老年人糖尿病症状

❶ 老年人糖尿病症状有哪些

糖尿病已抄是老年人 的多发病、常见病，同时糖尿病及其并发症已成为继痛症、心血 管及脑血管疾病之后的主要死亡原因，已是老年人的主要健康问 题，必须引起高度重视。 Ⅱ型糖尿病： Ⅱ 型糖尿病为非胰岛素依赖型，这类病人体内胰岛素相对缺乏，多在中老年期发病，病情较稳定，很少发生酮症酸中毒;I型糖尿 病为胰岛素依赖型，这类病人体内胰岛素绝对缺乏，必须补充胰 岛素才能控制病情，多于青少年时期发病，病情不稳定，易发酮 症酸中毒代孕价格。 表现不典型的： 三多一少即多饮、多食、多尿及体重减少是糖尿病的典型临床表现。但是老年糖尿病人常无典型的三多症状阳痿。其原 因有二：一是因为老年人口渴中枢不如年轻人敏感，不容易出现 口渴多饮;二是因为老年人常伴有肾动脉硬化、肾脏老化、肾小 球滤过率减低，而使老年人肾糖阈较年轻人高，血糖轻度增高时 不出现明显的多饮、多尿症状。 以上就是对于老年人糖尿病症状的相关介绍，相信大家都有所了解了，除此这外专家还提醒广大老年患者们在日常生活中一定要特别注意。

❷ 老年糖尿病有何特点

（抄1）患病率高。

（2）病情轻，易漏袭诊。老年糖尿病发病时症状轻，常无典型的三多症状，有时仅有各种慢性并发症或伴随症的临床表现，如冠心病、高血压、高脂血症或高脂蛋白血症、动脉硬化、糖尿病性神经病变、肾脏病变及眼底病变等表现，有的患者原有糖尿病，因病情轻，不注意，直到出现非酮症高渗性糖尿病昏迷时才到医院诊治，还有的是并发脑血管意外，或心肌梗死、心律紊乱、心力衰竭时才偶然发现。

由于老年性糖尿病无症状、病情轻，若不注意保健检查或因其他疾病而查尿糖和血糖等，常常造成漏诊和误诊。

（3）心血管及神经系统等并发症较严重。

（4）老年糖尿病大多属2型糖尿病。

❸ 为什么老年人容易得糖尿病

中国是2型糖尿病大国，此类型糖尿病占据全部糖尿病人群的90-95%，目前主要的可能性是：1. β细胞的不断衰竭 2. 严重的胰岛素抵抗。
1.      β细胞的不断衰竭主要是长期摄入的大量高热量食物（高热量食物过度摄入是T2DM发生的一个重要因素），机体升糖激素很多：甲状腺激素，生长激素，肾上腺激素，胰高血糖素等等，会 共同发挥作用，而不断分泌胰岛素的β细胞在高强度的反复分泌胰岛素后出现功能的衰竭，甚至坏死，加上绝大多数病人在糖尿病前期基本没有发现这个病，使β细胞长期浸泡在高糖环境中，大量β细胞的衰竭及死亡导致该病称为无法治愈的慢性病。
2.      其次就是大量摄入脂肪及高热量食物，在机体降糖的同时，胰岛素的一个生理功能之一是储存脂肪，会使热量转换为人的脂肪储存在腹部上，甚至四肢等等。脂肪储存越多，机体就会为了避免摄入更多的热量及脂肪从而出现的一种生理性的抵抗，即胰岛素抵抗，会一定程度限制人的胃口，但是因长期饮食习惯的存在，抵抗到一定程度，彻底破坏了人体能够代偿的范围，从而引发了糖尿病。
所以，无论是β细胞衰竭还是胰岛素抵抗（2型DM在遗传性也有很大的可能，DM的出现应该是先天因素+后天不良生活习惯共同作用），出现糖尿病都是亚健康转变为慢性病的结局，老年人随着年龄的增长，身体的许多器官都在不断地衰老下去，而人体的90%的血糖需要在四肢的肌肉中代谢，但是老年人肌肉不断地老化以及萎缩，能利用的肌肉越来越少，身体机能负荷的血糖也就越来越高。这也就说明了为什么糖尿病的运动指南中加入每周至少2次的抗阻训练。肌肉相对于脂肪来说需要吸收更多的热量。
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❹ 老年人得糖尿病要注意什么细节

有人认为老年人的寿命又不长了，不需要治疗了，甚至于血糖很高也不采取积极措施。这是不对的。这样不但会使慢性并发症(心脑血管疾病、肾脏病变、神经病变)加速发展，而且还可以引起严重的急性并发症(高渗性昏迷、酮症酸中毒)，招致死亡。

