1. 中老年人常见心理问题有哪些怎么治疗
说说心理治疗
心理治疗也叫精神治疗。它同化学治疗和物理治疗不同。就广义而言，它包括病人所处的环境和生活条件的改善，周围人(包括医生)的语言作用，特殊的布置，以及医生所实施的专门心理治疗技术等。就狭义而言，它专门指医生对病人所实施的心理治疗技术和措施，包括说理治疗、暗示治疗、体育运动治疗、音乐治疗、绘画和造型治疗等。总之，通过治疗，影响人的心理活动，从而改变人的情绪。然后，再通过情绪影响和改变一些躯体状态。
心理疗法能缓解某些疾病。人是一个统一的生命体，不仅由化学的、生理的、神经的因素所决定，而且也是由精神的、情绪的和社会的因素所决定的。这两个方面有着互相联系、互相作用的辩证关系。人体生化、生理的改变，可以引起心理和精神上的改变。例如，肝脏有病的人，往往火气大，爱发脾气。反过来，人的心理和精神上的变化，也可引起人体生理，生化的改变，甚至导致死亡。例如，有一位女高音歌唱家，和一个著名的指挥家结婚整整54年，1981年丈夫死去，就在丈夫出殡的夜里，她猝然昏倒在床，再也没有站起来，她只比丈夫多活了69天。
老年期的心理疗法应与幼儿期、青春期，成年期的心理疗法有明显的不同。医生要了解老年患者幼儿期、青年期和成年期发生过的纠葛、意外的创伤及受压抑的情况。有人指出，了解神经症的患病史的长短要比年龄更重要。另外，老年人在精神上、身体上总有某种形式的功能降低。与成年人相比，精神上的压力很容易在身体上表现出障碍，身体上的微小障碍也很容易产生疑病的精神表现，对普通人来说能够生活的状况，对老年人却会成为特殊的刺激。最后还必须考虑老年期特有的性格变化：过度的内向、抑郁的倾向，对欲望和性的淡漠、过分的外向性、攻击性等。下面介绍几种临床上常用的心理疗法：
谈话法
也叫说服式说理疗法。在同病人的接触中，医生首先要了解病人的起病经过、临床表现、个性特征及心理矛盾，然后通过语言来影响病人的心理活动，有时还要借助于表情、姿势、态度和行为等。我国古代、古希腊、古埃及的医生都把语言作为治病工具。这种疗法可算作人类同疾病斗争的最古老的工具了。在科学发达的今天，从事心理治疗的医生则更应运用语言的奇妙作用同疾病作斗争。在治疗中如医护人员出言不慎，会对病人造成心理压力，并影响疗效。
注意力转移法
这种方法并不直接改变病人的性格，而是使病人对生活建立起新的兴趣、爱好和联系。
转移注意力的方法很多：组织病人从事力所能及的编织、参加跳舞、唱歌、演戏等，以及开展各种体育活动。
暗示法
在病人的配合下，利用语言、手势、表情等来影响病人的心理和行为的一种方法。根据病人需要，还可给病人开安慰剂，即没有治疗价值的片剂或水剂。同时，医护人员对病人热情体贴，言语谨慎，行为妥帖，这对病人有重要的暗示和影响。美国洛杉矶大学医院治疗中心作了一个实验：他们悄悄地在54位心律紊乱的男女病人左下臂绑上测验仪，以便准确地测出并记下病人的心律。然后，让和蔼可亲的护士每日3次走到病人床前。握住他们的手，像是给他们量脉搏，并和他们亲切交谈几旬。结果，这些因内心恐惧而心绪不宁的患者，在感受到女护士温柔体贴的几分钟内，心跳频率和健康人一样稳定。在施行心理治疗过程中，医生在病人面前必须享有较高的威信，要使病人充分信任你，同时十分讲究语言，有耐心，治疗要循序渐进。心理治疗只是一个治疗环节，必须同物理疗法、药物疗法结合起来。
老年期的忧郁症
病例：患者；男性，73岁，妻子于五年前逝世。现与儿子、儿媳住在一起，无兄弟姐妹。主诉：每天极度焦虑，听一嘈杂声而感到烦躁不安，总担心患有什么疾病，是否快死了。发病与经过：三年前退休后闲居家中，收拾庭院，生活尚安静，后来则感到寂寞，两年前开始对电车的声音感到不安，心脏跳动异常。
这位老人患的就是忧郁症。因其不适应变化了的环境，退休后与外界隔绝，结果愁闷泛起内心的空虚、孤独、儿子、儿媳又整天忙于工作，使他感到自己成了多余的人，甚至成了别人的负担，因而感到伤心、绝望，逐渐患上了忧郁症。在临床看到的老年期的精神疾病中，忧郁症发病率是最高的。
老年期忧郁症一般是上午忧郁症强，从下午到傍晚时症状有所减轻。患者多伴有强烈不安、焦躁感。总感到坐也不是，站也不是。有60％的患者伴有冥顽的疑病症。客观原因是身体确实多少有些不适或不健康。他们成天叫嚷有病，其中叫嚷消化系统有病的人最多，占32％，有自杀企图的占25％。还有的患者生病之后，甚至怀疑自己的身体是不是已经开始腐烂，或者正在消亡。
身体症状有口渴、食欲不振、失眠、易疲劳、便秘、头痛、心悸、呼吸困难等。
老年忧郁症的轻度患者可不住院，接受门诊治疗即可。但患有身体疾病并发症的人，自杀企图强烈的人，必须住院治疗。
老年忧郁病患者，常被周围人误解。有的人责备患者愚痴，有的鼓励其提起精神来，还有的劝告其进行力不从心的娱乐活动，这都是错误的。要使患者避免刺激，充分休养。
治疗忧郁症有有效药物，容易治愈，但要早期发现。特别是心理疗法对治疗此病效果尤为显著。前面提到的那位71岁的老年患者，只要注意改变环境，回到温暖的人与人的交往中，同老朋友促膝谈心，患者的精神症状及失眠等症就会消失。
妇女更年期的卫生与保健
处于更年期的妇女正值人生之树成熟而硕果累累之时，她们在事业上做出了一定的贡献，积累了丰富的经验，她们是工作岗位中的骨干，社会的中坚力量，同时又是家庭中的顶梁柱。为了保证更年期妇女能够顺利地渡过这一时期，让她们为实现四个现代化贡献力量，就必须重视更年期的卫生与保健。
