2019年老年痴呆宣传月

1. 老年痴呆调理

老年痴呆，为过度劳累，年老或先天禀赋不足导致气血亏虚，气血亏虚则营养内滋润功能失调，脑部供容血不足，脑髓失去营养，缺血缺氧，因此记忆力下降，头晕，全身乏力,建议给以补气血，养血清脑药如养血清脑颗粒，安神补脑液治疗，勿劳累

2. 2019年社区世界精神卫生日宣传资料

心理健康素养十条

第一条：心理健康是健康的重要组成部分，身心健康密切关联、相互影响。

一个健康的人，不仅在身体方面是健康的，在心理方面也是健康的。心理健康是人在成长和发展过程中，认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种完好状态。心理健康事关个体的幸福，家庭的和睦，社会的和谐。心理健康与身体健康之间存在着密切的关联。一方面，心理健康会影响身体健康。例如，消极情绪会导致个体的免疫水平下降。癌症、冠心病、消化系统溃疡等是与消极情绪有关的心身疾病。另一方面，心理健康也受到身体健康的影响。例如，慢性疾病患者的抑郁焦虑等心理疾病发病率比普通人群更高。长期处在较大的压力下而无法有效疏解，对心理健康和身体健康都会带来不良影响。

第二条：适量运动有益于情绪健康，可预防、缓解焦虑抑郁。

运动是健康生活方式的核心内容之一，对于心理健康也有帮助和益处。运动尤其是有氧运动时，大脑释放的化学物质内啡肽又称快乐激素，不仅具有止痛的效果，还是天然的抗抑郁药。太极拳、瑜伽等注重觉察和调整自身呼吸的运动有助于平静情绪、缓解焦虑。运动还可以提升自信、促进社会交往。坚持适量运动，每周三到五天，每天锻炼30分钟以上，对于预防和缓解焦虑抑郁更为有效。如有必要，可寻求医生和专业人员的帮助，根据自身情况制定运动方案。

第三条：出现心理问题积极求助，是负责任、有智慧的表现。

出现心理问题却不愿寻求专业帮助是常见而有害健康的表现。不愿求助的原因包括：认为去见精神科医生或心理咨询师就代表自己有精神心理疾病；认为病情严重才有必要就诊；认为寻求他人帮助就意味着自己没有能力解决自己的问题；担心周围的人对自己的看法等。其实求助于专业人员既不等于有病，也不等于病情严重。相反，往往是心理比较健康的人更能够积极求助，他们更勇于面对问题、主动做出改变、对未来有更乐观的态度。积极求助本身就是一种能力，也是负责任、关爱自己、有智慧的表现。出现心理问题可求助于医院的相关科室、专业的心理咨询机构和社工机构等。求助的内容包括：寻求专业评估和诊断、获得心理健康知识教育、接受心理咨询、心理治疗与药物治疗等。

第四条：睡不好，别忽视，可能是心身健康问题。

睡眠质量是心身健康的综合表现。常见的睡眠问题包括入睡困难、早醒、夜间醒后难以入睡、经常噩梦等。睡眠不良提示着存在心理问题或生理问题，是心身健康不可忽视的警示信号。多数睡眠不良是情绪困扰所致，抑郁、焦虑等常见情绪问题都可能干扰睡眠。焦虑往往导致入睡困难，抑郁则常常伴随着失眠早醒等问题。另一方面，睡眠不良会影响心理健康，加重心理疾病。睡眠不足会损害情绪调控能力，使负面情绪增加。

第五条：抑郁焦虑可有效防治，需及早评估，积极治疗。

抑郁症和焦虑症都是常见的心理疾病。如果情绪低落、兴趣丧失、精力缺乏持续两周以上有可能患上抑郁症。抑郁症可导致精神痛苦、学习无效、工作拖延，甚至悲观厌世。抑郁患者具有较高的自杀风险，需要及时防范。焦虑症以焦虑情绪体验为主要特征。主要表现为无明确客观对象的紧张担心、坐立不安并伴有心跳加速、手抖、出汗、尿频等症状。公众要提高对自身情绪健康的觉察能力，及时寻求科学的评估方法，尽早求治，防止问题加重。抑郁症、焦虑症可以通过药物治疗、心理治疗或两者相结合而治愈，及时治疗有助于降低自杀风险，预防复发。

