症等等进行干预治疗,以推迟脑血管病的发生。二级预防是针对短暂性脑缺血发作(TIA)和已患过脑梗死的人群进行积极的治疗,阻断TIA的发展,以防形成脑梗死或预防脑梗死的再发。也就是说,我们只有针对自身的情况,长期坚持把握好一级预防和二级预防,我们才有可能推迟或预防脑梗死的发生。

10. 老人有脑梗塞怎么办

脑梗死的治来疗方法
脑梗塞急性自发生期的给药路径多采纳输液医治,由于静脉输液可以使药物敏捷效果于病灶,起到抢救患者生命的效果,所以在脑梗塞患者病况紧迫,需求尽快将药物送入体内,或患者昏倒及其他状况致使不能口服药物时应输液医治,通常输液一个阶段后,过了急性期则应以口服用药为主。

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