1．普及更年期卫生知识。首先要加强心理卫生的指导，让广大妇女了解到更年期是一个正常的生理过程，出现的症状是暂时的，一般经过1～2年．是可以自行缓解的。平日切忌气恼暴燥，心胸要开阔，有事不要憋在心里。更年期的妇女特别需要友谊、需要爱，这对改善症状、增进健康是大有裨益的，因此各级领导、家庭成员及同事们，也应对更年期的知识有所认识，在工作上，生活上对她们予以关心，爱护、体谅、安慰。
2．生活规律。要努力做到起居有时，劳逸结合，要防止工作负担过重，尽量避免过重的精神刺激。但是也要注意锻炼身体，经常参加文体活动，调剂生活。可以运用散步、打太极拳、傲气功等来调整神经功能，改善睡眠。
3．定期检查。如果出现了更年期综合征的一些表现，除用药物减轻症状外，应进行必要的检查，排除体内器质性病变。每隔一年定期做一次妇科检查，及早发现妇科器质性疾患，如宫颈息肉、宫颈癌、子宫体腺癌、卵巢肿瘤等。
4．防止缺钙。因为更年期妇女骨质疏松，容易发生骨折，故平时要注意食物中钙的摄取。有意识地食用含钙较多的食物，如黄豆、豆腐、小油菜、芹菜、苋菜、海带、紫菜、黑木耳、牛奶、鸡蛋、松花蛋、炒南瓜子等。同时要加强户外的活动。
5．适当的性生活。妇女的性欲与卵巢分泌的女性激素关系不大，性成热后性欲的维持和性冲动的激发，主要是思维和接触性敏感部分，故绝经后不会影响性欲。但是更年期时肾气虚衰，房劳过度要伤肾气，这时要懂得保养元气，性生活要适当节制。同时还要注意避孕，因为更年期卵巢功能还有活动，稍不小心也能受孕，如这时做人工流产对身体的损害是较大的。
中年男性更年期心理
人们都知道女性在50岁左右会进入更年期，但了解男性也同样有更年期的人就不多了。因此，男性应该对自身的“更年期现象”予以重视，以顺利度过年龄交替期，保证身心健康。
男性从内分泌的角度来说，更年期最明显的症状是由于睾丸分泌的雄性激素开始下降，直接影响了性功能的保持。其次，男性更年期综合征的主要表现有：体力活动耐受力差、心烦失眠、食欲减退、记忆力衰退、情绪不稳定、易怒、易激动、精神疲乏、皮肤瘙痒、四肢麻木、头晕目眩；在心理方面，可有多疑多虑，主观地认为有人背后嘲笑、陷害自己，整日心神不安，惶惶不可终日等现象。
上述男性更年期综合征，一般在55～60岁最为显著。但由于工作压力、生活负担等社会大环境的影响，男性更年期有提前的趋势，有的人四五十岁就开始出现。各人表现并不相同，有的较轻，有的较重，有的缓，有的急。如果不及时加以治疗，对工作、对家庭、对社会都会带来消极影响。病状明显者，可服用甲基睾酮丸，以促进内分泌平衡。自主神经症状严重时，可服用维生素B、谷维素等药物进行治疗。此外，注意心理平衡，广交朋友，避免孤独。注意起居饮食并适当参加一些文体活动，都有助于疾病的减轻甚至消失。
(1)注意劳逸结合
会休息的人，才会更好地工作。特别是中年女性，工作、家庭、社会负担都很重，为了更好地把这些方面的事办好，抽出些时间玩玩是必要的。玩，除了具有积极休息的功能外，还有陶冶性情，增长智力，开阔视野，提高审美情趣以及和谐融洽人际关系等等的文化功能。
(2)保持乐观情绪
人不愉快时，眉头一皱，头面部就有30多条肌肉收缩，体内几百种酶都要发生变化，代价很大。面对困难的现实，忧虑倒不如冷静泰然地去解决问题。人活着，要不断地排除种种心理障碍，经常保持乐观情绪。康德有句名言：“用微笑的目光看待一切。”应该记住康德的这句话。
老年痴呆症
据统计；老年性痴呆发病率升高，一般是在70岁以后。60～69岁发病率为2％，70～74岁为2．6％，75～79岁为6．1％；80～84岁为13．7％，85岁以后约为27．8％，即大约每4个人中就有1人以上患这种病。
长期以来，医学界一直认为，老年性痴呆是由于老年人脑都血循环障碍所引起，是人衰老过程中不可避免的现象。1906年，德国神经科专家阿尔茨海默发现了一个奇特的病例：病人为女性，年龄虽只有50岁，却有严重的痴呆症状——记忆力丧失、不辨方向、常有幻觉。病人死后，阿尔茨海默解剖了她的尸体、发现大脑中有不少缠结成块状的神经纤维，也就是他所称的“神经纤维缠结”。阿尔茨海默所发现的这类病例就被命名为“阿尔茨海默病”。在将近50年的时间里，阿尔茨海默病一直被认为是一种十分罕见的疾病，主要发生于40～50岁的中年人之中，因此它又被称之为“早老性痴呆”。20世纪60年代末，借助于电子显微镜，研究人员在老年痴呆病人的脑组织中发现了同样的神经纤维缠结，医学界才弄清楚阿尔茨海默病既不是“早老性”的，也不罕见。因此，有些人也把老年性痴呆通称为阿尔茨海默病。但近期文献报告，特里发现临床上诊断为老年性痴呆的死者中有30～40％经尸检并未发现阿尔茨海默病的典型病变。
日本的村上元孝等人将老年性痴呆分为脑血管障碍性痴呆和脑萎缩变性痴呆，而将阿尔茨海默病归为与老年期痴呆相类似的脑变性疾病。
记忆力衰退是最常见的早期症状。患者记不住人名，常常是刚介绍之后，又重新问起对方的名字。很简单的事也记不住，有时出了门，又不知为什么外出。发展下去以至保持功能也发生障碍，即过去的记忆难以再现，忘记自己的出生地，甚至连朝夕相处的亲人都无法辨认。语言也失去了流畅性，常好哪哝一些词义不明、前言不搭后语的话。不能正确地进行运算，就像1+3这样简单的算题，有时会答成100。记忆力的衰退影响到工作，影响到社交活动与日常生活时，往往这是一种危险的不祥之兆。
此外，还有些病人因看不下去书而抱怨自己眼睛出了毛病，想到厨房拿杯牛奶，却不知怎么身不由己地走进了卧室，有些病人在做机械性动作时，如梳头，也感到力不从心，动作不协调，这就是所谓的“失用症”。波士顿马萨诸塞综合医院的约翰.克劳顿博士指出：早期症状表现形式的不同主要在于大脑受损害部位的不同。
