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老年痴呆症治疗的药物

发布时间:2020-11-27 08:59:31

老年痴呆吃什么药

老年痴呆患者常用药物主要有以下几种:
一 改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申(多奈哌齐),艾斯能(利斯的明),加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂),盐酸美金刚, 石杉碱甲(哈伯因、双益平)。
安理申,选择性非竞争性可逆的第二代ache抑制剂,属于苄基哌啶类化合物,选择性很强,在脑组织内作用最敏感的区域是皮质和海马回,因此可极大地减轻胆碱能缺乏导致的学习功能缺陷,还能增加整个脑血流量;减轻淀粉样蛋白的神经毒性作用;减轻自由基导致的神经 变性。给药后3 h~5 h达最大血药浓度,半衰期为70 h~80 h,初始剂量5 mg·d-1,最大剂量10 mg·d-1。其经肝脏代谢,不良反应多于给药时出现,维持治疗阶段较少见,主要有恶心、呕吐、腹泻,对于严重哮喘、心脏传导阻滞、心动过缓者应慎重。短期临床试验结果显示,该药可改善认知功能和总体功能,无严重不良反应。
艾斯能是非竞争性氨基甲酸类胆碱酯酶抑制剂,也是丁酰胆碱酯酶抑制剂。给药后0.5 h~2 h达最大血药浓度,t1/2为2 h,但在脑组织内对胆碱酯酶的抑制作用可达9 h。能选择性的抑制大脑皮质和海马的ache,对于皮质小脑通路和纹状体通路的影响较小,可避免抑制呼吸中枢和产生锥体外系症状。该药不依赖肝细胞色素p450酶系代谢,极少发生药物互相作用,未见肝脏毒性报道。艾斯能不仅可改善轻中度ad患者的临床表现,而且对晚期重症ad疗效更显著。开始剂量为4 mg·d-1,间隔≥2 w逐渐加量至12 mg·d-1。常见不良反应为胃肠道症状及昏睡、疲劳等。
加兰他敏为第二代可逆性竞争性ache抑制剂,又是烟碱受体调节剂,具有双重作用。其选择性高,对神经元中的ache抑制活性是血浆中丁酰胆碱酯酶活性的50倍。可显著改善ad患者的认知功能,维持日常生活能力和行为。口服后血药达峰时间为2 h,t1/2为5 h~6 h。口服剂量30 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未见肝脏毒性,主要不良反应为恶心、心动过速、失眠等。
石杉碱甲(哈伯因、双益平)是我国科技人员从中草药千层塔中分离得到的石杉碱类生物碱,是一种高效可逆性的竞争性ache抑制剂。易通过血脑屏障,可明显提高额叶、颞叶、海马等脑区的ach含量,有效时间长,其作用强度仅次于多奈哌齐,重复使用并不增加ache的耐受性。石杉碱甲具有多靶点作用,能减少谷氨酸诱发的神经细胞死亡;具有明显的保护神经细胞对抗β?淀粉样肽产生的氧化应激反应;能够对抗过氧化氢、蛋白激酶c抑制剂等诱导的神经细胞凋亡作用等。可显著改善ad患者认知功能、行为和心境障碍、日常生活能力和总体功能。常用剂量为0.4 mg·d-1·bid·po,常见不良反应有口干、嗜睡、胃肠道反应、视力模糊等,一般减量或停药后可缓解或消失。目前该药已成为国内研发最成功和最有前途的治疗ad的药物。
盐酸美金刚(美金刚)片剂可空腹服用,也可随食物同服,是谷氨酸受体低中毒亲和力的非竞争性拮抗剂,2002年在欧洲开始用于ad的临床治疗,2003年11美国fda月批准其临床使用。美金刚具有保护神经细胞免遭过量兴奋性氨基酸的毒性作用,不仅对轻度ad有效,并且能显著改善重度痴呆的临床症状,在和ache抑制剂合用时,可显著增加疗效。具有很好的耐受性。

