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老年人刺激性干咳

发布时间:2020-12-28 02:20:16

㈠ 刺激性干咳

咳嗽(cough)是人体的一种保护性反射动作。呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外。可是如为频繁的刺激性咳嗽而致影响工作与休息,则失去其保护性意义。 [发病原因] 1.呼吸道疾病 呼吸道各部位,如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入,异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。 2.胸膜疾病 胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸)时,均可引起咳嗽。 3.心脏病 如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿,可引起咳嗽。以在右心或体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时,也可出现咳嗽与咯血。 4.中枢性因素 咳嗽也可起源于大脑皮质(随意性咳嗽),这时冲动从大脑皮质发出传至延髓咳嗽中枢,引起咳嗽动作。 [临床表现] 1.咳嗽的性质 咳嗽而无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽,常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽,常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。 2.咳嗽出现的时间与节律 骤然发生的咳嗽,多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起。长期的慢性咳嗽,多见于慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结核或癌瘤压迫气管分叉处等到情况。慢性支气管扩张与肺脓肿,患者往往于清晨起床或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧,并继而咯痰。 咳嗽是一种保护性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激(如炎症、异物)后,发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,可以排出呼吸道分泌物或异物,保护呼吸道的清洁和通畅,因此,咳嗽一般是一种有益的动作,有时亦见于健康人体。在一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须应用镇咳药。但是,对那些无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅增加患者的痛苦,影响休息和睡眠,增加体力消耗,甚至促进病症的发展,产生其他并发症,此时弊大于利。所以,应该适当地应用镇咳药,以缓解咳嗽。 咳嗽反射 咳嗽反射弧包括四个环节: (1)呼吸道神经末梢感受器,包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。 (2)传入神经,为迷走神经纤维。 (3)延髓咳嗽中枢,位于延髓背侧部,邻近呼吸中枢。 (4)传出神经,包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。 咳嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制。咳嗽动作实质上是猛烈有力地吸气,接着声门关闭,相继肋间肌和膈使劲收缩,可建立大约有40千帕的肺内压力。而后声门突然开放,膈迅速用力收缩,使肺内气体高速度冲出呼吸道,将呼吸道黏膜上粘附的物质喷出,形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是由刺激神经末梢感受器,经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢,再由呼吸中枢发出冲动,经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰。 呼吸道黏膜上分布着机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器,因而黏液、灰尘或异物的机械刺激,烟熏、毒气等的化学刺激,以及支气管痉挛引起肌张力增加,都可引起咳嗽。感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。由于迷走神经末梢除分布于咽喉、气管和支气管外,尚分布于胸膜、肺、内脏等处,所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外,头、腹部病变亦可引起咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常,都会使咳嗽发生障碍。 镇咳药的作用 咳嗽反射可持续数天至数月,急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天,在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽,常可持续3周以上,可以认为是慢性咳嗽。 对于咳嗽,一般常要求应用某种药物来制止,因此镇咳药的使用易被人们认为有效的措施。 镇咳药的应用原则 (1)应当明确诊断,确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。首先控制感染,口服抗感染药物,消除炎症;或对抗过敏原,配合对症治疗,才能使止咳祛痰药收到良好的效果。 (2)对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳,或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳,影响病人休息和睡眠时,以及为防止剧咳导致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血)时,才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者,应与祛痰剂(如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果。 (3)对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡,应该审慎给药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。 (4)对持续1周以上的咳嗽,并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽,应及时去医院明确诊断或咨询医生。 (5)除用药外还应注意休息,注意保暖,忌吸烟,忌食刺激性食物。对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药。 苯丙哌林BENPROPERINE [药物作用] 苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药,奏效迅速,动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2-4倍,本品的镇咳作用具有双重性,除了通过阻断来自肺胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动,兼有支气管平滑肌解痉作用外,尚对咳嗽中枢有一定抑制作用,但不抑制呼吸。对平滑肌的作用与罂粟碱类似,临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩,不引起便秘,未发现成瘾性。 [适应症状]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。 [不良反应与注意事项] (1)偶有口干、口渴、发困、乏力、头晕,胃部烧灼感、食欲不振、腹部不适、药疹等。 (2)本品需整片吞服,不可嚼碎(因对口腔黏膜有麻醉作用,产生麻木感觉)。 (3)本品在妊娠期的安全性还未确定,孕妇慎用。 (4)对本品过敏者禁用。 [用法与用量] 口服。成人一次20毫克-40毫克,一日三次,也可根据病情决定。8岁以上儿童:一次20毫克,一日2-4次。 [限定剂型] 片剂、胶囊剂、颗粒剂。 [可供选用的上市制剂] 科福乐:片剂,辉瑞制药有限公司生产。每片含磷酸苯丙哌林20毫克,口服,用法同上。置于密闭、室温贮存,有效期5年。 喷托维林PENTOXYVETINE [药物作用] 本品为胺基酯类衍生物,为非成瘾性镇咳药,对咳嗽中枢有直接抑制作用,其镇咳作用为可待因的1/3,兼有对呼吸道黏膜的局部麻醉作用,又有微弱的阿托品样作用。大剂量可使痉挛的支气管松弛,降低呼气道阻力,因此也有一些末梢镇咳作用。 [适应症状] 用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。 [不良反应与注意事项] 偶有便秘,轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀等症。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女用慎用。痰多者宜与祛痰药合用。 [用法与用量] 口服。一次25毫克,一日3-4次。小儿,5岁以上一次口服6.25-12.5毫克,一日2-3次。咳必清糖浆,一次10-15毫升,一日3-4次,幼儿减半。 [限定剂型]片剂、糖浆剂、复方制剂。 [可供选用的上市制剂] 咳必清片:片剂,北京双鹤制药有限公司生产。每片含枸橼酸喷托维林25毫克,口服,用法同上。 咳必清糖浆:糖浆剂,北京双鹤制药有限公司生产。每瓶100毫升,含枸橼酸喷托维林200毫克、氯化铵3克。口服,用法同上。置于密闭、遮光处贮存。 右