早期症状出现之后，病人就会日渐痴呆。首先是判断力失常。在隆冬时节病人却要穿起盛夏的服装，这是一种比较典型的表现。病人在淋浴时，可能会把冷水开关与热水开关弄混，自己烫伤自己。有时会把农药误认为啤酒喝下去。病情进一步恶化，病人就会随地大小便，不知该到哪里，上厕所，不知自己的家在哪里，弄不清现在是什么季节，甚至想不起自己的老伴到底是谁。部分病人可能变得易激动，怕见生人。
有些还进行偷窃、乱打人，在公共场所裸露阴部，玩弄自己的大小便。病情发展到这种地步，病人就需要全天护理。
到晚期，有的病人几乎完全丧失说话和行动能力，终日卧床不起，面部、臂部、腿部肌肉、皮肤抽缩。在临死前的阵痛中，有的病人全身卷曲如胎儿状。病情发展的快慢主要取决于最初发病的速度，发病快，病情恶化得也快，发病慢，恶化则也慢。导致病人最后的直接死因常常是肺炎(食物被吸进肺而引起的肺炎)。
老年性痴呆除了智能衰退，还伴有意志减退和主动性降低，以及各种精神症状，呈现夜间谵妄症状为多(在夜间发作的一时性意识障碍，呈现错觉、幻觉、错乱等)。还经常可见忧郁、徘徊、多疑、焦躁不安等状态。据调查，痴呆伴有精神症状的比例如下：
夜间谵妄24．2％忧郁状态12．1％
幻觉妄想14．8％徘徊11．1％
多疑10．1％弄火3．9％
不安焦躁9．9％不洁行为2．2％
攻击行为4．4％自杀企图1．1％
痴呆老人多见于脑卒中(即脑出血，俗称中风)后遗症，继之是高血压。日本东京都调查认为，痴呆老人中有脑卒中后遗症的占45％，高血压的占34％，半身不遂的占30％，还有嗜睡、或者忽睡忽起的占60％多，大小便失禁的占40％左右。
——引自延边人民出版社《防病高手》
2. 老年人患尿毒症会出现什么症状
尿毒来症是由于肾功能衰竭后，源身体里代谢产生的有毒废物不能及时排出，大量“囤积”后引起一系列症状的疾病。
老年人因严重尿路感染、肾动脉硬化、尿路梗阻等疾病酿成尿毒症机会多。老人一旦发生尿毒症，与青壮年人相比，具有症状多与症状重的特点。
这里可列举出不少症状。例如全身无力、软弱、易疲劳、排尿次数增多、泡沫尿或粘稠尿、血尿、头痛、水肿、全身瘙痒和皮疹、肌肉抽筋、腰部疼痛、厌食、呕吐、骨痛等。所谓症状严重，不仅是上述这些症状厉害，更重要的是老人患尿毒症后出现程度较严重的尿量减少或尿闭现象，随后还会发生谵妄、昏迷、心律紊乱、心力衰竭、酸中毒、重度贫血等严重情况。
所以，老年人尿毒症的死亡率极高，治疗也较困难，切勿掉以轻心。
3. 老人老年痴呆十年左右 一直还算正常 有时脾气不好 容易骂人 但是最近突然晚上不睡觉是什么原因
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆，是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍，认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期，多缓慢发病，逐渐进展，以痴呆为主要表现，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史，尤其65岁前发病患者，故家族史是重要的危险因素，有人认为AD一级亲属80～90岁时约50%发病，风险为无家族史AD的2～4倍，早发性常染色体显性异常AD相对少见，目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因，与FAD发病有关的基因包括21号，14号，1号和19号染色体，迄今发现，FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。
症状
1.患者起病隐袭，精神改变隐匿，早期不易被家人觉察，不清楚发病的确切日期，偶遇热性疾病，感染，手术，轻度头部外伤或服药患者，因出现异常精神错乱而引起注意，也有的患者可主诉头晕，难于表述的头痛，多变的躯体症状或自主神经症状等。
2.逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或遗忘是AD的重要特征或首发症状。
(1)近记忆障碍明显：患者不能记忆当天发生的日常琐事，记不得刚做过的事或讲过的话，忘记少用的名词，约会或贵重物件放于何处，易忘记不常用的名字，常重复发问，以前熟悉的名字易搞混，词汇减少，远事记忆可相对保留，早年不常用的词也会失去记忆，Albert等检查病人记忆重要政治事件日期和识别过去及当前重要人物的照片，发现记忆丧失在某种程度上包括整个生命期。
(2)Korsakoff遗忘状态：表现为近事遗忘，对1～2min前讲过的事情可完全不能记忆，易遗忘近期接触过的人名，地点和数字，为填补记忆空白，病人常无意地编造情节或远事近移，出现错构和虚构，学习和记忆新知识困难，需数周或数月重复，才能记住自己的床位和医生或护士的姓名，检查时重复一系列数字或词，即时记忆常可保持，短时和长时记忆不完整，但仍可进行某些长时间建立的模式。
3.认知障碍(cognitive impairment) 是AD的特征性表现，随病情进展逐渐表现明显。