由于人类寿命的不断延长，糖尿病得以有效控制者可以长寿，有的可以活到85岁以上。而60岁进人老年期得病者也可以因控制较差而发生严重并发症早亡。因此，糖尿病的治疗不应受年龄限制，应与中青年一样积极治疗，将血糖控制在正常或接近正常水平，且使其长期保持下去。

但要注意，对老年糖尿病人进行有效的控制时常有低血糖反应。低血糖对老年人危害较大，因此对老年糖尿病的治疗既要做到较好的控制血糖，又要防止低血糖反应。我们的经验是采取宽松治疗方案，即将空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在12mmol/L以下为标准。对较长时间饮食疗法后，空腹血糖在8mmol／L以上，餐后2小时血糖未降至12mmol/L以下，且加强体育疗法亦未能达到治疗效果的老年Ⅱ型糖尿病患者，可以口服降糖药，具体治疗措施如下：

1．饮食疗法

饮食控制是糖尿病治疗的基础。老年糖尿病人中约有30％的患者只需要单纯的饮食疗法即可控制。饮食疗法的原则是：

(1)既要饮食控制，又要营养充足，以保持理想体重。老年糖尿病人每天总热量卡可按每公斤体重30卡左右估计。蛋白质每公斤体重1．0—1．5克，需要高蛋白者可高一些。碳水化合物每天200—300克(主食4-6两)。脂肪要适量控制含饱和脂肪酸的摄人。

(2)肥胖者每日总热量卡要低一些，以利于逐渐减少体重，达到理想体重后糖耐量往往会显著改善。降低总热卡逐渐减少体重可按下述公式：总热量卡—250卡+30分钟活动＝逐渐降体重。
(3)老年人的饮食习惯难以改变，饮食治疗应按病情、生活习惯、体力消耗及经济条件个别制定。应使病人能充分理解饮食控制的重要性并能主动配合自己掌握。

(4)对伴有高脂血症者，根据血脂情况掌握，如胆固醇增高者应予低胆固醇饮食；对高甘油二脂者，应以严格限制碳水化合物为主。

(5)对应用降糖药物者，饮食要适应于药物治疗，特别是用胰岛素治疗的患者，每天至少分成四餐吃，即睡前加餐一次。

2．运动疗法

运动可以降低血糖，能改善心血管状况，降低血压、血脂，又能改善心理状态。但运动疗法不能操之过急，应以轻度活动开始，根据耐受能力逐渐增加活动量，但不要超过心肺及关节的耐受能力。

3.口服药物疗法

目前口服降糖药有两类：

一类为磺脲类降糖药，这类药物主要作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的摄取，而使血糖下降。第一代磺脲类代表药物为D860，此类药物几乎完全由肾脏排出，老年人不适用，特别是有肾功能不全的老人禁用；近年来第二代磺脲类药物已相继问世，如优降糖、达美康、美吡哒、克糖利、糖肾平等。此类药物的特点有：

①作用强，剂量小，副作用低。

②兼有降血脂，改善血液流变学及有一定防止微血管病变等作用。

③糖肾平95％由胆道排出，应用于老年人特别是伴有肾功能不全者最适用。但优降糖50％由肾脏排出，且易引起低血糖反应，老年患者应用时应密切观察。

另一类为双胍类降糖药：这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用，常有消化道反应，其代表药物为降糖灵、降糖片、二甲双胍等。由于此类药物副作用明显，有些国家已不生产。但根据国内经验，合理地应用疗效还是不错的，副作用也可减少，尤其是降糖片的副作用弱于降糖灵，作用也比降糖灵弱。

4．胰岛素疗法

(1)应用胰岛素的指征：老年糖尿病95％以上为非胰岛素依赖性的Ⅱ型糖尿病，一般说来不需要胰岛素治疗，但是临床约有20％的老年糖尿病人饮食疗法及口服降糖药物不能控制，而需要用胰岛素治疗。老年糖尿病人应用胰岛素指征如下：