㈡ 刺激性咳嗽是什么 有哪些症状

刺来激性咳嗽是引发咳嗽的统源称,比如冷空气刺激性咳嗽,咽喉炎引起的咳嗽,过敏性咳嗽等都是因为刺激所造成的咳嗽,所以都叫刺激性咳嗽。
症状是刺激性干咳,无痰或少痰,年长儿可自觉咽中有物,吐之不出,咽之不下,咳前咽痒,有明显异物刺激感,接着阵发性咳嗽,以晨起或夜间睡前为重,每遇感冒伤风病情加重,平素咽部经常发出“啃啃”声或呈单咳声。在急性发作时,每因剧烈咳嗽而引起恶心呕吐,这是刺激了咽神经出现反射性呕吐。此时喝口水会暂时缓解。

㈢ 刺激性干咳是不是早期肺癌的表现

干咳是肺癌早期前兆吗?
出现干咳不一定就是肺癌,但是,对于老年慢性支气管炎病人,癌症的发病率比较高,但是癌症的早期症状也是咳嗦,常易于原有的慢性咳嗦相混淆,因此而延误诊断的情况也有很多。尤其是40对以上的人,经过治疗,咳嗦持续三周以上不知,应该有患肺癌的可能,需要到医院做检查!
肺癌患者由于癌组织对支气管黏膜的刺激,咳嗦常为刺激性呛咳、剧咳、痰少与原有的四季发病规律不符,经积极抗感染治疗无效,症状反见加重,久治不愈的咳嗦‘胸疼甚至是咳血等症状,都会让人联想到肺癌,然而另外一些症状入胸痛、关节痛等都会让人忽视!
肺癌早期症状有哪些?这几个信号需警惕
1、胸、肩、背疼痛:临床研究表明,生长在肺尖部的肺癌,早期易侵犯骨关节、神经肌肉、胸膜和胸壁,导致胸部、双肩、背部出现间歇性或持续性的疼痛。此外,早期肺癌病灶压迫臂丛神经可引起同侧肩臂酸痛,不能抬举,肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常,肌肉萎缩。
2、发热:体温常>39℃,24h内波动范围>2℃,体温最低时仍高于正常。45岁以上男性烟民出现长期慢性肺部炎症伴发热,早期用抗生素治疗,体温可恢复正常,但易复发。治疗效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。
3、胸闷肺癌早期常有轻度胸闷,如累及壁层胸膜或直接侵犯胸壁时,可以引起该部位持续性疼痛。需要强调的是肺癌早期无特异症状,凡是超过2周治疗不愈的呼吸道症状或原有症状加重,都要警惕是否有肺癌存在的可能。

㈣ 刺激性咳嗽怎么办

刺激性咳嗽是引发咳嗽的统称,比如冷空气刺激性咳嗽,咽喉炎引起的咳嗽,过敏性内咳嗽等都是因为刺容激所造成的咳嗽,所以都叫刺激性咳嗽。对于慢性咽炎的治疗尚无特殊疗法,一般可用胖大海、玉竹、麦冬、沙参、青果、玉蝴蝶,适量水浸当茶饮,有一定疗效。在急性期应用抗菌素,加服中药,如草珊瑚含片、西瓜霜含片、金嗓子喉宝、六神丸等含化,或用小儿咽扁冲剂、黄氏响声丸口服,配合一定的止咳西药,可以得到治愈或缓解。注意饮食一定要清淡,勿食辛辣,油腻食物。

㈤ 刺激性咳嗽的症状是什么

刺激性咳嗽,是一种防御反应。是为了自身一种为了保护自己的条件性发射。比如吃饭呛到了,就会有刺激性咳嗽,当刺激解除了,就没有了咳嗽的原因了,咳嗽就自然消失啦。病好啦!。

㈥ 刺激性干咳常见的病

咳嗽通常是由于气管或支气管受到细菌,化学或炎性因子的刺激引起.有部分咳嗽如过回敏性或慢性咽炎引答起的咳嗽,没有痰液排除,是因为局部化学物质或炎性因子刺激而发生,称为刺激性干咳.