(1)语言功能障碍：特点是命名不能和听与理解障碍的流利性失语，口语由于找词困难而渐渐停顿，使语言或书写中断或表现为口语空洞，缺乏实质词，冗赘而喋喋不休;如果找不到所需的词汇，则采用迂回说法或留下未完成的句子，如同命名障碍;早期复述无困难，后期困难;早期保持语言理解力，渐渐显出不理解和不能执行较复杂的指令，口语量减少，出现错语症，交谈能力减退，阅读理解受损，朗读可相对保留，最后出现完全性失语，检查方法是让受检者在1min内说出尽可能多的蔬菜，车辆，工具和衣服名称，AD患者常少于50个。
(2)视空间功能受损：可早期出现，表现为严重定向力障碍，在熟悉的环境中迷路或不认家门，不会看街路地图，不能区别左，右或泊车;在房间里找不到自己的床，辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外，穿外套时手伸不进袖子，铺台布时不能把台布的角与桌子角对应;不能描述一地与另一地的方向关系，不能独自去以前常去的熟悉场所;后期连最简单的几何图形也不能描画，不会使用常用物品或工具如筷子，汤匙等，仍可保留肌力与运动协调，系由于顶-枕叶功能障碍导致躯体与周围环境空间关系障碍，以及一侧视路内的刺激忽略。
(3)失认及失用：可出现视失认和面容失认，不能认识亲人和熟人的面孔，也可出现自我认识受损，产生镜子征，患者对着镜子里自己的影子说话，可出现意向性失用，每天晨起仍可自行刷牙，但不能按指令做刷牙动作;以及观念性失用，不能正确地完成连续复杂的运用动作，如叼纸烟，划火柴和点烟等。
(4)计算力障碍：常弄错物品的价格，算错账或付错钱，不能平衡银行账户，最后连最简单的计算也不能完成。
4.精神障碍
(1)抑郁心境，情感淡漠，焦虑不安，兴奋，欣快和失控等，主动性减少，注意力涣散，白天自言自语或大声说话，害怕单独留在家中，少数病人出现不适当或频繁发笑。
(2)部分病人出现思维和行为障碍等，如幻觉，错觉，片段妄想，虚构，古怪行为，攻击倾向及个性改变等，如怀疑自己年老虚弱的配偶有外遇，怀疑子女偷自己的钱物或物品，把不值钱的东西当作财宝藏匿，认为家人作密探而产生敌意，不合情理地改变意愿，持续忧虑，紧张和激惹，拒绝老朋友来访，言行失控，冒失的风险投资或色情行为等。
(3)贪食行为，或常忽略进食，多数病人失眠或夜间谵妄。
5.检查可见早期患者仍保持通常仪表，遗忘，失语等症状较轻时患者活动，行为及社会交往无明显异常;严重时表现为不安，易激惹或少动，不注意衣着，不修边幅，个人卫生不佳;后期仍保留习惯性自主活动，但不能执行指令动作，通常无锥体束征和感觉障碍，步态正常，视力，视野相对完整，如病程中出现偏瘫或同向偏盲，应注意是否合并脑卒中，肿瘤或硬膜下血肿等，疾病晚期可见四肢僵直，锥体束征，小步态，平衡障碍及尿便失禁等，约5%的患者出现癫痫发作和帕金森综合征，伴帕金森综合征的患者往往不能站立和行走，整天卧床，生活完全依靠护理。
病因
老年痴呆的病因目前尚未十分明确，但已知有很多原因都会引起老年人痴呆。
1.脑变性疾病：脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢，为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外，还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。
2.脑血管病：最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列多次的轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外，还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆，可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆，少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之，脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。
3.遗传因素：国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是，其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。
4.内分泌疾患：如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。
5.营养及代谢障碍：由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病，像肾性脑病，是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧，可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏，如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化，小血管及微血管基底膜增厚，可引起脑梗死及脑出血，导致血管性痴呆。
6.肿瘤：恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆，脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。