①胰岛素依赖性的1型糖尿病人。

②酮症酸中毒或高渗性昏迷的糖尿病人。

③口服降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病人。

④合并感染、创伤、大手术、脑血管意外、心肌梗塞、心力衰竭等应激情况时，即使原来口服降糖药有良好效果，也要暂时使用胰岛素治疗。

⑤饮食疗法不能控制，又不宜应用口服降糖药的Ⅱ型糖尿病人。

(2)应用胰岛素的方法：正常人每日分泌24—48个单位胰岛素，故胰岛素的应用剂量要低于此标准为宜，因为糖尿病人的胰岛素分泌只是相对或绝对不足。在严格饮食控制的条件下，一般尿糖(+)加用胰岛素4单位，血糖每高于正常50mg／dL(2．98mmol／L)增加胰岛素2-3个单位。如饮食控制的不好或未控制饮食，则胰岛素剂量应根据情况增加，短效与长效胰岛素之比为2：1，每日三次剂量分配为：早餐前>晚餐前>午餐前。当血糖尿糖接近正常时，胰岛素剂量应偏小(按上述标准减去1／2-1／3)，这样会安全些。若餐后血糖高，选用短效胰岛素每日3次或中效胰岛素每日1-2次；若空腹血糖也高，可在早或晚加用长效胰岛素。注射时间一般在餐前15-30分钟，老年患者应注意夜间低血糖症。

(3)病情监测及控制标准：应用胰岛素时的病情监测项目主要有尿酮体、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖尿病“三多”症状及低血糖症。

应用胰岛素时的病情控制标准，目前国内尚无统一规定。1994年亚太地区规定的标准是空腹血糖<7．8mmol／L，餐后2小时血糖<11．1mmol／L及消除糖尿病症状。应当注意的是对老年糖尿病的控制标准松一些为宜，我们多年来临床经验认为老年糖尿病人血糖控制标准，以空腹血糖<8mmol／L，餐后2小时血糖<12mmol／L为宜。因为老年人不像年轻人那样能耐受低血糖。

(4)影响胰岛素作用的因素：

①饮食。当胰岛素B细胞功能极差时，即基本上已无胰岛素分泌，一旦饮食有了变化，血糖也随之明显变化。进食多，血糖就高；进食少，则发生低血糖。所以病人应做到定时、定量进餐。如发生饮食变化时，胰岛素(也包括口服降糖药)用量，用时应灵活掌握，既要做到控制高血糖，又要避免发生低血糖。

②活动。活动应定时、定量，根据胰岛素作用时间和进餐情况选择活动量和时间。如个别病人餐后1—2小时的血糖高，稍加胰岛素又在3—4小时发生低血糖。此时可在胰岛素不变的情况下，餐后1—2小时进行一定时间的活动，即可使血糖正常。

③老年糖尿病人绝大多数为非胰岛素依赖型，大多自身有一定的胰岛素分泌能力，此时如胰岛素或口服降糖药剂量稍大，则易发生低血糖。另外，因为老年人常有肾功能减退，胰岛素从肾脏排出和分解减少，胰岛素作用增强易发生低血糖。

5．糖尿病高渗性昏迷的治疗

血糖高于27．8mmol／L，常超过33．3mmol／L(600mg／dL)，血浆渗透压≥320mosm／L，血钠>145mmol／L，进行性意识障碍伴严重脱水，酮体阴性或弱阳性，即可诊断。

(1)迅速补液：当血钠>145mmol／L，血浆渗透压≥320mosm/L(血浆渗透压估计公式：2(Na+K)+血糖mmol／L)时，输人生理盐水，补液量可先按体重10％—15％估汁，前4小时补人总量的1／2，其余在24小时输完，在总液体中应有400—800ml血浆，低分子右旋糖酐亦可，有利于维持血压及防止脑水肿。

(2)小剂量胰岛素：短效胰岛素4—6u／h静点，当血糖降至14mmol／L时，可用葡萄糖或葡萄糖盐水(胰岛素与葡萄糖比例为1u：4g)，在治疗过程中每2-4小时测血糖1次。如用大剂量胰岛素，使血糖及血浆渗透压下降过快，则可使水迅速向细胞内转移，而导致脑水肿、休克急性肾功能衰竭、低血糖等。

(3)当患者4—6小时少尿或无尿时，应考虑到发生了肾功能不全，可给速尿。

(4)积极治疗诱发疾病、伴发疾病及并发症，特别是感染以及电解质紊乱、心力衰竭、肾功能不全、脑血管意外等。

6．糖尿病酮症酸中毒的治疗

(1)胰岛素治疗：胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。因为胰岛素不仅能增加葡萄糖利用，还能抑制游离脂肪的释放，抑制游离脂肪酸在肝内转变成酮体，所以糖尿病酮症酸中毒病人，应首选胰岛素治疗。关于胰岛素的应用方法，近年来的研究证实，治疗糖尿病酮症酸中毒，以小剂量普通短效胰岛素4—6u／h肌注或静脉点滴具有与大剂量同样的效果，而且可以减少低血糖、低血压、脑水肿、肾功能衰竭等并发症的发生。如果胰岛素人液体治疗6小时，血糖水平仍不下降，则应考虑可能有胰岛素抵抗，可将每小时胰岛素剂量加倍，直到血糖降至13-14mmol/L，然后改用5％葡萄糖盐水或5％葡萄糖液加胰岛素治疗之。