第六条：服用精神类药物需遵医嘱，不滥用，不自行减停。

药物治疗是针对许多心理疾病常用而有效的治疗方式之一。精神类药物种类繁多，药物在用量、适用范围与禁忌、副作用等方面各有特点，精神类药物必须在精神科医生的指导下使用，不得自己任意使用。某些药物的滥用可能会导致药物依赖及其他危害。在用药期间，要把自己的实际情况及时反馈给医生，尊重医生的要求按时复诊，听从医生的指导进行药物类别及用量的调整。在病情得到有效的控制后，应继续听从医生的用药指导，不可急于停药。自己任意调整药量甚至停止用药可能带来病情复发或恶化的风险。药物具有一定的副作用，其表现和程度因人而异，应向医生沟通咨询，切不可因为担忧药物的副作用而拒绝必要的药物治疗。

第七条：儿童心理发展有规律，要多了解，多尊重，科学引导。

儿童心理发展包括感知觉、认知、语言、情绪、个性和社会性等方面，各有其内在发展规律。在存在普遍规律的同时，不同的儿童在发展的速度、水平、优势领域等方面存在差异。养育者需了解儿童发展特点，理性看待孩子间的差异，尊重每个孩子自身的发展节奏和特点。越是早期的发展阶段，对一生心理特征的影响就越大。如果儿童的压力过大、缺乏运动、缺乏社交，将不利于大脑发育，阻碍心理成长。儿童心理发展是先天因素与环境因素的共同作用。家庭是最重要的环境因素，良好的家庭氛围有益于儿童的身心健康。惩罚是短期有效但长远有害的管教方式。比奖惩更有效的，是理解并尊重孩子的情绪和需求，科学引导。养育者需要管理好自己的情绪，在养育孩子的过程中不断的学习、反思和成长。养育者要把握好尺度，即要支持引导，又不要急于干预。在儿童发展中，有些“问题”其实是常见的过程，会随着成长逐渐消失。养育者有时可能会夸大或忽视孩子的问题，要开放地听取他人的反馈，或向专业人员求助。

第八条：预防老年痴呆，要多运动，多用脑，多接触社会。

老年痴呆是一种发生于老年期的退行性脑病，目前尚无特效药物能达到治愈效果，所以早期识别和干预尤为重要。老年痴呆主要症状包括：记忆退化乃至影响生活、难以完成原本熟悉的任务、难以做出决策、言语表达出现困难、性格发生变化等。通过认知功能评估可早期发现老年痴呆。健康的生活方式有助于预防老年痴呆。老年人要多运动、多用脑、多参与社会交往，包括：保持规律运动的习惯、增加有益的户外运动、保持学习与思考的习惯、积极进行社会交往等。

第九条：要理解和关怀精神心理疾病患者，不歧视，不排斥。

人们对于精神心理疾病的恐惧和排斥很多是出于对疾病的不了解。实际上，精神心理疾病在得到有效治疗后，可以缓解乃至康复。因此，精神心理疾病患者经过有效治疗，症状得到控制后，可以承担家庭功能、工作职能与社会角色。把患者排除在正常的人际交往和工作环境之外，是不必要的，也是不恰当的，会为患者及其家庭带来新的压力。对于能够维持工作能力的精神心理疾病患者，为其提供适当的工作和生活环境，有利于病情的好转和康复。

第十条：用科学的方法缓解压力，不逃避，不消极。

面对生活中的各种压力，人们会采取不同的方式进行缓解。需要注意的是，有些减压方式看起来当时能够舒缓心情，但弊大于利，是不健康的减压方式。例如，吸烟、饮酒、过度购物、沉迷游戏等方式。虽然当时可能带来心情的缓解，但是也会带来更多的身心健康和生活适应的问题。通过学习科学有效的减压方式可以更好的应对压力，维护心身健康。第一，调整自己的想法。找出导致不良情绪的消极想法；根据客观现实，减少偏激歪曲的认识。第二，积极寻求人际支持。选择合适的倾诉对象，获得情感支持和实际支持。第三，保持健康的生活方式。采用适量运动和健康的兴趣爱好等方式调节情绪。判断什么是科学的减压方式，主要是看这种方式是否有利于更好的应对现实问题，是否有利于长远的心身健康。

3. 家属的风险与困扰 - 新闻报道“老年痴呆症老人将别人打伤”的观察（2）

        浙江省某养老机构内“养老院八旬痴呆老人殴打同院老人，并致其残疾”事件最终走上了法庭。法院判定熊姓老人和养老院都有责任，双方按照比例承担赔偿。养老院觉得自己很冤枉，打人的是熊姓老人，为什么养老院要担责任？杨姓老人一家更委屈，好好的住个养老院，落下了十级残疾。打人的熊姓老人自己反倒是很快忘记了这件事，反而是他的家属，非但要承担赔偿责任，更因为养老院和被打老人家的强烈反对，他们不得不从新寻找可以接纳老人的养老机构。