老年痴呆患者常用药物主要有以下几种:
一 改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申(多奈哌齐),艾斯能(利斯的明),加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂),盐酸美金刚, 石杉碱甲(哈伯因、双益平)。
安理申,选择性非竞争性可逆的第二代ache抑制剂,属于苄基哌啶类化合物,选择性很强,在脑组织内作用最敏感的区域是皮质和海马回,因此可极大地减轻胆碱能缺乏导致的学习功能缺陷,还能增加整个脑血流量;减轻淀粉样蛋白的神经毒性作用;减轻自由基导致的神经 变性。给药后3 h~5 h达最大血药浓度,半衰期为70 h~80 h,初始剂量5 mg·d-1,最大剂量10 mg·d-1。其经肝脏代谢,不良反应多于给药时出现,维持治疗阶段较少见,主要有恶心、呕吐、腹泻,对于严重哮喘、心脏传导阻滞、心动过缓者应慎重。短期临床试验结果显示,该药可改善认知功能和总体功能,无严重不良反应。
艾斯能是非竞争性氨基甲酸类胆碱酯酶抑制剂,也是丁酰胆碱酯酶抑制剂。给药后0.5 h~2 h达最大血药浓度,t1/2为2 h,但在脑组织内对胆碱酯酶的抑制作用可达9 h。能选择性的抑制大脑皮质和海马的ache,对于皮质小脑通路和纹状体通路的影响较小,可避免抑制呼吸中枢和产生锥体外系症状。该药不依赖肝细胞色素p450酶系代谢,极少发生药物互相作用,未见肝脏毒性报道。艾斯能不仅可改善轻中度ad患者的临床表现,而且对晚期重症ad疗效更显著。开始剂量为4 mg·d-1,间隔≥2 w逐渐加量至12 mg·d-1。常见不良反应为胃肠道症状及昏睡、疲劳等。
加兰他敏为第二代可逆性竞争性ache抑制剂,又是烟碱受体调节剂,具有双重作用。其选择性高,对神经元中的ache抑制活性是血浆中丁酰胆碱酯酶活性的50倍。可显著改善ad患者的认知功能,维持日常生活能力和行为。口服后血药达峰时间为2 h,t1/2为5 h~6 h。口服剂量30 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未见肝脏毒性,主要不良反应为恶心、心动过速、失眠等。
石杉碱甲(哈伯因、双益平)是我国科技人员从中草药千层塔中分离得到的石杉碱类生物碱,是一种高效可逆性的竞争性ache抑制剂。易通过血脑屏障,可明显提高额叶、颞叶、海马等脑区的ach含量,有效时间长,其作用强度仅次于多奈哌齐,重复使用并不增加ache的耐受性。石杉碱甲具有多靶点作用,能减少谷氨酸诱发的神经细胞死亡;具有明显的保护神经细胞对抗β?淀粉样肽产生的氧化应激反应;能够对抗过氧化氢、蛋白激酶c抑制剂等诱导的神经细胞凋亡作用等。可显著改善ad患者认知功能、行为和心境障碍、日常生活能力和总体功能。常用剂量为0.4 mg·d-1·bid·po,常见不良反应有口干、嗜睡、胃肠道反应、视力模糊等,一般减量或停药后可缓解或消失。目前该药已成为国内研发最成功和最有前途的治疗ad的药物。
盐酸美金刚(美金刚)片剂可空腹服用,也可随食物同服,是谷氨酸受体低中毒亲和力的非竞争性拮抗剂,2002年在欧洲开始用于ad的临床治疗,2003年11美国fda月批准其临床使用。美金刚具有保护神经细胞免遭过量兴奋性氨基酸的毒性作用,不仅对轻度ad有效,并且能显著改善重度痴呆的临床症状,在和ache抑制剂合用时,可显著增加疗效。具有很好的耐受性。
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❷ 老年痴呆该吃什么药

治疗老年痴呆的药物包括:
1、胆碱酯酶抑制剂:如安理申、艾斯能、双益平等,可增加胆碱能低脂的产生,有利于改善记忆功能和认知功能;
2、兴奋性氨基酸受体拮抗剂:如易倍申,对于治疗中重度老年痴呆有一定的效果;
3、脑代谢激活剂:如茴拉西坦、奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物等;
4、扩血管药物:如尼麦角林、尼莫地平等;
5、中药制剂:如银杏叶制剂、鼠尾草提取物等。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。

❸ 阿尔茨海默病的首选药物是什么阿尔茨海默病怎么治

阿尔茨海默病的首选药物是什么?阿尔茨海默病怎么治

阿尔茨海默病(AD)的首选药物是根据您身体的具体情况来私人定制才可能有效果,因为此病的病因不同,因此要因人而异。阿尔茨海默病怎么治,这里我们要针对不同的致病因素来采取不同的方法,近期的研究发现阿尔茨海默症和RSHWHO神经营养因子起着决定性因素,γ-氨基丁酸(GABA)的过多和过少释放都会对记忆造成一定的损害作用,因此受体选择性的 GABA 受体激动剂和拮抗剂在一定环境下都可能改善认知障碍,从而为AD的治疗提供一个新方向。

总之

阿尔茨海默症(AD)的首选药物因人而异,治 疗方法也各有不同,因为其病因复杂并没有特别好的药来解决这个问题,随着科技的发展未来会有更好的解决方法。

参考文献

[1]万素馨,方伟.阿尔茨海默病的治疗药物作用机制研究进展[J].现代药物与临床,2018,33(12):3406-3410.

[2]王荫华,纪勇.世界阿尔茨海默病发展现状[J].中国现代神经疾病杂志,2015,15(07):507-511.

[3]冀开元. 阿尔茨海默病病因的基因表达谱数据分析[D].南方医科大学,2015.

[4]张静爽,王蓉.阿尔茨海默病发生机制的研究进展[J].首都医科大学学报,2014,35(06):721-724.

[5]周世明. 吸烟、饮酒及脂联素基因多态性与阿尔茨海默病发生的关系[D].第三军医大学,2014.