(2)补充液体：由于高血糖、高酮体所引起的高渗透性利尿失水，及水摄人量少，加之呕吐、腹泻等所致的脱水，应静脉补给生理盐水、消化道补水，当血糖降至13—14mmol/L时，可用5％葡萄糖液静脉输人，至于补液多少及补液速度应根据患者的脱水程度、心脏情况及年龄而定。在补液同时应注意纠正电解质平衡。

(3)抗感染：老年糖尿病酮症酸中毒常常在感染等应激情况下诱发，因此积极进行抗感染治疗。

7．糖尿病乳酸性酸中毒的治疗

此并发症比较少见，但当老年Ⅱ型糖尿病人患有严重的心血管病、肾脏疾病或肺疾患者，由于心排血量降低、血压下降、组织缺氧状态下，出现呼吸深快、意识模糊、昏迷、血pH<7．35，血乳酸>5mmol／L、尿酮体阴性时，即可诊断。

(1)除去诱发因素：立即停用双胍类降糖药纠正器官功能，改善缺氧，积极抗感染。

(2)纠正酸中毒：输人5％碳酸氢钠250-500ml，输人量视血pH情况而定。同时应补充生理盐水纠正脱水。

(3)胰岛素治疗：血糖>17mmol／L，每2—4小时静点4-6u胰岛素；血糖<11mmol／L，在静脉滴人胰岛素同时输人5％葡萄糖液，防止低血糖。

(4)纠正电解质紊乱：特别在应用胰岛素情况下，注意补钾。

(5)血压下降时，给升压药，宜用多巴胺、阿拉明等对微循环和肾血流量影响小的药物。

❺ 中老年人糖尿病有哪些症状

1.一般糖尿病人的症状是“三多一少”，即吃得多，喝得多，尿的多，体重减少。但中老年人患了糖尿病，“三多一少”的症状常不明显，起病多数较缓慢，病情也较稳定，即呈稳定性糖尿病。

2.尿糖变化不典型。尿糖来自血糖，正常血糖浓度为80~120mg，如果升高超过180mg时，尿里就会出现糖。但中老年人由于一般都有肾动脉硬化，尿糖等症状不明显，有的甚至完全没有尿糖，给诊断造成很大困难。因此，判断中老年人糖尿病，不能单凭有没有“三多一少”的症状，更不能单凭有没有糖尿来决定，必须经常做血糖常规检验，并注意全身症状有没有改变。这是老年糖尿病值得重视的一点。冠状动脉、脑动脉、肾动脉等粥样硬化，在中老年人中本来就比较多见，而有糖尿病的中老年人则出现得更早更严重些。可以说糖尿病的危害，主要不在于病的本身，而在于其并发病。据临床观察，约有70%的糖尿病人死于心血管并发症。近年来很注意糖尿病人的微血管病变，就是毛细血管基底膜增厚，在肾小球中最突出，眼睛视网膜病变也是微血管病的突出表现。其他还有老年性白内障等并发症，都会影响视力。

3.中老年人患糖尿病比较容易控制，相当一部分病人只要合理调节饮食就可以了，只有少数比较严重的老年糖尿病人需用降糖药，20%的病人需用胰岛素。

老年糖尿病人的治疗，主要是控制血糖、血脂和体重，使之保持在正常水平，以防止发生并发症。

❻ 老年糖尿病有什么特点，如何早期发现

正常情况下，想要在早期发现老年糖尿病的话，那么我们需要注意老年人发生的一些身体状况上的变化，比如说经常莫名其妙的口渴或者经常感觉到饿，甚至刚刚吃完饭不长时间就有饥饿的感觉，而且吃的很多却不见体重生长，身体日渐消瘦，往往具备以上几种类似的状况的话，那么我们就要警惕是不是老年人的血糖非常不稳定。另外还有一个检测老年人是否已经患上糖尿病的方法，那就是通过瞳孔来检查，由于我们瞳孔对于光的感应非常敏感，所以当强光照射到我们瞳孔的时候，瞳孔会快速的缩小，但是患有糖尿病患者的病人对于这种反应却不是很明显，因此有类似这种状况的话，我建议大家应该去正规的医疗机构做一下相应的检测，之后在医生的指导下合理的缓解和治疗。除此之外想要预防糖尿病的话，需要注意以下几点：

