老年痴呆20年

⑴ 老年痴呆到底怎么回事，什么原因造成的

发生于老年前期和老年的中枢神经退行性病变
病因尚不明确，主要与遗传和环境因素相关
进行性认知功能障碍和行为损害
无法治愈，综合治疗可减轻病情、延缓发展
疾病定义
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。

流行病学
阿尔茨海默病是老年期最为常见的一种痴呆类型，也是老年期最常见的慢性疾病之一，大约占到老年期痴呆的50% ~70%。
2016年的一份调查显示，全球共有约4000万人罹患阿尔茨海默病，而这个数字预计将每20年增长一倍。发展中国家老龄人口比例低于欧美发达国家，但患阿尔茨海默病的比例却比西欧和美国高。
流行病学调查还显示，阿尔茨海默病在65岁以上的老年人群中的患病率在发达国家约为4% ~8%。我国学者贾建平教授团队研究报道约为3%~7% ，女性患病率高于男性，我国目前大约有600万~800万名阿尔茨海默病患者。
随着年龄增加，阿尔茨海默病患病率逐渐上升，年龄平均每增加6.1岁，其患病率升高1倍，至85岁以后，AD的患病率可高达20%~30%。
疾病类型
根据认知功能受损的严重程度，可将阿尔茨海默病分为轻度、中度和重度三类（详见症状部分）。
根据发病形式，可将本病分为散发性阿尔茨海默病和家族性阿尔茨海默病：
散发性阿尔茨海默病：占阿尔茨海默病患者的90%以上。APOE ɛ4等位基因携带者是本病最明确的高危人群。
家族性阿尔茨海默病：呈常染色体显性遗传，大多在65岁之前起病。主要是由淀粉样前体蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因突变引起。
参考资料
[1]
贾建平，陈生弟. 神经病学（第8版）.人民卫生出版社，2018：265-270.
[2]
贾建平, 中国痴呆与认知障碍诊治指南（2015版）.人民卫生出版社，2016.[2]Mayo Clinic-Alzheimer’s disease.
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下一节：病因
以上内容由贾建平教授参与编审
病因

贾建平
医典专家团
首都医科大学宣武医院 主任医师参与编审
首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任、神经内科荣誉主任，中华医学会神经病学分会名誉主任委员
阿尔茨海默病是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果，部分是由特定的基因变化引起的。
阿尔茨海默病的确切病因尚未阐明。研究发现，阿尔茨海默病的典型组织病理学改变为脑内的淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结，目前有多种学说试图解释这一改变，包括β-淀粉样蛋白( β-amyloid，Aβ)瀑布学说、tau蛋白学说、神经血管假说等。最终，患者脑内的神经细胞“默默”萎缩甚至死亡，或是细胞间信号传递出现了异常，导致了记忆、语言、计算、行为等认知功能障碍。
以下危险因素虽不会直接诱发阿尔茨海默病，但会增加患病风险：
风险因素
年龄
年龄增长是阿尔茨海默病已知的最大危险因素。阿尔茨海默病不是正常衰老的表现，但随着年龄的增长，患阿尔茨海默病的概率逐年增加。
阳性家族史
如果一级亲属（父母或兄弟姐妹）患有阿尔茨海默病，患此病的风险增高。
唐氏综合征
许多患有唐氏综合征的人会同时罹患阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的症状和体征在唐氏综合症患者身上出现的时间往往比普通人群早10~20年。
性别
男性和女性的患病风险差异不明显，但总体而言，女性患者更多，可能与女性寿命通常比男性较长，和闭经后激素水平的变化有关。
轻度认知障碍
轻度认知障碍是指一个人记忆力或其他思维能力的衰退程度大于其年龄预期，患者尚可正常社交或工作。患有轻度认知障碍的人进展为痴呆的风险显著增加。
当轻度认知障碍患者的主要受损认知能力是记忆力时，更有可能进展为阿尔茨海默病。
既往头部外伤
头部受过严重创伤的人患阿尔茨海默病的风险更大。
慢性病
高血压、高胆固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病风险。
不良生活方式
缺乏锻炼、吸烟或接触二手烟、睡眠不足、高脂饮食、久坐不动等不良生活习惯可会增加阿尔茨海默病的患病风险。
低教育水平和较少的社交
低教育水平（低于高中教育水平）也可能是阿尔茨海默病的一个危险因素。积极参与社交活动可降低患阿尔茨海默病的风险。
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上一节：概述
下一节：症状
以上内容由贾建平教授参与编审
症状

贾建平
医典专家团
首都医科大学宣武医院 主任医师参与编审
首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任、神经内科荣誉主任，中华医学会神经病学分会名誉主任委员
阿尔茨海默病起病隐匿，症状呈进行性加重，既有认知功能的减退，也可有其他神经精神症状。记忆减退是其核心症状。随着疾病的发展，记忆障碍逐渐恶化，其他症状也逐渐出现。