7.药物及其他物质中毒：酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见，中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等，防护不善，引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。
8.艾滋病：艾滋病是导致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆，并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。
9.梅毒：梅毒螺旋体可以侵犯大脑，产生精神和神经症状，最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化，即所谓的麻痹性痴呆。
10.其他：脑外伤、癫痫的持续发作，以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外，老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等，也可加快脑衰老的进程，诱发老年痴呆。
西医治疗
对AD的治疗，至今仍未找到特异疗效的方法。目前治疗主要从以下方面着手进行。
1.常规治疗
(1)与递质障碍有关的治疗：针对AD患者存在递质系统障碍，学者们开展了广泛性的治疗。尤其对胆碱能系统缺陷的治疗研究较多。为提高胆碱能活性的治疗分3类：
①增强乙酰胆碱合成和释放的突触前用药如胆碱和卵磷脂：许多研究显示在一定条件下，如在胆碱活性增加或对胆碱额外需求时，增加脑内局部胆碱和卵磷脂，能诱导乙酰胆碱合成增加。认为应用胆碱和卵磷脂的治疗是可行的。尤其治疗方便、安全，已广泛用于临床。但多年临床观察未发现对AD的症状有改善，结果令人失望。因为在正常情况下，胆碱的摄取是饱和的，增加细胞胆碱和卵磷脂，并不能增加乙酰胆碱的合成和释放。
②限制乙酰胆碱降解以提高其活性的药物如毒扁豆碱：毒扁豆碱是经典的胆碱酯酶抑制剂，应用后可增加突触间隙乙酰胆碱的浓度，提高中枢胆碱能活性，改善AD患者的症状。临床应用一般从每天6mg开始，逐渐加量。显效范围10～24mg/d，分4～6次口服。患者在记忆、学习、行为和实际操作上似有改善。但随治疗时间延长，疗效反而减弱，且有副作用，因而应用有限。对1组20例AD患者长期用毒扁豆碱治疗，采用双盲、交叉评定疗效。结果有些患者表现行为有改善;但用正规神经心理测验检查，结果表明无效应。
他克林(tacrine)(四氢氨基吖啶，THA)或是中枢神经系统的强抗乙酰胆碱酶药。又因结构上的原因还能提高乙酰胆碱释放及延长突触前胆碱能神经元活性，自Summers等报道他克林治疗17例AD，14例的认知缺陷明显改善后，引起学者们更多的研究。
Davis等总结8篇他克林治疗AD的报道。4篇肯定了他克林的疗效，AD患者的认知功能有改善;但另4篇观察结果认为他克林治AD的效果可疑或无效。结合其他作者的研究结果，Davis等认为他克林治疗AD时，用量要充足，每天160mg。但仅1/4的患者能耐受此剂量。判断是否有效则应观察30周。治疗从小剂量开始，40mg/d，用6周，第6周增至80mg/d，第13周起，120mg/d，第19周起160mg/d。副作用是恶心、呕吐、转氨酶升高、灶性肝细胞坏死。治疗前及治疗中，均应检测肝功能。
③突触后用药即胆碱能激动剂：氯贝胆碱(氨甲酰甲胆碱)为高选择性乙酰胆碱受体激动剂，可显著提高乙酰胆碱系统的活性。但它不通过血脑屏障，需在腹壁等处置药泵，或通过导管给予脑室内注射。治疗后患者的记忆、情绪、行为、学习和生活自理能力可显著改善。部分患者有恶心，少数有抑郁。
关于AD的神经递质障碍和有关的药物治疗已取得很大进展。但已知药物的治疗作用小，或疗效短。且AD有多种递质系统障碍，应注意有针对性地选择用药，或联合用药。AD是皮质神经元进行性变性。至病程晚期，神经元及突触已破坏，药物失去靶细胞则难以发挥作用。早期诊断及早期治疗，可能对病情的发展有缓解作用，对改善症状有效。
(2)改善脑循环和脑代谢：学者们也试图用改善脑代谢的药物来治疗AD。如萘呋胺(草酸萘呋胺酯)即克拉瑞啶(clarantin)，研究认为萘呋胺(克拉瑞啶)可直接促进三羧酸循环，有效地增强细胞内代谢，促进葡萄糖的运转，提高对葡萄糖和氧的利用;还可延缓细胞衰老过程。动物试验证明萘呋胺(克拉瑞啶)有保护海马神经对抗缺血性损害。临床观察结果表明萘呋胺(克拉瑞啶)对智力损伤的老年人，可改善其日常活动能力、记忆和智力。
用大剂量吡拉西坦(脑复康)治疗可能性大的AD，观察1年。结果证明大剂量吡拉西坦(脑复康)可延缓AD患者的病情发展，对改善命名、远和近记忆有较大作用。银杏叶特殊提取物的制剂可改善神经元代谢，对神经递质障碍有阳性影响。用银杏叶制剂治疗原发性退行性痴呆，采用神经心理学的方法观察，证明有显著疗效。
维生素类(维生素B12、B6、E等)治疗AD也有报道。维生素B12在乙酰胆碱合成过程中，对前体物胆碱的合成起辅酶作用。维生素B6为神经递质生物合成的辅酶。辅酶Q10同线粒体内的ATP合成有关。ATP被维生素B6及其酶反应所利用。维生素E防止体内过氧化物生成，对延缓衰老有作用。这些维生素类可使AD患者的某些症状有改善。