        他家的遭遇并不是个案，从行业调查和媒体报道来看，在各类养护机构里生活的过程中，频发的各类伤害事件，不停的将已恢复了正常生活秩序的家庭和家人拖进现实。今天我们就主要谈谈住在养护机构中的老年痴呆症老人，主要会从哪些方面带给家庭和亲人的冲击和困扰。

一、法律风险

        如熊姓老人的情况，当老年痴呆症老人在养护机构中因为带给他人和环境造成伤害后果时，由于老人没有民事行为能力，他的法定监护人，也就是老人的子女亲属，就要为其造成的后果承担责任了。从责任的承担程度上说，相对于没有老年痴呆症，具有或部分具有民事行为能力的老人所造成的伤害赔偿后果，从一定程度上还受制于老人本身的赔偿支付能力来说，老年痴呆症老人所造成的后果，则和小朋友一样，由其具有民事行为能力的家属全部承担。这往往让家属和亲人们猝不及防，甚至无力承担。

         2018年，交流过程中了解到华东某市一家养护机构发生的事：一位路易体氏老年痴呆症的奶奶，因为幻觉问题，导致其将同屋居住的一位老人从床上拖拽了下来，令其头部着地脑部受伤，成了植物人。巨额的治疗与赔偿，令家属和养老机构都陷入的困境。伤人奶奶的家属家境一般，实在无力支付，而养老机构也属于老旧、低收费机构，支付能力也有限。所以这件事“闹”了三年多，伴随着伤人奶奶唯一的儿子因为心肌梗塞猝然离世，暂时告一段落。虽然伤人的奶奶并不是主观要伤害人，但客观上，腔如这三年来受害人、受害人的家庭、养护机构，包括伤人奶奶的儿子，都经历了巨大的压力、折磨，乃至于心力交瘁。

二、生活困扰

        笔者在2021年的夏天遇到这样一件事：一位老先生和我们约好到爱卜圆粗知介护中山项目去咨询入住事宜。原本上午见面，但到了傍晚，老先生依然没有到。笔者以为是不是今天不来了，正准备下班的时候，老先生到了。一聊才知道，老先生的母亲在珠海的一家养护机构住了半年多了。最近一个时期以来，养老院几乎天天打电话给他，一会说影响别人休息了，一会说拿人东西，还掐其他老人了。总之老先生和养护机构都接近崩溃了。

        老奶奶是阿尔茨海默型老年痴呆症的晚期，晨昏颠倒完全不认识人，白天昏昏欲睡，到了晚上就到处找人、喊人。身边的人都不认识了，看谁都是陌生人，总觉得别人要害她。

        老先生说这段时间天天提心吊胆，看到养老院的电话心里就发毛，这半个月已经开始失眠，整天人都是懵的，今天迟到也是因为昏头昏脑的胰岛素打多了，结果刚开车出小区，就低血糖了，开着车冲上了公交站台，所幸没有伤到人。

        老年痴呆症老人的家属与养护机构之间，往往有较多不满、不理解，这多数是因为老人在机构当中频发的异常行为得不到有效的避免和正确的处理，使得养护机构和家属之间消磨互信、累积不满所导致的。而这一切，最终又会加到家属的头上，继而导致家属虽然把老人送去了养护机构，但实际上并不省心，也不省力，生活依然是混乱无序。

三、家庭重压

        2019年，东莞型镇的一位额颞叶型老年痴呆症的爷爷，在入住养护机构不到十天的时候，因为骚扰护理人员，以及在公共场合出格的表现性行为，令到养护机构坚持要将老人退回其家中。老人的儿子和家人商量，实在不行就先接回来，没想到家庭之中掀起了轩然大波。尤其是老人儿媳妇反对最强烈。这位女士跟我们说：家公性的问题一直比较突出。多少年来，一家人吃着饭，自己就能掏出来，搞三搞四的。家公因为是额颞叶型的老年痴呆症，有性亢进的问题。一家人吃着饭，自己就能掏出来，搞三搞四的。全家人一开始的尴尬和惊慌用她的话说就像掉到粪坑里一样，她作为儿媳妇又是最尴尬的，也不好怎么说，毕竟也要照顾她丈夫的感受，她说最让我恶心的是，老人折腾完了，弄的衣服裤子的乱七八糟，还要他来收拾。原想着好不容易送出去了，这才刚过了不到一个月的正常日子，现在又要从新回到暗无天日的世界里。她说：“我都五十几岁的人了，好不好意思，丢人不丢人真的没所谓了。但我就是不能面对这件事了。