⑵ 味芳对树锋一见钟情，苦等二十年幸福来敲门，晚年痴呆失忆，后来呢

“对于爱情，年是什么？既是分钟，又是世纪。说它是分钟是因为在爱情的甜蜜之中，它像闪电一般瞬息即逝；说它是世纪，是因为它在我们身上建筑生命之后的幸福的永生。”

这是法国著名雨果对爱情的看法，而这又何尝不是世人对爱情的看法呢？

爱情是短暂的，因为爱情所带来的轰轰烈烈的激情会转瞬即逝；但爱情也是永恒的，因为激情过后所剩下的是两个人共度余生所一起经历、感受的平淡的幸福。

树锋和味芳就向我们诠释了什么叫做永恒的爱情。

一见钟情，无需解释

树锋上海人，是一个毕业于上海交通大学并取得了双学位的高材生，拉得一手优秀的小提琴，从事机械设计工作。

俩人每天一起早起锻炼，一起去食堂吃饭，一起午后晒太阳，一起晚上在养老院内手牵手散步，这个世界上已经没有什么可以将两人分开了。

一个女孩，用了她人生中最美好的20年来等待一个男孩，而男孩用自己剩余的所有时间来宠着这个女孩。

《诗经·击鼓》里曾写道“死生契阔，与子成说。执子之手，与子偕老。”而今这两位年近百旬的老人用自己的实际经历告诉了我们爱情最美好的样子，也衷心地祝福两位能够幸福地度过今后的生活。

⑶ 老人的老年痴呆从健忘到失去自理能力一般需要多长时间如何延缓痴呆呢

1.老人的老年痴呆从健忘到失去自理能力一般需要多长时间？如何延缓痴呆呢？一般是三到十五年，多注意运动和饮食搭配说到阿尔茨海默病，我们都很熟悉。一旦得了这种病，病人的记忆力就会越来越差。有时候，他们只是把事情做完就忘了。严重到连自己的亲人谁都会忘记，往往找不到回家的路。

⑷ [老人患老年痴呆症能活多久] 老年痴呆症能活多久

老年痴呆是一种中枢神经系统变性病。这种病一般很难治疗痊愈。那么，老人患老年痴呆症能活多久呢?接下来我就为你揭秘吧。

老人患老年痴呆症的档空闹存活期
1、老人患老年痴呆症能活多久

中国现在有很多老年人都有老年行罩痴呆的毛病,他们常常抑郁不安、失眠、产生幻觉却没有什么特效药可以治疗。这种病发病可以分成三个阶段,第一阶段大概三年左右,taeny的记忆会出现混乱、情感比较淡漠、不过正常的行走能力还是有的

第二阶段会持续2-10年左右,这阶段的患者比较难受他们会出现明显的失语情况不能清楚的表达自己,有时候还会失禁生活不可以自理,运动系统也会出现障碍,记忆力下降的更快了

第三阶段8-10年左右,通常老人到了这个年纪会有比较多的问题出现,例如认知记忆严重衰竭、身体各系统器官出现严重障碍。像这种病从发病到死亡大概有10年的生存期限,最后死亡的大多数是由于并发症死亡的并不是老年痴呆致死。

2、老年痴呆症是什么亏嫌

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。

3、老年痴呆症的并发症

随病情发展,患者常见合并有抑郁症、精神行为异常等。另外,应注意继发的肺部感染、尿路感染等。

AD是一种不可逆的慢性进展性疾病,现有的治疗措施均不能逆转发展;其进展速度亦无法预测,且个体差异大。成活时间2～20年,平均7年左右,多于病和晚期死于严重的并发症(如肺部感染等)。
老年痴呆症的症状
1、语言功能障碍:特点是命名不能和听与理解障碍的流利性失语,口语由于找词困难而渐渐停顿,使语言或书写中断或表现为口语空洞、缺乏实质词、冗赘而喋喋不休;如果找不到所需的词汇,则采用迂回说法或留下未完成的句子,如同命名障碍;早期复述无困难,后期困难;早期保持语言理解力,渐渐显出不理解和不能执行较复杂的指令,口语量减少,出现错语症,交谈能力减退,阅读理解受损,朗读可相对保留,最后出现完全性失语。

2、视空间功能受损:可早期出现,表现为严重定向力障碍,在熟悉的环境中迷路或不认家门,不会看街路地图,不能区别左、右或泊车;在房间里找不到自己的床,辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外,穿外套时手伸不进袖子,铺台布时不能把台布的角与桌子角对应;不能描述一地与另一地的方向关系,不能独自去以前常去的熟悉场所;后期连最简单的几何图形也不能描画,不会使用常用物品或工具如筷子、汤匙等,仍可保留肌力与运动协调。
预防老年痴呆症的办法
1、饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。

2、适度运动,维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。

3、避免过度喝酒、抽烟,生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

4、预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。

5、小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。

6、对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。