(3)钙离子拮抗剂的治疗作用：脑细胞钙代谢失衡与老化的关系已引起广泛的注意和重视。随着年龄的增长，人体逐渐出现钙自体平衡失调，细胞内钙浓度过高或超载，如果钙超载发生在神经细胞，可引起神经可塑性及认知功能降低，出现痴呆。尼莫地平(尼莫通)是二氢吡啶类钙通道阻滞剂第2代新药，原先用于治疗和预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍等。后因发现钙离子水平升高与大脑老化和痴呆有关，故而推断阻断钙进入神经元的药物应能减少或推迟老年人脑功能的丧失。动物实验表明，该药在神经元中是一种强的钙拮抗剂。它作用于神经元依赖性L型钙通道上的双氢吡啶受体，使细胞内钙离子浓度降低，促进受伤神经元的再生，增强衰老动物中枢神经系统可塑性，改善学习和记忆能力。在临床治疗中，尼莫地平(尼莫通)对高血压、AD所致的记忆障碍有明显疗效。但其确切机制尚未阐明。
(4)雌激素的治疗作用：雌激素替代疗法可明显延缓AD的发生，尤其是对老年妇女痴呆有一定作用，其机理尚不清楚。Tang等随访长达5年的1124例绝经后妇女发现，服用雌激素者降低产生老年性痴呆的危险性30%～40%，服用者156例中仅6%产生老年性痴呆，而未服用者968例中16%患老年性痴呆。但到目前为止，尚未有一大规模的双盲、安慰剂、随机的研究表明雌激素在老年性痴呆中的确切作用，有待于进一步的研究加以阐明。
(5)神经代谢激活剂：主要包括神经营养因子、吡拉西坦(脑复康)、茴拉西坦(三乐喜)、胞磷胆碱、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C等。这类药物可促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，从而起到增强记忆力、反应性和兴奋性，改善或消除精神症状的作用。这类药在临床上已得到广泛的应用。
(6)干扰Aβ形成和沉积的药物：AD老年斑的核心成分是Aβ，它是由APP在加工修饰过程中经不同的剪切方式形成的39～43个氨基酸残基所组成，它被认为是AD发病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接种，经动物试验结论：Aβ1-42免疫接种可产生抗Aβ1-42抗体，引起单核/小胶质细胞的激活，从而清除了Aβ1-42，因此，免疫疗法成为AD的一种新的治疗方法。Aβ免疫接种在美国已进入临床试用。
(7)基因治疗：利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因，达到根治基因缺陷的基因治疗，目前尚不能实现。
基因修饰细胞的移植是神经系统疾病基因治疗的离体方法。其基本理论是正常的供体组织或基因修饰的自体细胞移植物，可纠正畸变的神经回路，替换神经递质，并提供神经营养因子而修复中枢神经系统功能。将正常神经元功能和存活所需的神经生长因子输入到中枢神经系统，治疗AD已做了大量研究。
神经生长因子是最重要的生物活性因子，已知最典型的神经营养因子，对某些神经元具有分化形成、成活和生长的重要功能。海马部分神经切除的大鼠，学习和记忆能力显著下降，并与中枢胆碱能神经功能的下降呈正相关，且伴有脑中神经生长因子表达下降。输入外源性神经生长因子，可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害，动物的学习、记忆改善。已有首例用神经生长因子治疗AD的报道。脑内注射后1个月，系列词语记忆改善，但其他认知功能无变化。神经生长因子正谨慎地用于临床。它的应用可能逆转或至少减慢AD病人的智能衰退。但还有许多亟待解决的问题。
(8)将基因工程和脑移植技术结合起来：
①建立AD的动物模型。
②建立NGF基因修饰的星形胶质细胞株。
③确定NGF基因修饰星形胶质细胞株在体外的有效表达。
④移植细胞的存活、生长、发育、与宿主整合及基因修饰细胞表达NGF的形态学证实。
⑤基因修饰细胞及胚胎脑隔细胞的脑内移植。
⑥基因修饰细胞移植后，对AD的行为治疗作用的评价(Morris水迷宫)。
(9)干细胞治疗：干细胞是一种未分化细胞，具有自我复制和分化成多种功能细胞的能力。神经干细胞不仅存在于胚胎神经系统，也存在于成年脑的某些部位，如海马、纹状体、视下核等处。现在，无论是胚胎神经干细胞或成体神经干细胞，都已成功分离，可在体外培养和传代，再接种到脑内仍可存活和扩增。采用神经干细胞治疗老年痴呆有以下几种途径或思路：
①从流产的人脑胚分离神经干细胞，经体外扩增后，接种到脑内使之继续复制、扩增。
②将来自人脑的神经干细胞进行培养，加入生长因子、细胞因子、维A酸类化合物或促生长的天然成分定向分化为所需功能细胞以治疗神经退行性疾病。
③癌基因或长寿基因转染形成的永生性神经干细胞，可为老年痴呆的基因治疗提供一个性能优越的载体。
④成体脑内不少部位存在神经干细胞，但处于静止状态，不进行扩增，可通过载体把某些生长因子带入中枢，诱发和促进内源性神经干细胞的增殖和分化。
2.择优方案
目前治疗老年痴呆的药物种类甚多，治疗AD的研究经验指出，病人往往对某种特定药物的反应有显著差别。这种反应的差别与以下因素有关：AD发病阶段，痴呆的程度(早期、中期或晚期)、脑功能损伤程度、遗传因素和存在于个体间的药物反应。在此推荐的药物是临床上特别是近来在临床上常用的疗效较好的药物。
(1)促进脑循环、脑代谢的药物：银杏黄酮苷(金钠多)是由银杏叶中提取出来的有效成分制成的现代药品。已大量应用临床，是一种安全有效促智药。