无论男性还是女性,40岁以上、吸烟或者长期接触不良环境、有家族史者,应该尤其警惕无故刺激性干咳、痰中带血等一类症状,应及早的采取相应的措施进行预防或改善

生活护理:

平时要养成勤洗手的习惯。饮食宜清淡可口,禁食辛、酸、麻、辣、冷饮及油炸食物,多饮水,多食富含维生素的蔬菜和水果,保证一定的睡眠和休息。在缓解期鼓励参加适当的体育活动,避免剧烈运动,以改善体质,提高机体免疫力和对环境的适应能力。

净化室内环境,保持室内通风和适当的温湿度,避免冷空气刺激及吸人二氧化碳、烟雾等,吸烟的人最好戒烟,

每天都有喝杯 茶疗甘呗草,其营养物质被人体吸收后,可起到维持正常免疫功能、保护呼吸道黏膜的作用。可减少呼吸道感染的出现。

㈦ 刺激性咳嗽是什么原因

一直咳嗽有痰建议茶疗,喝徳甫的钦炎清茶,每天两袋,长效调理。咳嗽的原因:内
⑴上呼吸道疾病:容感冒、腺病毒感染、鼻、鼻窦或扁桃体炎,急慢性咽炎或喉炎等。
(2)气管、支气管疾病:急性及慢性气管支气管炎,支气管内膜结核,支气管扩张等。
(3)肺、胸膜疾病:病毒性或细菌性肺炎、支原体、立克次体或衣原体肺炎、肺真菌病、肺结核,肺脓肿、肺肿瘤、胸膜炎等。
(4)传染病、寄生虫病:麻疹、百日咳、白喉、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、肺吸虫病、肺包虫病、肺阿米巴病、急性血吸虫痫、蛔虫病、钩虫病等
(5)化学因素:吸入高温气体或寒冷空气,吸烟,吸人刺激性工业气体如氯、氨、光气、二氧化硫、氮氧化物或硫酸、硝酸、甲醛等散发出的雾气。
(6)过敏因素:过敏性鼻炎,支气管哮喘,外源性牛变应性肺泡炎,Loffler综合征,热带嗜酸粒细胞增多症,风湿性肺炎,血管神经性水肿等。

㈧ 什么叫刺激性咳嗽

冷空气刺激性咳嗽:
特点:咳嗽初为刺激性干咳。
症状:痰液清淡,不发热,没有呼回吸急促和其他伴随答症状。
原因:冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少。突然外出吸入少量冷空气,娇嫩的呼吸道就会出现充血,水肿,渗出等类似炎症的反应,因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染,但持续时间长了,可继发病毒细菌感染。

㈨ 阵发性干咳刺激呛咳原因

阵发性呛咳,首先要寻找病因,多数是因为上火呼吸道感染引起的肺炎所致,可使用抗生素药物,控制肺内感染。若咳嗽剧烈而无痰,可使用可待因等阵咳药物。若有痰不易咳出,可口服班布特罗口服液,能够稀释痰液,促进痰液的排出。若是慢性消耗性疾病所致的阵发性呛咳,考虑肺部肿瘤占位,建议进一步检查,胸部强化ct、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜等,明确诊断为肺癌的患者,早期以手术为主治疗,中晚期以放化疗为主。
支原体感染引起阵发性刺激性呛咳,可以口服阿奇霉素分散片,治疗疗程一个月,另外抗支原体可以中药调理,比如清燥救肺汤,养阴清肺汤,提高疗效,切勿擅自服用止咳药,以免加重病情。
刺激性干咳,无痰或少痰,咳前咽痒,有明显异物刺激感,接着阵发性咳嗽,以晨起或夜间睡前为重,平素咽部经常发出“啃啃”声或呈单咳声。在急性发作时,每因剧烈咳嗽而引起恶心呕吐,这是刺激了咽神经出现反射性呕吐,还有可能是支气管的异物压迫也可能会引起刺激性咳嗽。
阵发性呛咳多数是上呼吸道感染引起的肺炎所致,少数是慢性消耗性疾病所致,如肺部肿瘤占位,中医肿瘤专家张明可以延长患者生存周期。如果是肺炎所致的呛咳,咳嗽比较剧烈无痰者可以给予镇咳药物对症治疗,如可待因。如果痰液粘稠,不易咳出者,可以使用复方甘草合剂对症治疗。亦可以口服祛痰药物,如盐酸溴已新、盐酸氨溴索等。如果考虑肺部的肿瘤占位,建议进一步检查,胸部ct,胸部强化ct,肺部肿瘤标志物,支气管纤维镜,痰中找癌细胞等,明确诊断的患者,建议手术治疗。
阵发性刺激性咳嗽基本上都是由于,呼吸道炎症或者是感染引起的,让我们呼吸道出现了严重的时候,一旦受到了外界的刺激,就很容易出现咳嗽的症状,必要的时候我们可以吃一些抗生素或者是进行雾化治疗。

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