3、保持规律的饮食习惯

最后一点我们需要注意的是，应该保持规律的饮食习惯，特别是对于中老年朋友来说，有一个规律的饮食习惯，可以让体内的血糖分泌非常的稳定，这样的话就可以很好的预防二型糖尿病的发病几率。

❼ 老年糖尿病会出现哪些症状

糖尿病是一种老年常见病，其症状概括起来是“三多一少”糖即吃得多，喝得多，尿量内多，体重减容轻。此外还有疲乏无力、四肢沉重、麻木、腰酸背痛、皮肤瘙痒、手足心热、视力不清、阳痿、闭经等症状。

老年人患糖尿病，由于病情轻，起病隐匿，“三多一少”症状不明显。这些病人的体型多较肥胖，脸色红润，食欲旺盛，化验时尿糖并不高，甚至呈阴性，血糖可能正常或稍偏高，不少病人因为患其他疾病到医院就诊，才被发现。

为及时发现糖尿病，对下列情况要引起注意：有糖尿疾病家族史；过度肥胖或明显消瘦，并在就餐后三小时左右有饥饿感、心慌、出汗；皮肤反复感染；手指足趾麻木、浮肿。

❽ 糖尿病老人血糖高有什么症状

高血糖症是指血液中的糖或葡萄糖含量过高。当身体没有产生或使用足够的胰岛回素时就会发生答，胰岛素是一种将葡萄糖吸收到细胞中作为能量使用的激素。高血糖是糖尿病的先导指标。

高血糖会导致一些症状，患者在自我监测期间会发现这些症状，或者通过其他方式注意到这些症状，包括：

• 餐前血糖高于130毫克/分升(mg/dl)，或餐后2小时血糖高于180毫克/升(mg/dl)；

• 经常需要排尿；

• 更经常感到口渴；

• 尿糖高于尿糖的平均体积。

虽然高血糖的明显症状通常不会出现在250毫克/升以下，但糖尿病患者应定期进行自我监测，以便在他们出现症状的阶段之前掌握血糖水平。

❾ 糖尿病是一种老年人中很常见的疾病，得了糖尿病都有哪些症状

糖尿病多发于中老年人，它主要是由于生活习惯以及遗传性的一些因素而导致的，目前我国糖尿病群体非常庞大，因此做好糖尿病的提前防控工作是非常重要的。其实很多人并不知道自己身患糖尿病，因而没有提前引起重视，导致延误了病情，那么糖尿病主要有哪些症状呢

糖尿病有常见五个症状1、饮水量显著增多

糖尿病早期经常表现有口渴的症状，病人经常会不由自主的多喝水，同时在尿液中能测到尿糖的排放，特别是对于一些身患叫严重糖尿病的病人来说，表现更为明显一些。

因此大家如果在平时经常感到口干口渴，同时喝水量与往常相比有显著增多的话，应当怀疑是糖尿病的早期症状。

糖尿病并非一种不可治疗的疾病，结合胰岛素干预治疗等手段，经过一段时间合理的身体锻炼和饮食控制，大部分糖尿病人都能够将血糖维持在一个较好的水平。但大家对于糖尿病也不可掉以轻心，因为有很多并发症都是由于糖尿病而导致的，因此对于糖尿病全程有效的控制是非常关键的。

❿ 老人糖尿病发病症状是什么样子

糖尿病已是老年人 的多发病、常见病，同时糖尿病及其并发症已成为继痛症、心血 管及脑血专管疾病之后的主要死亡原因，已是老年人的属主要健康问 题，必须引起高度重视。Ⅱ型糖尿病：Ⅱ 型糖尿病为非胰岛素依赖型，这类病人体内胰岛素相对缺乏，多在中老年期发病，病情较稳定，很少发生酮症酸中毒;I型糖尿 病为胰岛素依赖型，这类病人体内胰岛素绝对缺乏，必须补充胰 岛素才能控制病情，多于青少年时期发病，病情不稳定，易发酮 症酸中毒代孕价格。表现不典型的：三多一少即多饮、多食、多尿及体重减少是糖尿病的典型临床表现。但是老年糖尿病人常无典型的三多症状阳痿。其原 因有二：一是因为老年人口渴中枢不如年轻人敏感，不容易出现 口渴多饮;二是因为老年人常伴有肾动脉硬化、肾脏老化、肾小 球滤过率减低，而使老年人肾糖阈较年轻人高，血糖轻度增高时 不出现明显的多饮、多尿症状。以上就是对于老年人糖尿病症状的相关介绍，相信大家都有所了解了，除此这外专家还提醒广大老年患者们在日常生活中一定要特别注意。