(2)钙离子拮抗剂：尼莫地平，因老年特别是老年痴呆病人的神经细胞积累过多的钙离子，是形成老化和老年痴呆发病的动因之一，国内外研究已证明尼莫地平不仅选择性扩张脑血管，增加血流量，且对神经细胞有直接的作用。现在我国各大、中医院已广泛使用尼莫地平治疗各型痴呆病，疗效较好。
(3)清除自由基抗氧化药物：中药丹参是迄今为止发现的抗氧化作用最强的天然产物之一，可改善记忆。
(4)胆碱酯酶抑制剂：石杉碱甲(Huperzine A)其作用强度是毒扁豆碱的3倍。临床上用于治疗老年痴呆和单纯记忆障碍，有确切的治疗效果，且未有明显的毒副作用。
3.康复治疗
(1)高压氧治疗：高压氧治疗是指在超过1个标准大气压环境下吸入氧气而达到治疗目的的一种有效医疗方法，它是医学领域中一个重要组成部分。可用于各种原因所致老年性痴呆且有氧代谢的能量代谢障碍。实验研究表明，高压氧治疗有利于改善脑缺氧及消除脑水肿。高压氧可增加血氧含量，提高血氧分压，增加血氧弥散能力，改善脑组织的供氧状态。Boerama的观察证明，高压氧可促进脑血管的修复，从而有利于脑功能的恢复，一般主张应用1ATA氧压。压力过高可能引起脑血流量重新增加，并影响脑代谢进行。高压氧治疗的次数应根据脑电图的改善而决定。为减少脑缺氧后遗症发生，一般应治疗1～2个疗程。
(2)药物治疗：参考择优方案。
(3)物理治疗：
①作业疗法：根据病人的功能障碍，选择一些病人感兴趣、能帮助其恢复功能和技能的作业，让病人按指定要求进行训练，如积木、拼板、书法、绘画、针织等。使病人集中精力，增强注意力、记忆力，增加体力及耐心，增加愉快感，重建对生活的信心。
②现实导向治疗：早期的研究显示，现实导向(reality orientation)治疗，可提高痴呆患者的认知功能(Hanley，1981)。近期的研究通过观察MMSE和言语流利度证实了现实导向治疗的效果。两个研究(Karlsson，1985;Widerlov，1989)探讨了整合提高(integrity-promoting)护理程序对AD患者的作用，即增加情绪、智力和体力交流，在实行这一程序2个月后，实验组的短期记忆和视觉感受明显改善，对照组的病情恶化。而且与实验组相比，对照组患者注意力下降，心不在焉显著增加，此外，一个重要的发现是实验组CSF中生长抑素显著增加，而对照组下降。在另一个研究中，AD患者和多发性梗死痴呆，接受这一程序治疗3个月(Widerlov，1989)。短期记忆，着装能力和体力活动改善，而混乱(confusion)减少。
③经皮电神经刺激(TENS)：Scherder在一系列研究中观察了增加躯体感觉刺激对早期AD患者记忆、独立生活能力和情绪的影响。这些刺激包括经皮电刺激、触觉神经刺激和两者结合等(Scherder等，1998)。其研究结果表明，与安慰剂治疗的对照组相比，刺激组AD患者的非语言短期记忆，非语言和语言性长期记忆和语言流利程度均显著改善。更具体来说，这些改善提示：治疗后患者学习新事物，从记忆库里再处理熟悉信息、贮存、翻译和再处理非语言信息等方面的能力改善。独立生活能力和情绪方面也有较大程度的改善。
④光治疗：以人工光源或日光辐射能量治疗疾病的方法称为光疗法。老年大鼠的研究表明：通过环境刺激，可改善昼夜时间系统解剖和功能的退变。Witing(1993)证实，增加白天环境光的强度，可使老年大鼠紊乱的睡眠活动昼夜节律恢复至青年大鼠的水平。Lucassan等证实增加光刺激可防止与衰老有关的视交叉上核(SCN)加压素神经元数目的减少。以上证据均为光治疗提供了有利的依据，虽然具体的治疗方法还需要进一步的研究，但光治疗不失为一种有前景的治疗方法。光疗法所采用的人工光源有红外线、可见光、紫外线、激光4种。
⑤体育锻炼治疗：有研究表明在正常老化和视交叉上核损毁的大鼠静息和活动期的破碎指数明显增加，健美训练可显著改善破碎指数。从而为AD提供新的治疗策略。现有的结构和功能研究表明，老年大鼠，在某种意义上讲，老年健康和痴呆患者的中枢神经系统仍保存有相当的可塑性。总之，越来越多的证据表明，神经元的激活对衰老和老年性痴呆的退行性改变具有保护作用，尽管其他的可能机制不能排除，DNA的损伤和修复间平衡的改善可能是其机制之一。通过体育锻炼以达到对神经元的刺激，促进其功能的恢复，这将为治疗老年性痴呆提供新的策略和思路。
⑥磁疗法：应用磁声治疗疾病的方法称为磁疗法。磁场作用于人体时可以改变人体生电流的大小和方向，并可感应产生微弱的涡电流，影响体内电子运动的方向和细胞内外离子的分布、浓度和运动速度，改变细胞膜电位，影响神经的兴奋性，改变细胞膜的通透性、细胞内外的物质交换和生物化学过程。磁场的方向还可以影响体内脂质、肌浆球蛋白、线粒体等大分子的取向而影响酶的活性和生物化学反应，人本身也是一磁体。已有研究表明，一定强度的磁场对人体有利，故研究磁疗法在老年性痴呆中的应用有着十分实际的意义。
⑦传导热疗法：以各种热源为介体，将热直接传导于人体以治疗疾病的方法称为传导热疗法。常用的传导热源有蜡、沙、泥、热空气、蒸汽、坎离砂、化学热袋等，一般取材方便、设备简单、容易操作、应用方便。各种传导热源作用于人体时共同的主要治疗作用是温热效应，能促进神经系统的修复再生，可改善老年性痴呆患者神经元丧失状况，从而起到改善其智力的作用。