        我们对此深度理解，很多的家庭的感受和这位儿媳妇是一样的，在经年累月的照料老人，与之朝夕相处的时候，并不会有太多什么特别的感觉。但一旦老人离开，家里人过上了正常人的生活之后，面对再次重新再回到从前，他们才真的觉得正常的日子多么珍贵，也真正意识到自己无论如何无法接受过去的生活了。

        所以，我们走访和了解的情况是，当老年痴呆症老人在养护机构因为“搞事情”，面临被退回时，很少有家庭会欣然接受老人再次回到家中，并且面临老人有可能回到家中这件事的事情后，家属和亲人的不理解、不接纳、不面对，家庭内的矛盾和压力，都会增加很多。

        老年痴呆症（脑萎缩、认知症、失智症、脑退化症、老年抑郁症、老年精神病、认知障碍、帕金森、额颞叶型、血管型、路易体型、阿尔茨海默型、亨廷顿型、阿尔兹海默型）老人被送到了养护机构，家庭和家属依然得不到放松，甚至风险更大、更困扰。这背后的原因是什么？我们下一篇文章带大家来了解。

4. 阿尔兹海默症日：“老年痴呆症”阿尔兹海默症，能治愈吗

老年痴呆，即阿尔兹海默病，是进行性发展的神经系统退行性疾病，好发于老年人。目前老年痴呆还没有完全治愈的方法，只能通过药物控制发展。

阿尔茨海默症在65岁以上老年人中发病率达4%-7%，85岁以上发病率高达20%-30%，世界阿尔茨海默症病人超过5000万。 而据专家估计，由于相关知识的普及程度不够，大量患者尤其是早期患者未能就医，因此实际患病人数约是现有数据的2倍。

1、记忆力下降

记忆力下降是老年痴呆的早期表现之一，症状比较明显，出现记忆力下降主要与大脑退行性病变有关，主要表现为对近期的事情遗忘很快，甚至不记得刚刚发生的事情，拿什么东西转手就忘了。

2、难以完成简单的事情

平常能做的一些基本家务，现在却很难完成，如不知道穿衣次序，做菜的步骤，出门买菜不会算账，自理能力越来越差，日常生活被搞得一团糟。

3、情绪异常

情绪变得极不稳定，变得喜怒无常，可能以前大大咧咧、为人随和，而现在突然变得斤斤计较、顽固、多疑、敏感脆弱，有的容易情绪低落，经常发呆，有的则容易变得脾气暴躁，古怪。

4、睡眠异常

对于一些患有老年痴呆的人群来说，往往也会伴随出现白天嗜睡的情况，而到了晚上，睡眠质量就会变差，出现失眠多梦的问题。所以在一段时间内，若经常出现睡眠异常，而且伴随出现梦游的现象，其实也是老年痴呆来临的信号，希望你能够注重适当的保养，切莫置之不理。

5、语言障碍

找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇；或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。

6、时间、空间障碍

表现为外出时找不到回家的路，也不知道自己为何出现在这里。不知道当下的时间，如年份、月份等，甚至分不清白天黑夜。

目前，全世界一共有5种阿尔茨海默症药物，多奈哌齐、卡巴拉丁、加兰他敏和美金刚，主要用于抑制记忆力的下降。同时配合其他抗抑郁、抗焦虑等精神类药物。需要注意的是，这五种药物来自不同的制药公司和研究机构，采用不同的配方，但其背后的治疗原理只有2种。

九期一的获批上市，其意义除了填补17年无新药的空白，也是一个新的治疗原理。

2019年11月2日，国家药品监督管理局有条件批准九期一®作为国家I类新药上市，“用于轻度至中度阿尔茨海默症，改善患者认知功能”。

阿尔茨海默病发病机制十分复杂，病程时间长，治愈难度大，该药的上市将为患者提供新的用药选择。

第一点，一定要注意防止患者出现走丢，因为这种患者有空间功能障碍，一旦出门很容易找不到回家的路，出现了迷路现象会导致一些不必要的危害。可以给患者进行手环的定位，也可以把家庭地址，电话号码写在纸条上，放到患者的口袋里。

第二点，一定要注意患者的营养状况，这些疾病到了中后期，患者经常对饮食不加注意，或者是吃很多，或者是出现营养不良，因此进行饮食方面的照料非常重要。

第三点，要注意多同这些患者进行交流，多交流是可以延缓这种疾病的进展的。

#老年痴呆##9.21 世界阿尔兹海默病日##中国阿尔茨海默病患者约千万#