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老年痴呆患者有老年斑

发布时间:2025-06-13 00:12:58

A. 老年痴呆的医学名

老年痴呆的医学名字称为阿尔茨海默病,该病是老年人常见的一种神经系统变性疾病,其典型的病理特征为老年斑、神经原纤维缠结、海马锥体细胞空泡变性以及神经元缺失。大多数患者的临床特征为隐袭起病,患者可以出现进行性的智能衰退,大多数可以伴有人格的改变,症状持续进展病程通常为五到十年。该病发病后主要表现为早期出现近记忆力障碍,患者可以表现为对刚发生的事,或者刚说过的话不能够记忆,甚至出门后不能回到自己的家中;也可以出现早晨吃饭,中午时便可以忘记吃饭的内容,同时晚期可能会出现智能障碍,也可以出现智能完全丧失等。

B. 老年痴呆的病发因素以及典型症状都有哪些

老年痴呆症的病发因素以及典型症状如下:

病发因素

  1. 遗传因素

    • 老年痴呆症具有家族聚集性,约20%的患者有阳性家族史。
    • 相关基因如β淀粉样蛋白、载脂蛋白E、早酪蛋白1和早老蛋白2的突变和多肽性改变与发病有关。
  2. 环境因素

    • 文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等可增加患病风险。
    • 饮水铝含量与痴呆死亡率显著正相关,铝可导致脑组织神经原纤维缠结和老年斑形成。
    • 长期用雌激素、非甾体抗炎药可能有保护作用。

典型症状

  1. 记忆障碍

    • 既有遗忘又有健忘,最初出现近记忆力受损,随之远记忆力也受到损害,最终远近记忆力均有障碍。
  2. 认知障碍

    • 包括语言和非语言技能、记住新知识的能力和从丰富的知识库中追忆知识的能力受损。
    • 发生非语言的认知机能障碍比出现言语障碍的速度更快,时间更早。
    • 早期可出现失算、判断力差、概括能力丧失、注意力分散、左右失认等症状,并随病情发展愈益明显。

以上信息仅供参考,如有相关症状或疑虑,请及时就医并遵循专业医生的意见。

C. 老年痴呆症是怎么引起的

老年痴呆症的引起原因主要考虑以下三种:

  1. 脑部病理改变

    • 老年斑:脑部出现老年斑是老年痴呆症的一个重要病理特征。
    • 神经原纤维缠结:神经元的异常结构变化,也是导致老年痴呆的原因之一。
    • 脑血管淀粉样变性:脑血管壁中淀粉样物质的沉积,影响脑部正常功能。
  2. 神经递质缺失

    • 乙酰胆碱明显缺乏:由于乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶的活性降低,导致乙酰胆碱这一重要神经递质在脑部,尤其是海马和颞叶皮质部位明显减少。
    • 其他神经递质减少:包括去甲肾上腺素、5羟色胺、谷氨酸等神经递质的减少,也会导致老年痴呆症的发生。
  3. 遗传性因素

    • 基因变异:有痴呆家族史的患者,其基因中可能存在导致老年痴呆症的变异,从而增加患病风险。

综上所述,老年痴呆症的引起原因复杂多样,包括脑部病理改变、神经递质缺失以及遗传性因素等。

D. 什么是老年痴呆

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种常见的中枢神经系统退化性疾病,它起病缓慢,病情逐渐恶化,是老年期痴呆中最常见的类型。这种疾病会对患者的记忆、认知能力、人格特征以及语言能力产生深远影响,严重干扰了他们的社交、职业和日常生活。

尽管阿尔茨海默病的具体成因和发病机制尚未完全明了,但其病理特征非常明确。其中,β淀粉样蛋白在细胞外形成的沉积物被称为老年斑,而tau蛋白过度磷酸化则形成了神经细胞内的神经原纤维缠结。此外,神经元的丢失以及胶质细胞的增生也是其显著特征。

阿尔茨海默病的症状发展通常遵循一定的模式,早期阶段患者可能首先出现记忆力减退,随后逐渐发展为认知功能的广泛受损,包括定向障碍、执行功能障碍、视空间能力下降等。人格改变和语言障碍也是常见的症状,患者可能会表现出冷漠、焦虑、抑郁等情绪问题,以及沟通和交流上的困难。

随着病情的进展,患者的功能障碍会进一步加剧,日常生活自理能力会显著下降,甚至完全丧失。此外,患者还可能出现定向障碍、睡眠障碍、幻觉和妄想等症状,严重影响其生活质量。

阿尔茨海默病的诊断依赖于详细的病史采集、神经系统检查、认知功能评估以及必要的辅助检查,如脑成像和血液检测等。由于阿尔茨海默病的早期症状与其他疾病相似,因此确诊往往需要综合多种信息。

目前,针对阿尔茨海默病的治疗主要是对症治疗,旨在缓解症状、延缓疾病进展和提高患者的生活质量。此外,生活方式的调整,如保持积极的心态、定期进行身体锻炼、合理饮食等,也被认为有助于减缓病情的发展。

E. 老年痴呆症的病理问题

病理生理(一)
脑标本的肉眼观察
AD脑标本的肉眼观察变异很大,可呈弥漫性或局限性、对称性或非对称性、明显或不明显的大脑萎缩。中度以上的脑萎缩可表现为脑沟变深、脑回变窄。(二)
病理组织学改变
老年性痴呆的神经组织学特点为复合性表现分布于大脑皮质、还皮质下结构及基底内。老年斑(SP)和神经元纤维缠结(NFT)是老年性痴呆的特征性病理改变,颗粒空泡变性(GD)、平野小体(HB)和神经元减少分别可出现在正常老年人和其他变性病的脑中,但其数量要少得多。老年斑又称轴索斑是老年性痴呆的特征并病变之一。它是神经细胞外的斑块状沉积。可以通过镀银或免疫组化反对显示,其核心含有蛋粉样肽,并围绕变性的轴索、树突突起、类淀粉纤维和胶质细胞及其突起。神经元纤维缠结为第二个特征性组织学该是由异常细胞骨架组成的神经元内包涵体(其构形随神经元的形状不同而不同),在锥体细胞中呈火舌样,而在脑干神经元中呈线球样改变。电子显微镜下,NFT是由配对残绕的螺旋丝和15nm的直丝组成,颗粒空泡变性是海马锥体神经元细胞质内的一种异常结构,由一个或多个直径3.5μm的空泡组成,每个空泡的中心都有1个颗粒。平野小体在HE染色切片中呈突出的桃红色,均质状定位在海马锥体细胞的细胞质中,横切面呈圆形,纵切面上呈索梭形状,且随年龄的增加而增加。海马的神经元减少最严重神经元受累平均达47%,HI区锥体细胞的主要减少40%,而终板和H2区很少受影响。

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