⑧冷疗法：以低于人体温度的低温治疗疾病的方法称为冷疗法。冷疗法又称冷冻疗法。治疗时使人体温度呈一定程度的下降，但不致造成细胞死亡、组织破坏。冷冻不同于冰冻，冰冻的温度低于冷冻，达到冰点以下，可使细胞内外溶质浓缩，形成冰晶、冰屑，可致细胞损伤、死亡。本节仅叙述局部冷冻疗法。其对神经系统的影响：冷刺激可使轴突反应减弱，运动神经抑制，继而感觉神经抑制，神经传导速度减慢，甚至暂时丧失功能，感觉的敏感性降低，因而有解痉、镇痛，甚至麻醉的作用。但瞬间的冷刺激可引起神经兴奋。有利于神经系统的修复和再生，有利于改善AD患者神经元丧失的状况，从而有利于AD患者的康复。冷疗法治疗技术主要包括：冰袋法、冰贴法、冷敷法、浸泡法、蒸发冷冻法。
4. 老年人突然神经不正常
你好：
有一定的关系。虽然你们诊断的结果是甲减，不过甲减的分型也不少，没看到诊断的具体信息。服用药物的效果不明显主要是二个原因，第一个原因与甲减持续存在的时间有关，效果不理想的主要原因可以考虑为多因素导致的药敏下降，而且甲减当中也存在因为对激素不敏感导致的分泌不足问题，也会存在反馈抑制效应失效的问题。这些应该询问内分泌科医师。第二个原因干甲状腺片本身的效果也并不是那么理想，而且对高龄者，重症者，伴有心血管系统疾病者，也需要从小剂量开始，直到治疗效果满意为止，所以，会有一个时差。如果治疗的时间已经很长，依然没有效果，就需要考虑重新全面诊断，考虑是不是要其他医疗手段的介入或者是更换成其他处方。
你提到的那些表现，可以单纯地考虑为甲减所致的异常精神表现。甲减比较容易出现记忆力减退，注意力不集中，体温低等代谢障碍，而在精神方面则容易出现理解能力，记忆力，注意力，计算能力闰退，反应迟钝，精神抑郁或烦躁，有些时候有神经质的表现，严重的会发展为猜疑型精神分裂症，并出现痴呆，幻想，木僵，或者坐立不安等情况，有的时候也与谵妄无法区别。不过，因为已经被诊断为甲减，所以，这些表现，也只能称综合症。还有大概二到三成的人在甲减后期会出现惊厥的现象。总的来说，甲减的存在，指示着内分泌系统功能紊乱，特别是甲状腺素的分泌靠药物是不可能害到理想平衡，而甲状腺素同时又影响着心血管系统，腺脏等器官，以至于它的表现既是全面的又是复杂的。特别是像高龄老年人，在治疗内分泌系统疾病的时候，更要全面考虑各种因素，不单纯地只考虑把激素水平调至正常范围内。还得顾全生理健康，又要评估对神经系统的影响。所以，出现这些症状，只是提示这名老年人由于甲减已经明显地影响到了其他系统的健康。可以考虑复诊和重新制订治疗方案。是不是需要加入抗精神病药，看检查结果而定。而且，还得考虑八十年的器官功能状态，毕竟，这是一个比较复杂的事儿。先去医院吧。
5. 老人健康问题
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、内免疫损伤、过敏及药物容所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
平时注意保持室内空气新鲜、适当的温度和湿度;饮食宜清淡富于营养，多喝水;药的话一般如果是肺炎用抗生素，但是这个要具体看的
6. 老年谵妄能痊愈吗
你好，不能痊愈老年期谵妄是指发生在老年期的谵妄状态或意识模糊状态回。伴有注意力、认知能答力、精神运动和睡眠周期障碍。由于老年人常伴有脑或躯体的各种疾病，遇有突发因素，甚至是很轻微的感冒，或不引起注意的低热、便秘、脱水等即可导致谵妄，对生命构成威胁，如不及时治疗，死亡率很高，祝你健康
7. 老人产生幻觉怎么办
与所吃的药物、一氧化碳中毒后遗症、脑细胞萎缩等都有关系的。建议使用营养脑细胞的药物如：脑活素，胞二磷胆碱，脑复康，戒烟酒。如果长时间出现这种情况可换药治疗或者去医院及时治疗。
8. 老年人全身麻醉
这是完全可能的，短期的呢，叫谵妄，老人可能会定位、定向异常，分不清时间，不知道自己在哪里，认不出亲人，有时候还会有被害妄想。这段时间之后呢，可能会出现记忆力减退等，叫术后认知功能障碍。这时目前研究比较热的老年人术后并发症。现在需要的是家人的陪伴，安慰跟解释，避免老人弄伤自己。谵妄呢，不会持续很长时间，且可以恢复。但术后的记忆力减退、自理能力下降，如果出现，一般很难恢复。
9. 老年性肝炎的特点
60 岁以上的人患肝炎者称为老年性肝炎。主要特点包括以下几方面。
（1）老年肝炎的发病率占总肝炎发病率的2% ～ 3%。
（2）病原学检查也以乙型肝炎病毒为主，占48.1% ～ 65.5%；丙、丁、甲、戊型肝炎病毒的确切比例尚不清楚。
（3）黄疸发生率高，占70% ～ 80%，程度较深，持续时间长。
青壮年患急性黄疸型肝炎的黄疸多在2 ～ 4 周内消退，老年人则需1 ～ 2 月。
（4） 肝炎症状较重， 重型肝炎发病率高， 国外报道达20% ～ 40%；合并其他脏器感染也多，如肺、泌尿系、腹腔霉菌、细菌等并发症者达50% 左右；部分病例初期像普通黄疸型肝炎，由于并发症的影响，可使病情加重。
（5）淤胆型肝炎较多，转成慢性活动性肝炎的比例为45% 以上，肝硬化者占25% 左右。
（6）病死率高，总预后较差。
（7）常见低血钠，当老年人出现肝炎同时有谵妄、幻觉、行动异常的情况时要检查血钠，并与肝昏迷做早期鉴别。
上述特点可能与老人生理机能相应减退、肝重量下降、肝血流减少、免疫力低下、肝细胞再生能力锐减、肝脏解毒功能及合成糖原、蛋白质，尤其是白蛋白的能力低下以及其他重要器官有慢性疾病及并发症等因素相关。对老年人出现肝炎症状时要及时就诊，首先要鉴别黄疸的性质，特别要警惕排除肝、胆、胰、肝周淋巴结肿大和原发性及转移性癌的可能。不管入院时病情如何，都应按重型肝炎对待。