❹ 老年痴呆症有什么药物治疗

老年痴呆症口服的药物有以下几种:第一,改善认知功能的药物,胆碱酯酶抑制剂,是目前用于改善轻中度老年痴呆患者,认知功能的主要药物,胆碱酯酶抑制剂可通过抑制突触间隙的乙酰胆碱酯酶,从而减少由突触前神经元,释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解,进而增强对胆碱能受体的刺激,代表药物有安理申。还可使用NMDA受体拮抗剂,代表药物是美金刚,可用于中晚期老年痴呆患者的治疗。
第二,控制精神症状的药物,可给予抗抑郁药,和抗精神病药物,来控制患者出现的精神症状。

❺ 老年痴呆吃什么药最好

老年痴呆目前没有有效的手段。只有一些研究成果,比如麻省理工学院大脑与认知科学系教授蔡内立慧发现用40赫兹容的LED灯可以治疗老年痴呆,这个在家庭中也很方便操作,淘宝上能找到这个灯,但并没有说能彻底治愈。家人要多关心。
另外也有研究说牙周炎会引起老年痴呆,治好牙周炎就会减缓老年痴呆症的病情,如果有牙周炎,治疗一下总是好的。
还有研究说麻疹病毒也会引起老年痴呆症,阿昔洛伟对麻疹病毒有效果,如果有麻疹,不妨抓紧治疗。
有时间多了解下最新的研究成果

❻ 治疗老痴呆的药物有哪些

老年痴呆是一种老年神经退行性疾病,病理变化十分复杂。由于发病过程涉及环节较多,故至今尚无疗效理想的药物。目前报道已证实有一定作用的药物,大致有以下几类:改善脑代谢药物。最常用的是脑复康。它能改善大脑皮质缺氧,提高大脑对葡萄糖的利用,增加脑细胞能量储存。此药对脑动脉硬化或脑血管意外所引起的记忆障碍,思维功能降低等,也有一定作用。

增加大脑神经元乙酞胆碱的药物。如“他克林”,是最先被美国药品与食物管理局(FDA)批准用于治疗老年痴呆的药物。用药后轻、中度老年痴呆患者的记忆功能可得到改善。老年痴呆患者大脑神经元乙酰胆碱缺少,“他克林”能通过抑制胆碱酯酶,减少乙酰胆碱分解,使乙酰胆碱水平增高,改善大脑功能。

扩张脑血管药物。主要有二氢麦角碱(又称:海得琴、喜得镇),能扩张脑血管,增加脑细胞氧气和营养物质供给。但临床效果不理想。

抗氧化剂和自由基清除剂。主要有“司立吉林”(selegiline)和维生素E等,并证实对减缓老年痴呆发展有一定效果。另外,中药银杏叶提取物也可通过清除自由基改善痴呆症状,并证实有轻度疗效,但尚需更多临床病例验证。

中药“ZT一1”“ZT一1”。是中草药蛇足石杉中分离的石杉碱甲半合成化合物,经科研人员十几年研究,证明它是一种治疗老年痴呆较为有效的候选药物,明显优于国际上近年来开发的同类药物。据报道,这种新药已申请国际专利,临床研究正在进行。

❼ 目前有没有药物可以治愈老年痴呆

老年痴呆在临床上叫做阿尔茨海默病,目前暂时没有特效药可以治愈。但是目前有一些药物可以延缓患者的病程,比如多奈哌齐,美金刚等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
意见建议:可以导致患者痴呆的疾病很多,比如脑血管病,脑炎以及阿尔茨海默病等等。通常人们所说的老年痴呆指的是阿尔茨海默病,这种疾病是由于神经元的萎缩变少导致的,目前暂时没有特效药可以治愈。建议可以由神经内科医生确诊后口服药物治疗延缓患者的病程。

❽ 治疗老年痴呆症的药物是一种什么样的药物

攻克老年痴呆症的难度一点都不亚于攻克癌症。但任何病重要的是防而不是治疗,对老年痴呆症而言也是如此。大脑激活药物并不是一种治疗性药物,而是能起到预防、保健作用的药物。

❾ 老年痴呆症用什么药最好

目前老年痴呆的治疗是一个世界性的难题,迄今为止还没有一种特效药能回够完全治愈它,但答是仍然有一些药物对改善认知功能、延缓疾病的发展是有效的。目前公认的治疗老年痴呆的药物有两大类,第一类是叫做胆碱酯酶抑制剂,包括盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀胶囊,其实它的商品名一个叫安理申,一个叫艾斯能;第二大类药叫做谷氨酸能受体拮抗剂,比如叫盐酸美金刚或者叫易倍申,主要是分这两大类。其他药物,比如脑复康、金纳多等等,还有银杏叶提取物等等,也可以使用,但是疗效没有得到公认。所以目前没有特效药治疗老年痴呆。

❿ 治疗老年痴呆最好的药物,吃什么药治疗老年痴呆最有效

可以用吡拉西坦片等药物治疗,可以起到促智的作用。而且老年痴呆的诱因比较多,尽量不要让老人独处的,要多跟老人说话,刺激老人的记忆

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